ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.

I DENGAN
KONSEP : HARGA DIRI RENDAH

OLEH :

AINUN NARIYAH
PO713201181002

Pembimbing

Rahman, A.Kep, S.Pd, M.Kes

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MAKASSAR

PRODI D3 KEPERAWATAN
2020-2021
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. I DENGAN
GANGGUAN KONSEP : HARGA DIRI RENDAH

A. PENGKAJIAN
Ruangan Rawat : Palem Tanggal Dirawat : 5-10-2020

I. IDENTITAS PASIEN
Inisial : Ny.I (P) Tanggal Pengkajian : 6-10-2020 Umur : 32 tahun
RM No : Informan : Keluarga

II. ALASAN MASUK

Pasien masuk dari IGD pada tanggal 05-10-2020 pada pukul 13.00 WITA dengan
keluhan dari keluarga pasien berteriak-teriak dan mengamuk setelah bercerai dan terpisah
dari anak semata wayangnya sejak 5 bulan yang lalu. Keluarga mengatakan awalnya
pasien sering menyendiri, tidak pernah keluar-keluar rumah (menarik diri), hanya di
kamar saja, pasien sering bicara sendiri, sulit berkomunikasi susah tidur dan makan.
Keluarga juga mengatakan pasien sempat ingin bunuh diri dengan cara mengiris
tangannya dengan pisau tetapi dihentikan oleh ayahnya. Pada saat pengkajian tanggal 06-
10-2020, tampak pasien tenang, pasien mengatakan bahwa dirinya gagal menjadi istri dan
ibu yang baik bagi keluarganya. Pasien mengatakan merasa tidak berguna dan bersalah
karena merasa tidak bisa mengurus anaknya karena pada saat itu suami membawa
anaknya setelah bercerai dengannya, pasien tidak memiliki kerjaan yang bisa menghidupi
anaknya dibandingkan dengan pekerjaan suaminya yang memiliki gaji tetap. Pasien juga
mengatakan merasa malu pada diri, keluarga dan tetangga-tetangganya.

III. FAKTOR PREDISPOSISI

a. Pernah mengalami gangguan jiwa di masa lalu ?

Ya Tidak
b. Pengobatan sebelumnya
Berhasil Kurang berhasil Tidak berhasil
 Korban/usia Pelaku/usia Saksi/usia
1. Aniaya fisik Ny.I/28 □ .............. □ .............
2. Aniaya seksual □ ............... □ .............. □ .............
3. Penolakan □ ............... □ .............. □ ..............
4. Kekerasan Ny.I/28 □ .............. □ ..............
5. Tindakan kriminal □ ............... □ .............. □ ..............
Jelaskan no 1,2,3,4,5 :

Pasien sebelumnya tidak pernah mengalami gangguan jiwa. Pasien mengatakan

pernah mengalami aniaya fisik pada umur 28 tahun oleh suaminya ketika usia
perkawinannya masih 1 tahun, ketika itu pula pasien sering mendapatkan kekerasan
dalam keluarga, pasien di pukul sampai badan menjadi lebam oleh karena masalah rumah
tangga.

Masalah Keperawatan : Depresi

c. Adakah anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa

Ya Tidak

Hubungan Keluarga Gejala Riwayat Pengobatan/perawatan

................................. ......................... ……………………………………...

................................. ......................... ……………………………………...
................................. ......................... ……………………………………...

