HUBUNGAN ANTARA BEBAN KERJA DENGAN TINGKAT STRES KERJA

PERAWAT
DI RUANG INTENSIVE PSYCHIATRIC CARE UNIT (IPCU) RSJ. DR.
RADJIMAN WEDIONINGRAT LAWANG

Disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Metodologi Penelitian

Disusun Oleh :

Ayu Widia Kusuma

NIM. 175070201111005

Reguler 1

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS BRAWIJAYA

2020
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas laporan makalah
tepat pada waktu nya.

Tugas berjudul “Hubungan Antara Beban Kerja dengan Tingkat Stres Kerja
Perawat di Ruang Intensive Psychiatric Care Unit (IPCU) RSJ Dr. Radjiman
Wediodingrat Lawang” ini dibuat untuk melengkapi tugas mata kuliah Metodologi
Penelitian.

Dalam kesempatan ini, penulis mengucapkan terima kasih kepada berbagai pihak
yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan laporan makalah ini.

Penulis menyadari bahwa laporan makalah ini masih jauh dari kesempurnaan.
Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran dari pembaca demi kesempurnaan
laporan makalah ini.

Akhir kata, penulis berharap semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi kita
semua dan supaya kita selalu berada di bawah lindungan Allah SWT.

Malang, 28 Februari 2020

Penulis

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR...............................................................................................................i
DAFTAR ISI..........................................................................................................................ii
BAB 1..................................................................................................................................1
PENDAHULUAN..................................................................................................................1
1.1 Latar Belakang....................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah..............................................................................................3
1.3 Tujuan Penelitian................................................................................................3
1.4 Manfaat..............................................................................................................3
1.4.2 Manfaat Praktis..........................................................................................3
1.4.3 Manfaat Bagi Peneliti.................................................................................3
BAB 2..................................................................................................................................4
TINJAUAN PUSTAKA...........................................................................................................4
2.1 Konsep Beban Kerja............................................................................................4
2.1.1 Definisi Beban Kerja....................................................................................4
2.1.2 Faktor yang Mempengaruhi Beban Kerja...................................................4
2.1.3 Jenis Beban Kerja........................................................................................5
2.1.4 Dampak Beban Kerja..................................................................................6
2.1.5 Pengukuran Beban Kerja............................................................................6
2.2 Konsep Stres Kerja..............................................................................................7
2.2.1 Definisi Stres Kerja.....................................................................................7
2.2.2 Jenis stres...................................................................................................8
2.2.3 Gejala Stres Kerja........................................................................................8
2.2.4 Tahapan stres.............................................................................................9
2.2.5 Dampak Stres...........................................................................................10
2.2.6 Pengukuran Stres......................................................................................10
BAB 3................................................................................................................................12
KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN............................................................12
3.1 Kerangka Teori.................................................................................................12
3.2 Kerangka Konsep..............................................................................................13
3.3 Hipotesis...........................................................................................................14
3.4 Desain Penelitian..............................................................................................14

ii
BAB 4................................................................................................................................15
METODE PENELITIAN.......................................................................................................15
4.1 Rancangan Penelitian.......................................................................................15
4.2 Populasi dan Sampel........................................................................................15
4.2.1 Populasi....................................................................................................15
4.2.2 Sampel......................................................................................................15
4.2.3 Teknik Sampling........................................................................................15
4.3 Variabel Penelitian...........................................................................................15
4.3.1 Variabel Independent...............................................................................15
4.3.2 Variabel Dependent..................................................................................15
4.4 Lokasi Penelitian dan Waktu Penelitian............................................................15
4.4.1 Lokasi Penelitian.......................................................................................16
4.4.2 Waktu Penelitian......................................................................................16
4.5 Instrumen Penelitian........................................................................................16
4.5.1 Instrumen Demografi...............................................................................16
4.5.2 Instrumen Beban Kerja.............................................................................16
4.5.3 Instrumen Stres Kerja...............................................................................16
4.6 Definisi Operasional.........................................................................................17
4.7 Prosedur Penelitian..........................................................................................20
4.8 Analisa Data......................................................................................................21
4.8.1 Analisa Univariat.......................................................................................21
4.8.2 Analisa Bivariat.........................................................................................21
4.9 Etika Penelitian.................................................................................................22
DAFTAR PUSTAKA.............................................................................................................24

iii
 BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Intensive Psychiatric Care Unit (IPCU) merupakan ruang perawatan khusus bagi
pasien gangguan jiwa yang masih berada dalam kondisi akut (Spears, 2008).
Karakteristik pasien IPCU dapat menimbulkan stress bagi perawat. Menurut Anoraga
(2014) karakteristik pasien IPCU yaitu masuk ruang yang dramatis (dramatic admission),
protes dan penolakan pengobatan (protest and refusal of treatment), peningkatan perilaku
(escalating behavior), dan tindakan paksa sementara (temporary coercive measure).
Dengan adanya karakteristik tersebut maka perawat IPCU berada dalam lingkungan yang
terbatas, yang memungkinkan dapat mengobservasi kondisi klien secara ketat,
mengevaluasi tindakan perawatan maupun tindakan medis yang dilakukan. Kondisi
tersebut dapat menimbulkan beban kerja bagi perawat.

Beban kerja adalah yang terlalu banyak dapat menyebabkan ketegangan dalam
diri seseorang sehingga menimbulkan stress. Hal ini bisa disebabkan oleh tingkat
keahlian yang dituntut terlalu tinggi, kecepatan kerja mungkin terlalu tinggi, volume kerja
mungkin terlalu banyak dan sebagainya (Sunyoto, 2012: 64). Faktor yang mempengaruhi
beban kerja perawat adalah kondisi pasien yang selalu berubah, dan jumlah rata-rata jam
perawatan yang dibutuhkan untuk memberikan pelayanan langsung pada pasien melebihi
dari kemampuan seseorang.

