Case Study 3

Grup C (RA dan RB)

 GRUP C
Miftahul Hidayah R011181309 Faradila Djafar R011181308
Andi Zafirah Fitri R011181311 Annisa Ramadhani Puspaningrum R011181326

A. Hilyatul Aulia Awaluddin R011181313 Wiwi Saputri R011181322

Nurfadila Yahya R011181318
A Nur Ilmi Tenri Dio R011181315
An.Tiza Purnama R011181320
Fira Rezky Amaliah R011181317
Nasrawati R011181330
Helina Romelia R011181319
Putri Zakina R011181312
Adi Indra Wahyudi B R011181321 Waode Sitti Alif Mua’rifah R011181314
Jessica Irene Putri R011181323 Nurul Annisa Issang R011181306

Siti Yusnul R011181325 Wulandari R011181324

Rebecca Maria Claret R011181328
Egghy Yosiana Sirappa R011181327
Intan Syarif R011181310
Elia Patandean R011181329

Nita Hardianty R011181331

Asrina R011181333

Andi Fadillah Arfan R011181335

 Klasifikasi Data
Klien mengamuk, emosi labil dan susah tidur, tidak mau makan dan minum.
Data
Klien mengalami halusinasi dan paranoid.
Objek-
tif Klien suka menyendiri. Klien sering menunduk dan banyak diam.

TD : 120/70 mmHg, S : 36,5° c, TB : 162 cm, N : 84 x/mnt, RR : 20 x/mnt, BB : 50 kg

Penampilan klien tidak rapi, rambut panjang.

Klien mandi tetapi tidak pakai sabun/mencuci rambut, dan tidak menggosok gigi.

Keadaan mulut dan gigi klien kotor.

Klien berbicara tetapi terarah jawabannya dan sesekali tampak berfikir sejenak dan
hanya menjawab seperlunya saja.
Klien tampak lesu dan tidak bersemangat.

Klien tampak berbicara seperlunya saja dan tampak tenang.

Sesekali klien merubah posisi duduknya.

Terapi medik : Haloperidol (2mg) 2x1/ hari, Chlorpromazine (5mg) 1x1/har,

Trihexipenidin (50mg) 2x1/hari
 Klasifikasi Data
Klien mengamuk, emosi labil dan susah tidur, tidak mau makan dan minum.

Data Saat klien diberikan stimulus klien tampak datar dan tidak ada ekspresi.

Objek- Saat berkomunikasi kontak mata klien kurang tertuju kepada lawan bicara.

Nada suara klien terkadang meninggi saat berkomunikasi.

tif Ketika klien sedang diajak bicara pembicaraan terhenti tiba-tiba tanpa gangguan eksternal
dan kemudian dilanjutkan kembali.
Klien tampak duduk saja.

Saat dikaji tampak orientasi terhadap waktu, tempat dan orang disekitarnya baik.

Saat dikaji tentang ingatan masa lalunya, klien tampak bingung.

Klien mampu mengingat nama perawat dan temannya yang baru berkenalan namun tidak
mampu mengingat dengan baik.
Klien tidak mampu berhitung sederhana.

Klien sulit untuk berkonsentrasi dengan apa yang dibicarakan.

Klien mampu mengambil keputusan yang sederhana.

Klien tampak menghindar dari orang lain dan tidak mau berinteraksi.

Klien terlihat kurang percaya diri.