d. Pengalaman masa lalu yang tidak mengenakkan

Pasien mengatakan pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan adalah saat
bercerai dari suaminya dan anaknya diambil oleh suaminya karena dianggap tidak
mampu menghidupi anaknya. Pasien mengatakan pernah mengalami aniaya fisik
pada umur 28 tahun oleh suaminya ketika usia perkawinannya masih 1 tahun, ketika
itu pula pasien sering mendapatkan kekerasan dalam keluarga, pasien di pukul
sampai badan menjadi lebam oleh karena masalah rumah tangga. Pasien mengatakan
pada saat itu hanya menangis, merasa bersalah, gagal, malu dan tidak berguna
menjadi istri dan ibu yang baik. Pasien mengatakan sempat berpikir untuk ingin
bercerai dan melaporkan suaminya ke kantor polisi tetapi itu tidak di lakukan karena
mengingat anaknya, suami pada saat itu meminta maaf dan berjanji untuk tidak
 mengulangnya lagi, tetapi tetap saja di lakukan. Pasien mengatakan mejalani hari-
hari dengan penuh tekanan dan ketakutan, pasien tidak pernah menceritakan masalah
rumah tangga nya kepada keluarga, pasien hanya berusaha untuk bersabar dalam
menghadapi masalahnya.

Masalah Keperawatan : Koping Individu Tidak Efektif

IV. PEMERIKSAAN FISIK

1. Tanda Vital :
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Nadi : 88x/menit
Suhu : 360C
Pernafasan : 20x/menit

2. Ukuran
Tinggi Badan : 160 cm
Berat Badan : 55 kg
IMT : 21,5
(kesimpulan : BB ideal)

3. Keluhan Fisik
Dari hasil pengkajian keluhan fisiknya yaitu klien tidak mengalami gangguan pada
tubuhnya seperti sakit kepala, gatal-gatal pada tubuh serta tidak ada riwayat penyakit
jantung, sesak napas dan hipertensi.

Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah keperawatan

V. PSIKOSOSIAL
a. Genogram

Jelaskan :
Pasien merupakan anak kedua dari lima bersaudara yang berjenis kelamin
perempuan yang sedang mengalami harga diri rendah. Pasien sudah bercerai
dengan suaminya sejak 5 bulan yang lalu dan sekarang tinggal bersama kedua
orang, adik laki-laki dan istrinya.

b. Konsep Diri
 Gambaran Diri :
Pasien mengatakan bagian tubuh yang disukai adalah seluruh anggota tubuhnya,
tidak ada anggota tubuhnya yang tidak disukai, pasien tidak mengalami kelainan
fisik.
 Identitas Diri :
Pasien mengatakan adalah seorang perempuan berusia 32 tahun anak kedua dari
5 bersaudara. Pasien juga janda dari satu orang anak.
 Peran Diri :
 Pasien mengatakan saat ini sebagai ibu yang hanya tinggal di rumah orangtua,
membantu orangtua untuk bersih-bersih rumah dan menjaga warung didepan
rumahnya.
 Ideal Diri :
Pasien mengatakan ingin cepat sembuh agar dapat bertemu dengan anaknya
dalam keadaan sehat.
 Harga Diri :
Pasien mengatakan bahwa merasa gagal karena tidak bisa tinggal dengan anak-
anaknya akibat tidak memiliki kerjaan dengan penghasilan tetap.

Masalah Keperawatan : Gangguan Konsep Diri (Harga Diri Rendah)

c. Hubungan Sosial
 Orang yang berarti :
Klien mengatakan orang yang paling berarti dalam hidup klien adalah anaknya.
 Peran serta dalam kegiatan kelompok/masyarakat :
Klien mengatakan tidak mengikuti kegiatan di masyarakat dan lingkungannya.
 Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain :
Pasien mengatakan sudah tidak pernah keluar-keluar rumah, ia hanya di dalam
kamar, pasien hanya berdiam diri dan jarang berkomunikasi dengan tetangga.

Masalah Keperawatan : Isolasi Sosial (Menarik Diri)

d. Spiritual
 Nilai dan Keyakinan :
Pasien mengatakan menganut agama Islam.
 Kegiatan Ibadah :
Pasien mengatakan sering di ingatkan ibunya untuk shalat 5 waktu tetapi pasien
jarang melakukannya, masih bolong-bolong.

Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah keperawatan

VI. STATUS MENTAL
A. Penampilan

Tidak rapih Pakaian tidak sesuai

Cara berpakaian tidak seperti biasanya

Jelaskan :
Penampilan pasien kurang rapi, klien menggunakan baju yang disediakan oleh RSJ.

