LAPORAN PBL

IMONOLOGI DAN HEMATOLOGI

Makassar, Juli 2014

MODUL I
HEMATOLOGI
HEMATOLOGI PUCAT

OLEH :
ELOMPO 4

Uli"a RaRa&"a Asri 110 210 00

004'
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A$-i .ikra
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Asis 110 21/ 00
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P!"#i"#i$% :

FAKULT
FAKULTAS KEDOKTERAN
KEDOKTER AN

UNIVERSITAS
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA

MAKASSAR 

2014

KATA PENGANTAR 
 Assalamu’alaikum wr wb
 Alhamdulillahirobbil’alamin,
 Alhamdulillahirobbil’alamin, Pui
Pui -a$ s+ukur
s+ukur ka"i
ka"i 5a$a)
5a$a)ka$
ka$ k!&a-ir
k!&a-ira)
a) Alla&
Alla&
(3T, Tu&a$ 5!$6i5)a s!luru& ala" s!"!s)a #!s!r)a isi$+a, kar!$a )!la& "!"#!rika$
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)!la& "!"#a8a ki)a s!"ua -ari 9a"a$ a&ili+a& k!5a-a 9a"a$ +a$% )!ra$% #!$-!ra$%
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ka"i "!"#ua) la57ra$ i$i U6a5a$ )!ri"a kasi& s!#!sar#!sar$+a ka"i #!rika$ k!5a-a
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kri)ik -a$
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5ara 5!"#a6a
5!"#a6a s!kali
s!kalia$
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5r7s!s
 5!"#ua)a$ la57ra$ s!la$u)$+a
Ak&ir
Ak&ir ka)a, ka"i sa$%a)
sa$%a) #!r)!ri
#!r)!ri"a
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kasi& k!5a-a
k!5a-a 5ara
5ara 5!"#a6a
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"!"#!rika$ kri)ik -a$ sara$$+a
sara$$+a Hara5a$ ka"i , s!"7%a
s!"7%a
la57ra$ i$i #!r"a$*aa) u$)uk ki)a s!"ua Amin
s!"ua Amin ya robbal’alamin.
Wassalamu’alaikum
Wassalamu’alaikum wr wb

Makassar, Ju$i 2014

Penulis

PUCAT
SKENARIO

(!7ra$% lakilaki u"ur 0 )a&u$ -a)a$% k! R( -!$%a$ k!lu&a$ 5!ru) "!"#!sar 

-a$ )!ra#a k!ras P!$-!ri)a u%a "!rasaa kalau "aka$ 6!5a) k!$+a$%, l!"a&, 5u6a), -a$
s!ri$% -!"a" !lu&a$ +a$% a-a )i"#ul s!ak  #ula$ s!#!lu" -a$ "asuk MR( -a$ /
 #ula$% s!#!lu"$+a 5!r$a& MR( kar!$a )i"#ul #i$)ik#i$)ik "!ra& -i kuli) s!r)a %usi
 #!r-ara&

KATA KUNCI

1 Lakilaki 0 )a&u$
2 P!ru) "!"#!sar -a$ )!ra#a k!ras
/ Maka$ 6!5a) k!$+a$%, l!"a&, 5u6a) -a$ s!ri$% -!"a"
4 !lu&a$ )i"#ul s!ak  #ula$ s!#!lu" "asuk ru"a& saki)
 / #ula$ s!#!lu"$+a "asuk ru"a& saki), )i"#ul #i$)ik#i$)ik "!ra& -i kuli) s!r)a
%usi #!r-ara&

PERTANYAAN

1 A5a +a$% -i"aksu- &!"a)757i!sis;

2 Ba%ai"a$a 5r7s!s &!"a)757i!sis;
/ Ba%ai"a$a 5a)7"!ka$is"! %!ala 5a-a s6!$ari7;
4 Ba%ai"a$a Dia%$7sis -i*!r!$sial kasus )!rs!#u);

