SKRINING/PEMERIKSAAN PERKEMBANGAN ANAK MENGGUNAKAN

KUESIONER PRA SKRINING PERKEMBANAGN (KPSP)

Nama Anak : Anisa Dukalang

Tanggal Lahir : 22 November 2018
Umur : 1 Tahun 6 bulan 27 hari
Tanggal Pemeriksaan : 19 Juni 2020
Nama Pemeriksa : Sintiyati Dukalang

Kuesioner Praskrining untuk Anak 18 bulan

No PEMERIKSAAN YA TIDAK

1 Tanpa bantuan, apakah anak dapat Sosialisasi & 

bertepuk tangan atau melambai-lambai? kemandirian
Jawab TIDAK bila ia membutuhkan
bantuan.
2 Apakah anak dapat mengatakan “papa” Bicara & bahasa 
ketika ia memanggil/melihat ayahnya, atau
mengatakan “mama” jika
memanggil/melihat ibunya?
3 Apakah anak dapat berdiri sendiri tanpa Gerak kasar 
berpegangan selama kira-kira 5 detik?
4 Apakah anak dapat berdiri sendiri tanpa Gerak kasar 
berpegangan selama 30 detik atau lebih?

5 Tanpa berpegangan atau menyentuh lantai, Gerak kasar 

apakah anak dapat membungkuk untuk
memungut mainan di lantai clan kemudian
berdiri kembali?
6 Apakah anak dapat menunjukkan apa Sosialisasi 
yang diinginkannya tanpa menangis atau &kemandirian
merengek? Jawab YA bila ia menunjuk,
menarik atau mengeluarkan suara yang
menyenangkan.
7 Apakah anak dapat berjalan di Gerak kasar 
sepanjang ruangan tanpa jatuh atau
terhuyung-huyung?
 8 Apakah anak anak dapat mengambil benda Gerak halus 
kecil seperti kacang, kismis, atau potongan
biskuit dengan menggunakan ibu jari dan
jari telunjuk seperti pada gambar ?

9 Jika anda menggelindingkan bola ke anak, Gerak halus; 

apakah ia menggelindingkan/melemparkan Sosialisasi &
kembali bola pada anda? kemandirian

10 Apakah anak dapat memegang sendiri Sosialisasi & 

cangkir/gelas dan minum dari tempat kemandirian
tersebut tanpa tumpah?

Interpensi hasil KPSP

 Dari 10 pemeriksaan yang di lakukan pada An. A.D, anak tersebut dapat menjawab sebanyak
9 pertanyaan dengan kategori YA. Jumlah jawaban yang di peroleh 9 atau 10 perkembangan
anak SESUAI (S).
 Pada anak ini ada 2 jawaban yang termasuk dalam kategori tidak yaitu pada gerak halus.
DOKUMENTASI