B. Pembicaraan
□ Cepat □ Keras □ Gagap □ Apatis
Lambat □ Inkoheren □ Membisu □ Tidak mampu memulai Pembicaraan

Jelaskan :
Pasien berbicara lambat tetapi dapat tercapai apa yang diharapakan dan dapat
dipahami.

C. Aktivitas Motorik
Lesu □ Tegang □ Gelisah □ Agitasi
□ TIK □ Grimasem □ Tremor □ Kompulsif

Jelaskan :
Pasien lebih banyak menunduk, aktivitas klien menyesuaikan.

D. Alam Perasa
Sedih □ Ketakutan □ Putus Asa
Khawatir □ Gembira berlebihan/euphoria

Jelaskan :
Pasien merasa bosan di RSJ, ingin cepat sembuh dan pulang. pasien sedih belum bisa
bertemu orangtua, dan anaknya. Pasien khawatir pada anaknya karena dibawah oleh
suaminya.

E. Afek
□ Datar □ Tumpul □ Labil Tidak sesuai
Jelaskan :

Pasien tidak sesuai dalam berpikir, bicara pasien lambat.

F. Interaksi Selama Wawancara
□ Bermusuhan □ Tidak kooperatif □ Mudah tersinggung
Kontak mata kurang □ Defensif □ Curiga
Jelaskan :
Kontak mata kurang karena menunduk, sesekali klien menengadah, selalu menjawab
jika ditanya.

G. Persepsi : Halusinasi
□ Pendengaran □ Penglihatan □ Perabaan
□ Pengecapan □ Penciuman
Jelaskan :
Tidak ada halusinasi.

H. Proses Pikir
□ Sirkumtansial □ Tangsensial □ Kehilangan asosiasi
□ Flight of ideas □ Blocking □ Persevarasi
Jelaskan :
Pasien mampu berbicara dengan baik dan menjawab sesuai yang ditanyakan.

I. Isi pikir
□ Obsesi □ Fobia □ Hipokondria
□ Depersonalisasi □ Pikir Magis □ Ide terkait
Waham :
□ Agama □ Somatik □ Kebesaran
□ Curiga □ Nihilistik □ Sisip pikir
□ Siar pikir □ Kontrol pikir
Jelaskan :
Tidak ada waham.

J. Tingkat Kesadaran
□ Bingung □ Sedasi □ Stupor
Disorientasi :
□ Waktu □ Tempat □ Orang
Jelaskan :
 Pasien sadar hari, tanggal dan waktu saat pengkajian, tanggal 05 Oktober 2020,
pukul 10.00 WITA, hari berikutnya juga pasien sadar tanggal 06 Oktober 2020.

K. Memori
Gangguan daya ingat jangka panjang
□ Perubahan Proses piker pendek
□ Gangguan daya ingat saat ini
□ Konfabulasi
Jelaskan :
Daya ingat jangka panjang pasien masih ingat masa lalunya.

L. Tingkat Konsentrasi dan Berhitung

□ Mudah beralih
□ Tidak mampu berkonsentrasi
□ Tidak mampu berhitung sederhana
Jelaskan :
Tingkat konsentrasi baik, klien berhitung lancar, contoh 5+5= 10.

M. Kemampuan Penilaian
□ Gangguan Ringan □ Gangguan Bermakna
Jelaskan :
Pasien mampu menilai antara masuk kamar setelah makan atau membiarkan kursi
tidak rapi, klien memilih membereskan kursi.

