BElum Fix - 1120020065 - LINA EKAWATI - KEP - KELUARGA - CHILDBEARING-1

UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA
FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN

PROGRAM STUDI PROFESI NERS
KAMPUS A JL. SMEA NO. 57 SURABAYA (031) 8291920, 8284508, FAX (031) 8298582
KAMPUS B RS. ISLAM JEMURSARI JL. JEMURSARI NO.51-57 SURABAYA
Website : www.unusa.ac.id Email : info@unusa.ac.id
Nama Mahasiswa : Lina Ekawati

NIM : 1120020065
Kelompok Tahap :2
Peran : Childbearing (Tahap Kelahiran Anak Pertama)
PENGKAJIAN KEPERAWATAN
IDENTIFIKASI DATA
Nama Kepala Tn. J Bahasa Sehari-hari Madura

Keluarga
Alamat Rumah dan Ds. Telaga Biru, Jarak Yankes ± 32 m dari rumah
Telp 087701824444 terdekat
Agama dan Suku Islam, Madura Alat transportasi Sepeda motor
DATA ANGGOTA KELUARGA
Statu
Status
Hu Pendi Pekerj s
U Gizi TTV Alat
N Na b Suk dikan aan Imun
mu JK (TB, (TD, N, Bantu /
o ma dg u Terak Saat isasi
r BB, S, P) Protesa
KK hir Ini Dasa
BMI)
r
120/80
Su Tidak
mmHg, 170c Tida
am 26 menggu
Tn. Laki- Ma Wiras 90x/me m, k
1 i / tah SMA nakan
J laki dura wasta 70kg,
nit, 37ͦc, lengk
Ay un alat
18x/me 24, 22 ap
ah bantu
nit
100/70
Tidak
150c mmHg, Tida
Istr 21 Ibu menggu
Ny Perem Ma m, 86x/me k
2 i / tah SMA rumah nakan
.T puan dura 58kg, nit, 37ͦc, lengk
ibu un tangga alat
25,77 20x/me ap
bantu
nit
71 120x/m Tidak
10 Tidak Belum cm, enit, menggu
By By Laki- Ma Cam
3 bul sekola sekola 9000g 36̊c, nakan
.A ak laki dura pak
an h h ram, 40x/me alat
19 nit bantu
LANJUTAN
Status Riwayat Analisis Masalah

No Nama Penampilan Umum Kesehatan Saat Penyakit / Kesehatan
Ini Alergi Individu
1. Tn. J Penampilannya Sehat Tidak Tidak ada analisis
tampak rapih mulai memiliki masalah
ujung rambut sampai riwayat alergi kesehatan
ujung kaki
2. Ny.T Penampilannya Sehat Tidak Tidak ada analisis
ujung rambut sampai riwayat alergi kesehatan
ujung kaki
3. By.A Penampilannya Sehat Tidak Tidak ada analisis
ujung rambut sampai riwayat kesehatan
ujung kaki alergi.
GENOGRAM :
KETERANGAN SIMBOL GENOGRAM

= Laki-laki
= Perempuan
= Menikah
X = Meninggal
= Pasien
= Tinggal bersama
NO KOMPONEN JAWABAN KLIEN / KELUARGA

Tipe keluarga Tn. J adalah keluarga inti
1 Tipe bentuk keluarga (nuclear family), Tn. J tinggal serumah dengan
istri dan 1 orang anaknya.
Keluarga Tn. J dengan latar belakang suku
Latar belakang kebudayaan (etnik) madura, tidak ada yang berasal dari luar
a. Identitas diri madura , Tn. J dan Ny. T sama-sama berasal
dari 1 daerah yang sama.
komunikasi yang dipakai sehari-hari dengan
b. Bahasa yang digunakan dirumah
menggunakan bahasa madura
Tn.J dan keluarganya mampu berinteraksi
c. Jaringan sosial keluarga dengan baik antar sesama anggota tetangga di
2
wilayahnya
d. Tempat tinggal keluarga Seluruh anggota keluarga adalah etnis madura
kegiatan yang sering diikuti keluarga adalah
e. Aktivitas keagamaan, sosial, mengikuti pengajian yang biasanya
kebudayaan, dan / atau pendidikan dilaksanakan pada malam juma’at, pendidikan
Ny.T dan Tn.J hanya tamat SMA.
f. Penggunaan praktisi dan jasa Keluarga Tn. J tidak memiliki angsuran
perawatan kesehatan kesehatan seperti bpjs.
Semua anggota keluarga Tn. J beragama islam,
tidak ada perbedaan keyakinan di keluarga Tn.
J, untuk kegiatan ibadah keluarga Tn. J
memiliki musholla sendiri, biasanya setiap
sholat keluarga Tn. J terkadang sholat
3 Identifikasi Religius
berjamaah, kegiatan religius yang sering diikuti
yaitu pengajian yang dilaksanakan di
daerahnya. Dan Tn. J selalu menerapkan nilai-
nilai islami yang diajarkan dalam kehidupan
sehari-hari.
4 Status Kelas Sosial Tn. J sebagai kepala keluarga memiliki
penghasilan setiap bulannya sekitar
2.000.000/bulan, keadaan ekonomi keluarga
bisa dikatakan mampu, Tn.J sebagai pencari
nafkah dalam keluarga. Ny.T mendapatkan Pra
Kerja corona dari pemerintah selama 3 bulan.
Menurut Ny.T dalam memenuhi kebutuhan
disesuaikan dengan penghasilan Tn.J apabila
dalam setiap bulannya ada sisa uang makan
uang tersebut akan ditabung untuk kebutuhan