Keluarga klien mengatakan klien mengalami
gangguan jiwa sejak tahun 2008 dan dirawat di
Yayasan Aulia Rahma
Keluarga klien mengatakan hanya merawatnya
dirumah
Keluarga klien mengatakan klien tidak mau minum
obat
Klien mengatakan tidak pernah ada ataupun
mengalami penganiayaan fisik, seksual maupun
penolakan dari lingkungan dan dari keluarganya
Klien mengatakan tidak pernah mengalami tindak
kriminal
Klien mengatakan tidak pernah menjadi korban
maupun saksi
Klien mengatakan keluarganya tidak ada yang
mengalami gangguan jiwa dan tidak ada yang
pernah dirawat di RSJ
Klien mengatakan tidak ada pengalaman yang
tidak menyenangkan yang dialami klien
Klasifikasi Data
Data Subjektif
Klien mengatakan ibunya sangat menyayangi
dirinya, tidak pernah memarahinya begitu juga
istrinya sangat menyayanginya
Klien mengatakan tidak ada keluhan tentang
fisiknya
Klien mengatakan tidak merasa tubuhnya tidak
enak badan
Klien mengatakan suka terhadap semua organ
tubuhnya dan semmuanya biasa saja tidak ada
yang spesial
Klien mengatakan pengalaman hidupnya biasa-
biasa saja
Klien mengatakan ayahnya sudah meninggal
Klien mengatakan sebelum dirawat klien tinggal
bersama istri dan anaknya, dan posisi klien adalah
anak ketiga dari 3 bersaudara
Klien lebih banyak menerima apa adanya
Klien mengatakan sebagai anak bungsu sikap klien
biasa saja dan tidak merasa puas. Namun sebagai
laki-laki klien merasa puas
Klien mengatakan perannya dalam keluarga adalah
sebagai kepala keluarga dan bertanggung jawab
dalam masalah perekonomian keluarga
Klien mengatakan berharap bisa pulang kerumah
dan sembuh dari penyakit yang dideritanya
Klien mengatakan terlahir dari keluarga tidak
mampu
Klien mengatakan orang terdekat menurutnya
adalah orangtua dan istrinya
Klien mengatakan tidak mempunyai orang terdekat
semenjak dirawat di RSJ
Klien mengatakan dirumah klien tidak pernah
mengikuti kegiatan atau acara kumpul-kumpul
Klien mengatakan dirinya tidak mengalami
gangguan jiwa dan menurutnya dirinya biasa saja
dan orang lain juga menganggap dirinya biasa saja

Klien mengatakan jarang melakukan
sholat 5 waktu
Klien mengatakan malas mengganti baju
Klien mengatakan khawatir tapi tidak tahu
apa yang di kawatirkan
Klien mengatakan sering mendengar
suara-suara tanpa ada wujudnya pada
pagi dan sore hari
Klien mengatakan suara itu kadang
muncul dan menyuruhnya marah-marah
Klien mengatakan sedang kepikiran
dengan keluarganya dirumah
Klien mengatakan dirinya baik-baik saja,
tidak sakit
Klien mengatakan tidak perlu dirawat di
RSJ
Klasifikasi Data
Data Subjektif
Klien mengatakan lebih senang sendiri Klien mengatakan tidak pernah
berhubungan dengan kelompok tertentu
Klien mengatakan jarang menceritakan Klien mengatakan terlahir dari lingkungan
kepada orang lain tentang masalahnya yang menengah kebawah
Keluarga klien mengatakan tidak pernah Klien mengatakan tidak mengetahui
mengikuti kegiatan masayarakat/ tentang penyakit jiwa yang dialami saat ini
kelompok tertentu
Keluarga klien mengatakan tidak ada Klien mengatakan tidak mengetahui
masalah dalam berhubungan dengan tentang obat-obatan yang dia minum
lingkungan fisik
Keluarga klien mengatakan
pendidikannya dampai dengan SMP
Klien mengatakan bekerja sebagai buruh
dan tidak ada masalah dalam
pekerjaannya
Keluarga klien mengatakan pernah
mengeluh tentang masalah ekonomi
Keluarga klien mengatakan klien tidak
pernah berobat ke puskesmas
 Analisa Data
Harga Diri Rendah Kronis

Data Objektif Data Subjektif

1. Klien sering 5. Saat berkomunikasi 1. Klien mengatakan 3. Klien mengatakan
menunduk dan kontak mata klien pengalaman lahir dari keluarga
banyak diam kurang tertuju hidupnya biasa saja tidak mampu
kepada lawan bicara
2. Klien tampak lesu 2. Klien lebih banyak 4. Klien mengatakan
dan tidak 6. Klien sulit menerima apa sebagai anak
bersemangat berkonsentrasi adanya bungsu sikap klien
dengan apa yang biasa saja dan tidak
3. Klien berbicara dibicarakan
seperlunya saja merasa puas
7. Klien terlihat kurang
4. Klien sesekali percaya diri
merubah posisi
duduknya
 Analisa Data
Gang. Persepsi Sensori:Halusinasi

