SURATPERNYATAAN

Yangber
tandat
angandi
bawahi
nisay
asel
akuor
angt
ua/wal
i:

Nama :
SAM GANI

Al
amat :
JALANSATRI
A,DESAI
SIMUSELATAN

Dengani
nimeny
atakandengansesungguhny
abahwasay
aor
angt
ua/wal
idar
i:

Nama :
MAI
MUNDATAU

NI
M :
821417028

Pr
odi :
S-1

Member
ikan i
zi
n unt
ukmengi
kut
ikegi
atan Pr
akt
ekKer
ja Lapangan (
PKL)Jur
usan

Far
masi
,Fakul
tasOl
ahr
agadanKesehat
anUni
ver
it
asNeger
iGor
ont
alosemest
erGanj
i
l

T.
A 2020/
2021.Demi
ki
an sur
atper
nyat
aan i
nisay
a buatdan dapatdi
gunakan

sebagai
manamest
iny
a.

Gor
ont
alo,
21Nov
ember2020

Or
angTua/wal
i

(
SAM GANI
)