Demikian juga dengan beban kerja baik secara kuantitas dimana tugas-tugas yang
harus dikerjakan terlalu banyak/sedikit maupun secara kualitas dimana tugas yang harus
dikerjakan membutuhkan keahlian. Bila banyaknya tugas tidak sebanding dengan
kemampuan baik fisik, keahlian, dan waktu yang tersedia maka akan menjadi sumber
stres.

Dampak negatif dari meningkatnya beban kerja adalah kemungkinan timbul

emosi perawat yang tidak sesuai dengan harapan pasien. Beban kerja yang berlebihan ini
sangat berpengaruh terhadap produktifitas tenaga kesehatan dan tentu saja berpengaruh
terhadap produktifitas perawat. Perawat merasakan, bahwa jumlah perawat yang ada
tidak sebanding dengan jumlah pekerjaan yang harus diselesaikan. Kondisi ini dapat
memicu munculnya stres kerja, karena semua pasien rawat inap perlu mendapatkan
pelayanan yang efektif dan efisien sehingga permasalahan yang dihadapi pasien segera
terselesaikan.

1
 Stres merupakan respon tubuh yang bersifat tidak spesifik terhadap setiap
tuntutan atau beban atasnya. Stres dapat muncul apabila seseorang mengalami beban atau
tugas berat dimana orang tersebut tidak dapat mengatasi tugas yang dibebankan itu, maka
tubuh akan berespon dengan tidak mampu terhadap tugas tersebut, sehingga orang
tersebut dapat mengalami stres (Selye, 1950 dalam Hidayat, 2011).

Stres kerja perawat dapat terjadi apabila perawat dalam bertugas mendapatkan
beban kerja yang melebihi kemampuannya sehingga perawat tersebut tidak mampu
memenuhi atau menyelesaikan tugasnya, maka perawat tersebut dikatakan mengalami
stres kerja. Manifestasi dari stres kerja perawat antara lain akibat karakterisasi pasien,
pengkajian terhadap pasien, dan aspek lingkungan kerja yang mengganggu merupakan
langkah awal dalam menangani masalah-masalah yang datang mengenai efisiensi
pelaksanaan tugas, serta adanya tuntutan untuk menyelamatkan pasien (Levin et al,
2004).

Penelitian yang dilakukan oleh Kumalasari (2019) menunjukkan bahwa dari

setengah perawat yang menjadi responden mengalami beban kerja kategori berat
sebanyak 50% dan stres kerja kategori berat sebanyak 50%, sedangkan menurut
penelitian yang dilakukan oleh Sari, Ruliati, & Upa (2019) menunjukan bahwa terdapat
beberapa fenomena yang terjadi berkaitan dengan stres kerja perawat diantaranya
adalah hubungan interpersonal yaitu kondisi dimana perawat memiliki hubungan
interpersonal yang kurang baik dengan atasan maupun dengan rekan kerjanya (sesama
perawat) sehingga dapat menurunkan kinerja dan mengganggu pekerjaannya, dan
keselamatan keselamatan kerja, hal ini disebabkan karena lingkungan kerja yang kurang
aman. Lingkungan kerja yang kurang aman bersumber dari pekerjaan yang mempunyai
potensi kecelakaan yang tinggi, pekerjaan yang memerlukan sikap hati-hati yang
berlebihan.

Berdasarkan fenomena yang terjadi, perawat memiliki stresor yang tinggi karena
perawat setiap hari akan berhadapan dengan aspek lingkungan fisik dan lingkungan
psikososial yang tinggi dari pekerjaan. Sehingga kemungkinan besar akan terjadi stres
pada perawat karena beban kerja yang berlebih. Hal ini mendorong peneliti untuk
mengetahui sejauh mana hubungan antara beban kerja dengan tingkat stres kerja
perawat di ruang Intensive Psychiatric Care Unit (IPCU) RSJ Dr. Radjiman
Wediodingrat Lawang.

1. Ada masalah apa ttg beban kerja dan tres kerja perawat IPCU ?

2
 2. Apa penyebabnya dan apa akibatnya kalau tidak diatasi ??

3. Apa usulannya

4. Bagaiamana hasil penelitian terdahulu ??

1.2 Rumusan Masalah

Apakah ada hubungan antara beban kerja dengan tingkat stres kerja perawat di
Ruang Intensive Psychiatric Care Unit (IPCU) RSJ Dr. Radjiman Wediodingrat Lawang?

1.3 Tujuan Penelitian

a. Tujuan Umum

Mengetahui hubungan antara beban kerja dengan tingkat stres kerja perawat
di Ruang Intensive Psychiatric Care Unit (IPCU) RSJ Dr. Radjiman
Wediodingrat Lawang.

b. Tujuan Khusus
1. Mengidentifikasi beban kerja pada perawat di ruang Intensive
Psychiatric Care Unit (IPCU) RSJ Dr. Radjiman Wediodingrat Lawang.
2. Mengidentifikasi tingkat stres kerja pada perawat di ruang Intensive
Psychiatric Care Unit (IPCU) RSJ Dr. Radjiman Wediodingrat Lawang.
3. Menganalisis hubungan antara beban kerja dengan tingkat stres kerja
perawat di ruang Intensive Psychiatric Care Unit (IPCU) RSJ Dr.
Radjiman Wediodingrat Lawang

1.4 Manfaat

1.4.1 Manfaat Teoritis

Penelitian ini diharapkan dapat menambah pengetahuan dibidang ilmu

keperawatan mengenai beban kerja dan tingkat stres kerja perawat di ruang IPCU.

