Klasifikasi

untuk obat terkait

masalah

V8.01
© 2003-2017 Pharmaceutical Care Network Europe Foundation
Klasifikasi ini dapat dengan bebas digunakan dalam Penelitian dan praktik Perawatan Farmasi, selama asosiasi PCNE
diberi tahu tentang penggunaannya dan hasil validasinya. Klasifikasi tersedia
baik sebagai dokumen Word dan dokumen PDF.
Kontak: info@pcne.org

Klasifikasi ini harus disebut sebagai 'Klasifikasi PCNE V 8.01'

Versi ini tidak secara langsung kompatibel dengan versi sebelumnya.

Klasifikasi PCNE 1 15-6-2017 V8.01

pengantar

Selama konferensi kerja Jaringan Perawatan Farmasi Eropa pada Januari 1999, skema klasifikasi disusun untuk
masalah terkait obat (DRP). Klasifikasi adalah bagian dari seperangkat instrumen. Himpunan terdiri dari skema
klasifikasi, formulir pelaporan dan kasus untuk pelatihan atau validasi. Sistem klasifikasi divalidasi dan diadaptasi
secara teratur. Versi saat ini adalah V8, yang telah dikembangkan selama lokakarya ahli pada Februari 2016 dan
pertemuan spesialis berikutnya pada April 2017. Versi ini tidak lagi kompatibel dengan versi sebelumnya karena
sejumlah bagian utama telah direvisi. Di V 8.01, kode C3.5 yang diperlukan (yang telah putus) ditambahkan kembali.

Klasifikasi ini untuk digunakan dalam penelitian tentang sifat, prevalensi, dan kejadian DRPs dan juga sebagai indikator proses dalam
studi eksperimental hasil Perawatan Farmasi. Ini juga dimaksudkan untuk membantu profesional perawatan kesehatan untuk
mendokumentasikan informasi DRP dalam proses perawatan farmasi. Di seluruh klasifikasi, kata 'obat' digunakan, sementara orang
lain mungkin menggunakan istilah 'obat'. Klasifikasi hierarkis didasarkan pada pekerjaan serupa di lapangan, tetapi berbeda dari
sistem yang ada karena memisahkan masalah dari penyebabnya. Ahli kualitas akan mengenali bahwa penyebabnya sering disebut
'Kesalahan Pengobatan' oleh orang lain.

Definisi resmi PCNE-DRP berikut adalah dasar untuk klasifikasi:

Masalah Terkait Narkoba adalah peristiwa atau keadaan yang melibatkan terapi obat yang sebenarnya atau berpotensi mengganggu

hasil kesehatan yang diinginkan.

Klasifikasi dasar sekarang memiliki 3 domain primer untuk masalah, 8 domain primer untuk penyebab dan 5 domain primer
untuk Intervensi. Di V7 bagian baru, yang disebut 'Penerimaan Proposal Intervensi' telah ditambahkan, termasuk 3 domain.

Namun, pada tingkat yang lebih rinci ada 7 sub domain yang dikelompokkan untuk masalah, 35 sub domain yang dikelompokkan untuk sebab

dan 16 sub domain yang dikelompokkan untuk intervensi, dan 10 subdomain untuk penerimaan intervensi. Sub-domain tersebut dapat dilihat

sebagai penjelasan untuk domain utama.

Pada tahun 2003 skala telah ditambahkan untuk menunjukkan apakah atau sejauh mana masalah telah diselesaikan, yang berisi 4 domain primer

dan 7 sub domain.