N. Daya Tilik Diri

□ Meingkari penyakit yang diderita
□ Menyalahkan hal-hal diluar dirinya
Jelaskan :
Pasien sadar dan tahu bahwa dirinya di RS Jiwa

Masalah keperawatan : Tidak ada masalah keperawatan

VII. KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG
BANTUAN MINIMAL BANTUAN TOTAL
A. Makan □
B. BAB dan BAK □
C. Mandi □
D. Berpakaian/Berhias □
E. Penggunaan Obat □
F. Istirahat Tidur
□ Tidur Siang
Pasien mengatakan jam tidur siang tidak menentu biasanya sekitar pukul
13.00- 15.00
□ Tidur Malam

Pasien mengatakan tidur malam tidak menentu tapi paling sering 22.10-05.00

G. Pemeliharaan Kesehatan
YA TIDAK
 Perlu perawatan lanjutan □
 Perawatan pendukung □

H. Kegiatan didalam rumah

YA TIDAK
 Mempersiapkan makanan □
 Menjaga kebersihan rumah □
 Mencuci pakaian □
 Pengaturan keuangan □

I. Kegiatan diluar rumah

YA TIDAK
 Belanja keperluan sehari-hari □
 Transportasi □

Jelaskan :
Pasien mengatakan jarang melakukan kegiatan didalam rumah,
pasien hanya di dalam rumah ia hanya duduk di kamar menyendiri.
Klien mengatakan jarang melakukan kegiatan di luar ruangan.
Masalah keperawatan : Isolasi Sosial
VIII. MEKANISME KOPING
Adaptif Maladaptif
□ Bicara dengan orang lain □ Minum alcohol
□ Mampu menyelesaikan masalah □ Reaksi lambat/berlebihan
□ Teknik Relaksasi □ Bekerja berlebihan
□ Aktivitas kontruksif □ Menghindar
□ Olahraga □ Menciderai diri
□ Lain-lain

Jelaskan :
Pasien mampu berbicara dengan orang lain tetapi terlihat malu dan banyak kali
menunduk, serta tidak menatap mata orang lain. Pasien mampu menjaga kebersihan
dirinya sendiri. Klien mampu jika ada masalah tidak menceritakan kepada orang lain,
lebih memilih diam.

Masalah Keperawatan : Harga Diri Rendah Koping Individu tidak Efektif

IX. MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN

a. Masalah dengan dukungan kelompok, uraikan :

Pasien mengatakan ketika berada dalam kelompok pekerjaan pasien

hanya menarik diri dan lebih memilih untuk diam, klien mengatakan
ia tidak suka berada dalam kelompok-kelompok.
b. Masalah berhubungan dengan lingkungan, uraikan :

Pasien mengatakan tidak suka di lingkungan yang banyak orang,

pasien mengatakan lebih baik dia tidak bertemu dengan banyak
orang, klien lebih memilih pergi dan menyendiri di kamar.
c. Masalah dengan pendidikan, uraikan :

Pasien mengatakan hanya SMA sehingga pasien sulit untuk

mendapatkan pekerjaan yang tetap untuk membiayai anak-anaknya.
d. Masalah dengan perumahan, uraikan :

Pasien mengatakan semenjak bercerai dengan suaminya, pasien

tinggal bersama kedua orang tua dan adiknya.
 e. Masalah dengan ekonomi, uraikan :

Pasien mengatakan tidak memiliki gaji/uang untuk diberikan kepada

kedua orangtuanya dan anaknya.
f. Masalah dengan pelayanan kesehatan, uraikan :
Pasien mengatakan tidak ada masalah dalam pelayanan kesehatan karena ia memiliki
BPJS kesehatan

Masalah Keperawatan : Harga Diri Rendah

X. PENGETAHUAN KURANG TENTANG

□ Penyakit Jiwa □ Obat-obatan
□ Cara penanggulangan masalah □ faktor presipitasi
Jelaskan :
Pasien cenderung memendam masalah, dan tidak mampu menceritakan masalahnya.
Pasien lebih memilih diam, tidak mampu berkomunikasi dengan orang lain yang ada di
sekitarnya, lebih banyak menyendiri.