1.4.2 Manfaat Praktis

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi dan pengetahuan

kepada para pembaca dan peneliti berikutnya terkait beban kerja dan tingkat stres kerja
perawat di ruang IPCU.

1.4.3 Manfaat Bagi Peneliti

3
 Dapat meningkatkan pengetahuan dan kemampuan dalam melakukan penelitian
serta bisa menjadi masukan bagi peneliti selanjutnya dalam melakukan penelitian yang
berkaitan dengan hubungan antara beban kerja dengan tingkat stress kerja perawat di
ruang IPCU.

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Beban Kerja

2.1.1 Definisi Beban Kerja

Beban kerja adalah kumpulan kegiatan yang harus dikerjakan serta diselesaikan
dalam waktu tertentu oleh suatu pemegang jabatan. Donnelly, Gibson, dan Ivancevich
(1993) meyatakan bahwa beban kerja merupakan tekanan yang timbul adanya
ketidakmampuan seseorang menyesuaikan diri, yang dipengaruhi oleh perbedaan proses
psikologis atau individu yakni suatu konsekuensi dari beberapa faktor seperti lingkungan,
situasi yang dialami oleh individu, kondisi yang memerlukan tuntutan psikologi atau
fisik.

Menurut Munandar (2014), beban kerja merupakan suatu pekerjaan atau tugas
yang diberikan kepada tenaga kerja untuk diselesaikan dalam waktu tertentu
menggunakan keterampilan tenaga kerja. Menurut penelitian yang dilakukan oleh
Retnaningsih dan Fatmawati (2016) beban kerja perawat adalah sekumpulan aktivitas
yang dilakukan seorang perawat dalam melaksanakan suatu tugas di unit pelayanan
keperawatan. Jadi dapat disimpulkan bahwa beban kerja adalah waktu yang dibutuhkan
oleh seorang tenaga kerja dalam menyelesaikan tugas atau pekerjaannya pada suatu unit
tertentu.

2.1.2 Faktor yang Mempengaruhi Beban Kerja

Menurut Tarwaka (2015) terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi beban kerja baik
dari faktor internal maupun faktor eksternal, antara lain:

1. Faktor Eksternal
Faktor eksternal merupakan beban kerja yang berasal dari luar tubuh seeorang
tenaga kerja, meliputi:

4
 a. Tugas (task) terbagi menjadi dua kategori yaitu tugas yang bersifat fisik
seperti, stasiun kerja, alat dan sarana kerja, kondisi lingkungan kerja, sikap
kerja, beban yang diangkat, dan lain-lain. Sedangkan tugas yang bersifat
mental seperti, tanggung jawab, kompleksitas pekerjaan, emosi pekerja, dan
sebagainya.
b. Organisasi Kerja, meliputi lama waktu bekerja, waktu istirahat, shift kerja,
system kerja dan sebagainya.
c. Lingkungan Kerja, meliputi intensitas penerangan, suhu, debu, hubungan
antar sesama tenaga kerja, dan sebagainya.
2. Faktor Internal
Faktor internal yang berpengaruh terhadap beban kerja adalah faktor
yang berasal dari dalam tubuh sendiri sebagai akibat adanya reaksi dari beban
kerja eksternal. Reaksi tubuh tersebut dikenal sebagai strain. Berat ringannya
strain dapat dinilai baik secara objektif maupun subjektif. Penilaian secara
objektif melalui perubahan reaksi fisiologis, sedangkan penilaian subjektif dapat
dilakukan melalui perubahan reaksi psikologis dan perubahan perilaku. Karena
itu strain secara subjektif berkaitan erat dengan harapan, keinginan.

2.1.3 Jenis Beban Kerja

Menurut (Munandar, 2014) jenis beban kerja terbagi menjadi 2 kategori, yaitu:

1. Beban kerja kualitatif yaitu suatu pekerjaan yang memerlukan otak manusia
untuk bekerja keras dalam menghasilkan kreatifitas, hal ini meliputi:
a. Adanya tanggung jawab yang tinggi untuk setiap asuhan keperawatan
b. Ilmu pengetahuan yang dimiliki seorang perawat tidak cukup untuk menghadapi
sulitnya pekerjaan di rumah sakit
c. Tuntutan keluarga terhadap perawat terkait keselamatan paasien
d. Mengahadapi berbagai macam karakteristik pasien yang berbeda-beda

Beban kerja kualitatif yang berlebihan menuntut seseorang untuk bekerja

keras dalam berpikir, hal ini akan mengakibatkan pekerjaan menjadi majemuk.
Apabila semakin tinggi kemajemukan maka memerlukan teknik dan intelektual
yang lebih tinggi dari kemampuan indvidu. Jika hal ini melebihi kemampuan
individu maka akan menyebabkan kelelahan mental, reaksi emosi dan reaksi fisik
yang merupakan respon dari stres (Munandar, 2014).

5
 Sedangkan beban kerja kualitatif yang terlalu sedikit akan menimbulkan
suatu keadaan yang tidak memiliki kemajuan dimana pekerja tidak mempuyai
peluang untuk berkembang dengan keterampilannya. Beban kerja kualitatif yang
terlalu sedikit disebabkan oleh kurangnya rangsangan dari lingkungan, hal ini
akan menyebabkan motivasi dan semangat pekerja menurun (Munandar, 2014).

