TINJAUAN PUSTAKA
Rekam medis merupakan catatan yang berisi informasi tentang siapa, apa,
hasilnya.5
semua informasi relevan yang perlu untuk asuhan pasien dan keperluan lain.
fasilitas akan adanya data yang terpadu, merupakan alasan kuat bagi fasilitas
pasien, bukan hanya pada satu episode, sehingga kemampuan petugas untuk
tunggal seluruh data status kesehatan konsumen asuhan kesehatan. Ini mencakup
catatan seluruh penyakit dan pengobatan disemua tempat baik itu bagian rawat
sejarah kehidupan kesehatan pasien termasuk penyakit masa lalu dan masa
alat komunikasi dokter dan professional kesehatan lain yang ikut mengasuh,
pasien.
kesehatan.
6
Data dari rekam medis memiliki nilai tinggi bagi berbagai pihak,
diantaranya :5
1. Bagi pasien – catatan medis berguna sebagai rujukan bagi pasien dan
kesehatan mengenai keadaan pasien saat ini dalam bentuk penemuan fisik,
2. Bagi fasilitas asuhan kesehatan – catatan medis memiliki data yang dapat
peralatan dan asuhan diagnostik khususnya yang ada. Catatan medis ini
7
suatu database untuk mengevaluasi keefektifan pengobatan penyakit-
penyakit tertentu.
Pada dasarnya informasi yang ada di dalam rekam medis bersifat rahasia,
tentunya pasien mengharapkan apa yang ditulis dokter tidak boleh dibaca oleh
orang lain yang tidak berkepentingan. Oleh karena itu, ada persetujuan pasien
apabila ada yang ingin menggunakan. Sehingga dokter dan praktisi kesehatan
dikerjakan dirumah sakit atau fasilitas kesehatan lainnya diolah dan disediakan
untuk penggunaan lain dengan berbagai alasan. Akan tetapi statistik ini hanya
memilki arti kalau informasi kesehatan administrasi dan staf medis memiliki
pengertian yang sama tentang definisi istilah yang digunakan bagaimana cara data
gambar tersebut harus relevan, dan bisa diandalkan kalau seseorang akan
8
sama dengan tempat asalnya. Administrasi dan dewan pimpinan menggunakan
statistik untuk membandingkan pekerjaan saat ini dengan masa lalu sebagai
masa depan yang lebih baik, terutama untuk bagian administrasi dan dewan
pimpinan. Sedangkan untuk bagian staff medis statistik bertujuan untuk menilai
rectrospektif pada saat discharge, tapi bisa juga pada saat yang bersamaan (secara
concurens) dengan rawat inap. Item data yang diperlukan bisa ditulis pada
mengumpulkan data dari rekam medis. Data bisa dikumpulkan dalam waktu 24
jam sejak admisi, dua hari setelah admisi, dan kemudian setiap tiga hari, atau
menurut pola lain. Pada sistem review rectrospektif, semua pengumpulan data
9
Pengolahan data statistik kesehatan berdasarkan peringkasan data rekam
medis melibatkan :
Sensus adalah jumlah pasien rawat inap pada suatu periode. Sedangkan
sensus harian adalah jumlah pasien yang ada pada saat pengambilan sensus
setiap hari, ditambah pasien rawat inap yang masuk dan dikurangi dengan
Rumusnya adalah :
satu pasien rawat inap dalam satu periode 24 jam. Dalam penghitungan
hari layanan, setiap pasien pulang pada hari yang sama dihitung sebagai
H ari Layanan = S ensus + pasien masuk dan pulang pada hari yang sama
BOR adalah penggunaan tempat tidur pasien rawat inap atau proporsi
tempat tidur rawat inap yang terisi. BOR dapat dihitung untuk periode
10
Keterangan :
Bed Count Day adalah unit yang mengukur kehadiran satu bed pasien
BTR adalah jumlah penggunaan rata-rata satu tempat tidur dalam satu
periode yang disebut dengan angka pertukaran pasien untuk setiap tempat
tidur (bed).
pulang pada hari yang sama, lama tinggalnya dihitung satu hari.