Data Objektif
1. Klien emosinya labil 6. Saat berkomunikasi kontak Data Subjektif
mata klien kurang tertuju
2. Klien tampak lesu dan
tidak bersemangat.
kepada lawan bicara. 1. Klien mengatakan 3. Klien mengatakan
khawatir tapi tidak suara itu kadang
7. Nada suara klien terkadang
3. Klien tampak berbicara meninggi saat tahu apa yang di
muncul dan
seperlunya saja dan menyuruhnya
berkomunikasi. khawatirkan marah-marah
tampak tenang.
8. Klien mampu mengingat
2. Klien mengatakan
4. Sesekali klien merubah nama perawat dan sering mendengar
posisi duduknya. suara-suara tanpa
temannya yang baru
5. Klien tidak mampu berkenalan namun tidak ada wujudnya pada
berhitung sederhana mampu mengingat dengan pagi dan sore hari
baik.
 Analisa Data
Isolasi Sosial

Data Objektif Data Subjektif

1. Klien suka 5. Klien sulit untuk 1. Klien mengatakan 3. Klien mengatakan
menyendiri berkonsentrasi tidak pernah
lebih senang sendiri
2. Klien banyak diam dengan apa yang berhubungan
3. Saat klien diberikan 2. Klien mengatakan dengan kelompok
dibicarakan
stimulus klien jarang menceritakan tertentu
tampak datar dan 6. Klien tampak kepada orang lain 4. Klien merasa tidak
tidak ada ekspresi
menghindar dari tentang masalahnya percaya dengan
4. Saat berkomunikasi
orang lain dan tidak orang lain
kontak mata klien
kurang tertunduk mau berinteraksi
kepada lawan
bicara
 Analisa Data
Resiko Perilaku Kekerasan

Data Objektif Data Subjektif

1. Klien masuk ke RSJ karena (-)
ribut dengan istrinya
2. Klien mengamuk
3. Klien memiliki emosi labil
4. Halusinasi (+), Paranoid (+)
 Analisa Data
Defisit Perawatan Diri

Data Objektif Data Subjektif

1. Penampilan klien tidak 1. Klien mengatakan
rapi, rambut panjang. malas mengganti
2. Klien mandi tetapi
tidak pakai sabun
baju
mencuci rambut, dan
tidak menggosok gigi.
3. Keadaan mulut dan gigi
klien kotor.
4. Klien tidak mau makan
dan minum
 Pohon Masalah
Risiko Perilaku
Kekerasan Defisit Perawatan Diri Efek

Gangguan Persepsi
Sensori: Halusinasi Core Problem

Harga Diri Rendah

Isolasi Sosial
Kronik
Causa
 Diagnosa Prioritas

Gang. Persepsi Sensori:

01 Halusinasi 03 Harga Diri Rendah Kronik

02 Isolasi Sosial 04 Risiko Perilaku Kekerasan

05 Defisit Perawatan Diri

 02
Rencana
Keperawatan
 Gangguan

Intervensi Keperawatan Persepsi

Sensori
Halusinasi
Tujuan Kriteria Evaluasi
1) Klien mengenali 1. Klien mampu menerapkan 4 cara 2. Evaluasi keperawatan untuk
halusinasi yang mengontrol halusinasi: keluarga: Keluarga dapat:
dialaminya. • Menghardik halusinasi • Menjelaskan halusinasi yang
2) Klien dapat • Mematuhi program pengobatan dialami oleh pasien
mengontrol • Mengajak orang lain bercakap- • Menjelaskan cara merawat
cakap dengan bila timbul pasien halusinasi
halusinasinya.
halusinasi. • Mendemonstrasikan cara
3) Klien mengikuti • Menyusun jadwal kegiatan merawat pasien halusinasi
program pengobatan harian untuk mengurangi waktu • Memodifikasi lingkungan
secara optimal. luang dan melaksanakan untuk membantu pasien
jadwal kegiatan tersebut mengatasi masalahnya
secara mandiri. • Menjelaskan fasilitas
• Menilai manfaat cara kesehatan yang dapat
mengontrol halusinasi dalam digunakan untuk mengatasi
mengendalikan halusinasi. masalah halusinasi
 Gangguan

