LAPORAN SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN (SDMK)

RS/PUSKESMAS : SIMPATII
BULAN : OKTOBER 2020

I. KETENAGAAN

NO SDM KESEHATAN STATUS JENIS PANGKAT/GOL JABATAN FUNGSIONAL

PENANGGUNG JAWAB* TINGGAL DI
URUNO. NAMA NIP/KONTRAK KELAMIN NO. SK TMT NO. SK TMT
SDM KESEHATAN
A. DOKTER UMUM
1 dr. YASMAMERI 197207052006042016 Perempuan AA-21309000005 01 APRIL 2020 821/170/BKSDM-2017 30 MEI 2017 POLI UMUM, KETUA POKJA UKP
2 dr. NURUL AFIKA Kontrak Perempuan 800/544/SEK-KEPEG/2020 02 OKTOBER 2020 IGD, KIA
B. DOKTER GIGI
1 drg. SUCI ARIANI 198904012019022001 Perempuan 813.3/22/BKPSDM-2020 01 FEBRUARI 2020 POLI GIGI, WMM
2
C. PERAWAT
1 ZULKIFLI 197205051992021002 LAKI-LAKI 823.3 / 56 /BKD-2015 01 APRIL 2015 IGD
2 ASRIL 197404091994031003 LAKI-LAKI 823.3/75/BKD-2012 01 OKTOBER 2012 821/335/BKD-2012 27 NOVEMBER 2012
3 Ns.ASMANELWATI,S.Kep 197406092005012006 Perempuan 823.3/03/BKPSDM-2020 01 APRIL 2020 821/31/BKPSDM-2017 21 JANUARI 2017 Ka.TU KETUA POKJA ADMEN
4 IFO FEBRYENI,Amd.Kep 198302222010012010 Perempuan 823.3/03/BKPSDM-2019 01 APRIL 2019 IMUNISASI, BENDAHARA BOK, ANGGOTA POKJA UKM
5 RAERNA EFDOLA,Amd.Kep 198708042010012017 Perempuan 821.12/21/BKD-2013 01 NOVEMBER 2013 MR, MALARIA, ANGGOTA POKJA ADMEN
6 YULIA MARHALIM,Amd.Kep 197907112011011003 LAKI-LAKI 823.3/03/BKPSDM-2019 01 APRIL 2019 POLI UMUM, ANGGOTA POKHA UKP
7 WELDA YENDRITA,Amd.Kep 198711082010012007 Perempuan 823.3/03/BKPSDM-2019 01 APRIL 2019 PTM, ANGGOTA POKJA UKM
8 AIDIL CANDRA,Amd.Kep Kontrak LAKI-LAKI 800/284/sek-kepeg/2020 02 JANUARI 2020 POLI UMUM, DBD, RABIES, KUSTA , FILARIASIS, ANGGOTA POKJA UKP
9 CITRA REFIANA,Amd.Kep Kontrak Perempuan 800/283/SEK-KEPEG/ 2020 02 JANUARI 2020 IGD, SURVAILENS, W2 ANGGOTA POKJA ADMEN
10 ERIK AGUSTANDA,Amd.Kep Kontrak LAKI-LAKI 800/285/SEK-KEPEG/2020 02 JANUARI 2020 IGD,TB, ANGGOTA POKJA UKM
11 FITMA MURNI,Amd.Kep Kontrak Perempuan 800/286/SEK-KEPEG/2020 02 JANUARI 2020 POLI UMUM, ANGGOTA POKJA UKP
12 ROSDAWATI HARMAIN,Amd.Kep Kontrak Perempuan 800/287/SEK-KEPEG/2020 02 JANUARI 2020 POLI UMUM, PERKESMAS, ANGGOTA POKJA UKP
D. PERAWAT PUSTU
1
2
E. BIDAN
1 HJ. FITRIA,SST 196701311988032002 Perempuan 823.4/1725/BKD-2016 01 APRIL 2016 821/117/BKPSDM-2018 12 FEBRUARI 2018 KEPALA PUSKESMAS
2 MUSTIKA DEWI,AMd.Keb 198508222009012004 Perempuan 823.3/56/BKD-2015 01 APRIL 2015 821/83/BKD-2015 30 JUNI 2015 POLI KIA, KB, PKPR, ANGGOTA POKJA ADMEN
3 HENI PURNAMA,AMd.Keb 198712262015032004 Perempuan 823.2/09/BKPSDM-2018 01 APRIL 2018 821/469/BKD-2016 18 AGUSTUS 2016 POLI KIA, BIKOOR, ANGGOTA POKJA UKM
4 YULIA FEBRINA ADI,AMd.Keb Kontrak Perempuan POLI KIA, LANSIA, ANGGOTA POKJA UKP