JWFoppe van Mil / Nejc Horvat / Tommy Westerlund

Zuidlaren, April / Mei / Juni 2017

Klasifikasi PCNE 2 15-6-2017 V8.01

 Skema Klasifikasi PCNE untuk Masalah Terkait Obat V8.0 - Halaman 1

Klasifikasi dasar

Kode Domain primer

V8.01
Masalah P1 Efektivitas pengobatan
(juga potensial) Ada masalah (potensial) dengan (kurangnya) efek farmakoterapi

P2 Keamanan pengobatan
Pasien menderita, atau mungkin menderita, dari kejadian obat yang merugikan
P3 Lainnya

Penyebab C1 Pemilihan obat

(termasuk kemungkinan penyebabnya Penyebab DRP bisa terkait dengan pemilihan obat
untuk masalah potensial)
C2 Bentuk obat
Penyebab DRP terkait dengan pemilihan bentuk obat

C3 Pemilihan dosis
Penyebab DRP dapat dikaitkan dengan pemilihan jadwal dosis

C4 Durasi pengobatan
Penyebab DRP terkait dengan lamanya pengobatan
C5 Dispensing
Penyebab DRP dapat dikaitkan dengan logistik proses peresepan
dan pengeluaran
C6 Penggunaan / proses narkoba
Penyebab DRP terkait dengan cara pasien mendapatkan obat yang diberikan
oleh profesional kesehatan atau pengasuh, terlepas dari instruksi yang tepat
(pada label)
C7 Pasien terkait
Penyebab DRP bisa terkait dengan pasien dan perilakunya
(disengaja atau tidak disengaja)
C8 Lain
Intervensi Terencana I0 Tidak ada intervensi
I1 Di tingkat prescriber
I2 Di tingkat pasien
I3 Di tingkat obat
I4 Lain
Penerimaan Intervensi A1 Intervensi diterima
A2 Intervensi tidak diterima
A3 Lain
Status DRP O0 Status masalah tidak diketahui
O1 Masalah terpecahkan
O2 Masalah terpecahkan sebagian
O3 Masalah tidak terpecahkan

Klasifikasi PCNE 3 15-6-2017 V8.01

 Skema Klasifikasi PCNE untuk Masalah Terkait Obat V8.0 - Halaman 2

Masalah

Domain Utama Masalah Kode

V8.01
1. Efektivitas pengobatan P1.1 Tidak ada efek terapi obat / kegagalan terapi
Ada masalah (potensial) dengan P1.2 Efek pengobatan tidak optimal Gejala atau
(kurangnya) efek farmakoterapi P1.3 indikasi yang tidak diobati

2. Keamanan pengobatan P2.1 Kejadian obat yang merugikan (mungkin) terjadi

Pasien menderita, atau mungkin
menderita, dari kejadian obat yang
merugikan
3. Lainnya P3.1 Masalah dengan efektivitas biaya pengobatan
P3.2 Perawatan obat yang tidak perlu
P3.3 Masalah / keluhan tidak jelas. Klarifikasi lebih lanjut
perlu (harap gunakan sebagai pelarian saja)

• Potensi Masalah

• Masalah Manifes

Klasifikasi PCNE 4 15-6-2017 V8.01

 Skema Klasifikasi PCNE untuk Masalah Terkait Obat V8.0 -Halaman 3
Penyebab (termasuk kemungkinan penyebab masalah potensial)
NB Satu masalah bisa memiliki lebih banyak penyebab

Domain Utama Kode Sebab

V8.01
1. Pemilihan obat C1.1 Obat tidak tepat menurut pedoman / formularium Obat tidak
Penyebab DRP (potensial) terkait C1.2 tepat (dalam pedoman tetapi sebaliknya diindikasikan)
dengan pemilihan obat

C1.3 Tidak ada indikasi obat

C1.4 Kombinasi obat atau obat yang tidak tepat dan pengobatan herbal

C1.5 Duplikasi yang tidak tepat dari kelompok terapeutik atau bahan aktif

C1.6 Tidak ada perawatan obat meskipun ada indikasi Terlalu banyak
Peresepan

C1.7 obat yang diresepkan untuk indikasi Bentuk obat yang tidak sesuai
2. Bentuk obat C2.1 (untuk pasien ini)
Penyebab DRP terkait dengan pemilihan
bentuk obat