Intervensi Keperawatan Persepsi

Sensori
Halusinasi
Intervensi
2) Membantu klien membuat jadwal 3) Membantu klien mengenali 5) Melibatkan keluarga dalam
1) Membina hubungan saling aktivitas sehari-hari sesuai dengan halusinasi. mengontrol halusinasi klien
percaya: aktivitas yang telah dilatih. • Berdiskusi dengan klien terkait • Melatih keluarga cara
• Sapa pasien dengan • Menjelaskan tentang isi halusinasi (apa yang didengar merawat halusinasi
ramah, baik verbal aktivitas terjadwal atau dilihat), waktu terjadi • Melatih keluarga
maupun nonverbal • Menjelaskan pentingnya halusinasi, frekuensi terjadinya menciptakan suasana
• Perkenalkan diri dengan aktivitas yang teratur untuk halusinasi. keluarga dan
sopan mengatasi halusinasi • Menanyakan perasaan klien saat lingkungan yang
• Tanya nama lengkap • Mendiskusikan aktivitas halusinasi muncul mendukung pasien
pasien dan nama yang biasa dilakukan oleh • Menanyakan situasi apa yang mengatasi halusinasi
panggilan yang disukai pasien menyebabakan halusinasi • Mendiskusikan tanda
pasien. • Memantau pelaksanaan muncul dan gejala kekambuhan
• Tanyakan perasaan dan jadwal kegiatan dan yang memerlukan
keluhan pasien saat ini. memberikan penguatan 4) Melatih klien mengontrol rujukan segera ke
• Buat kontrak asuhan : terhadap perilaku pasien halusinasi. fasilitas pelayanan
apa yang akan perawat yang positif • Melatih pasien bercakap-cakap Kesehatan
lakukan bersama klien, • Menjelaskan klien dengan orang lain
menggunakan obat secara • Menganjurkan keluarga
berapa lama waktunya, • Menghardik halusinasi
dan tempatnya. teratur untuk follow up ke
• Melakukan aktivitas yang fasilitas pelayanan
• Tunjukkan sikap empati • Melibatkan keluarga dalam terjadwal
terhadap pasien. memantau pelaksanaan kesehatan secara
• Patuh minum obat dengan enam teratur.
aktivitas terjadwal benar secara teratur
 Intervensi Keperawatan Isolasi
Sosial

