EKG

selamat pagi dengan saya suster elsa yang akan merawat bapak dari
pukul 7 – pukul 11 nanti, sebelumnya maaf bapak boleh saya lihat gelang
bapak? dan tolong sebutkan nama dan tanggal lahir.

bagaimana keadaan bapak hari ini? apakah sudah sarapan?

bapak merasa jantung berdebar terlalu kuat ya pak

jadi maksud saya datang hari ini untuk melakukan pemasangan ekg yang
bertujuan untuk mengetahui irama jantung bapak normal atau tidak,
pemasangan ekg ini akan membutuhkan waktu 5 – 10 menit menit pak
apakah bapak bersedia?

karena pemasangan ekg akan di lakukan di area dada mohon bapak untuk
melepas pakaian atas dan juga melepaskan aksesoris bapak yang
berbentuk logam seperti jam tangan, tali pinggang, gelang, kalung atau
mungkin bapak memakai anting tindik mohon di lepas juga ya pak

saya akan mulai ya pak, setelah alat nanti terpasang bapak mohon untuk
tidak memegang benda logam disekitar, tidak bergerak serta tidak
berbicara dulu ya pak.

cuci tangan

pakai sarung tangan

sediakan alcohol swab atau kassa basah dan jel

membersihkan area yang akan di pasang alat ekg

1. pergelangan lengan kanan

2. pergelangan lengan kiri
3. pergelangan kaki kanan
4. pergelangan kaki kiri
5. area dada kanan dan kiri di sekitar puting

memasangkan alat ekg

 1. tangan kanan : merah
2. tangan kiri : kuning
3. kaki kanan : hitam
4. kaki kiri : hijau
5. v1 : merah
6. v2 : kuning
7. v3 : hijau
8. v4 : hitam
9. v5 : coklat
10.v6 : ungu

v1 ada di sebelah putting atau ada di intercostal 4 pada dada kana

v2 ada di seberang v1

v4 ada di bawah putting atau ada di intercostal 5 garis mid kalvikula kiri

v3 ada di antara v2 dan v3

v5 sejajar dengan v4 garis aksila depan

v6 sejajar v5 aksila tengah

a. membaca irama jantung pasien

melihat lead ke 2 dan memperhatikan jumlah kotak dari r ke r
1. jika jumlah kotak dari r ke r sama berarti pasien irama pasien
regular atau reathem
2. jika jumlah kotak dari r ke r tidak sama berarti pasien mengalami
aritmia atau irama tidak teratur
b. heart rate
jika irama pasien ireguler atau reathem bisa menggunakan 2 rumus
ini yaitu:
1. menghitung dengan kotak besar : 300 ÷ jumlah kotak dari r ke r
: 300 ÷ 4 : 75x/menit
2. mengitung dengan kotak kecil : 1500 ÷ jumlah kotak dari r ke r
 : 1500 ÷ 20 (1 kotak besar
berisikan 5 kotak kecil) :
75x/menit

jika irama pasien aritmia atau tidak teratur bisa menggunakan

rumus ini

1. ambil lead 2 sepanjang 6 detik atau 30 kotak besar

2. hitung jumlah r lalu x 10 : 8 kotak besar x 10 : 80x/menit
c. normalnya gelombang
lihat gelombang
1. kelengkapan gelombang p,q,r,s dan t
2. gelombang p : normalnya menghadap ke atas, dan jumlah 3
kotak kecil
3. gelombang qrs : normalnya mengahadap ke atas, st sekmen
normal tdk ada elevasi dan depresi, jumlah 3 kotak kecil
kesamping
4. gelombang t : normal menghadap ke atas, jumlah 3 – 5 kotak
kecil dan jika ada t terbalik atau infers adalah salah satu tana
adanya inskemik miokard.

INHALASI

halo ibu selamat pagi, dengan saya suster elsa yang akan merawat ibu
dari pukul 7 – 11 nanti boleh saya lihat gelangnya bu? tolong sebutkan
nama dan tanggal lahir ya buk

bagaimana perasaan ibu hari ini apakah masih sulit bernafas bu? apa ibu
mengalmi batuk berdahak?

apakah ibu sudah sarapan? kapan ibu sarapanya? baik sudah 2 jam yang
lalu ya bu

jadi kedatangan saya kesini ingin memberikan obat uap kepada ibu,
dengan cara ibu menghirung udara dari masker ini, untuk memperingan
pernafasan ibu, waktu yang dibutuhkan 10 – 15 menit apakah ibu
bersedia? baik bu saya ini ada minum air hangat bisa ibu minum untuk
membantu obatnya masuk ke paru paru ibu tampa adanya halangan, saya
siapkan alat dulu ya

cuci tangan

siapkan obat sesuai anjuran dokter bisa ekspektron atau pengercer dahak
seperti bisofol, ambroxol dan bisa juga bronkudilator atau pembukan
jalan bronkus seperti combivent, salbutamol

pasang selang ke alat dan sambungkan selang dengan cup obat, alat, serta
masker

masukan obat

nyalakan alat

pastikan uap keluar dari masker

beri masker ke pasien

tunggu hingga obat habis atau 10 menit

ibu sudah 10 menit dan obatnya juga sudah habis, saya lepas maskernya
ya bu matikan mesin,

membereskan alat dan mencuci tangan

bagaimana ibu perasaanya setelah melakukan penguapan, apakah

pernafasan ibu merasa lebih nyaman? baik ibu nanti teman saya akan
membawakan makan siang pukul 12 ya bu, jika ibu membutuhkan
bantuan bisa dengan memencet tombol di sebelah tempat tidur ibu saya
undur pamit semoga lekas sembuh.

