SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

(INSTITUTE OF HEALTH SCIENCHES)

STIKES BANYUWANGI
Jl. Letkol Istiqlah No. 109 Phone / Fax. (0333) 425270 Banyuwangi
www.stikesbanyuwangi.ac.id

BLANKO BEBAS ADMINISTRASI WISUDA DAN PENGAMBILAN IJAZAH

Nama :.........................................................................................................

NIM :.........................................................................................................

Program Studi :.........................................................................................................

NO NAMA URAIAN TTD & STEMPEL

a. Bebas Uang Pembangunan
b. Bebas Uang IPP
(D3: semester I – VI)
(S1: semester I - VIII)
Biro Administrasi Keuangan
1 c. Bebas Biaya Uang Praktek
(BAU)
d. Bebas Biaya Asrama
e. Bebas Biaya LTA/KTI/Skripsi
f. Bebas Biaya Wisuda
g. dll.

a. Bebas Peminjaman Buku

2 UPT Perpustakaan
b. Bebas uang sumbangan buku (100rb)

a. Bebas Pengumpulan Revisi LTA/KTI/Skripsi

b. Bebas Pengumpulan CD LTA/KTI/Skripsi
Program Studi
c. Mengumpulkan lembar pengesahan
3 (Koordinator
pembimbing dan penguji LTA/KTI/Skripsi
LTA/KTI/Skripsi)
d. Bebas Biaya Penjilidan Proposal dan
LTA/KTI/Skripsi

a. Mengumpulkan fotocopy Ijazah terakhir (1 lbr)

4 Biro Administrasi Akademik
b. Print out abstrak bahasa Indonesia dan bahasa
Inggris (@ 1 lembar)
c. Mengumpulkan foto beralmamater (Kertas
DOP) dengan ukuran:
 3 x 4 = 4 lembar (hitam putih)
 3 x 4 = 3 lembar (background merah)

5 UPT Laboratorium Bebas peminjaman alat-alat laboratorium

Pusat Penelitian dan

Pengabdian kepada Mengumpulkan softfile LTA/KTI/Skripsi
Masyarakat (PPPM)