5 WELLY OKTAVIA,AMd.Keb Kontrak Perempuan 800/480/SEK-KEPEG/2020 02 JANUARI 2020 POLI KIA, ANAK, ANGGOTA POKJA UKM
F. BIDAN DESA
1 KHERLINAWATI,AMd.Keb 197103011990122001 Perempuan 823.3/69/BKP-2011 01 OKTOBER 2011 821.28/BKD-2009 20 JANUARI 2009 BIDAN DESA JORONG PASAR ALAHAN MATI PUSTU ALAHAN MATI
2 CELDESIA ELISA,AMd.Keb 197812062007012006 Perempuan 823.3/10/BKPSDM/2018 01 OKTOBER 2018 821/16/BKPSDM-2018 08 JUNI 2018 BIDAN DESA JORONG BANCAH LAWEH PUSTU MUDIAK SIMPANG
3 ROVVI MANDRO,AMd.Keb 198412262017052003 Perempuan 821.12/01/BKPSDM-2018 01 AGUSTUS 2018 821/283/BKPSDM-2018 27 MARET 2019 BIDAN DESA JORONG MUDIAK SIMPANG RUMAH WARGA
4 SRI SUDARTI,AMd.Keb 198906232017052003 Perempuan 821.12/61/BKPSDM-2018 01 AGUSTUS 2018 821.284/BKPSDM-2019 27 MARET 2019 BIDAN DESA JORONG SIMPANG TIGO UTARA RUMAH WARGA
5 FATMI MARVIANTI,AMd.Keb 198803272017052001 Perempuan 821.12/17/BKPSDM-2018 01 AGUSTUS 2018 821/348/BKPSDM-2019 27 MARET 2019 NIDAN DESA JORONG SAWAH LAWEH PUSTU SIMPANG
6 DELWATI,AMd.Keb 198801022017052004 Perempuan 821.12/BKPSDM-2018 01 AGUSTUS 2018 821/286/BKPSDM-2019 27 MARET 2019 BIDAN DESA JORONG SIMPANG HILIR RUMAH WARGA
7 IHDA RAHMI,AMd.Keb 198908302017052003 Perempuan 821.12/97/BPKSDM-2018 01 AGUSTUS 2018 821/287/BKPSDM-2019 27 MARET 2019 BIDAN DESA JORONG PINANG BATUPANG POLINDES PINANG BATUPANG
8 JIA PUTRI AZRA,AMd.Keb 198912032017052003 Perempuan 821.12/33/BKPSDM-2018 01 AGUSTUS 2018 821/285/BKPSDM-2019 27 MARET 2019 BIDAN DESA JORONG GUGUAK SELAREH AIA POLINDES GUGUAK SELAREH AIA
9 VINNI ALVIO DARTA,AMd.Keb Kontrak Perempuan BIDAN DESA JORONG BUKIT MALINTANG POLINDES BUKIT MALINTANG
10 DENI SYANIA,AMd.Keb Kontrak Perempuan 800/289/sek-kepeg-2020 02 JANUARI 2020 BIDAN DESA JORONG GARAGAH POLINDES GARAGAH
11 SELMA OKTAVIA,AMd.Keb Kontrak Perempuan 800/494/SEK-KEPEG/2020 02 JANUARI 2020 BIDAN DESA JORONG TIGO KAMPUANG PUSTU KP KADOK
12 NOVALIA WULANDARI,AMd.Keb Kontrak Perempuan 800/549/SEK-KEPEG/2020 02 OKTOBER 2020 BIDAN DESA JORONG SIMPANG TIGO RUMAH WARGA
G. PERAWAT GIGI
1 TRI OETARI RUJIANA,AMKG 199601212019022001 Perempuan 813.3/61/BKPSDM-2020 01 FEBRUARI 2020 POLI GIGI, UKGS, ANGGOTA POKJA ADMEN
H. APOTEKER
1
I. FARMASI
1 ANIZAR 196912151990032005 Perempuan 823.3/21/BKD-2013 01 OKTOBER 2013 821/107/BKPSDM-2018 30 MARET 2018 GUDANG, BENDAHARA JKN, ANGGOTA POKJA UKP
2 BENNY HIDAYAT PUTRA Kontrak LAKI-LAKI 800/293/SEK-KEPEG/2020 02 JANUARI 2020 APOTIK, ANGGOTA POKJA UKP
J. KESEHATAN MASYARAKAT
1 MUTIA ACNITA Kontrak Perempuan 800/315/SEK-KEPEG/2020 02 JANUARI 2020 PROMKES, ANGGOTA POKJA UKM
 2 STEEFI FEBRIA INANDA Kontrak Perempuan 800/338/SEK-KEPEG/2020 02 JANUARI 2020 MR, ANGGOTA POKJA ADMEN