pasien yang mendapatkan nebulizer atau inhalasi adalah pasien dengan

penyakit asma, bronchitis kronik, ppok, dan emfisema. tujuan nebulizer
adalah untuk obat dengan konsentrasi yang efektif dapat tercapai di
paru-paru dengan efek samping sistemik yang minimal.
obat untuk inhalasi di bagi menjadi 2 ya itu eksperotan atau pengercer
dahak seperti bisofol, ambroxol dan bronkudilator atau pembukan jalan
bronkus seperti combivent, salbutamol

sebelum melakukan inhalasi pasien tidak boleh makan atau dilakukan 1

jam setelah makan agar pasien tidak muntah dikarenakan inhalasi dapat
memancing rasa mual.

memberikan air hangat ke pasien sebelum inhalasi untuk membantu

membuka jalan bronkus pasien agar obat tidak mengumpal di satu titik
dan obat sampai ke paru paru

Untuk pasien yang menggunakan MDI atau metered dose inhaler agar
mendapatkan hasil yang optimal maka pemakaian MDI hendaknya

•Buka penutup

•Kanister dikocok agar obat tetap homogen

•Posisi tegak

•Lakukan ekspirasi

•Mulut inhaler diletakkan diantara bibir, kemudian bibir dirapatkan dan

lakukan inspirasi perlahan hingga maksimal

•Tekan inhaler ketika inspirasi dalam dan pelan

•Teruskan inspirasi sampai maksimal

•Tahan napas hingga hitungan sepuluh pada inspirasi maksimal

•Keluarkan napas

SUCTION

halo ibu selamat pagi, dengan saya suster elsa yang akan merawat ibu
dari pukul 7 – 11 nanti boleh saya lihat gelangnya bu? tolong sebutkan
nama dan tanggal lahir ya buk
bagaimana perasaan ibu hari ini apakah masih sulit untuk membuang
dahak? masi ya ibu

jadi kedatangan saya hari ini untuk membantu ibu mengeluarkan dahak
yang sulit untuk ibu keluarkan dengan cara melakukan suction atau
penyedotan, waktunya 10 – 15 menit bu apakah iu bersedia? setelah
melakukan suction dan alat di lepas ibu akan merasakan mual dan itu
normal ibu ya jadi saya berikan tissue

sebelum saya melakukan suction saya akan memberikan ibu oksigen,

skrng saya persiapkan alat ya bu

cuci tangan

pakai sarung tangan

menaruh perlak

memberikan pasien tissu

membuka kom dan mengisi mangkuk dengan cairan nacl atau aquades

mengeluarkan selang suction dengan cara steril

menyambungkan selang suction dengan selang yang ada di mesin

memberiskan ujung selang suction yang akan dimasukan ke dalam

hidung pasien dengan cairan yang ada di mangkok

masukan perlahan dengan gerakan memutar agar pasien tidak merasa

kesakitan dan TIDAK BOLEH MENUTUP SELANG KARENA
DAPAT MENYEDOT SEHINGGA PASIEN AKAN LUKA

jika sudah sampai karinal minta pasien untuk menghadap kearah kanan
untuk memberihkan bronkus kiri dan menghadap kiri untuk
membersihkan brokus kanan
setelah sudah keluarkan alat dan memberishkan selang dengan
memasukan ke dalam cairan nacl atau cairan steril lakukan penyedotan
untuk membersihkan secret di selang.

bagaimana ibu setelah melakukan suction? merasa lebih nyaman ya bu?

baik ibu nanti teman saya akan membawakan makan siang pukul 12 ya
bu, jika ibu membutuhkan bantuan bisa dengan memencet tombol di
sebelah tempat tidur ibu saya undur pamit semoga lekas sembuh.

Suctioning

Tindakan medis untuk mengeluarkan dahak pada pasien yang tidak

mampu melakukan sendiri akibat adanya suatu penyakit yang
menyebabkan hilangnya atau berkurangnya reflek batuk  

PRINSIP SUCTION 4A

 1. Aseptik : Segala upaya yang dilakukan untuk mencegah masuknya

mikroorganisme ke dalam tubuh yang kemungkinan besar akan
mengakibatkan infeksi.