JAA!AN

1 P!$%!r)ia$ &!"a)757i!sis
H!"a)757!isis <Cri!s)!$s!$, 2000= P&i55s > (&a$$7$, 1??/= @7-!r,
2000, -!*i$isi "!ru5aka$ 5!"#!$)uka$, 5r7-uksi, -a$ 5!"!li&araa$ s!l -ara&
(!ls!l 5luri57)!$ #!rk!"#a$% "!$a-i s!l #akal u$i57)!$ <u$i) 5!"#!$)uk 
k7l7$i +a$% #!ru#a& "!$a-i %aris s!l )!r)!$)u Pr7s!s i$i -i"ulai -i +7lk sa6
<%!s)asi 1 &ari, k!"-uai$ #!r"i%rasi k! &!5ar <5u$6ak 5a-a %!s)asi 4 sa"5ai 
 #ula$, -a$ ak&ir$+a "!$a-i &!"a)757i!sis "!-ula <su"sus" )ula$% <s!)!la&
%!s)asi 22 "i$%%u T!"5a) &!"a)757!isis !ks)ra"!-ular <li"5a, k!l!$ar %!)a&
  #!$i$%, )i"us, %i$al "!"#a$)u 5r7-uksi s!l s!la"a k!&i-u5a$ a$i$ saa) )ula$%
 5a$a$% "asi& k!6il

Ha8s Paul!))! ( Asu&a$ N!7$a)us Ruuka$ C!5a) 200 Jakar)a : EGC Hal :
1?
(a6&!r, R7$al- A Ti$aua$ li$is Hasil P!"!riksaa$ La#7ra)7riu" 2004 Jakar)a
: EGC Hal : 22
2 Pr7s!s &!"a)757i!sis

a Er+)&r757i!sis
 ()!a" 6!ll   5r7$7r"7#las)  #as7*ilik  57li6r7"a)75ilik 

7r)76&r7"a)75ili6  r!)ikul7a)  s!l -ara& "!ra&

 # Gra$ul757i!sis
M+!7#las)  5r7"+!l76+)!  "+!l76i)!  "!)a"+l76+)!  #a$- *7r" 
"a)ur! PMN %ra$ul76i)!
6 L+"5&76+)757i!sis <B C!ll -a$ T 6!ll
B 6!ll : Earl+ 5r! B 6!ll  5r! B 6!ll  I""a)ur! B 6!ll  Ma)ur! B 6!ll
T 6!ll: Pr! T 6!ll   Earl+ )&+"76i)!   i$)!r"!-ia)! )&+"76+)!   la)!

T&+"76+)!  "a)ur! T 6!ll

- T&r7"#76+)757i!sis
M!%akar+76+)! "a)ura)i7$  5la)!l!) s&a-i$%

T&r7"#757i!)i$ <TP
(li-! -7k)!r Bl77- 6!ll *7r"a)i7$ <&!"a)757i!sis -r"a$s+ur Ari*, P&D, (5P
T%l 2014

/ Pa)7"!ka$is"! %!ala 5a-a sk!$ari7

a L!"as -a$ 5u6a)
Pasi!$ "!rasa 6!5a) l!la& -a$ l!"a& kar!$a saa) 5asi!$ #!rak)ii)as, si
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-i "!-iasi 7l!& !ri)r7si) -a$ k7"57$!$$+a Na"u$, kar!$a #!#!ra5a &al +a$%
"!$a-i 5!$+!#a# "!$uru$$+a%a%al $+a 5!"#!$)uka$ su"  su" )ula$%
s!#a%ai a%!$ 5r!6urs7r -a$ 5r7%!$i)7r s!l  s!l -ara&, +a$% aki#a)$+a )!ra-i
 5!$uru$a$k!%a%ala$ &!"!57!isis, )!ra-i 5!$uru$a$ u"la& !ri)r7si) 