K. SANITARIAN
1 MUTIA DELSIYANDA 199310182019022003 Perempuan 813.3/BKPSDM-2020 01 FEBRUARI 2020 SANITARIAN, ANGGOTA POKJA UKM
2 NENG ROSMIDA Kontrak Perempuan 800/361/SEK-KEPEG/2020 02 JANUARI 2020 KEJAOT, POS UKK, ANGGOTA POKJA ADEMN
L. NUTRISIONIS
1 ILMA YENTI 198606232010012011 Perempuan 823.3/03/BKPSDM-2019 01 APRIL 2019 NUTRISIONIS, KETUA POKJA UKM
2 IKA TRIYANI Kontrak Perempuan 800/356/SEK-KEPEG/2020 02 JANUARI 2020
M. LABORATORIUM PELAKSANA GIZI, ANGGOTAN POKJA UKP
1 ELIDA SISKA Kontrak Perempuan 800/292/SEK-KEPEG/2020 02 JANUARI 2020 ANALIS, TRIPLE ELIMINASI, ANGGOTA POKJA UKP
2
N. REKAM MEDIS
1
2
P. FISIOTERAPI
1
2
Q. REFRAKSIONIS OPTISION
1 NETTY SASTRAWATI 197108052006042014 Perempuan 8253.3/05/BKPSDM-2020 01 APRIL 2020 821/667/BKD-2019 31 DESEMBER 2019 POLI MATA, INDRA, ANGGOTA POKJA UKP
2
SDM NON KESEHATAN
A. SOPIR
1 NELFI YANDI Kontrak LAKI-LAKI 800/281/SEK-KEPEG/2020 02 JANUARI 2020 SOPIR
B. SATPAM
1 SONI TAUFIK Kontrak LAKI-LAKI 800/282/SEK-KEPEG/2020 02 JANUARI 2020 SATPAM
C. KEBERSIHAN
1 MEGAWATI Kontrak Perempuan 800/280/SEK-KEPEG/2020 02 JANUARI 2020 K3

SIMPATI, 04 NOVEMBER 2020

KEPALA PUSKESMAS SIMPATI

HJ. FITRIA,SST
NIP. 196701311988032002

Catt :
1 * Utk bidan desa/penanggung jawab pustu dibuatkan nama jorong/desa/polindes/pustu
Juga diisi untuk Penanggung jawab program dan kegiatan di puskesmas
2. Data diurut dari PNS terlebih dahulu.
 DATA SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN (SDMK)

RS/PUSKESMAS :
BULAN :

II. STR DAN PENDIDIKAN

NO SDM KESEHATAN SURAT TANDA REGISTRASI SURAT IZIN PRAKTIK

NOMORNO. NAMA NOMOR MASA BERLAKU NOMOR
SDM KESEHATAN
A. DOKTER UMUM
1
2
B. DOKTER GIGI
1
2
C. PERAWAT
1
2
3
4
5
D. PERAWAT PUSTU
1
2
E. BIDAN
1
2
3
4
5
F. BIDAN DESA
1
2
3
4
5
G. APOTEKER
1
H. FARMASI
1
2
I. KESEHATAN MASYARAKAT
 1
2
J. SANITARIAN
1
2
K. NUTRISIONIS
1
2
L. LABORATORIUM
1
2
M. REKAM MEDIS
1
2
N. FISIOTERAPI
1
2
O. REFRAKSIONIS OPTISION
1
2
SDM NON KESEHATAN
A. SOPIR
1
B. SATPAM
1
C. KEBERSIHAN
1
MANUSIA KESEHATAN (SDMK)

SURAT IZIN PRAKTIK PENDIDIKAN TERAKHIR

MASA BERLAKU SD/SMP/SMA D III D IV S1 S2
M KESEHATAN
NON KESEHATAN

………………………………, ………………………..
DIREKTUR/KEPALA …………………………..

…………………………………………………………
NIP.
 DATA KEKURANGAN/KEKOSONGAN SDMK

PUSKESMAS :
BULAN :

RS/PUSKESMAS
NO
JENIS SDMK JUMLAH YANG ADA KEKURANGAN
AN/KEKOSONGAN SDMK

BIDAN DESA NAMA

NAMA JORONG NAMA POLINDES PUSTU

………………………………, ………………………..
DIREKTUR/KEPALA …………………………..
…………………………………………………………
NIP.