Masalah Keperawatan : Isolasi Sosial

XI. DATA MEDIK

 Diagnosa : SKIZOFRENIA
 Therapi Medik :
1) Haloperidol (HP) 1.5 mg 2 x 1 fungsinya untuk menenangkan pikiran).
2) Chlorilex, clozapine 25 mg 1x 1 (malam).
3) Trihexyphenidil (THP) 2 mg 2 x 1/2 fungsinya agar rileks dan badan tidak
kaku lagi).
 ANALISA DATA

Nama / Umur : Ny.I / 32 tahun

Unit / Ruang : Palem

NO DATA MASALAH
1 DS: Gangguan Konsep Diri : Harga
- Pasien mengatakan gagal menjadi istri dan ibu yang diri Rendah
baik bagi keluarganya.
- Pasien mengatakan merasa dirinya tidak berguna dan
bersalah karena tidak memiliki pekerjaan yang tetap
untuk membiayai anaknya sehingga anaknya di bawah
oleh suaminya.
- Pasien mengatakan tidak pernah menceritakan
masalahnya kepada keluarga.
- Pasien mengatakan malu pada keluarga dan tetangga
disekitar rumahnya.
- Pasien mengatakan ketika berada dalam kelompok
pekerjaan klien hanya menarik diri dan lebih memilih
untuk diam
- Pasien mengatakan ia tidak suka berada dalam
kelompok-kelompok, pasien lebih memilih untuk
berdiam diri di dalam kamar.
- Pasien mengatakan tidak suka di lingkungan yang
banyak orang, Pasien mengatakan lebih baik dia tidak
bertemu dengan banyak orang, pasien lebih memilih
pergi dan menyendiri di kamar.
DO:
- Tampak pasien menyendiri
- Tampak pasien malu saat bicara
- Tampak pasien lebih banyak menunduk
- Tampak pasien kurang berinteraksi dengan orang lain.
 POHON MASALAH

EFEK Isolasi Sosial : Menarik Diri

CORE PROBLEM Gangguan Konsep Diri : Harga Diri Rendah

CAUSA Koping Individu Tidak Efektif

DIAGNOSIS KEPERAWATAN

NAMA / UMUR : Ny.I/32 tahun

RUANG/KAMAR : PALEM

NO DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Gangguan Konsep Diri : Harga Diri Rendah
 RENCANA KEPERAWATAN

NAMA / UMUR : Ny.I/32 tahun

RUANG/KAMAR : PALEM

Tanggal Diagnosis Keperawatan Rencana tindakan (SP)

06 Oktober Gangguan Konsep Diri : Pasien Keluarga

NO
2020 Harga Diri Rendah SPIP SPIK
1 Identifikasi kemampuan melakukan Diskusikan masalah yang
kegiatan dan aspek positif yang dirasakan keluarga dalam
dimiliki pasien (buat daftar kegiatan) merawat pasien
2 Bantu pasien menilai kegiatan yang dapat Jelaskan pengertian, tanda dan gejala,
dilakukan saat ini (pilih dari daftar dan proses terjdinya harga diri rendah
kegiatan) : buat daftar kegiatan (gunakan booklet)
yang dapat dilakukan saat ini
3 Bantu pasien memilih salah satu Diskusikan kemampuan atau
kegiatan yang dapat dilakukan saat ini aspek positif pasien yang pernah
untuk dilatih dimiliki sebelum dan setelah sakit
4 Latih kegiatan yang dipilih (alat dan cara Jelaskan cara merawat harga diri
melakukannya) rendah terutma memberikan pujian
semua hal yang positif pada
pasien
5 Masukkan pada jadwal kegiatan Latih keluarga memberi tanggung
jawab kegiatan pertama yang
untuk dipilih pasien: bimbing dan beri
dilatih dua kali per hari pujian

Anjurkan membantu pasien sesuai

jadwal dan memberikan pujian

SPIIP SPIIK

1 Evaluasi kegiatan pertama yang Evaluasi kegiatan keluarga daam

membimbing pasien
telah diltih dan berikan pujian melaksanakan kegiatan pertama yang dipilih
dan dilatih pasien. Beri
pujian

2 Bantu pasien memilih kegitan Bersama keluarga melatih pasien dalam

melakukan kegiatan kedua
kedua yang akan dilatih yang dipilih pasien

3 Latih kegiatan kedua (alat dan Anjurkan membantu pasien sesuai

jadwal dan memberikan pujian
cara)