Total Length of Stay (TLOS) atau lama tinggal total adalah jumlah hari
asuhan satu kelompok pasien rawat inap yang pulang selama periode
tertentu. Jumlah ini disebut juga sebagai “hari asuhan yang diberikan
11
6. Average Length of Stay (ALOS)
Rata-rata lama tinggal adalah rata-rata lama rawat inap pasien yang
Turnover Interval adalah rata-rata jumlah hari sebuah tempat tidur tidak
terisi atau selang waktu antara sebuat tempat tidur ditinggalkan seorang
pasien sampai dengan saat ditempati lagi oleh pasien selanjutnya. Dengan
kata lain adalah jarak antara penggunaan satu tempat tidur (bed) oleh dua
(J umlah temp at t idur - rata hari layanan ) × jumlah hari periode tsb
TI =
J umlah pasien keluar (hidup+meniggal)
Data statistik hendaknya disajikan dengan cara yang bisa menangkap mata
Presentasi data berkisar dari tabel sederhana sampai gambar yang rumit.6
Apa pun bentuk penyajian data, perlu didasari sekali siapa pengguna
12
1. Tabel
sumber.
2. Grafik
Presentasi data statistik disajikan dengan cara yang dapat dipahami oleh
yang rumit. Data yang disajikan secara grafis biasanya lebih menarik dari
kesan mnyeluruh dengan cepat akan materi yang sedang disajikan. Grafik
untuk data. Dalam bidang kesehatan, pengodean berarti pemberian angka untuk
kecelakaan dan cedera, hasil pengobatan, dan aspek-aspek lain asuhan kesehatan.6
13
Penetapan diagnosa seorang pasien merupakan kewajiban, hak, dan tanggung
jawab tenaga medis yang terkait dan tidak boleh dirubah. Oleh sebab itu,
diagnosis yang ada didalam rekam medis pasien harus diisi dengan lengkap dan
jelas. Tenaga rekam medis sebagai pemberi kode bertanggung jawab atas
Kode primer untuk penyakit dasar ditandai dengan dagger (†) sebagai kode
utama, dan kode untuk penyakit dasar tersebut pada organ ditandai dengan
asterisk (*) sebagai kode tambahan, untuk pengodean asterisk tidak boleh
digunakan terpisah.6
dikelompokkan sesuai dengan kriteria yang telah ditentukan. ICD bertujuan untuk
dan perbandingan sistematis data tersebut antara berbagai wilayah dan jangka
waktu. ICD di pakai untuk mengubah diagnosa penyakit dan masalah kesehatan
14
lain menjadi kode alfa-numerik, sehingga penyimpanan, pengambilan dan analisis
tujuan epidemiologi umum dan berbagai tujuan manajemen kesehatan. Hal ini
prevalensi penyakit dan masalah kesehatan lain. ICD dirancang untuk klasifikasi
semua diagnosa resmi penyakit dan cedera, oleh karena itu ICD menyediakan
tempat untuk gejala, tanda, penemuan klinis, laboratorium yang abnormal, faktor-
faktor yang mempengaruhi kesehatan dan kontak dengan asuhan kesehatan. Jadi
ICD bisa dipakai untuk mengklasifikasi data dari diagnosa, alasan admisi, kondisi
yang diobati dan alasan yang terdapat pada berbagai catatan yang merupakan
Rumah Sakit (SIRS) yaitu sebuah sistem informasi terintegrasi yang didesain
untuk menangani semua kegiatan administratif dan finansial rumah sakit. Sistem
pelaporan rumah sakit dikembangkan dengan tujuan untuk dapat memberikan data
dan informasi yang lengkap, akurat, tepat waktu, dan sesuai dengan kebutuhan
15
d. Revisi IV : Januari 1997.
1. Formulir RL 1
Berisikan data dasar Rumah Sakit yang dilaporkan setiap waktu apabila
ada perubahan data dasar dari Rumah Sakit sehingga data ini dapat di
katakan data yang bersifat terbarukan setiap saat updated, yang terdiri atas:
2. Formulir RL 2
Rumah Sakit tersebut, dan dilaporkan satu kali dalam satu tahun paling
3. Formulir RL 3
16
a. Formulir RL 3.1 : Data kegiatan pelayanan rawat inap.