2. Beban Kerja Kuantitatif merupakan beban kerja yang terjadi secara fisik ataupun
mental, hal ini meliputi:
a. Banyaknya tugas yang harus dikerjakan oleh perawat dalam suatu waktu tertentu
b. Interaksi langsung antara perawat dan pasien secara terus menerus
c. Observasi pasien selama jam kerja
d. Rasio perawat dan pasien

Beban kerja berlebih kuantitatif adalah beban kerja yang berlebihan secara fisik
maupun mental yang berkaitan dengan desakan waktu. Apabila desakan waktu
melebihi kemampuan individu maka dapat menimbulkan adanya kesalahan dan bisa
menyebabkan penurunan kondisi kesehatan (Munandar, 2014).

Sedangkan, beban kerja kuantitatif yang terlalu sedikit merupakan keadaan

berulang dimana pekerja akan melakukan suatu pekerjaan dengan banyak
pengulangan gerak. Beban kerja kuantitatif yang terlalu sedikit disebabkan oleh
adanya penggunaan mesin pada dunia kerja, hal ini akan menimbulkan rasa bosan
dan dapat mengakibatkan kurangnya perhatian yang berpotensi membahayakan
apabila pekerja gagal bertindak secara tepat dalam suatu kondisi darurat (Munandar,
2014).

2.1.4 Dampak Beban Kerja

Beban kerja yang berlebihan memiliki dampak negatif seperti timbulnya emosi
dikarenakan tidak sesuai dengan harapan, gangguan pencernaan, dan mudah marah
(Maharani & Budianto, 2019). Sedangkan beban kerja yang terlalu sedikit akan
menimbulkan kegiatan berulang yang akan menyebabkan kebosanan. Kebosanan dalam
pekerjaan akan mengakibatkan kurangnya perhatian yang akan berpotensi menyebabkan
bahaya bagi pekerja (Barcley, 2007).

2.1.5 Pengukuran Beban Kerja

Menurut Astuti dan Lesmana (2018) beban kerja dilihat dari dua kategori sudut pandang
yaitu:

6
 1. Beban kerja secara subjektif adalah ukuran yang dipakai seseorang untuk menilai
tentang persepsi meliputi kepuasan kerja, perasaan kelebihan kerja, dan ukuran
dari tekanan kerja. Beban kerja subjektif meliputi persepsi beban fisik dan beban
mental.
2. Beban kerja secara objektif adalah keadaan nyata yang ada di lapangan, dapat
dilihat dari jumlah kegiatan yang dilakukan, jumlah waktu yang dipakai.

Pengukuran beban kerja dapat diukur menggunakan berbagai macam metode dan
cara. Nursalam (2015) menyatakan ada tiga cara yang dapat dilakukan untuk
mengukur beban kerja, antara lain:

1. Time and Motion Study

Time and Motion Study merupakan pengamatan terhadap kegiatan yang
dilakukan oleh pekerja, dari hasil pengamatan ini akan menghasilkan beban kerja
dan kualitas kerja seseorang. Kegiatan pengamatan ini dilakukan secara terus
menerus dan diulang pada keesokan harinya. Namun Time and Motion Study ini
memiliki kelemahan dikarenakan cara ini sulit dilakukan, berat, dan juga mahal
sehingga pada umumnya cara ini jarang digunakan.
2. Work Sampling
Pada metode Work Sampling ini menggunakan pengamatan yang
bertujuan untuk melihat beban kerja yang dimiliki oleh suatu unit atau jenis
tenaga kerja tertentu. Dalam metode ini dilakukan beberapa pengamatan, antara
lain:
a. Aktivitas apa saja yang dilakukan pada jam kerja
b. Proporsi waktu yang digunakan untuk kegiatan produktif dan tidak produktif
c. Pola beban kerja tiap anggota dikaitkandnegan waktu jam kerja.
3. Daily Log

Daily Log merupakan metode yang mirip dengan work sampling tetapi
metode ini lebih mudah dilakukan. Dalam metode ini seorang responden
menuliskan sendiri mengenai aktifitas apa saya yang dilakukan dan waktu yang
digunakan. Penggunaaan metode ini bergantung dari kejujuran tiap responden
dalam mengisi lembar penelitian. Sebelum dilakukannya penelitian ini, peneliti
harus memberikan penjelasan bahwa informasi pengawai tidak akan dicantumkan
dalam laporan penelitian (Nursalam, 2015).

2.2 Konsep Stres Kerja

7
2.2.1 Definisi Stres Kerja

Stres merupakan proses transaksional yang timbul dari berbagai hal atau
dipengaruhi lingkungan internal atau ekstersnal yang dinilai sebagai ancaman maupun
tidak sebagai ancaman (Boyd, 2012). Menurut Robbins dan Timothy (2013) stres adalah
suatu respon psikologis yang tidak menyenangkan akibat dari respon tekanan lingkungan.
Lingkungan kerja merupakan salah satu penyebab yang dapat menimbulkan stres pada
individu. Stres adalah keadaan dimana individu mengalami sebuah tuntutan yang dapat
memicu adanya tekanan diluar kemampuannya baik secara personal maupun sosial.
Sedangkan stres kerja adalah reaksi terhadap tekanan yang berlebihan atau tuntutan di
tempat kerja yang bersifat merugikan (Spears, 2008).

Menurut Anoraga (2014) stres kerja adalah bentuk tanggapan seseorang terkait
fisik ataupun mental terhadap suatu perubahan yang terjadi pada lingkungan kerja yang
dirasakan mengganggu dan bersifat mengancam dirinya. Maharani dan Budianto (2019)
menyatakan bahwa stres kerja dapat terjadi karena seseorang mendapatkan beban kerja
yang melebihi kemampuannya sehingga seseorang tersebut tidak mampu menyelesaikan
tugasnya. Berdasarkan beberapa definisi tersebut dapat disimpulkan bahwa stres kerja
merupakan ketidakmampuan individu untuk mengatasi tugasnya disebabkan oleh adanya
beban yang melebihi kemampuannya dalam bekerja, stres kerja bersifat merugikan bagi
individu baik secara fisik maupun mental.

