DISUSUN OLEH
KUISONER
DATA DEMOGRAFI
1. Nama : Ny.S
2. Alamat : Cendol, Kragilan, Gantiwarno, Klaten
3. Umur : 52 tahun
4. Jenis Kelamin :
( ) Laki-laki
( ) Perempuan
5. Pendidikan :
( ) SD
( ) SMP
( ) SMA/ SMK
( ) Perguruan Tinggi
FORMAT PENGKAJIAN KESIAPSIAGAAN MENGHADAPI PANDEMI COVID-19
DALAM KOMUNITAS
Identitas Keluarga
Nama Kepala Keluarga (KK) : Tn.S
Jenis Kelamin KK : Laki-laki
Umur KK : 54 tahun
Pendidikan KK : SMP
Agama KK : Islam
Pekerjaan KK : Buruh
Komposisi Keluarga
No Nama Jenis Hubungan Umur Pendidikan Agama Pekerjaan Ket
Kelamin dengan KK
1. Tn.S L KK 54 SMP Islam Buruh -
2. Ny.S P Istri 52 SMP Islam IRT -
3. An.A P Anak 19 SMA Islam Pelajar -
4. An.N L Anak 13 SMP Islam Pelajar -
KUISONER PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU TERHADAP COVID-19
POTRET DESA
TERHADAP PANDEMI COVID-19
1. KESEHATAN
2. EKONOMI
3. SOSIAL – KEAMANAN
4. PSIKOLOGI
5. INFRASTRUKTUR
Tabel diatas menunjukan karakteristik responden berdasarkan sikap pada responden memiliki nilai sikap baik yaitu sebesar
88%.