4. Formulir RL4
Rumah Sakit.
a. Formulir RL4a
17
Pengelompokan jenis penyakit yang terdapat pada formulir RL4a
gabungan sebab akibat. Data jumlah pasien keluar Rumah Sakit untuk
kelamin.
b. Formulir RL4b
Formulir standar untuk data keadaan morbiditas pasien rawat jalan yang
kasus kunjungan yang terdapat pada unit rawat jalan Rumah Sakit
5. Formulir RL5
peranan yang sangat penting. Karena komputer merupakan sarana yang membantu
18
dalam pengolahan data agar informasi yang dihasilkan lebih akurat, tepat waktu,
Processing Unit (CPU), pemasukan data input seperti keyboard dan mouse,
4. Data yang diproses di Rumah Sakit dapat berbentuk angka, teks, tanggal,
gambar dan lain-lain yang dapat di olah dan disimpan oleh komputer serta
6. Pengguna adalah para pemakai yang berkaitan dengan struktur arus informasi
melalui komputer.
19
2.5.1 Pengertian Microsoft Excel
perhitungan yang kompleks dan mengubah data menjadi grafik dengan berbagai
1. Formula
antara dua atau beberapa angka. Dalam microsoft excel, formula digunakan
atau fungsi yang mengacu sel lain dalam lembar kerja. Dalam microsoft excel,
a. Penjumlahan (+)
b. Pengurangan (-)
c. Perkalian (*)
d. Perpangkatan (^)
e. Pembagian (/)
2. Fungsi
20
a. Fungsi statistik
kesehatan yaitu :
a) Count
range.
b) Sum
suatu range.
c) Avarage
range.
b. Fungsi Logika IF
Fungsi ini akan menghasilkan suatu nilai yang benar dengan kriteria yang
diisyaratkan.
21
Artinya, apabila ekspresi logika benar maka perintah-1 yang akan
dilaksanakan tetapi kalau ekspresi logika salah maka perintah-2 yang akan
dilaksanakan.
c. Fungsi AND
logika, fungsi AND akan dianggap benar apabila semua ekspresi logika yang
digabungkan benar.
d. Fungsi OR
dianggap benar bila salah satu ekspresi logika yang digabungkan benar.
e. VLOOKUP
berikut :
f. HLOOKUP
22
Keterangan :
a) Nilai kunci digunakan untuk pembacaan tabel, nilai ini harus ada pada
b) Range tabel bantu adalah area tujuan pada tabel yang akan dibaca.
Pemilihan range (batasan) dimulai dari kunci sampai pada akhir data
c) Offset kolom (nomor data) adalah angka yang menentukan posisi kolom
d) Offset baris biasa merupakan angka yang menentukan posisi baris data
atau berhubungan antara tabel yang satu dengan yang lainnya sehingga
membentuk satu bangunan data yang berguna bagi pemakai. Database pada
lembar kerja Microsoft Excel merupakan range yang berisikan data yang disusun
berdasarkan baris dan kolom, setiap kolom berisi data yang sejenis.
1. Fungsi Database
ketika bekerja dengan microsoft excel. Dengan fasilitas ini anda dapat
mengurutkan data yang berjenis teks maupun angka, dan data yang
23
diurutkan dapat diatur apakah ingin terurut dari kecil ke besar (menaik)
pada Microsoft Excel, suatu saat anda ingin mencari informasi dari
c. Pivot tabel
Pivot tabel adalah tabel yang meringkaskan informasi dari field tertentu
dalam sebuah database. Dengan adanya fasilitas pivot tabel, kita dapat
begitu kompleks sehingga kita bisa dengan leluasa untuk memilih mana
didalam tabel
2. Dan menu Data klik Pivot Tabel and Pivot Chart Report
24
c. Pivot Chart (With Pivot Table)
4. Klik Next
5. Akan tampil kotak dialog Pivot Table and Pivot Chart Wizard Step 2 of
3. Pada kotak isian range, tentukan range yang akan digunakan (Jika
6. Klik Next
7. Kotak dialog Pivot Table and Pivot Chart Wizard Step 3 of 3 akan
a. New Worksheet
b. Exiting Worksheet
8. Klik Layout
9. Akan tampil kotak dialog kotak dialog Pivot Table and Pivot Chart
Wizard Step-Layout
10. Klik OK , kemudian akan tampil kotak dialog Pivot Table and Pivot
25