2.2.2 Jenis stres

Terdapat beberapa jenis stres menurut Fortinash dan Holoday (2012), yaitu:

1. Distress, merupakan hasil dari respon stres yang bersifat destruktif (merusak)
atau bersifat negatif. Hal tersebut termasuk konsekuensi individu dan juga
organisasi seperti tingkat ketidakhadiran yang tinggi, yang dikaitkan dengan
keadaan sakit.
2. Eustress, merupakan hasil dari respon stres yang bersifat konstruktif
(membangun) atau positif. Hal tersebut termasuk kesejahteraan individu dan juga
organisasi yang seperti adanya peningkatan kinerja.

2.2.3 Gejala Stres Kerja

Taylor (2009) menyatakan seseorang yang mengalami stres kerja memiliki gejala sebagai
berikut:

1. Gejala Fisik

8
 Adanya peningkatan detak jantung dan tekanan darah, gangguan
gastrointestinal misalnya gangguan pada lambung seperti terjadinya tukak, lelah
fisik, gangguan pada kulit, gangguan pernafasan, kepala pusing, dan masalah
tidur.
2. Gejala Psikologis
Individu yang mengalami stres cenderung merasa tidak puas dengan
pekerjaan yang dilakukannya, selain itu stres dapat memicu kondisi lain seperti
cemas, ketegangan, kebingungan, marah, bosan, kurangnya rasa percaya diri.
3. Gejala Perilaku
Pada gejala perilaku ditemukan adanya perubahan dalam produktivitas,
seperti sering menunda pekerjaan, menghindari pekerjaan, meningkatnya perilaku
absensi, meningkatnya perilaku merokok, konsumsi minuman beralkohol,
kehilangan nafsu makan, dan penurunan berat badan.

2.2.4 Tahapan stres

Berdasarkan gejalanya, Safari (2012) menyebutkan bahwa terdapat beberapa kategori

dalam tahapan stres, antara lain:

1. Stres Ringan, merupakan respon yang dihadapi seseorang secara teratur seperti
kemacetan lalu lintas, kritikan dari atasan dan sebagainya. Kondisi seperti ini
biasanya berlangsung dalam beberapa menit ataupun jam. Pada kategori stres
ringan memiliki ciri-ciri yaitu semangat meningkat, penglihatan tajam, energi
meningkat tetapi cadangan energinya menurun, sering merasa letih tanpa sebab,
terdapat gangguan pada sistem pencernaan. Stres ringan dapat memicu seseorang
untuk berfikir dan melakukan usaha yang lebih tangguh dalam mengahadapi
suatu tantangan didalam kehidupan.
2. Stres Sedang, dalam kategori ini biasanya terjadi dalam beberapa jam sampai
beberapa hari. Kondisi yang dapat menyebabkan stres sedang antara lain adanya
perselisihan dengan rekan kerja, adanya anggota keluarga yang sakit seperti anak,
ketidakhadiran anggota keluarga dalam waktu yang lama, dan sebagainya. Ciri-
ciri seseorang yang mengalami stres sedang yaitu mengeluh sakit seperti mules,
otot-otot terasa tegang, dan gangguan tidur.
3. Stres Berat, merupakan stres yang terjadi dalam kurun waktu yang lama serta
mempengaruhi seseorag dalam menyelesaikan suatu kegiatan atau aktivitas. Pada
kategori stres ini memiliki ciri-ciri yaitu adanya gangguan hubungan sosial, sulit

9
 tidur, penurunan konsentrasi, keletihan, ketikmampuan untuk melakukan
kegiatan yang sederhana, adanya perasaan takut.

2.2.5 Dampak Stres

Stres yang dialami oleh individu dalam jangka waktu yang lama atau secara
berkepanjangan dapat mengakibatkan kelelahan dan individu akan mengalami
ketidakseimbangan sistem mekanik tubuh (Manktelow, 2009). Kelelahan yang
ditimbulkan dari stres dapat berupa kelelahan secara fisik, mental, dan emosional.
Apabila individu mengalami ketidakseimbangan sistem mekanik tubuh maka akan
memicu peningkatan angka ketidakhadiran dan pergantian (turnover) pekerja (Asofa &
Prasetio, 2018).

2.2.6 Pengukuran Stres

Terdapat beberapa instrument yang digunakan untuk menggali stres seseorang, antara
lain:

1. Survey Diagnosa Stress (SDS)

Instrumen yang digunakan yaitu mengetahui sejauh mana mengenai kondisi
hidup yang bersifat pribadi menjadi sumber stres di pekerjaan, Instrumen ini
juga bisa digunakan untuk mengetahui tingkat stres kerja seseorang, terdiri dari
tingkat stres rendah, sedang, dan tinggi.
Hal ini dikategorikan sebagai berikut:
a. Stres kerja ringan apabila skor yang didapatkan yaitu 1-59
b. Stres kerja sedang apabila skor yang didapatkan yaitu 60-144
c. Stres kerja berat apabila skor yang didapatkan yaitu 145-210
2. Perceived Stress Scale-14 (PSS-14)
Pada kategori ini, instrumen yang dibuat yaitu dengan menggunakan
pertanyaan yang terdiri dari 14 item yang mengacu pada alat ukur yang telah
diteliti dan dikembangkan oleh Dr. Cohen. Pengukuran ini didasarkan pada skala
likert, mulai dari angka yang terendah dahulu yaitu 0 sampai 4 sehingga rentang
skornya yaitu 0-56. Kriteria penilaiannya yaitu 0 = tidak pernah, 1 = hampir
tidak pernah, 2 = kadang-kadang, 3 = sering, 4 = sangat sering.
Tingkat stres dikategorikan sebagai berikut:

10
 a. Stres ringan apabila skor yang diperoleh kecil dari 49%
b. Stres sedang apabila skor berada diantara 50%-74%
c. Stres berat apabila skor lebih dari 75%.
3. Job Stress Inventory

Instrumen ini terdiri dari 20 pertanyaan untuk menggali tingkat stres

berdasarkan gejala yang dialami dalam kurun waktu tiga bulan terakhir.
Pengukurannya hampir sama seperti pada pengukuran menggunakan metode PSS
14 yakni didasarkan pada skala likert yang dimulai dari angka terendah 0 sampai
4 sehingga rentang skornya yaitu 0-80.

Bagaimana hubungan beban kerja dan stress kerja

Bagaimana mamping jurnal ([penelitian terdahulu?

11
 BAB 3

KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN

3.1 Kerangka Teori

Beban Kerja
Faktor yang Distress
mempengaruhi:

1. Internal
Stres kerja
2. Ekternal

Eustress

Stres Kerja:

1. Gejala fisik

2. Gejala psikologis

3. Gejala perilaku

Keterangan :

Proses

Mempengaruhi

Judul gambar

Keterangan / penjelasan gambar

12
3.2 Kerangka Konsep

Perawat Intensive Psychiatric Care Unit (IPCU)

Pelayanan dan kondisi khusus pasien di IPCU

Faktor yang mempengaruhi: Stres Kerja:

1. Internal 1. Gejala fisik

Tingkat Stres
2. Gejala psikologis
a. Karakteristik perawat Kerja
3. Gejala perilaku
b. Individu
(Taylor, 2009)
2. Ekternal

a. Beban kerja
b. Jenis pekerjaan
c. Dukungan sosial
Tinggi
(Tarwaka, 2015)

Sedang

Rendah
Keterangan:
Variabel yang diteliti
Variabel yang tidak diteliti
Judul gambar dan keterangan gambar ???

13
 Kerangka konsep dalam penelitian ini adalah hubungan antara beban kerja
dengan tingkat stres kerja perawat di ruang Intensive Psychiatric Care Unit (IPCU) RSJ
Dr. Radjiman Wediodingrat Lawang. Perawat di ruang IPCU setiap harinya dihadapkan
dengan berbagai macam kondisi pasien yang dapat memicu timbulnya stres kerja.
Apabila beban kerja yang dialami seorang perawat berlebih maka dapat memicu
terjadinya stres kerja.

Terdapat 3 kategori gejala stres kerja yaitu gejala fisik, gejala psikologis, dan
gejala perilaku. Timbulnya gejala stres kerja tersebut diakibatkan oleh beban kerja yang
dialami oleh perawat. Adapun beban kerja perawat IPCU meliputi life saving,
pencegahan cedera pada pasien, orang lain, dan lingkungan, observasi, memfasilitasi
kemandirian pasien. Dalam penelitian ini berfokus kepada beban kerja yang diterima
responden dan tingkat stress kerja yang dialami.

3.3 Hipotesis

Terdapat hubungan antara beban kerja dengan tingkat stres kerja perawat di ruang
Intensive Psychiatric Care Unit (IPCU) RSJ Dr. Radjiman Wediodingrat Lawang

3.4 Desain Penelitian

Jenis penelitian ini adalah kuantitatif dengan desain Cross-sectional. Penelitian

ini menggunakan studi cross sectional, dimana variabel sebab atau resiko dan akibat atau
kasus yang terjadi pada objek penelitian diukur dan dikumpulkan secara simultan, sesaat
atau satu kali saja dalam satu kali waktu (dalam waktu yang bersamaan) serta pada studi
ini tidak ada follow up. Cross Sectional merupakan rancangan penelitian yang melakukan
pengukuran atau pengamatan variabel dependen dan variabel independen pada saat
bersamaan (sekali waktu).

14
 BAB 4

METODE PENELITIAN

4.1 Rancangan Penelitian

Rancangan yang digunakan dalam penelitian ini yaitu menggunakan analitik

observatif dengan mengkaji hubungan antar variabel. Peneliti mencari, menjelaskan, dan
menguji hubungan berdasarkan teori yang ada. Dalam hal ini menggunakan pendekatan
crosss sectional, dimana peneliti menekankan pada waktu pengukuran atau observasi data
variabel independen dan dependen hanya satu kali dalam satu waktu.

4.2 Populasi dan Sampel

4.2.1 Populasi

Populasi dalam penelitian ini yaitu semua perawat pelaksana di Ruang Intensive
Psychiatric Care Unit (IPCU) RSJ Dr. Radjiman Wediodingrat Lawang sejumlah 40
orang.

4.2.2 Sampel

Sampel dalam penelitian ini yaitu semua perawat pelaksana di Ruang Intensive
Psychiatric Care Unit (IPCU) RSJ Dr. Radjiman Wediodingrat Lawang yang bersedia
menjadi responden dan dalam kondisi sehat.

4.2.3 Teknik Sampling

Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini yaitu menggunakan total
sampling, dimana peneliti mengambil semua anggota populasi untuk dijadikan sebagai
sampel. Dikarenakan populasi hanya berjumlah 40 orang.

15
4.3 Variabel Penelitian

4.3.1 Variabel Independent

Dalam penelitian ini yang menjadi variabel independent adalah beban kerja.