lain yang mendesak.
Di dalam keluarga Tn.J tidak ada yang pensiun,
5 Mobilitas Kelas Sosial
naik jabatan, ataupun turun jabatan.
TAHAP PERKEMBANGAN DAN RIWAYAT KELUARGA
Tn.J dan Ny.T yaitu persiapan menjadi orang
tua, membagi peran dan tanggung jawab,
menata ruang untuk anak atau mengembangkan
Tahap perkembangan keluarga saat suasana rumah yang menyenangkan,
1
ini mempersiapkan biaya atau dana childbearing,
bertanggung jawab memenuhi kebutuhan bayi
sampai balita, mengadakan kebiasaan
keagamaan secara rutin
Menurut Tn. J perkembangan keluarga saat ini
adalah menerima kehadiran anggota baru dalam
keluarga sehingga pengeluaran dalam
kebutuhan juga bertambah dan merubah peran
Tugas perkembangan keluarga saat
2 menjadi seorang ayah maupun ibu untuk
ini
anaknya, selain itu Tn .J masih khawatir
dengan peran barunya sebagai seorang ayah
begitu juga Ny. T apakah bisa merawat By.A
dengan baik.
Riwayat keluarga dari lahir s.d saat Menurut Ny. T keluarga saat ini tidak memiliki
3
ini riwayat penyakit atau penyakit yang menular
Asal orang tua Ny.T sama-sama berasal dari
4 Keluarga asal kedua orang tua daerah yang sama. Sedangkan orang tua Tn.J
juga berasal dari daerah yang sama.
DATA LINGKUNGAN
1 Tn.J mengatakan bahwa saat ini Tn.J dan
Karakteristik rumah
keluarga tingal dirumah mereka sendiri
Denah rumah
Musholla
Pintu
Ruang tamu
Kamar Kamar
Tn.J, tempat
Ny.T nginap
dan
Ruang tamu
Dapur Toilet
Ny.T mengatakan tipe rumah lingkungan di

sekitarnya adalah desa, dekat dengan rumah
tetangganya, memiliki halaman yang tidak
begitu luas dan dipinggir jalan raya, jika
Karakteristik lingkungan sekitar dan membuang sampah dikumpulkan di tempat
2
komunitas yang lebih besar sampah yang sudah di sediakan di depan rumah
untuk diambil oleh petugas sampah. Di
lingkungan rumah Ny.T tidak ada kepadapatan
populasi, hanya saja populasi dari sepeda motor
warga yang melintas dijalan raja.
Rumah yang ditempati oleh keluarga Tn. J
3 Mobilitas geografis keluarga
adalah rumah sendiri.
Ny.T mengatakan 3 bulan yang lalu mendapat
Asosiasi transaksi keluarga dengan bantuan dari pemerintah berupa Pra Kerja
4
komunitas corona dan Tn.J yang memenuhi kebutuhan
sehari-harinya.
Kadang Ny.T dibantu untuk memebuhi
5. Sistem pendukung keluarga kebutuhannya oleh orang tua Ny.T yang saat
ini berada di Arab.
STRUKTUR KELUARGA
Tn.J mengatakan jika terjadi masalah selalu
meminta pendapat istrinya, komunikasi
1 Pola komunikasi keluarga keluarga sangat baik, jika tejadi kesalah
pahaman diselesaikan secara baik-baik,
keduanya saling menghormati.
Tn.J mengatakan dirinya sebagai pemegang
keputusan, jika Tn.J memutuskan suatu
Struktur kekuasaan : hasil akhir
2 keputusan maka akan disetuji oleh keluarga,
kekuasaan
untuk segala macam pembayaran dilakukan
oleh Ny.T
Struktur kekuasaan : proses Ny.T mengatakan yang mengambil keputusan