 2. Asianotik : Tindakan yang tidak boleh menimbulkan sianosis. dengan

cara memberika oksigen 100% sebelum melakukan suction

3. Afektif : Tindakan yang dilandaskan gaya atau makna yang

menunjukan perasaan dan empati
4. atraumatik : mencegah terjadinya trauma dengan cara memasukan
selang dengan cara di putar perlahan, masukan perlahan, saat sudah
ada di karina baru boleh melakukan penyedotan

1. Manual Suction Pump

Seperti namanya, alat ini merupakan alat yang digunakan secara manual
tanpa menggunakan tenaga listrik atau baterai. Cara kerja alat ini
umumnya menggunakan pompa tangan yang disambungkan ke tabung
cairan. Jenis suction ini sudah tidak digunakan lagi oleh kebanyakan
rumah sakit atau instansi medis lainnya karena hasil yang tidak dapat
diprediksi dan tidak konsisten.

2. Wall Mounted Suction Pump

Merupakan jenis suction yang dipasangkan ke tembok dan terintegrasi

dengan stuktur bangunan. Pada umumnya suction jenis ini ada pada
tempat-tempat yang dimana sang pasien tidak dalam kondisi yang perlu
untuk berpindah-pindah.

3. Portable Suction Pump

Portable Suction Pump yang menonjolkan segi mobilitas dan

fleksibilitasnya. Biasanya suction jenis ini menggunakan tenaga baterai
atau listrik. Alat suction ini juga dapat dibawa kemana saja sehingga
mudah dotemukan pada lokasi-lokasi darurat, strategis dan skenario-
skenario medis.

4. Mobile Suction Pump

Adalah jenis alat yang memiliki kekuatan hisap yang tinggi sehingga
cocok digunakan untuk penggunaan di ICU, UGD, ruang operasi, sampai
dengan pada klinik perawatan kecantikan

5. Transport Suction Pump

Alat yang satu ini digunakan untuk kebutuhan saat diperjalanan. Motor
digerakkan dengan menggunakan baterai. Alat yang berbentuk ringkas
dan ringan namun, tetap efektif menjalankan tugasnya. Adan dapat
menemukan alat ini pada ambulans, kendaraan evakuasi, dan lain
sebagainya.

MANTOUX

halo ibu selamat pagi, dengan saya suster elsa yang akan merawat ibu
dari pukul 7 – 11 nanti boleh saya lihat gelangnya bu? tolong sebutkan
nama dan tanggal lahir ya buk
bagaimana perasaan ibu hari ini apakah sudah sarapan?

baik ibu, sesuai catatan hari ini kita akan melakukan tes untuk
mengetahui ada atau tidaknya bakteri penyebab tbc di tubuh ibu dengan
cara nanti saya akan menyuntikan obat ke dalam tubuh ibu, waktu yang
dibutuhkan 5 menit bu apakah ibu bersedia?

cuci tangan

pakai sarung tangan

memasukan obat 0,1 ml ppd purified protein derivative

membersihkan daerah yang akan diberikan injeksi 3 jari di bawah vena

brakialis

membentung tangan pasien dan memberikan suntikan ke intrakutan atau

intradermal

memberi tanda di sekitar lesi

ibu saya sudah memberi obatnya, ibu bisa perhatikan ada bendungan
berisikan cairan, dimohon untuk menjaga bendungan ini sampai 2 hingga
3 hari kedepan dengan tidak menggunkan lengan panjang, saat mandi
hindarin terkena air, dan tidak untuk menggaruk area bendungan ya bu..
hasilnya akan keluar 2 sampai 3 hari, saya harap hasil tes memuaskan ya
bu kalau begitu saya undur pamit.

SPUTUM

halo ibu selamat pagi, dengan saya suster elsa yang akan merawat ibu
dari pukul 7 – 11 nanti boleh saya lihat gelangnya bu? tolong sebutkan
nama dan tanggal lahir ya buk

bagaimana perasaan ibu hari ini? apakah sudah mendapatkan kabar

bahwa kita hari ini akan melakan tes dahak bu? apa ibu sudah sarapan?
apa ibu pagi ini sudah sikat gigi?
baik ibu, sesuai catatan hari ini kita akan melakukan tes dahak untuk
mengetahui ada atau tidaknya bakteri penyebab tbc di tubuh ibu dengan
cara nanti saya membantu ibu untuk mengeluarkan dahak dengan cara
batuk, waktunya 5 – 10 menit apakah ibu bersedia?

cuci tangan

pakai sarung

memberikan sputum wadah dan juga tissue

mengajarkan batuk efektif

baik bapak kita sudah mendapatkan dahaknya nanti akan saya berikan di
lab untuk dilakukan tesnya hasilnya akan diserahkan kedokter, dan untuk
besok pagi kita akan melakukan pengambilan dahak lagi ya pak masi
sama bapak diminta untuk tidak sarapan, tidak menggosok gigi dan tidak
berkumur, saya izin pamit ya bu semoga lekas sembuh.