(usia, menarche dini, menopause, diet Genetik Usia Virus Alkohol Radiasi Defisiensi imun tinggi, lemak/rendah serat, Oeferektomi, hamilI sesudah 30 tahun, konstrasepsi Limfosit T Ny. R oral Usia: 67 tahun Mutasi gen, Pe radikal bebas Mutasi gen, DX: CA MAMMAE STADIUM IIIB * "Linkage genetic" autosomal ekspresi c- ekspresi onkogen Interferon Perubahan keseimbangan steroid onk endogen (esstadiol dan dominant untuk Ca sel, pe iminitasi progesdiol) * Delesi kromosom 17 Jejas jar * Mutasi gen BRCA 1 & BRCA 2 Kemampuan untuk * Mutasi gen supresor tumor p menghancurkan dan Mempengaruhi 53 menghambat proliferasi sel faktor pertumbuhan tumor sel mammae Ggn proliferasi jar. Epitel system duktal Gangguan proliferasi dgn derajat otonom tertentu Hyperplasia sel dengan perkembangan atipikal BIOPSI Mastektomi Karsinoma mamae pengangkatan invasi pemb. Limf jaringan mammae Invasi stroma Mempengaruhi jar. Non menyekat drainase Benjolan (+) Distorsi lig. dan nodus limfe neoplastik utk me suplai limfatik pd mammae Cooper makanan O2 & merangsang Pe sekresi proleferasi P.D halus disekitar mammae penekanan pd Mengejar jar yg RX radang (pd Benjolan pecah sel Ca Lakukan pada kulit kanker drainase terhambat dan peka sensasi Ca inflamasi Dischange papila nyeri, spt (dimpling) kapasitas aliran sistem limfatik Hipermetabolisme Hipermetabolisme mammae (+) perioteum/pleks Ulserasi menghilang u saraf penyumbatan pd Histamin, Deposit lemak pembuluh drh bradikinin kelemahan Nyeri pembengkakan KGB produksi energi ketidakmaampuan sistem Panas, edema, berkurang limfatik untuk transport kemerahan jumlah normal cairan dan Produksi protein dari area yang terkena Histamin, MK : nyeri kronis Anorexia bradikinin Luaran: kontrol nyeri meningkat intervensi: Manajemen nyeri Delete