Tujuan Kriteria Evaluasi

1) Pasien mampu 1. Pasien menunjukkan tanda- 2. Pasien mampu menceritakan
membangun tanda percaya kepada perawat penyebab isolasi sosial
hubungan saling • Ekspresi wajah bersahabat
percaya • Menunjukkan rasa sayang
• Ada kontak mata 3. Pasien mampu berinteraksi
2) Pasien menyadari
• Ingin berjabat tangan secara bertahap
perilaku isolasi sosial
• Ingin menyebutkan nama
3) Pasien dapat • Ingin menjawab salam
melakuka interaksi • Ingin duduk berdampingan
secara bertahap saat dengan perawat
melakukan kegiatan • Bersedia mengungkapkan
rumah dan kegiatan masalah yang dihadapi
sosial
 Intervensi Keperawatan
Intervensi
1) Bina hubungan saling percaya dengan
menggunakan prinsip komunikasi
terapeutik
• Sapa pasien dengan ramah baik verbal
maupun non verbal
• Perkenalkan nama, nama panggilan
dan tujuan perawat berkenalan
• Tanyakan nama lengkap dan nama
yang disukai pasien
• Tunjukkan sikap jujur dan menepati
janji setiap kali interaksi
• Beri perhatian kepada pasien dan
perhatikan kebutuhan dasar pasien
• Tanyakan perasaan pasien dan
masalah yang dihadapi
• Dengarkan dengan penuh perhatian
ekspresi perasaan pasien
2) Bantu pasien menyadari perilaku
isolasi sosial
• Tanyakan pendapat pasien tentang
kebiasaan berinteraksi dengan orang
lain
• Tanyakan apa yang menyebabkan
pasien tidak ingin berinteraksi dengan
orang lain
• Diskusikan keuntungan bila pasien
memiliki banyak teman dan bergaul
akrab dengan mereka
• Diskusikan kerugian bila pasien
hanya mengurung diri dan tidak
bergaul dengan orang lain
• Jelaskan pengaruh isolasi sosial
terhadap kesehatan fisik pasien
• Beri pujian terhadap kemampuan
pasien mengungkapkan perasaannya
Isolasi
Sosial
3) Latih pasien berinteraksi dengan orang lain secara
bertahap
• Jelaskan kepada pasien cara berinteraksi dengan
orang lain
• Beri contoh cara berbicara dengan orang lain
• Beri kesempatan pasien mempraktekkan cara
berinteraksi dengan orang lain yang dilakukan
dihadapan saudara
• Mulailah bantu pasien berinteraksi dengan satu
orang teman atau anggota keluarga
• Bila pasien sudah menunjukkan kemajuan,
tingkatkan jumlah interaksi dengan dua, tiga, empat
orang dan seterusnya
• Beri pujian untuk setiap kemajuan interaksi yang
telah dilakukan pasien
• Latih pasien bercakap-cakap dengan anggota
keluarga saat melakukan kegiatan harian
• Siap mendengarkan ekspresi perasaan pasien
setelah berinteraksi dengan orang lain. Mungkin
pasien akan mengungkapkan keberhasilan atau
kegagalannya, beri dorongan terus menerus agar
pasien tetap semangat meningkatkan interaksinya
 Harga Diri
Intervensi Keperawatan Rendah
Kronik
Tujuan Kriteria Evaluasi
1. Pasien mampu 1. Pasien menunjukkan tanda- 3. Pasien dapat menilai
membangun hubungan tanda percaya kepada perawat kemampuan yang dapat
saling percaya • Ekspresi wajah bersahabat digunakan :
2. Mengidentifikasi • Menunjukkan rasa sayang • Kebutuhan pasien terpenuhi
kemampuan dan aspek • Ada kontak mata • Pasien dapat melakukan
positif yang dimiliki. • Ingin berjabat tangan aktivitas terarah
3. Menilai kemampuan
• Ingin menyebutkan nama 4. Pasien dapat menetapkan dan
yang dapat digunakan.
4. Menetapkan atau
• Ingin menjawab salam merencanakan kegiatan sesuai
memilih kegiatan yang • Ingin duduk berdampingan dengan kemampuan yang
sesuai kemampuan. dengan perawat dimiliki
5. Melatih kegiatan yang • Bersedia mengungkapkan 5. Pasien mampu beraktivitas
telah dipilih sesuai masalah yang dihadapi sesuai kemampuan.
kemampuan 2. Pasien mampu 6. Pasien mampu melakukan apa
mempertahankan aspek yang yang diajarkan
6. Merencanakan
positif.
kegiatan yang dilatih

Intervensi Keperawatan
Intervensi
1) Bina hubungan saling percaya:
• Sapa pasien dengan ramah,
baik verbal maupun nonverbal
• Perkenalkan diri dengan sopan
• Tanya nama lengkap pasien
dan nama panggilan yang
disukai pasien.
• Tanyakan perasaan dan
keluhan pasien saat ini.
• Buat kontrak asuhan : apa
yang akan perawat lakukan
bersama klien, berapa lama
waktunya, dan tempatnya.
• Tunjukkan sikap empati
terhadap pasien.
Harga Diri
Rendah
Kronik
2) Identifikasi kemampuan 3) Bantu pasien menilai kemampuan yang
dan aspek positif yang dapat digunakan :
dimiliki pasien: • Bantu pasien menilai kegiatan yang dapat
• Diskusikan kemampuan
dilakukan saat ini (pilih dari daftar
kegiatan): buat daftar kegiatan yang
dan aspek positif yang dapat dilakukan saat ini.
dimiliki pasien dan diberi
pujian atas kemampuan • Bantu pasien menyebutkan dan memberi
penguatan terhadap kemampuan diri yang
mengungkapkan diungkapkan pasien.
perasaannya
• Saat bertemu pasien, 4) Bantu pasien untuk dapat memilih atau
hindarkan memberi menetapkan kegiatan berdasarkan daftar
kegiatan yang dapat dilakukan :
penilaian negatif. • Rencanakan bersama pasien aktivitas
Utamakan memberi yang dapat dilakukan setiap hari setiap
pujian yang realitis. hari sesuai kemampuan
• Bantu pasien memberikan alasan
terhadap pilihan yang ia tetapkan.