4.3.2 Variabel Dependent

Dalam penelitian ini yang menjadi variabel dependent adalah tingkat stres kerja perawat.

4.4 Lokasi Penelitian dan Waktu Penelitian

4.4.1 Lokasi Penelitian

Penelitian dilakukan di Ruang Intensive Psychiatric Care Unit (IPCU) RSJ Dr.
Radjiman Wediodingrat Lawang
4.4.2 Waktu Penelitian

Penelitian dilakukan pada bulan Agustus 2020

4.5 Instrumen Penelitian

4.5.1 Instrumen Demografi

Demografi penelitian seperti jenis kelamin, usia, pendidikan terakhir, status

pernikahan, lama kerja dan ruang
4.5.2 Instrumen Beban Kerja

Untuk mengukur tingkat stress, instrument yang digunakan yaitu kuisioner

tertutup dengan metode check list yang mengacu pada instrument beban kerja menurut
Nursalam (2015) namun terdapat beberapa modifikasi.
4.5.3 Instrumen Stres Kerja

Dalam mengukur tingkat stress, instrument yang digunakan yaitu kuisioner

tertutup dengan metode check list yang mengacu pada instrument stres kerja menurut
Nursalam (2015) namun terdapat beberapa modifikasi.

16
4.6 Definisi Operasional

No Variabel Definisi Operasional Parameter Alat Ukur Skala Data Hasil

1. Independent: Beban kerja adalah seluruh 1. Observasi klien dengan ketat Kuisioner Ordinal Ringan: 1-17
Beban kerja kegiatan yang dilakukan oleh 2. Banyaknya pekerjaan Modifikasi Sedang: 18-35
seorang perawat selama bertugas 3. Ragam jenis pekerjaan Beban Kerja Berat: 36-52
di suatu unit pelayanan 4. Kontak langsung antara perawat (Nursalam,
keperawatan. dengan klien 2015)
5. Kurangny a tenaga kerja
6. Pengetahuan dan keterampilan
7. Harapan dari pimpinan rumah
sakit
8. Tuntutan keluarga
9. Pengambilan keputusan
10. Tanggung jawab
11. Menghadapi klien
12.Tugas pemberian obat
13. Tindakan penyelamatan klien
2. Dependent: Stres kerja adalah suatu keadaan 1. Behavioral Kuisioner Ordinal Rendah: 20-39
Tingkat stress dimana seseorang mengalami a. Mudah tersinggung Modifikasi Sedang: 40-59
kerja perawat perasaan yang tidak nyaman b. Mudah marah Stres Kerja Berat: 60-80
dikarenakan adanya rangsangan c. Penurunan produktivitas (Nursalam,
dari dalam lingkungan kerja, kerja 2015)

17
sehingga akan menimbulkan d. Tidak puas dengan
gangguan behavioral, cognitive, pekerjaan
dan pshisiologys yang dialami e. Menyalahkan orang lain
selama 1 bulan terakhir. f. Menyalahkan diri
sendiri
g. Menghindari masalah
h. Peningkatan kesalahan
i. Penurunan kehadiran
kerja
2. Cognitive
a. Sukar konsentrasi
b. Penurunan daya ingat
c. Kejenuhan kerja
d. Berfikir hal kecil secara
detail
e. Cemas
3. Physiologis
a. Sakit kepala
b. Sakit perut
c. Ketegangan otot leher
d. Peingkatan nadi dan
pernapasan

18
e. Peningkatan/ penurunan
nafsu makan
f. Betis pegal dan
persendian linu

19
4.7 Prosedur Penelitian

Pembuatan proposal

Ujian proposal

Mengajukan etik penelitian

Mengurus perijinan pengambilan data dengan surat pengantar dari FKUB

Menyerahkan surat ijin pengambilan data ke RSJ

Mendapatkan ijin penelitian dari RSJ

Pengambilan data

Mengumpulkan data responden sesuai kriteria inklusi

Informed consent

Melakukan pengambilan data dengan kuisoner yang dimodifikasi

Mengecek kelengkapan pengisian kuisioner

Pengolahan data

Penyajian
4.8 Analisa Data

20
 Menurut Hidayat (2014) setelah angket dari responden terkumpul selanjutnya
dilakukan pengolahan data dengan cara sebagai berikut:

1. Editing

Memeriksa kuisioner yang sudah dikembalikan dan diisi oleh responden.

Dalam tahap ini peneliti memeriksa kembali kelengkapan data / kuisioner
yang diperoleh.

2. Coding

Pada tahap ini dilakukan pengklasifikasian data yang diperoleh dengan

cara memberikan tandan atau kode pada variabel, dengan tujuan
memudahkan pengolahan data yang dibuat berdasarkan pertimbangan
peniliti.

3. Entry data

Data yang sudah diberikan kode kategori kemudian dimasukkan kedalam

tabel dengan menghitung frekuensi data.

4. Cleaning

Dalam tahap ini dilakukan pengecekan kembali data yang sudah

dimasukkan dalam tabel apakah ada kesalahan atau tidak pada masing-
masing variabel.

4.8.1 Analisa Univariat

Analisa ini bertujuan untuk menjelaskan karakteristik variabel penelitian dimana

dalam hal ini untuk mengetahui hubungan antara beban kerja dengan tingkat stres kerja
perawat di Ruang Intensive Psychiatric Care Unit (IPCU) RSJ Dr. Radjiman
Wediodingrat Lawang yang kemudian menggambarkan frekuensi dari seluruh variabel
yang diteliti.

4.8.2 Analisa Bivariat

Analisa bivariat dilakukan untuk mengetahui hubungan antara beban kerja

dengan tingkat stres kerja perawat. Dalam penelitian ini menggunakan uji Spearmen
Product Moment pengolahan data dan analisis statistic menggunakan alat bantu komputer
SPSS for Windows.

