Data peserta BIMAGO IKPM Sidoarjo Putra

no nama wali alamat asal sekolah no tlp/wa

1          
2          
3          
4          
5          
6          
7          
8          
9          
10          
11          
12          
13          
14          
15          
16          
17          
18          
19          
20          
21
22
23
Data peserta BIMAGO IKPM Sidoarjo Putri
no nama wali alamat asal sekolah no tlp/wa
1          
2          
3          
4          
5          
6          
7          
8          
9          
10          
11          
12          
13          
14          
15          
16          
17          
18          
19          
20          
21
22
23
Nama :
Asal Sekolah :
 Verifikasi Berkas Pendaftaran Putra

No Nama Berkas Ket

Fotokopi STTB/ Ijazah terakhir/ surat keterangan lulus/ rapor terakhir yg sudah
1  
dilegalisir (1 lembar)
2 Pas foto berwarna ukuran 4×6 (4 lembar) dan 3×4 (2 lembar)  

3 Fotocopy akta kelahiran (1 lembar)  

4 Fotocopy kartu keluarga (1 lembar)  

5 Fotocopy ktp orang tua/wali (1 lembar)  

6 Surat permohonan  

7 Surat pernyataan bermaterai 6000  

8 Bukti pendaftaran calon pelajar  

9 Surat keterangan sehat dari dinas kesehatan  

10 Surat pernyataan isolasi mandiri dari wali  

Nama :
Asal Sekolah :
 Verifikasi Berkas Pendaftaran Putri

No Nama Berkas Ket

Fotokopi STTB/ Ijazah terakhir/ surat keterangan lulus/ rapor terakhir yg sudah
1
dilegalisir (1 lembar)  
2 Pas foto berwarna ukuran 4×6 (2 lembar) dan 3×4 (8 lembar)  
3 Fotocopy akta kelahiran (1 lembar)  
4 Fotocopy kartu keluarga (1 lembar)  
5 Fotocopy ktp orang tua/wali (1 lembar)  
6 Surat permohonan  
7 Surat pernyataan bermaterai 6000  
8 Bukti pendaftaran calon pelajar  
9 Surat keterangan sehat dari dinas kesehatan  
10 Surat pernyataan isolasi mandiri dari wali  
 Custem House Putra
No Barang Bawaan
Baju Harian dan
1 Sepatu olahraga
olahraga
2 pakaian shalat
3 pakaian masuk kelas
4 peralatan makan
peralatan mandi dan
5
mencuci
6 protokol kesehatan
Jumlah
Kaos lengan panjang/pendek
(warna tidak mencolok dan tidak
bergambar yang aneh2)  
Training berkaret dibawahnya  
 
Kaos kaki  
Sandal  
Jaket (tidak berjemper, tidak boleh
model baseball, ada resletingnya)  
Peci hitam tidak bermotif  
Baju kokoh/taqwa berkera  
Sarung  
Sajadah standar  
Sabuk standar  
Al Qur'an standar  
Kemeja polos tidak bermotif
dengan warna yang tidak
mencolok  
Kemeja putih lengan panjang  
Celana kain gelap  
Sepatu fantovel hitam (tidak
bertali)  
Kaos kaki  
Piring plastik  
Sendok  
Gelas  
Gayung  
Alat pembersih tubuh (sabun,
sampo, pasta gigi dll)  
Ember (beli disana)  
Obat-obatan  
Vitamin  
Masker  
Hand sanitizer