Tempat, Tanggal Lahir : Garut, 07 Maret 1991 NIK : 320520070391002 NPWP : 981572837443000 Alamat : Kampung Taal Rt 009 Rw 004 Jalan : Jl Cijulang-Cimerak Dusun : Haurseah Desa/Kel. : Cijulang Kecamatan : Cijulang Kabupaten : Pangandaran Pendidikan Terakhir : D-III No HP : 081324973900 Status Pernikahan : Kawin Nama Ibu Kandung : Tati Herlina Nama Keluarga Dekat * : Novita Lestari Rahmat Hubungan Keluarga Dekat * : Istri No HP Keluarga ** : 081394113521 No Rekening BJB *** :