By.

christ

ANATOMI FISIOLOGI
SISTEM MUSKULOSKELETAL
DEFINISI

 Sistem muskuloskeletal merupakan penunjang

bentuk tubuh dan bertanggung jawab terhadap
pergerakan
 Komponen utama system musculoskeletal
adalah jaringan ikat. Sistem ini terdiri dari
tulang, sendi, otot, tendon, ligament, bursae,
dan jaringan-jaringan khusus yang
menghubungkan struktur-struktur ini
 TULANG
 Bagian-bagian utama tulang rangka
 Tulang rangka orang dewasa terdiri atas 206
tulang. Tulang adalah jaringan hidup yang
terdapat suplai saraf dan darah.
 Tulang banyak mengandung bahan kristalin
anorganik (terutama garam-garam kalsium)
yang membuat tulang keras dan kaku, tetapi
sepertiga dari bahan tersebut adalah jaringan
fibrosa yang membuatnya kuat dan elastis
TULANG TERSUSUN ATAS :

1. Sel
2. Osteoklast : sel yg mengabsorbsi tulang
3. Osteosit : sel tulang dewasa
4. Osteoblas : sel pembentuk tulang
5. Matrik protein
6. Deposit mineral
TENGKORAK
TULANG TELINGA
TULANG VETEBRA
EKTREMIAS ATAS
TULANG PANGGUL
EXTERMITAS BAWAH
KLASIFIKASI TULANG PD ORANG DEWASA
DIGOLONGKAN PD 2 KELOMPOK:
1. Axial Skeleton (80 tulang)
Tengkorak 22 buah tulang
Tulang cranial (8 tulang) Frontal 1
Parietal 2
Occipital 1
Temporal 2
Sphenoid 1
Ethmoid 1
Tulang fasial (13 tulang) Maksila 2
Palatine 2
Zygomatic 2
Lacrimal 2
Nasal 2 dan Vomer 1
Inferior nasal concha 2
Tulang mandibula (1 tlng) 1 tulang

Tulang telinga tengah Malleus 2 6 tulang

Incus 2

Stapes 2

Tulang hyoid 1 tulang

Columna vertebrae Cervical 7 26 tulang

Thorakal 12

Lumbal 5

Sacrum (penyatuan dari

5 tl) 1
Korkigis (penyatuan dr
3-5 tl) 1
Tulang rongga thorax Tulang iga 24 25 tulang

Sternum 1
2. Appendicular Skeleton (126 tulang)

Pectoral girdle Scapula 2 4 tulang

Clavicula 2

Ekstremitas atas Humerus 2 60 tulang

Radius 2

Ulna 2

Carpal 16

Metacarpal 10

Phalanx 28

Pelvic girdle Os coxa 2 (setiap os coxa 2 tulang

terdiri dari penggabungan
3 tulang)
Ekstremitas bawah Femur 2 60 tulang

Tibia 2

Fibula 2

Patella 2

Tarsal 14

Metatarsal 10

Phalanx 28

Jumlah Total 206 tulang

FUNGSI TULANG-TULANG RANGKA :

 Sebagai kerangka tubuh, yang menyokong dan

memberi bentuk tubuh
 Untuk memberikan suatu system pengungkit

 Sebagai reservoir kalsium, fosfor, natrium, dan

elemen-elemen lain
 Untuk menghasilkan sel-sel darah merah dan
putih dan trombosit dalam sumsum merah
tulang tertentu.
STRUKTUR TULANG

 Tulang panjang ditemukan di ekstremitas

 Tulang pendek terdapat di pergelangan kaki
dan tangan
 Tulang pipih pada tengkorak dan iga

 Tulang ireguler (bentuk yang tidak beraturan)

pada vertebra, tulang-tulang wajah, dan
rahang.
ANATOMI TULANG PANJANG

 lapisan terluar dari tulang (cortex) tersusun dari

jaringan tulang yang padat, sementara pada
bagian dalam di dalam medulla berupa jaringan
sponge.
LANJUTAN…
 Bagian tulang paling ujung dari tulang
panjang dikenal sebagai epiphyse yang
berbatasan dengan metaphysis
 Metaphysis merupakan bagian dimana
tulang tumbuh memanjang secara
longitudinal. Bagian tengah tulang dikenal
sebagai diaphysis yang berbentuk silindris
LANJUTAN….

