Bp s 58 th

Sesak nafas , semakin memberat + nyeri dada, berdebar (+), mual (-), muntah(-)

KU : sedang, CM

TD 178/136mmHg

RR 32x/menit

S 36,7

Kepala : CA -/-, SI -/-

Leher : JVP meningkat

Thorax : SDV +/+, Wheezing +/+ minimal, Rhonki +/+, S1S2 reguler, Bising jantung (-)

Abdomen : supel, BU (+), NT (-)

Ekstremitas : AH+/+, edema +/+ kaki

Oksigenasi NRM 10 liter/menit

Infus NaCl mikrolini

Inj. Furosemid 2A

ISDN 5mg Sublingual

Pasang DC

Harison

Chest discomfot : ketidaknyamanan di dada termasuk nyeri ringan, perasaan tertekan atau terbakar,
nyeri yg menusuk tajam, nyeri yg menjalar ke leher atau bahu.

Lokasi nyeri, menjalar?, sifat nyeri? Kuantitas kualitas

Ax : nyeri dada terasa di sebelah ka/ki/tengah/seluruh dada?, nyeri hilang timbul yg berlangsung
berapa menit, atau nyeri yg berlangsung lama dalam hitungan jam hingga terus menerut

Nyeri yg terasa seperti tertusuk, terbakar, seperti ditekan, nyeri dada yg memburuk bila aktivitas,
nyeri dada yg membaik atau memburuk ketika posisi tubuh berubah, nyeri yg semakin meningkat
saat menarik nafas atau batuk, nyeri yg menjalar ke bagian tubuh yg lain, keringat dingin, pusing,
mual muntah, jantung berdebar, sesak nafas?

Px : ekg;aktifitas listrik cari penyebab nyeri dada oleh serangan jantung, rontge dada; melihat bentuk
dan ukuran jantung,serta adanya gx paru2 kolaps/basah, tes darah;ukur zat kimia tertentu dalam
darah yg meningkat saat serangan, ekokardiografi; melihat jantung secara detail dan mengetahui
fungsi pompa jantung, kateter jantung; meriksa penyumbatan pembuluh darah, endoskopi; melihat
saluran cerna;duga nyeri dari refluk lambung, ct scan;kemungkinan penggumpalan darah di paru
(emboli paru) dan pastikan pembuluh darah arteri tidak robek (diseksi aorta), tes fungsi paru;nyeri
terkait dengan gangguan di paru
Tx : obat atasi nyeri dada

Vasodilator ; nitrogliserin

Kurangi asam lambng ; ppi

Pengencer darah ; aspirin, heparin

Trombolitik;streptokinase

Antidepresan;fluoxetine

Etiologi : ankat berat, angkat beban, trauma dada, menelan makanan yg besar, serangan
jantung;tersumbat aliran darah jantung, pjk;sumbatan vascular jantung, kardiomiopati;otot lemah,
miokarditis;radang otot jantung, pericarditis;radang membrane lapisan jantung, diseksi aorta;robek
lapisan pembuluh nadi terbesar

Penyakit paru : penyumbatan pembuluh darah di paru (emboli paru), radang selaput paru (pleuritic),
TD tinggi pembluh darah paru (hipertensi pulmonal), abses paru, atelectasis (paru kolaps)

Gx pencernaan : GERD , radang kantung empedu(kolesistisis), pankreatitis

Gx otot dan tulang dada : radang tulang rawan rusuk dan dada (kostokondritis) atau patah tulang
rusuk

Kondisi lain : herpes zoster, panic

Nyeri dada – no 3 dtg ke ED di US 6-7 juga kunjungan/tahun

15% ACS, most GI causes, <10% kardiopulmo kondisi,