4 Masukkan pada jadual kegiatan

untuk latihan: dua kegiatan
 masing masing dua kali per hari
Anjurkan membantu pasien saat
5
menjenguk pasien.
SPIIIP SPIIIK

1 Evaluasi kegiatan pertama dan Evaluasi kegiatan keluarga dan membimbing

pasien melaksanakan kegiatan
kedua yang telah dilatih dan pertama dan kedua yang dipilih dan dilatih
berikan pujian pasien. Beri pujian

2 Bantu pasien meilij kegiatan Bersama keluarga melatih pasien dalam

melakukan kegiatan ketiga
ketiga yang akan dilatih yang dipilih pasien

3 Latih kegiatan ketiga (alat dan Anjurkan membantu pasien sesuai

jadwal dan memberikan pujian
cara)

4 Masukkan pada jadwal kegiatan

untuk
dilatih: tiga kegiatan, masing
masing dua kali per hari
SPIVP SPIVK
1 Evaluasi kegiatan pertama, kedua, Evaluasi kegiatan keluarga dalam
membimbing
dan ketiga yang telah dilatih dan pasien melaksanakan kegiatan
berikan pujian pertama, kedua, dan ketiga yang
dipilih dan
dilatih pasien. Beri pujian
2 Bantu pasien memilih Bersama keluarga melatih pasien
dalam melakukan kegiatan
kegiatan
keempat yang akan dilatih

keempat yang dipilih pasien

3 Latih kegiatan keempat (alat dan Jelaskan follow up ke RSJ/PKM,
cara) tanda kambuh
4 Masukkan pada jadwal kegiatan untuk Anjurkan membantu pasien sesuai
dilatih: empat kegiatan, masing jadwal dan memberikan pujian
masing dua kali per hari

SPVP SPVK
1 Evaluasi kegiatan latihan dan berikan Evaluasi kegiatan keluarga dalam
pujian membimbing pasien
melaksanakan kegiatan yang
dipilih pasien. Beri pujian
2 Latih kegiatan dilanjutkan sampai tak Nilai kemampuan keluarga
terhingga
3 Nilai kemampuan yang telah mandiri Nilai kemampuan keluarga
4 Nilai apakah harga diri pasien telah membimbing pasien melakukan
meningkat kontrol ke RSJ/PKM
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

NAMA / UMUR : Ny.I/32 tahun

RUANG/KAMAR : PALEM

NO Hari / Tgl / Pukul Implementasi Evaluasi

Diagnosa
1.Gangguan Selasa, 06 Oktober SP 1 P : SP 1 P
2020
Konsep Diri : - Mengidentifikasi kemampuan melakukan S:
09.00 WITA
Harga Diri kegiatan dan aspek positif yang dimiliki - Pasien mengatakan bahwa ia
pasien (buat daftar kegiatan). mampu mencuci piring.
Rendah
- Membantu pasien menilai kegiatan yang dapat - Pasien mengatakan bahwa ia
mampu merapikan tempat tidurnya
dilakukan saat ini (pilih dari daftar kegiatan) :
sendiri.
buat daftar kegiatan yang dapat dilakukan saat O:
ini. - Pasien tampak senang
- Membantu pasien memilih salah satu - Pasien tampak tenang dan rileks
kegiatan yang dapat dilakukan saat ini - Pasien melakukan apa yang telah
direncanakan/disarankan
untuk dilatih. kepadanya
- Melatih kegiatan yang dipilih (alat dan
cara melakukannya) A:
- Memasukkan pada jadwal kegiatan untuk - Harga Diri Rendah

dilatih dua kali per hari.

P:
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan
harian pasien.
 2. Melatih kemampuan kedua.
3. Menganjurkan pasien
memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian.