 Unit struktural dari cortical tulang compacta

adalah system havers,
 suatu jaringan (network) saluran yang
kompleks yang mengandung pembuluh-
pembuluh darah mikroskopis yang mensuplai
nutrient dan oksigen ke tulang, lacuna, dan
ruang-ruang kecil dimana osteosit berada
LANJUTAN….

 Jaringan lunak di dalam trabeculae diisi oleh

sumsum tulang : sumsum tulang merah dan
kuning.
 Sumsum tulang merah berfungsi dalam hal
hematopoesis,
 Sumsum kuning mengandung sel lemak yang
dapat dimobilisasi dan masuk ke aliran darah.
LANJUTAN….

 Osteogenic cells yang kemudian berdiferensiasi

ke osteoblast (sel pembentuk tulang) dan
osteoclast (sel penghancur tulang) ditemukan
pada lapisan terdalam dari periosteum.
 Periosteum adalah lembar jaringan fibrosa dan
terdiri atas banyak pembuluh darah
LANJUTAN….

 Vaskularisasi, tulang merupakan jaringan yang

kaya akan vaskuler dengan total aliran darah
sekitar 200 sampai 400 cc/menit
 Persarafan, serabut syaraf sympathetic dan
afferent (sensori) mempersyarafi tulang.
Dilatasi kapiler darah dikontrol oleh syaraf
symphatetic, sementara serabut syaraf afferent
mentransmisikan rangsangan nyeri.
 SENDI

 Artikulasi atau sendi adalah tempat

pertemuan dua atau lebih tulang.
LANJUTAN….

 Tulang-tulang ini dipadukan dengan berbagai

cara, misalnya dengan kapsul sendi, pita
fibrosa, ligament, tendon, fasia, atau otot.
Sendi diklasifikasikan sesuai dengan
strukturnya
KLASIFIKASI SENDI SESUAI DG STRUKTUR :

a. Sendi fibrosa (sinartrodial)

Merupakan sendi yang tidak dapat bergerak
sutura tulang tengkorak
b. Sendi kartilaginosa (amfiartrodial)
Permukaan tulang ditutupi oleh lapisan
kartilago dan dihubungkan oleh jaringan
fibrosa kuat yang tertanam kedalam kartilago
antara korpus vertebra dan simfisis pubis
LANJUTAN….
c. Sendi synovial (diartrodial)
Sendi ini adalah jenis sendi yang paling umum
Sendi ini dibungkus dalam kapsul fibrosa
dibatasi dengan membran sinovial tipis untuk
melumasi sendi.
Cairan sinovial normalnya bening, tidak
membeku, dan tidak berwarna atau berwarna
kekuningan, bertindak sebagai sumber nutrisi
bagi rawan sendi.
LANJUTAN….

 Misal: lutut, bahu, siku, pergelangan tangan, dll

 Permukaan tulang dilapisi dengan kartilago
artikular halus dan keras dimana permukaan
ini berhubungan dengan tulang lain
JENIS-JENIS SENDI SYNOVIAL:
1. Sendi peluru (gerakan bebas penuh).cth panggul
2. Sendi engsel (gerakan melipat hanya pada satu
arah). Cth siku & lutut.
3. Sendi pelana (gerakan pada dua bidang yang
saling tegak lurus). Cth dasar ibu jari
4. Sendi pivot (Memungkinkan rotasi untuk
melakukan aktivitas seperti memutar pegangan
pintu). Cth pergelangan tangan
5. Sendi peluncur (gerakan terbatas kesemua arah)
OTOT RANGKA
OTOT DAN KERJA OTOT

 Otot rangka merupakan setengah dari berat

badan orang dewasa.
 Fungsi utamanya adalah untuk menggerakan
tulang pada artikulasinya. Kerja ini dengan
memendekkan (kontraksi) otot. Dengan
memanjang (relaksasi) otot memungkinkan
otot lain untuk berkontraksi dan menggerakan
tulang.
LANJUTAN….
 Tidak ada otot yang bekerja sendiri. Otot selalu
bekerja sebagai bagian dari kelompok, dibawah
control system saraf.
 Bisep adalah otot fleksor; otot ini menekuk
sendi, mengangkat lengan saat ia memendek
 Otot trisep pada punggung lengan atas adalah
otot ekstensor; otot ini meluruskan sendi,
mempunyai aksi yang berlawanan dengan otot
bisep.
LANJUTAN….

