KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dengan mengucapkan puji syukur kehadirat Allah SWT, atas rahmat dan
karunia-Nya Hasil Penelitian yang berjudul “FAKTOR RESIKO YANG
MEMPENGARUHI TERJADINYA DEMAM TIFOID DI BANGSAL
PENYAKIT DALAM RUMAH SAKIT HAJI MEDAN TAHUN 2017”.

Walaupun banyak kesulitan penulis harus hadapi ketika penyusunan Hasil

Penelitian ini, namun berkat bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, akhirnya
Hasil Penelitian ini dapat diselesaikan dengan baik. Dalam menyusun hasil
penelitian ini penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya atas
bantuan, bimbingan dan pengarahan, kepada :
1. Prof. dr. Rozaini Nasution,SKM selaku pembimbing dan penguji di
Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara.
2. Bapak dr. H. Faisal Balatif, M.Kes, PA selaku Kepala Bagian BKM –
IKP – IKK dan pembimbing di Fakultas Kedokteran Universitas
Islam Sumatera Utara.
3. Bapak dr. Mhd. Makmur Sinaga, MS selaku sekretaris IKM – IKP –
IKK dan pembimbing di Fakultas Kedokteran Universitas Islam
Sumatera Utara.
4. Bapak dr. Edward Kosasih, MARS selaku pembimbing di Fakultas
Kedokteran Universitas Islam SumateraUtara.
5. Bapak dr. Erwin Hakim Lubis, M. Kes P.A selaku pembimbing di
Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara.
6. Ibu dr. Hj. Mayang Sari Ayu, MARS selaku pembimbing di Fakultas
Kedokteran Universitas Islam SumateraUtara.
7. Ibu dr. Farah Diba selaku pembimbing di Fakultas Kedokteran
Universitas Islam Sumatera Utara
8. Bapak dr. Nanda Novziransyah, M. Kes selaku pembimbing di
Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara.

i
 9. Bapak dr. Hengky Ardian, M.Kes selaku pembimbing di Fakultas
Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara.
10. Ibu dr. Aspriati, M.Kes selaku pembimbing di Fakultas Kedokteran
Universitas Islam Sumatera Utara.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa hasil penelitian ini memiliki banyak
kekurangan, maka penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang bersifat
membangun untuk perbaikan di masa mendatang. Harapan penulis semoga
penelitian ini dapat memberikan manfaat dan menambah pengetahuan kita semua.

Medan, 21 November 2017

Penulis

ii
 ABSTRAK

Demam tifoid merupakan salah satu penyakit menular yang disebabkan oleh
bakteri Salmonella typhi atau Salmonella paratyphi. Penyakit ini erat
hubungannya dengan lingkungan, terutama lingkungan yang tidak memenuhi
syarat kesehatan serta personal hygiene yang buruk. Berdasarkan laporan WHO
terdapat 17 juta kasus demam tifoid dengan CFR 3,5 %.
Penelitian ini bersifat analitik dengan desain case control yang bertujuan
untuk untuk mengetahui faktor resiko yang mempengaruhi terjadinya demam
tifoid di Bangsal Penyakit Dalam Rumah Sakit Haji Medan Tahun 2017. Populasi
kasus penelitian ini adalah 69 data penderita dan populasi control adalah 351
data penderita dengan besar sampel kasus 69 data yang diambil secara total
sampling dan sampel control 69 data yang diambil secara simple random
sampling. Analisa statistk dengan menggunakan uji chi-square.
Proporsi tertinggi penderita demam tifoid berdasarkan sosiodemografi
ditemukan pada kelompok umur 18-40 tahun sebanyak 43 orang (62,3%);
perempuan sebanyak 59 orang (85,5%); pendidikan menengah-rendah sebanyak
53 orang (76,8%); bekerja sebanyak 55 orang (79,7%) dan belum pernah ada
riwayat demam tifoid sebelumnya sebanyak 64 orang (92,7%).
Uji chi-square pada penelitian ini usia berhubungan dengan kejadian demam
tifoid dengan P value 0,041; jenis kelamin berhubungan dengan kejadian demam
tifoid dengan P value 0,006; pendidikan berhubungan dengan kejadian demam
tifoid dengan P value 0,043; pekerjaan berhubungan dengan kejadian demam
tifoid dengan P value 0,026 dan riwayat demam tifoid sebelumnya tidak
berhubungan dengan kejadian demam tifoid dengan P value 0,245.
Kata kunci : Penderita demam tifoid, Faktor resiko, Rumah Sakit Haji
Medan

iii
 ABSTRACT

Typhoid fever is a contagious diseases caused by the bacterium Salmonella

typhi or Salmonella paratyphi. The disease is closely related to the environment,
particularly environments that do not meet health requirements as well as poor
personal hygiene. Based on the WHO report there were 17 million cases of
typhoid fever with a CFR of 3,5
The study is analytic case control with a design that aims to investigate the
risk factors that affect the occurrence of typhoid fever in the Hospital Haji Sakit
Dalam Haji Medan. The study case population was 69 patients and control
population was 351 patients with a large data case sample of 69 data taken by
total sampling and control sample of 69 data taken by simple random sampling.
Statistic Analysis using chi-square test.
The highest proportion of typhoid fever patients based on sociodemography
was found in the 18-40 year age group of 43 people (62.3%); women as many as
59 people (85.5%); low-middle education as many as 53 people (76.8%); worked
as many as 55 people (79.7%) and there has never been a previous history of
typhoid fever as many as 64 people (92.7%).
Chi-square test in this age study was associated with the incidence of typhoid
fever with P value 0.041; sex is associated with the incidence of typhoid fever
with P value 0.006; education is associated with the incidence of typhoid fever
with P value 0.043; work related to the incidence of typhoid fever with P value
0.026 and previous tifoid fever history was not associated with incidence of
typhoid fever with P value 0.245.