SP I K :
- Mendiskusikan masalah yang
dirasakan keluarga dalam merawat
pasien
- Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala,
dan proses terjdinya harga diri rendah
(gunakan booklet)
- Mendiskusikan kemampuan atau aspek positif
pasien yang pernah dimiliki sebelum dan
setelah sakit.
- Menjelaskan cara merawat harga diri
rendah terutama memberikan pujian
semua hal yang positif pada pasien
- Melatih keluarga memberi tanggung jawab
kegiatan pertama yang dipilih pasien:
bimbing dan beri pujian
- Menganjurkan membantu pasien sesuai
jadwal dan memberikan pujian.
SP I K :
S:
- Keluarga mengatakan senang
melihat pasien yang sudah
mampu kegiatan sendiri.
- Keluarga mengatakan
mengerti tentang apa yang
telah diajarkan tetang harga
diri rendah yang dihadapi
pasien.
O:
- Tampak keluarga berkomunikasi
dengan pasien.
- Tampak keluarga sudah mulai
berbicang-bincang dengan
pasien.
- Tampak keluarga memberikan
pujian terhadap kegiatan yang telah
dilakukan oleh pasien
- Tampak keluarga mencatat hal-
 hal yang dijelaskan. perawat
dalam bentuk booklet.
A:-
P:
- Menjelaskan cara merawat harga
diri rendah terutama memberikan
pujian semua hal yang positif
pada pasien
- Melatih keluarga memberi
tanggung jawab kegiatan
pertama yang dipilih pasien:
bimbing dan beri pujian
- Menganjurkan membantu pasien
sesuai jadwal dan memberikan
pujian.

Rabu, 07 Oktober 2020 SP II P SP II P

09.00 WITA
- Mengevaluasi kegiatan pertama yang S:
telah dilatihh dan berikan pujian. - Pasien mengatakan bahwa ia
- Membantu pasien memilih kegitan mampu melakukan facial
kedua yang akan dilatih. - Pasien mengatakan mampu
- Melatih kegiatan kedua (alat dan cara). melakukan creambath
- Memasukkan pada jadwal kegiatan untuk - Pasien mengatakan bahwa ia
latihan: dua kegiatan masing masing dua memasukkan kemampuan
pertamanya pada jadwal kegiatan
kali per hari. hariannya.
O:
 - Pasien tampak senang
- Pasien tampak tenang dan rileks
- Pasien melakukan apa yang telah
direncanakan / disarankan
kepadanya
A:
- Masalah teratasi SPIIP Pasien
mampu melakukan kemampuan
kedua HDR (-)
P:
- Mempertahankan latihan sesuai
jadwal yang sudah ada.
- Memasukkan kedalam jadwal
harian.
SP II K
SP II K
- Mengevaluasi kegiatan keluarga daam S:
membimbing pasien melaksanakan kegiatan - Keluarga mengatakan pasien sudah
bisa diajak berbicara dengan baik dan
pertama yang dipilih dan dilatih pasien. Beri mampu melakukan kegiatan kedua.
pujian. O:
- Bersama keluarga melatih pasien dalam - Tampak keluarga mengajak
melakukan kegiatan kedua yang dipilih pasien untuk melakukan facial
pasien bersama.
- Menganjurkan membantu pasien sesuai jadwal - Tampak keluarga mengajak
dan memberikan pujian. sholat bersama-sama.
 - Tampak pasien senang dan
mengikuti kata-kata keluarga.
A :-
P:
- Menganjurkan keluarga untuk
melibatkan pasien dalam
kegiatan (makan, ibadah
bersama).
- Menganjurkan membantu pasien
saat menjenguk pasien.
Kamis, 08 Oktober
SP III P
2020 SP III P
- Mengevaluasi kegiatan pertama dan kedua
09.00 WITA S:
yang telah dilatih dan berikan pujian - Pasien mengatakan bahwa ia masih
Membantu pasien meilij kegiatan ketiga yang mampu melakukan kegiatan di hari
akan dilatih pertama dan kedua seperti mencuci
piring, merapikan tempat tidur,
- Melatih kegiatan ketiga (alat dan cara) facial, creambath.
- Pasien mengatakan bahwa ia
- Memasukkan pada jadwal kegiatan untuk dilatih:
tiga kegiatan, masing masing dua kali per hari. senang melakukan kegiatan
tersebut.
- Pasien mengatakan bahwa ia
memasukkan kemampuan pertama
dan kedua pada jadwal kegiatan
hariannya.
O:
- Pasien tampak senang.