 5!$%ika)a$ Oksi%!$ )!%a$%%u -a$ )uru$  5!$-is)ri#usia$ k! ari$%a$

 #!rkura$% s!l s!l "!$a-i &i57ksia  )u#u& "!$a-i l!"a& Jika ak)ii)as
)u#u& "!$i$%ka), s!l  s!l +a$% &i57ksia aka$ "!$%u#a& 5r7s!s
"!)a#7lis"!$+a -ari a!r7# "!$a-
 Pri6!, (l+ia A, 3ils7$ L7rrai$! M Pa)7*isi7l7%i 200 E-  7l 1 Jakar)a :
EGC Hal : /00
! Gusi #!r-ara&
Gusi #!r-ara& -is!#a#ka$ )r7"#7si)75!$ia, +ai)u u"la& )r7"7#7si) +a$%
r!$-a& aki#a) #!rkura$%$+a 5r7-uksi a)au "!$i$%ka)$+a 5!$%&a$6ura$
)r7"#7si) Hal -is!#a#ka$ kar!$a a$)i#7-+ I%G +a$% -i)!"uka$ 5a-a
"!"#ra$! )r7"#7si), "!$+!#a#ka$ %a$%%ua$ a%r!%asi )r7"#7si) -a$
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-a5a) )!ra-i kar!$a -!*isi!$si i)a"i$ B12 -a$ asa" *7la)