3. Pemilihan dosis C3.1 Dosis obat terlalu rendah

Penyebab DRP terkait C3.2
untuk pemilihan dosis atau
dosis
4. Durasi pengobatan
Penyebab DRP terkait C4.2
dengan durasi pengobatan
Dosis obat terlalu tinggi
C3.3 Regimen dosis tidak cukup sering
C3.4 Regimen dosis terlalu sering
C3.5 Petunjuk waktu dosis salah, tidak jelas atau hilang
C4.1 Durasi pengobatan terlalu pendek
Durasi pengobatan terlalu lama

5. Dispensing C5.1 Obat yang diresepkan tidak tersedia

Penyebab DRP terkait C5.2 Informasi yang diperlukan tidak tersedia
Disp

untuk logistik
C5.3 Obat yang salah, kekuatan atau dosis yang disarankan (OTC)
meresepkan dan mengeluarkan
proses C5.4 Obat yang salah atau kekuatan yang dikeluarkan

6. Proses penggunaan narkoba C6.1 Waktu pemberian dan / atau interval dosis yang tidak tepat
Penyebab DRP terkait dengan cara pasien
mendapatkan obat yang diberikan oleh
C6.2 Obat kurang diberikan
profesional kesehatan atau pengasuh,
meskipun ada instruksi dosis yang tepat
C6.3 Pemberian obat berlebihan

(pada label) C6.4 Obat tidak diberikan sama sekali Obat

C6.5 yang diberikan salah

7. Terkait pasien C7.1 Pasien menggunakan / mengambil obat lebih sedikit dari yang diresepkan atau
Menggunakan

Penyebab DRP terkait tidak mengonsumsi obat sama sekali

kepada pasien dan perilakunya
C7.2 Pasien menggunakan / mengkonsumsi lebih banyak obat daripada
(disengaja atau tidak disengaja)
C7.3 yang diresepkan. Pasien menyalahgunakan obat (penggunaan
C7.4 berlebihan yang tidak diatur) Pasien menggunakan obat yang tidak perlu
C7.5 Pasien mengambil makanan yang berinteraksi. Pasien
C7.6 menyimpan obat secara tidak tepat Waktu atau interval
C7.7 dosis yang tidak tepat
C7.8 Pasien memberikan / menggunakan obat dengan cara yang salah Pasien
C7.9 tidak dapat menggunakan obat / bentuk sesuai petunjuk

8. Lainnya C8.1 Tidak ada atau hasil pemantauan yang tidak tepat (termasuk TDM) Penyebab
C8.2 lain; menentukan
C8.3 Tidak ada penyebab yang jelas

Klasifikasi PCNE 5 15-6-2017 V8.01

 Skema Klasifikasi PCNE untuk Masalah Terkait Obat V8 -Halaman 4

Intervensi yang Direncanakan

NB Satu masalah dapat menyebabkan lebih banyak intervensi
Domain Utama Intervensi Kode
V8.01
Tidak ada intervensi I0.1 Tidak Ada Intervensi

1. Di tingkat prescriber I1.1 Prescriber diinformasikan saja

I1.2 Prescriber meminta informasi Intervensi diusulkan
I1.3 kepada prescriber Intervensi didiskusikan dengan
I1.4 prescriber
2. Di tingkat pasien I2.1 Konseling pasien (obat)
I2.2 Informasi tertulis disediakan (hanya) Pasien
I2.3 dirujuk ke prescriber
I2.4 Disampaikan kepada anggota keluarga / pengasuh

3. Di tingkat obat I3.1 Obat diubah menjadi…. Dosis diubah menjadi….

I3.2 Formulasi diubah menjadi… .. Instruksi
I3.3 penggunaan diubah menjadi… .. Obat dihentikan
I3.4
I3.5
I3.6 Obat baru dimulai
4. Intervensi atau aktivitas I4.1 Intervensi lain (sebutkan)
lain I4.2 Efek samping dilaporkan ke pihak berwenang