Intervensi Keperawatan
Intervensi
5) Latih kegiatan yang telah
dipilih pasien :
• Latih kegiatan yang dipilih.
• Masukkan pada jadwal
kegiatan untuk latihan 2x
perhari.
• Berikan dukungan dan
pujian yang nyata setiap
kemajuan yang diperlihatkan
pasien.
Harga Diri
Rendah
Kronik
6) Rencanakan kegiatan sesuai kemampuan pasien dan
menyusun rencana kegiatan :
• Beri kesempatan pada pasien untuk mencoba kegiatan
yang telah dilatihkan.
• Beri pujian atas aktivitas atau kegiatan yang dapat
dilakukan pasien setiap hari.
• Tingkatkan kegiatan sesuai dengan tingkat toleransi
dan perubahan setiap aktivitas.
• Susun daftar aktivitas yang sudah dilatih bersama
pasien dan keluarga.
• Beri kesempatan pasien untuk mengungkapkan
perasaannya setelah pelaksanaan kegiatan.
• Yakinkan bahwa keluarga mendukung setiap aktivitas
yang dilakukan pasien
 Risiko Perilaku
Risiko Perilaku Kekerasan Kekerasan

Tujuan Kriteria Evaluasi

1) Pasien mampu membina hubungan 1. Evaluasi kemampuan pasien mengatasi 2. Evaluasi kemampuan keluarga (pelaku
saling percaya risiko perilaku kekerasan berhasil apabila rawat) risiko perilaku kekerasan berhasil
2) Pasien mampu menjelaskan penyebab pasien dapat: apabila keluarga dapat:
marah
3) Pasien mampu menjelaskan perasaan
• Menyebutkan penyebab, tanda dan gejala • Mengenal masalah yang dirasakan dalam
saat penyebab marah/perilaku kekerasan perilaku kekerasan, perilaku kekerasan yang merawat pasien (pengertian, tanda dan
biasa dilakukan, dan akibat dari perilaku • gejala, dan proses terjadinya risiko perilaku
4) Pasien mampu menjelaskan perilaku kekerasan. kekerasan)
yang dilakukan saat marah
• Mengontrol perilaku kekerasan secara teratur • Mencegah terjadinya perilaku kekerasan
5) Pasien mampu menyebutkan cara sesuai jadwal: • Menunjukkan sikap yang mendukung dan
mengontrol rasa marah/perilaku ➢ secara fisik: tarik nafas dalam dan pukul menghargai pasien
kekerasan bantal/kasur • Memotivasi pasien dalam melakukan cara
6) Pasien mampu melakukan kegiatan fisik ➢ secara sosial/verbal: meminta, menolak, mengontrol perasaan marah
dalam menyalurkan kemarahan dan mengungkapkan perasaan dengan • Menciptakan suasana keluarga dan
cara baik lingkungan yang mendukung pasien
7) Pasien mampu memakan obat secara
➢ secara spiritual mengontrol perasaan marah
teratur
➢ terapi psikofarmaka • Mengevaluasi manfaat asuhan keperawatan
8) Pasien mampu berbicara yang baik saat • Mengidentifikasi manfaat latihan yang dalam mencegah perilaku kekerasan pasien
marah dilakukan dalam mencegah perilaku • Melakukan follow up ke Puskesmas,
9) Pasien mampu melakukan kegiatan kekerasan mengenal tanda kambuh dan melakukan
ibadah untuk mengendalikan rasa marah rujukan.
 Intervensi Keperawatan Risiko Perilaku
Kekerasan

