Anda di halaman 1dari 1

LEMBAR KONFIRMASI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : AGUSTINA SYAFRINA, SE. MM

Lembaga/Media/

Organisasi : DINAS KOPERASI USAHA KECIL DAN MENENGAH KOTA TANJUNGBALAI

Jabatan : KABID PEMBERDAYAAN DAN PENGEMBANGAN KOPERASI DAN UKM

Alamat : JLN. HUSNI THAMRIN LK VII KEL GADING KEC DATUK BANDAR

KOTA TANJUNGBALAI

E-mail : agustinasyafrina.mm@gmail.com

No. Telp. & Hp. : 081376953445

NPWP : 68.640.575.4-115.000

No. Rekening : 1108197317 Bank BNI a.n Agustina Syafrina

Menyatakan bersedia / tidak bersedia* untuk menjadi Moderator Web Seminar dengan tema
Manfaat Pemulihan Ekonomi Nasional Bagi UMKM di Masa Pandemi Covid-19 pada hari Kamis,
26 November 2020, yang diselenggarakan oleh Dewan Pers bekerjasama dengan Ditjen
Informasi dan Komunikasi Publik Kementerian Kominfo.

Tanjungbalai, 23 November 2020

AGUSTINA SYAFRINA, SE. MM

Catatan :
1) * Coret yang tidak perlu
2) Lembar Konfirmasi ini harap dikirim paling lambat tanggal (tgl pelaksanaan)
November 2020 melalui : fax ke nomor : 021-3452030 e-mail : adip002@kominfo.go.id
atau lewat WA Sdr. Adi Pramudita (08884300148)

Anda mungkin juga menyukai