Penerimaan proposal Intervensi

NB Satu tingkat penerimaan per proposal intervensi

Domain primer Kode Penerapan

V8.01
1. Intervensi diterima A1.1 Intervensi diterima dan diterapkan sepenuhnya Intervensi
(oleh prescriber atau pasien) A1.2 diterima, diterapkan sebagian Intervensi diterima tetapi
A1.3 tidak diterapkan Intervensi diterima, implementasi tidak
A1.4 diketahui
2. Intervensi tidak A2.1 Intervensi tidak diterima: tidak layak Intervensi tidak diterima:
diterima A2.2 tidak ada kesepakatan Intervensi tidak diterima: alasan lain
(oleh prescriber atau pasien) A2.3 (sebutkan) Intervensi tidak diterima: alasan tidak diketahui
A2.4
3. Lainnya ( tidak ada informasi tentang A3.1 Intervensi diusulkan, penerimaan tidak diketahui Intervensi
penerimaan) A3.2 tidak diusulkan

Klasifikasi PCNE 6 15-6-2017 V8.01

 Skema Klasifikasi PCNE untuk Masalah Terkait Obat V8 -Halaman 5

Status DRP

NB Domain ini menggambarkan hasil intervensi. Satu masalah (atau kombinasi intervensi) hanya dapat mengarah
pada satu tingkat penyelesaian masalah
Domain Utama Kode Hasil intervensi V8.01

0. Tidak diketahui O0.1 Status masalah tidak diketahui

1. Diselesaikan O1.1 Masalah benar-benar terpecahkan

2. Terselesaikan sebagian O2.1 Masalah terpecahkan sebagian

3. Tidak terpecahkan O3.1 Masalah tidak terpecahkan, kurangnya kerjasama pasien Masalah tidak
O3.2 terpecahkan, kurangnya kerjasama dari pemberi resep Masalah tidak
O3.3 terpecahkan, intervensi tidak efektif Tidak perlu atau kemungkinan untuk
O3.4 menyelesaikan masalah

Klasifikasi PCNE 7 15-6-2017 V8.01

 PCNE
Klasifikasi
untuk Obat
terkait
masalah
Tolong

V8.01
© 2003-2017 Pharmaceutical Care Network Europe Foundation
Klasifikasi ini dapat dengan bebas digunakan dalam Penelitian dan praktik Perawatan Farmasi, selama Yayasan diberi
tahu tentang penggunaannya dan hasil validasinya. Klasifikasi tersedia
baik sebagai dokumen Word dan dokumen PDF.
Kontak: info@pcne.org

Dokumen bantuan ini terkait dengan sebagai 'Bantuan untuk Klasifikasi PCNE V 8.01

Bantuan klasifikasi PCNE 8 15-6-2017 V8.01

Menemukan atau memilih kode dalam klasifikasi PCNE

Masalah Terkait Narkoba adalah peristiwa atau keadaan yang melibatkan terapi obat yang sebenarnya atau berpotensi mengganggu

hasil kesehatan yang diinginkan.

Untuk penggunaan klasifikasi PCNE, penting untuk memisahkan masalah nyata (atau potensi) (yang mempengaruhi atau akan

mempengaruhi hasil) dari penyebabnya. Seringkali masalah seperti itu disebabkan oleh jenis kesalahan tertentu misalnya kesalahan

resep atau kesalahan penggunaan obat atau administrasi. Tapi mungkin tidak ada kesalahan sama sekali. Selain itu, kesalahan

pengobatan tidak selalu harus mengarah pada masalah yang terkait dengan obat, tidak ada masalah atau masalahnya potensial.

Penyebabnya biasanya perilaku yang menyebabkan (atau akan menyebabkan) masalah, dan paling sering adalah kesalahan

pengobatan. Penyebab atau kombinasi penyebab dan masalah bersama-sama, biasanya akan mengarah pada satu atau lebih

intervensi.