Key words : Patients with typhoid fever, Risk factor, Hospital Haji Medan

iv
 DAFTAR ISI
Halaman
KATA PENGANTAR i
ABSTRAK iii
ABSTRACT iv
DAFTAR ISI v
DAFTAR TABEL viii
DAFTAR GAMBAR ix

BAB I PENDAHULUAN...........................................................................1

1.1 Latar Belakang................................................................................1

1.2 Rumusan Masalah...........................................................................2
1.3 Tujuan Penelitian............................................................................2
1.3.1 Tujuan Umum.......................................................................2
1.3.2 Tujuan Khusus......................................................................2
1.4 Manfaat Penelitian..........................................................................3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA.................................................................4

2.1 Definisi Demam Tifoid...................................................................4

2.2 Faktor Yang Mempengaruhi Demam Tifoid..................................4
2.3 Etiologi Demam Tifoid...................................................................5
2.4 Epidemiologi Demam Tifoid..........................................................6
2.5 Patogenesis Demam Tifoid.............................................................7
2.6 Manifestasi Klinis DemamTifoid....................................................8
2.7 Diagnosa Banding Demam Tifoid...................................................10
2.8 Pemeriksaan Laboratorium Demam Tifoid.....................................10
2.9 Penatalaksanaan Demam Tifoid......................................................14
2.10 Komplikasi Demam Tifoid............................................................15
2.10.1 Komplikasi Intestinal...........................................................15
2.10.2 Komplikasi Ekstra-Intestinal................................................16
2.11 Pencegahan Demam Tifoid...........................................................16

v
 2.12 Kerangka Konsep..........................................................................17
BAB III METODE PENELITIAN............................................................18

3.1 Jenis Dan Desain Penelitian............................................................18

3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian..........................................................18
3.3 Populasi dan Sampel......................................................................18
3.3.1. Populasi...............................................................................18
3.3.1.1 Populasi Kasus.............................................................18
3.3.1.2 Populasi Kontrol..........................................................18
3.3.2. Sampel.................................................................................18
3.3.2.1 Sampel Kasus...............................................................18
3.3.2.2 Sampel Kontrol............................................................19
3.4 Definisi Operasional.......................................................................19
3.5 Hipotesa..........................................................................................20
3.6 Variabel Penelitian.........................................................................21
3.6.1 Variabel Independen ............................................................21
3.6.2 Variabel Dependen................................................................21
3.7 Meode Pengumpulan Data.............................................................21
3.8 Pengolahan dan Analisis Data........................................................21
3.8.1 Pengolahan Data...................................................................21
3.8.2 Analisis Data........................................................................22

BAB IV HASIL PENELITIAN...................................................................25

4.1 Hasil Penelitian..............................................................................25
4.1.1 Gambaran Umum Rumah Sakit Haji Medan........................25
4.1.2 Analisa Univariat..................................................................27
4.1.2.1 Distribusi Frekuensi Demam Tifoid
Berdasarkan Usia......................................................27
4.1.2.2 Distribusi Frekuensi Demam Tifoid
Berdasarkan Jenis Kelamin.......................................27
4.1.2.3 Distribusi Frekuensi Demam Tifoid
Berdasarkan Pendidikan............................................28

vi
 4.1.2.4 Distribusi Frekuensi Demam Tifoid
Berdasarkan Pekerjaan..............................................29
4.1.2.5 Distribusi Frekuensi Demam Tifoid
Berdasarkan Riwayat Demam Tifoid Sebelumnya...30
4.1.3 Hasil Analisa Bivariat..........................................................................31
4.1.3.1 Hubungan Demam Tifoid Dengan Usia..................31
4.1.3.2 Hubungan Demam Tifoid Dengan Jenis Kelamin...32
4.1.3.3 Hubungan Demam Tifoid Dengan Pendidikan........32
4.1.3.4 Hubungan Demam Tifoid Dengan Pekerjaan..........33
4.1.3.5 Hubungan Demam Tifoid Dengan Riwayat
Demam Tifoid..........................................................34
4.2 Pembahasan.....................................................................................34
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN.......................................................37
5.1 Kesimpulan......................................................................................37
5.2 Saran................................................................................................38
DAFTAR PUSTAKA...................................................................................39
LAMPIRAN

vii
 DAFTAR TABEL

Nomor Judul Halaman

Tabel 2.1 Penyebab Hasil Uji Widal Positif Dan Negatif 12

Tabel 2.2 Interpretasi Hassil Uji Tubex 13

Tabel 3.1 Definisi Operasional 19

Tabel 3.2 Penderita Demam Tifoid dan Bukan Demam

Tifoid Berdasarkan Faktor Resiko 23

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Penderita Demam Tifoid

Berdasarkan Usia 27

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Penderita Demam Tifoid

Berdasarkan Jenis Kelamin 28

Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Penderita Demam Tifoid

Berdasarkan Pendidikan 28

Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Penderita Demam Tifoid

Berdasarkan Pekerjaan 29

Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Penderita Demam Tifoid

Berdasarkan Demam Tifoid Sebelumnya 30

Tabel 4.6 Hubungan Demam Tifoid dengan Usia 31

Tabel 4.7 Hubungan Demam Tifoid dengan Jenis Kelamin 31

Tabel 4.8 Hubungan Demam Tifoid dengan Pendidikan 32

Tabel 4.9 Hubungan Demam Tifoid dengan Pekerjaan 33

Tabel 4.10 Hubungan Demam Tifoid dengan Riwayat

Demam Tifoid Sebelumnya 34

viii
 DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Halaman

Gambar 2.1 Bakteri Salmonella Typhi 6

Gambar 2.2 Kerangka Konsep Penelitian 17

ix