SP III K
- Mengevaluasi kegiatan keluarga dan
membimbing pasien melaksanakan kegiatan
pertama dan kedua yang dipilih dan dilatih
pasien. Beri pujian
- Bersama keluarga melatih pasien dalam
melakukan kegiatan ketiga yang dipilih
pasien
- Menganjurkan membantu pasien sesuai jadwal
dan memberikan pujian.
- Pasien tampak tenang dan rileks.
- Pasien melakukan apa yang telah
direncanakan / disarankan
kepadanya.
A : Harga diri Rendah (-)
P:
- Mempertahankan latihan sesuai
jadwal yang sudah ada
- Memasukkan kedalam jadwal
harian.
SP III K:
S:
- Keluarga mengatakan pasien
sudah bisa diajak berbicara
dengan baik dan mampu
melakukan kegiatan kedua.
O:
- Tampak keluarga mengajak
pasien untuk melakukan facial
bersama.
- Tampak keluarga mengajak
sholat bersama-sama.
- Tampak pasien senang dan
mengikuti kata-kata keluarga.
 A:-
P:
- Ulangi latihan sesuai jadwal
yang sudah ada
- Masukkan kedalam jadwal harian.
Jumat, 09 Oktober 2020 SP IV P SP IV P
09.00 WITA
- Mengevaluasi kegiatan pertama, kedua, S:
dan ketiga yang telah dilatih dan - Pasien mengatakan bahwa ia
berikan pujian mampu melakukan facial
- Membantu pasien memilih kegiatan - Pasien mengatakan mampu
keempat yang akan dilatih melakukan creambath
- Melatih kegiatan keempat (alat dan - Pasien mengatakan bahwa ia
cara) memasukkan kemampuan
- Memasukkan pada jadwal kegiatan untuk ketiganya pada jadwal kegiatan
dilatih: empat kegiatan, masing masing hariannya.
dua kali per hari.
O:
- Menganjurkan membantu pasien saat menjenguk - Pasien tampak senang
pasien. - Pasien tampak tenang dan rileks
- Pasien melakukan apa yang
telahdirencanakan /
disarankan kepadanya
A:
- Harga Diri Rendah (-)
P:
- Ulangi latihan sesuai jadwal
 yang sudah ada
- Masukkan kedalam jadwal harian

SP IV K
- Mengevaluasi kegiatan keluarga dalam
membimbing pasien melaksanakan kegiatan
pertama, kedua, dan ketiga yang dipilih dan
dilatih pasien. Beri pujian

- Bersama keluarga melatih pasien dalam

melakukan kegiatan keempat yang dipilih pasien

- Menjelaskan follow up ke RSJ/PKM,

tanda kambuh

- Menganjurkan membantu pasien sesuai jadwal

dan memberikan pujian.
Sabtu, 10 Oktober 2020 SP V P SP V P
09.00 WITA
- Mengevaluasi kegiatan latihan dan
S:
berikan pujian - Pasien mengatakan bisa melakukan
- Melatih kegiatan dilanjutkan sampai tak kegiatan yang telah dijadwalkan.
terhingga
O:
- Meniilai kemampuan yang telah
- Klien tampak sudah bisa
mandiri
memulai membuka diri pada
- Meniilai apakah harga diri pasien telah
meningkat lingkungan sosial disekitarnya
- Klien tampak sudah mampu
bertanya atau menjawab
 pertanyaan tampa harus di
suruh atau di tanya dahulu.
A:
Harga Diri rendah (-)
P:
- Mengulangi latihan sesuai
jadwal yang sudah ada
- Memasukkan kedalam jadwal
harians