Intervensi
1) Membina hubungan saling percaya 1) Diskusikan bersama pasien 1) Diskusikan bersama pasien perilaku kekerasan
penyebab rasa marah/perilaku yang biasa dilakukan pada saat marah secara:
• Ucapkan salam setiap kali berinteraksi
kekerasan saat ini dan yang lalu.
dengan pasien • Verbal
2) Diskusikan tanda-tanda pada pasien
• Perkenalkan diri : nama, nama panggilan • terhadap orang lain
yang Perawat sukai, serta tanyakan nama
jika terjadi perilaku kekerasan
• terhadap diri sendiri
dan nama panggilan pasien yang disukai • Diskusikan tanda dan gejala
• Tanyakan perasaan dan keluhan pasien saat perilaku kekerasan secara fisik • terhadap lingkungan
ini • Diskusikan tanda dan gejala 1) Diskusikan bersama pasien akibat perilakunya
• Buat kontrak asuhan : apa yang Perawat perilaku kekerasan secara
2) Latih pasien cara mengontrol perilaku
akan lakukan bersama pasien, berapa lama psikologis
kekerasan secara:
akan dikerjakan dan tempatnya dimana
• Diskusikan tanda dan gejala
• Patuh minum obat
• Jelaskan bahwa Perawat akan perilaku kekerasan secara sosial
merahasiakan informasi yang diperoleh • Fisik: tarik nafas dalam, pukul kasur dan batal.
untuk kepentingan terapi • Diskusikan tanda dan gejala
perilaku kekerasan secara spiritual • Sosial/verbal: bicara yang baik:
• Tunjukkan sikap empati mengungkapkan, menolak dan meminta rasa
• Diskusikan tanda dan gejala marahnya
• Penuhi kebutuhan dasar pasien perilaku kekerasan secara
intelektual • Spiritual: sholat/berdoa sesuai keyakinan pasien
 Defisit
Risiko Perilaku Kekerasan Perawatan
Diri
Tujuan Kriteria Evaluasi

1) Melakukan 1. Pasien mampu mandi, 4. Pasien mampu

kebersihan diri mencuci rambut, berdandan dengan
secara mandiri. menggosok gigi dan benar
menggunting kuku dengan
2) Melakukan 5. Mempersiapkan
benar dan bersih.
berhias/berdandan 2. Pasien mampu mengganti makanan
secara baik pakaian dengan pakaian 6. Mengambil makanan
3) Melakukan makan yang bersih dengan rapi
dengan baik 3. Pasien mampu 7. Menggunakan alat
membereskan pakaian makan
4) Melakukan kotor 8. Buang air besar dan air
BAB/BAK secara
kecil dengan bersih
mandiri
 Defisit
Intervensi Keperawatan Perawatan
Diri
Intervensi
1) Melatih pasien cara-cara 2) Melatih pasien berdandan. 3) Melatih pasien makan secara mandiri
perawatan kebersihan Untuk pasien laki-laki tentu • Menjelaskan cara mempersiapkan
harus dibedakan dengan
• Menjelasan pentingnya makan
wanita. • Menjelaskan cara makan yang tertib
menjaga kebersihan diri.
• Menjelaskan cara merapihkan
• Menjelaskan alat-alat untuk Untuk pasien laki-laki latihan peralatan makan setelah makan
menjaga kebersihan diri. meliputi :
• Praktek makan sesuai dengan tahapan
• Menjelaskan cara-cara • Berpakaian makan yang baik
melakukan kebersihan diri • Menyisir rambut
• Melatih pasien • Bercukur 4) Mengajarkan pasien melakukan
mempraktekkan cara menjaga Untuk pasien wanita,
BAB/BAK secara mandiri
kebersihan diri • Menjelaskan tempat BAB/BAK yang
latihannya meliputi : sesuai
• Melatih pasien • Berpakaian • Menjelaskan cara membersihkan diri
setelah BAB dan BAK
mempraktekkan cara menjaga • Menyisir rambut
• Menjelaskan cara membersihkan tempat
kebersihan diri • Berhias BAB dan BAK
 Thanks!
Do you have any questions?

CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo,

including icon by Flaticon, and infographics & images from Freepik