Klasifikasi dapat digunakan dalam dua cara, tergantung pada tingkat informasi yang dibutuhkan.
Jika hanya domain utama yang digunakan, secara umum terdapat informasi yang cukup untuk tujuan penelitian. Jika sistem digunakan

untuk mendokumentasikan kegiatan perawatan farmasi dalam praktiknya, sub domain dapat berguna.

Bagian masalah
Pada dasarnya, masalah didefinisikan sebagai 'kejadian atau keadaan yang diharapkan atau tidak terduga yang, atau mungkin salah, dalam

terapi dengan obat-obatan'. (kode-P)

Ada 3 domain utama di bagian masalah. Uraian berikut dapat membantu menemukan domain masalah yang
tepat:

Efek klinis pengobatan tidak sesuai harapan atau tidak ada pengobatan Pasien menderita Lihat P1

ADR pada dosis normal atau dari reaksi toksik Tidak ada yang salah dalam pengobatan, Lihat P2

tetapi ada masalah lain. Lihat P3

Bagian penyebab

Setiap (potensi) masalah memiliki penyebab. Penyebabnya adalah tindakan (atau kurangnya tindakan) yang mengarah pada terjadinya

masalah potensial atau nyata. Mungkin ada lebih banyak penyebab (potensial) untuk suatu masalah. (Kode-C)

Penyebab DRP terkait dengan pemilihan obat Lihat C1

Penyebab DRP terkait dengan pemilihan bentuk obat Lihat C2

Penyebab DRP berhubungan dengan pemilihan dosis atau jadwal dosis Penyebab DRP Lihat C3

berhubungan dengan lamanya terapi. Lihat C4

Penyebab DRP terkait dengan logistik peresepan atau pengeluaran Lihat C5

proses
Penyebab DRP terkait dengan cara pasien mendapatkan obat Lihat C6
seorang profesional kesehatan atau pengasuh, meskipun instruksi dosis yang tepat (pada label). (terutama digunakan untuk

rumah sakit atau perawatan di rumah oleh pengasuh)

Penyebab DRP terkait dengan kepribadian atau perilaku pasien lainnya Lihat C7

Lihat C8

Bantuan klasifikasi PCNE 9 15-6-2017 V8.01

Bagian Intervensi Terencana

Masalah biasanya akan mengarah pada satu atau lebih intervensi untuk memperbaiki penyebab masalah. (I-code)

Ada atau tidak ada intervensi intervensi Lihat I0

melalui prescriber Lihat I1

Intervensi melalui pasien, pengasuh atau kerabatnya Lihat I2

Intervensi secara langsung dengan mengganti obat atau menunjukkan perubahan penggunaan narkoba Lihat I3

Intervensi lain Lihat I4

Tingkat penerimaan proposal intervensi

Di bagian ini Anda dapat menunjukkan apakah saran untuk intervensi kepada pasien atau prescriber telah diterima.

Intervensi diterima (oleh prescriber atau pasien) Intervensi tidak Lihat A1

diterima (oleh prescriber atau pasien) Lihat A2

Tidak ada intervensi yang diusulkan atau penerimaan tidak diketahui (tidak ada informasi) Lihat A3

Status DRP

Sebelumnya disebut Outcome ', bagian ini dapat digunakan untuk mendokumentasikan jika suatu masalah telah diselesaikan. Untuk

tujuan evaluasi, diinginkan untuk menunjukkan apakah masalah telah diselesaikan dengan intervensi khusus (kode I), yang belum,

sebagian atau seluruhnya diterima oleh pemberi resep dan pasien (kode A).

Masalah benar-benar terpecahkan Lihat O1

Masalah terpecahkan sebagian Lihat O2

Masalah tidak terpecahkan Lihat O3

Bantuan klasifikasi PCNE 10 15-6-2017 V8.01