PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANGGULANGIN
Jl. Raya Putat No. 36, Putat – Tanggulangin – Sidoarjo, Telp. ( 031) 8967232
Email : pkmtanggulangin@gmail.com

LAPORAN HASIL KEGIATAN

 NAMA : BIDAN DESA PUTAT DAN PETUGAS GIZI PUSKESMAS TANGGULANGIN

KEGIATAN : KOPIPU
PENJABAT YANG DITEMUI : KEPALA DESA
HARI/TANGGAL: SABTU, 12 SEPTEMBER 2020

HASIL KEGIATAN :
Telah dilakukan kunjungan rumah/ KOPIPU yang ke 1 atas nama Ny. E umur 39 tahun Desa Putat RT.04 RW.01 dengan
diagnosa hipertensi, alasan dilakukan kunjungan rumah karena pasien tidak pernah kontrol rutin ke puskesmas atau
pelayanan kesehatan ,pasien satu rumah dengan suami, dua anak, dan orang tuanya.
pasien mempunyai sanitasi jamban sehat dan keluarga sudah ikut menjadi anggota BPJS/KIS, pasien mempunyai KIS
dengan nomor 0000721070122 dan ada salah satu anggota keluarga yang merokok
- Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien mengatakan mempunyai penyakit darah tinggi sudah 8 thn, dan keluhan yang dirasakan pusing dan leher kaku
-Riwayat Pengobatan :
2 bulan yang lalu pasien berobat ke dokter praktek swasta karena ada keluhan perut terasa penuh dan mual dan medapat
obat yang dari dokter Captopril 10 mg diminum 3x1,CTM diminum 3x1 dan Antasida Doen diminum 3x1. Untuk saat ini pasien
tidak mengkonsumsi obat penurun hipertensi dan tidak kontrol rutin
-Keadaan Umum: Baik
-GCS: 4 – 5 – 6 -Kesadaran: Composmentis
-Melakukan Pemeriksaan Fisik :
* Tekanan Darah : 150/90 mmHg * Tinggi Badan : 155 cm
* Nadi : 80x/menit * Berat Badan : 59 Kg
* Suhu : 36.5⁰C * RR : 20x/menit
* Pulmo : Retraksi (-), Wheezing (-), Rhongki (-)
* Thorax : Jantung : S1/2 Tunggal
* Abdomen : Bising usus (+), Nyeri tekan (-) , Timpani (+)
Dari kunjungan yang kita lakukan dapat ditemukan Diagnosa Keperawatan sbb :
Gangguan rasa nyaman nyeri (pusing) b/d peningkatan tekanan darah
EVALUASI :
1. Pasien merasakan nyeri kepala dan leher kaku
2. Tekanan darah belum stabil
3. Pasien tidak mau berobat secara teratur ke tempat pelayanan kesehatan dan masih minum obat tapi tidak teratur karena
takut ada corona
4. Dari hasil kunjungan ke 1 untuk status kemandirian pasien KM 1
RTL :
1. Menganjurkan pasien untuk kontrol ke Puskesmas
2. Memberikan KIE :
a. menjaga pola makan dengan diet rendah garam
dan lemak
b. melakukan olah raga secara rutin

3. Menjadwalkan kembali kunjungan berikutnya dengan pasien dan keluarga

Tanggulangin, 12 September 2020

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tanggulangin PJ Jaringan dan Jejaring Pelaksana,
 
1. SIENTIA TIFANI, A.Md.Keb (..................)

2. ANDINI FITRI FAUZIAH, A.Md.Gz (..................)

drg. ERNI WAHYUNI dr. INDAH ROUDHOTUL JANNAH 3. FITROTUZ ZAINIYAH (..................)
NIP.196905102002122002 NIP. 198904122019032015
 PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANGGULANGIN
Jl. Raya Putat No. 36, Putat – Tanggulangin – Sidoarjo, Telp. ( 031) 8967232
Email : pkmtanggulangin@gmail.com

LAPORAN HASIL KEGIATAN

 NAMA : BIDAN DESA PUTAT DAN PETUGAS GIZI PUSKESMAS TANGGULANGIN

KEGIATAN : KOPIPU
PENJABAT YANG DITEMUI : KEPALA DESA
HARI/TANGGAL: KAMIS, 29 SEPTEMBER 2020

HASIL KEGIATAN :
Telah dilakukan kunjungan rumah/ KOPIPU yang ke 2 atas nama Ny. E umur 39 tahun Desa Putat RT.04 RW.01 dengan
diagnosa hipertensi, alasan dilakukan kunjungan rumah karena pasien tidak pernah kontrol rutin ke puskesmas atau
pelayanan kesehatan ,pasien satu rumah dengan suami, dua anak, dan orang tuanya.
pasien mempunyai sanitasi jamban sehat dan keluarga sudah ikut menjadi anggota BPJS/KIS, pasien mempunyai KIS
dengan nomor 0000721070122 dan ada salah satu anggota keluarga yang merokok
- Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien mengatakan nyeri sudah berkurang dan pasien sudah berobat ke dokter praktek swasta
-Riwayat Pengobatan :
Setelah melakukan kolaborasi dengan Tim medis pasien mendapatkan Captopril 10 mg diminum 3x1,CTM diminum 3x1 dan
Antasida Doen diminum 3x1
-Keadaan Umum: Baik
-GCS: 4 – 5 – 6 -Kesadaran: Composmentis
-Melakukan Pemeriksaan Fisik :
* Tekanan Darah : 140/90 mmHg * Tinggi Badan : 155 cm
* Nadi : 80x/menit * Berat Badan : 59 Kg
* Suhu : 36.5⁰C * RR : 20x/menit
* Pulmo : Retraksi (-), Wheezing (-), Rhongki (-)
* Thorax : Jantung : S1/2 Tunggal
* Abdomen : Bising usus (+), Nyeri tekan (-) , Timpani (+)
Dari kunjungan yang kita lakukan dapat ditemukan Diagnosa Keperawatan sbb :
Gangguan rasa nyaman nyeri (pusing) b/d peningkatan tekanan darah
EVALUASI :
1. Pasien sudah tidak merasakan nyeri
2. Pasien mau berobat secara teratur ke tempat pelayanan kesehatan
3.Tekanan darah belum stabil
4. Dari hasil kunjungan ke 2 untuk status kemandirian pasien KM 3
RTL :
1. Bidan desa memantau pasien melalui kartu kunjungan KOPIPU
2. Kerjasama dengan lintas sektor untuk memotivasi berobat atau kontrol rutin ke Puskesmas

Tanggulangin, 29 September 2020

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tanggulangin PJ Jaringan dan Jejaring Pelaksana,
 
1. SIENTIA TIFANI, A.Md.Keb (..................)

2. ANDINI FITRI FAUZIAH, A.Md.Gz (..................)

drg. ERNI WAHYUNI dr. INDAH ROUDHOTUL JANNAH 3. FITROTUZ ZAINIYAH (..................)
NIP.196905102002122002 NIP. 198904122019032015