Pri6! (l+ia A, L7rrai$! M 3ils7$ Pa)7*isi7l7%i E-isi  Jakar)a: EGC 200

Hala"a$ /00
4 Di*!r!$)ial -ia%$7sis
a A$!"ia a5las)ik 
A$!"ia a5las)ik "!ru5aka$ &asil -ari k!%a%ala$ 5r7-uksi s!l -ara& 5a-a
su"su" )ula$% #!laka$% A$!"ia a5las)ik u%a "!ru5aka$ a$!"ia +a$% -is!r)ai
7l!& 5a$si)75!$ia 5a-a -ara& )!5i +a$% -is!#a#ka$ 7l!& k!lai$a$ 5ri"!r 5a-a
su"su" )ula$% -ala" #!$)uk a5lasia a)au &i575lasia ar!$a su"su" )ula$% 5a-a
s!#a%ia$ #!sar kasus #!rsi*a) &i575las)ik, #uka$ a5las)ik )7)al, "aka a$!"ia i$i
-is!#u) u%a s!#a%ai a$!"ia &i575las)ik!lai$a$ i$i -i)a$-ai 7l!& su"su"
&i57s!lular -a$ #!r#a%ai ariasi )i$%ka) a$!"ia, %ra$ul7si)75!$ia, -a$
)r7"#7si)75!$ia
ETIOLOGI DAN PATOGENE(I(
Masi& #!lu" )!r-a5a) #uk)i +a$% sa$%a) !las "!$%a5a s!s!7ra$% -a5a)
-i-u%a s!6ara57)!$sial "!$-!ri)a k!ra6u$a$ su"su" )ula$% #!ra) -a$ s!ri$%
)!r-a5a) kasus 6!-!rasu"su" )ula$% +a$% )i-ak -a5a) -is!"#u&ka$ Ol!& kar!$a
i)u, 5!$+!#a# 5as)i s!s!7ra$%"!$-!ri)a a$!"ia a5las)ik u%a #!lu" -a5a)
-i)!%akka$ -!$%a$ 5as)i1/ Na"u$ )!r-a5a)#!#!ra5a su"#!r +a$% #!r57)!$si
s!#a%ai *ak)7r +a$% "!$i"#ulka$ a$!"ia a5las)ikA$!"ia a5las)ik -a5a)
-i%7l7$%ka$ "!$a-i )i%a #!r-asarka$ 5!$+!#a#$+a +ai)u : a$!"iaa5las)ik 
-i-a5a) <a6Fuir!- a5las)i6 a$!"ia= *a"ilial <i$&!ri)!-= i-i75a)&ik 
<)i-ak-ik!)a&ui (u"#!r lai$$+a "!"#a%i 5!$+!#a#$+a "!$a-i 5ri"!r 
<k7$%!$i)al, i-i75a)ik-a$ s!ku$-!r <ra-iasi, 7#a), 5!$+!#a# lai$
GEJALA DAN TANDA LINI ANEMIA APLA(TI 
 P!r"ulaa$ -ari sua)u a$!"ia a5las)ik sa$%a) )!rs!"#u$+i -a$ #!r#a&a+a,
+a$% -is!r)ai -!$%a$ 5!$uru$a$ s!l -ara& "!ra& s!6ara #!ra$%sur s!&i$%%a
"!$i"#ulka$ k!5u6a)a$, rasa l!"a& -a$ l!)i&, a)au -a5a) l!#i& &!#a) -!$%a$
-is!r)ai 5a$as #a-a$ $a"u$ 5asi!$ "!rasa k!-i$%i$a$, -a$ *ari$%i)is a)au i$*!ksi
lai$ +a$% -i)i"#ulka$ -ari $!u)r75!$ia(!lai$ i)u 5asi!$ s!ri$% "!la57rka$
)!r-a5a) "!"ar <eccymoses, #i$)ik "!ra& < petechiae +a$% #iasa$+a "u$6ul
 5a-a -a!ra& su5!r*i6ial )!r)!$)u, 5!$-ara&a$ 5a-a %usi -!$%a$ #!$%kak 5a-a %i%i,
-a$ 5!$-ara&a$ 5a-a &i-u$% <epitaxis M!$s)ruasi #!ra) a)au menorrhagia s!ri$%
)!ra-i 5a-a 5!r!"5ua$ usia su#ur
P!$-ara&a$ 7r%a$ -ala" ara$% -iu"5ai, )!)a5i 5!$-ara&a$ -a5a) #!rsi*a)
*a)al P!"!riksaa$ *isik s!6ara u"u" )i-ak a-a 5!$a"5aka$ k!6uali )a$-a i$*!ksi
a)au 5!$-ara&a$ J!as purpuric 5a-a "ulu) <5ur5ura #asa& "!$a$-aka$ u"la&
 5la)!l!) kura$% -ari 10000"l <10 ""10?li)!r +a$% "!$a$-aka$ risik7 +a$%
l!#i& #!sar u$)uk 5!$-ara&a$ 7)ak P!$-ara&a$ r!)i$a "u$%ki$ -a5a) -ili&a) 5a-a
a$!"ia #!ra) a)au )r7"#7si)75!$ia
TERAPI
A$!"ia a5las)ik "!"iliki )i$%ka) k!"a)ia$ +a$% l!#i& #!sar -ari 0
-!$%a$ 5!ra8a)a$su57r)i* saa I$i a-ala& -arura) &!"a)7l7%i, -a$ 5!ra8a)a$
&arus -i5u)uska$ s!%!ra O#a)  7#a)a$)!r)!$)u -i#!rika$ )!r%a$)u$% 5a-a 5ili&a$
)!ra5i -a$ a5aka& i)u 5!ra8a)a$ su57r)i*saa, )!ra5i i"u$7su5r!si*, a)au BMT
Ra8a) i$a5 u$)uk 5asi!$ -!$%a$ a$!"ia a5las)i6 "u$%ki$ -i5!rluka$ s!la"a
 5!ri7-! i$*!ksi -a$ u$)uk )!ra5i +a$% s5!si*ik, s!5!r)i %l7#uli$a$)i)&+"76+)!
<ATG
(!6ara %aris #!sar$+a )!ra5i u$)uk a$!"ia a5als)ik -a5a) -i#a%i "!$a-i 4
+ai)u )!ra5ikausal, )!ra5i su57r)i*, -a$ )!ra5i u$)uk "!"5!r#aiki *u$%si su"su"
)ula$% <)!ra5i i$iu$)uk "!ra$%sa$% 5!r)u"#u&a$ su"su" )ula$%, s!r)a )!ra5i
-!*i$i)i* +a$% )!r-iri a)as5!"akaia$ anti-lymphocyte globuline, )ra$s5la$)asi
su"su" )ula$%