Biceps
and
triceps
muscle
STRUKTUR OTOT RANGKA

 Otot rangka tersusun atas sejumlah besar serat-

serat otot. Sel-sel silindris tidak bercabang
 Otot ini disokong oleh jaringan ikat dan
mempunyai banyak suplai darah dan saraf
 Setiap sel mempunyai banyak nuklei dan
mempunyai penampilan lurik. Dindingnya atau
sarkolema, mengandung myofibril yang dibungkus
dengan rapat dalam sarkoplasma cair. Didalamnya
juga ada banyak mitokondria.
LANJUTAN….
 Warna merah dari otot berhubungan dengan
mioglobin, suatu protein seperti hemoglobin
dalam sarkoplasma.
 Striasi disebabkan oleh 2 tipe filamen, satu
mengandung protein aktin, dan lainnya
mengandung protein myosin
 Kontraksi otot adalah karena reaksi filament aktin
dan miosin satu sama lain, seperti ketika mereka
menyisip satu sama lain dan menarik ujung dari
sel otot saling mendekat
TIGA JENIS JARINGAN OTOT :

a. Otot polos (smooth muscle/involuntary

muscle)
Mengandung sel berbentuk spindle, inti
terletak di tengah. Myofibril ini sukar
diperlihatkan dan tidak mempunyai corak
melintang.
Otot polos tidak dibawah pengaruh
kehendak
LANJUTAN…..

b. Otot lurik (skeleton muscle/voluntary muscle)

Mengandung sel-sel otot (serabut otot),
Serabut otot lurik berasal dari myotom, inti
terletak dipinggir. Otot lurik dipersyarafi oleh
system cerebrosfinal dan dapat dikendalikan.
Otot lurik terdapat pada otot skelet, lidah,
diaphragm, bagian atas dinding oesophagus.
LANJUTAN….

c. Otot Jantung
Terdiri dari serabut otot yang bercorak yang
bersifat kontraksinya bersifat otonom. Tetapi
dapat dipengaruhi system vagal
Serabutnya bercabang-cabang, saling
berhubungan dengan serabut otot di dekatnya.
Intinya berbentuk panjang dan terletak di
tengah
PERSYARAFAN OTOT RANGKA :
1. Saraf sensorik yang membawa impuls dari otot,
terutama dari reseptor regangan khusus,
gelondong otot
2. Saraf motorik yang membawa impuls ke otot
untuk memicu kontraksi otot
Korpus sel dari sel-sel saraf motorik terdapat dalam
kornu anterior substansia grisea dalam medula
spinalis. Datangnya impuls saraf ini menyebabkan
simpanan asetilkolin dilepaskan dari motor end
plate
LANJUTAN….

 Asetilkolin bekerja untuk memperkuat impuls

saraf
 Kekuatan kontaksi tergantung pada jumlah
serat-serat yang terstimulasi. Bila impuls
berhenti maka otot rileks
OTOT MENURUT FUNGSINYA :

1. otot sadar : dipengaruhi syaraf pusat dan

sum-sum tulang belakang
2. otot tak sadar : dipengaruhi syaraf otonom

Struktur otot
 Tiap serabut terdiri : Dinding sel ( sarcolema ),
Plasma sel (sarcoplasma ), Inti sel (nucleus)
 Tiap sel otot (seran lintang ) dibungkus jaringan
ikat longgar yang disebut : endomysium
TENDON
Tendon
merupakan berkas
(bundel) serat
kolagen yang
melekatkan otot ke
tulang. serat
kolagen dianggap
sebagai jaringan
ikat dan dihasilkan
oleh sel-sel
fibroblas.
LANJUTAN….

Tendon pada
patella
 LIGAMENT

 Ligament adalah taut fibrosa kuat yang

menghubungkan tulang ke tulang, biasanya di
sendi. Ligament memungkinkan dan
membatasi gerakan sendi.
PERBEDAAN TENDON DENGAN LIGAMEN
 BURSAE

 Adalah kantong kecil dari jaringan ikat.

Dibatasi oleh membran sinovial dan
mengandung cairan sinovial.
 Bursae merupakan bantalan diantara bagian-
bagian yang bergerak seperti pada olekranon
bursae terletak antara prosesus olekranon dan
kulit
MATUR NUWUN