4.9 Etika Penelitian

21
 Penelitian yang dilakukan dengan subjek manusia tidak boleh bertentangan
dengan etik dan hak responden harus dilindungi. Untuk memperoleh pengesahan dan ijin,
peneliti mengajukan permohonan ethical cleareance kepada komisi etik Penelitian
Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang. Beberapa prinsip
penelitian dalam etika penelitian yaitu:

1. Menghormati Orang (Respects for Persons)

Lembar persetujuan akan diberikan kepada subyek yang akan diteliti dan akan
dijelaskan maksud serta tujuan penelitian yang akan dilakukan. Apabila subyek menolak
menjadi responden, maka peneliti tidak akan memaksa dan tetap menghormati subyek.

2. Berbuat Baik (Beneficience)

Semua responden dalam penelitian ini akan mendapat manfaat yang sama dan
perlakuan yang sama dan tidak akan mendapatkan resiko yang tidak diinginkan bagi
kesehatannya karena tidak menimbulkan rasa sakit atau mengancam jiwa.

3. Keadilan (Justice)

Semua responden akan mendapatkan perlakuan yang sama dalam waktu yang
sama.

4. Kerahasiaan (Confidentiality)

Peneliti tidak akan mencantumkan nama subyek pada lembar pengumpulan data
dan hanya diberi inisial. Hal ini dilakukan untuk menjaga kerahasiaan subyek. Semua
informasi yang telah dikumpulkan akan dijamin kerahasiaannya oleh peneliti, hanya
kelompok data tertentu yang akan dilaporkan pada hasil penelitian.

5. Kejujuran (Veracity)

Peneliti menyampaikan secara jujur dan terbuka terkait tujuan dan manfaat
penelitian ini kepada responden sehingga responden juga dapat menyampaikan informasi
yang diperlukan peneliti secara jujur dan terbuka.

6. Tidak Merugikan (Non Maleficence)

Penelitian ini tidak melakukan intervensi yang mampu mengganggu kesehatan

responden sehingga tidak menimbulkan rasa sakit atau kerugian bagi responden.

22
 Kisi-kisi instrument dan instrument ???

DAFTAR PUSTAKA

Anoraga. (2014). Psikologi Kerja Edisi 6. Jakarta: PT. Rineka Cipta.

Asofa, M. N., & Prasetio, A. P. (2018). Analisis Dampak Stres terhadap Kepuasan Kerja
pada Karyawan Witel Yogyakarta. Jurnal Mitra Manajemen, 217-226.

Astuti, R., & Lesmana, O. P. (2018). Pengaruh Motivasi dan Beban Kerja terhadap Kinerja
Perawat pada Rumah Sakit Umum Mitra Medika Medan. Jurnal Ilman, 42-50.

Barcley, T. P. (2007). Burnout Among Healthcare Professional Caring for TheTerminally

III. Loma Linda: Loma Linda University.

Boyd, A. (2012). Psychiatric Nursing Contemporary Practice . USA: Aptara Inc.

Donnelly, Gibson, & Ivancevich. (1993). Perilaku Struktir Proses. Jakarta: Erlangga.

Fortinash, & Holoday, W. (2012). Psychatric Mental Health Nursing. USA: Mosby Inc an
affiliate of Elseiver Inc.

Hidayat, A. (2014). Metode Penelitian dan Teknik Analisa Data. Jakarta: Salemba
Medika.

Kumalasari, D. R. (2019). Hubungan Antara Beban Kerja dengan Stres Kerja Perawatdi
Ruang IGD dan Wijaya Kusuma Rumah Sakit Jiwa Menur Surabaya (Studi di RSJ
Menur Surabaya). Repositori STIKes Ngudia Husada Madura, 50-62.

Maharani, R., & Budianto, A. (2019). Pengaruh Beban Kerja Terhadap Stres Kerja dan
Kinerja Perawat Rawat Inap Dalam. Jurnal of Management Review, 327-332.

Manktelow, J. (2009). Worklife: Mengendalikan Stres. Jakarta: Esensi Erlangga Group.

Munandar, A. S. (2014). Psikologi Industri dan Organisasi. Jakarta: Universitas Indonesia.

Nursalam. (2015). Manajemen Keperawatan: Aplikasi dalam Praktik Keperawatan

Profesional Edisi 5. Jakarta: Salemba Medika.

Retnaningsih, D., & Fatmawati , D. (2016). Beban Kerja Perawat Terhadap Implementasi
Pasien Safety di Ruang Rawat Inap RSUD Tugurejo Semarang. Jurnal
Keperawatan Soedirman, 44-52.

23
Robbins, S. P., & Timothy, A. J. (2013). Organizational Behavior 15th Edition. Essex:
Pearson Education Inc.

Safari, Eka, N., Trianto, & Saputra. (2012). Manajemen Emosi . Jakarta: Bumi Aksara.

Sari, M. L., Ruliati, L. P., & Upa, E. E. (2019). Analisis Faktor Yang Berhubungan dengan
Stres Kerja Perawat di Rumah Sakit Jiwa Naimata Kupang Tahun 2019. Timorese
Journal of Public Health , 99-104.

Spears, A. (2008). Work Related Stress. Victoria: Health and Safety Executive Inc.

Tarwaka. (2015). Keselamatan Kesehatan Kerja dan Ergonomi dalam Perspektif Bisnis.
Surakarta: Harapan Press.

Taylor, S. E. (2009). Psikologi Sosial Edisi 12. Jakarta : Kencana.

24