 # A$!"ia H!"7li)ik 

A$!"ia +a$% -is!#a#ka$ 7l!& 5!$i$%ka)a$ k!6!5a)a$ -!s)ruksi !ri)r7si)
ETIOLOGI
1 D!*!k !ri)r7si) i$)ris)ik : -!*!k "!"#ra$, k!lai$a$ "!)a#7lis"! !ri)r7si),
k!lai$a$ si$)!sis &!"7%l7#i$ &!r!-i)!r
2 P!ru#a&a$ li$%ku$%a$ : )ra$s*usi -ara& )i-ak s!suai sis)!" ABO, 7#a)
<67$)7& : "!)il-75a, i$*!ksi <67$)7& : "alaria, s!ku$-!r <67$)7& : 5!$+aki)
&a)i -a$ %i$al
PATOGENE(I(
E)i7l7%i "!$+!#a#ka$ &i5!r5lasia !ri)r757i!sis -a$ 5!l!#ara$ a$a)7"ik 
su"su" )ula$% "!$+!#a#ka$ "!$i$%ka)$+a -!s)ruksi !ri)r7si) #!#!ra5a kali li5a)
s!#!lu" 5asi!$ "!$a-i a$!"ia (aki$% 6!5a)$+a -!s)ruksi )!rs!#u), "aka
&!"7lisis 5u$ )i-ak &a$+a )!ra-i 5a-a !ks)raaskular H!"7lisis i$)raaskular 
 5u$ )uru) )!ra-i, -i"a$a s!l -ara& "!ra& lisi -i 5!"#ulu& -ara& -a$ "!l!5aska$
&!"7%l7#i$ +a$% k!"u-ia$ aka$ -iu#a& "!$a-i "!)&!"al#u"i$ Di si$i
)!ra-ila&, &!"7%l7#i$!"ia Lalu, &!"7%l7#i$ #!#as +a$% #!rl!#i& aka$ -i*il)rasi
7l!& %l7"!rulus Jika k!6!5a)a$ &!"7lisis "!$sa)urasi ka5asi)as r!a#s7r5si
)u#ulus %i$al, &!"7%l7#i$ #!#as "!"asuki uri$! Hal i$i "!$+!#a#ka$
&!"7%l7#i$uria -a$ &!"7si-!ri$uria <5r7)!i$ 6a-a$%a$ #!si -ala" s!-i"!$ #!si
!6!5a)a$ -!s)ruksi !ri)r7si) u%a "!$+!#a#ka$ s5l!$7"!%ali kar!$a li"5a +a$%
 #!k!ra -!$%a$ k!ras u$)uk "!lakuka$ -!s)ruksi )!rs!#u)
1 A$!"ia H!"7li)ik Au)7i"u$
  efinisi
A$!"ia &!"7li)ik au)7i"u$ "!ru5aka$ sua)u k!lai$a$ -i"a$a )!r-a5a)
a$)i#7-+ )!r&a-a5 s!ls!l !ri)r7si) s!&i$%%a u"ur !ri)r7si) "!"!$-!k
  !tiologi
- B!lu" !las
- !"u$%ki$a$ kar!$a %a$%%ua$ 6!$)ral )7l!ra$
- Ga$%%ua$ 5r7s!s 5!"#a)asa$ li"*7si) au)7r!la)i* 
  Patofisiologi
P!"!riksaa$ s!ls!l !ri)r7si) +a$% -i5!ra$)arai a$)i#7-i i$i )!ra-i "!lalui
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