3
pengambilan keputusan adalah Tn.J
Struktur kekuasaan : keseluruhan Tn.J mengatakan jika yang membayar tagihan
4 kekuasaan sistem dan subsistem rumah seperti PLN adalah Ny.T dan yang
keluarga memutuskan jika uang digunakan adalah Ny.T.
Dalam keluarga Tn.J jika ada masalah selalu
Struktur kekuasaan : kontinum diselesaikan dengan cara musyawarah dan tidak
5 kekuasaan keluarga : jika dominasi ada yang ingin menang sendiri, tetapi yang
ditemukan, siapa yang dominan ? mengatur keuangan dan anak-anaknya adalah
Ny.T
Tn.J berperan sebagai pencari nafkah,
pelindung dan pemberi rasa aman, kepala
6 Struktur peran : formal keluarga, Ny.T berperan sebagai ibu rumah
tangga, mendidik anak, mengurus anak dan
mengatur keuangan.
Dalam masa pandemi ini Tn. J sering melarang
Ny. T untuk keluar rumah karena Tn. J takut
menular pada anaknya yang masih bayi, karena
itu biasanya untuk membeli kebutuhan saat ini
adalah Tn. J. Namun Tn. J kadang lupa untuk
cuci tangan karena terlalu lelah bekerja dan
juga tidak mencuci tangan setelah keluar
7 Struktur peran : informal
karena hanya di dalam kendaraan tidak bertemu
orang lain. Keluarga Tn. J belum bisa mencuci
tangan dengan benar. Keluarga Tn. J tidur
bersama dalam satu kamar. Untuk jam tidur
keluarga Tn. J tidak dapat tentukan karena By.
A sering terbangun pada malam hari dan dijaga
oleh Tn. J dan Ny. T secara bergantian.
Tn.J sebagai kepala keluarga menjadi model
Analisis model peran (kapan masalah
8 yang dapat mempengaruhi anggota dalam
peran muncul)
melaksanakan perannya
Pengaruh perkembangan dan tahap siklus
kehidupan keluarga Tn.J sesuai peran yang
Variabel yang mempengaruhi struktur dilakukan oleh anggota keluarga dengan tahap
9
peran perkembangannya, tetapi terkadang juga ada
konfilik peran atau stress dalam melaksanakan
perannya.
10 Nilai keluarga Ny.T mengatakan jika nilai yang diterapkan
dalam keluarganya adalah budaya madura, nilai
dalam keluarga bawah anak harus menghormati
orang tuanya, harus bersikap sopan dan santun
terhadap yang lebih tua, dan di dalam
keluarganya selalu menerapkan aturan-aturan

islami, berharap anaknya bisa taat dan tidak
meninggalkan ibadah sholat.
Tn.J mengatakan tidak ada perbedaan sistem
11 Perbedaan dalam sistem nilai
nilai dalam kelaurganya.
FUNGSI KELUARGA
Ny. T selalu mendukung suaminya Tn. J dan
sebaliknya meskipun terjadi beberapa pendapat
ketika mengasuh anaknya By. A tetapi selau
1 Fungsi afektif
bisa diselesaikan bersama. Tn. J selalu
berusaha memenuhi dan menghargai kebutuhan
istrinya Ny. T dan By. A
Tn. J mengatakan untuk saat ini dalam merawat
By. A selalu bergantian dengan Ny. T seperti
menjaganya saat malam selain itu Tn. J belum
mengizinkan By. A untuk bertemu dengan
2 Fungsi sosialisasi
orang lain karena merasa waspada dengan
covid 19. Untuk lingkungan dalam rumah
keluarga Tn. J membuat senyaman mungkin
untuk By. A
Saat ini Ny.T menggunakan Kb suntik 3 bulan
karena sedang menyusui anaknya yang berusia
3 Fungsi reproduksi 10 bulan, Ny.T ada rencana untuk menambah
anak lagi. Menurut Ny.T 2 anak cukup
mengikuti program pemerintah.
Ny.T mengatakan jika kebutuhan rumah
tangganya dipenuhi oleh suaminya yang saat
ini bekerja dengan penghasilan
4 Fungsi ekonomi 2.000.000/bulan, Ny.T selalu berusaha untuk
mencukupkan penghasilan dengan kebutuhan
rumah tangganya dan ekonominya sejak
pandemi covid 19.
Ny.T mengatakan harus memenuhi kebutuhan
5 Fungsi Perawatan Kesehatan anaknya dan suaminya, memberi makanan
yang sehat dan bergizi.
TUGAS KELUARGA
1 Pengenalan masalah kesehatan Keluarga Tn.J mengatakan belum mengenal
masalah kesehatan dan tidak mengerti dengan
masalah kesehatan, namun keluarga Tn. J
sedikit mengerti dengan covid 19, menurut
Ny.T masalah yang muncul dalam keluarganya
yaitu Tn.J, kurangnya penerapan praktek
mencuci tangan, dan Tn.J sering lupa mencuci
tangan pada saat Tn.J dari luar langsung

memegang By.A.
Ny.T mengatakan jika yang mengambil
2 Membuat keputusan keputusan dalam keluarganya adalah Tn.J
sebagai kepala keluarga.
Ny.T mengatakan jika anggota keluarga sakit
langsung bertindak dengan cepat dan
3 Perawatan anggota keluarga
melakukan pemeriksaan ke pelayan kesehatan
terdekat.
Tn.J mengatakan jarang memodifikasi
4 Memodifikasi lingkungan
lingkungannya.
Rumah Ny.T jauh dengan pelayanan kesehatan,
Memanfaatkan fasilitas pelayanan hanya dekat dengan poskesda yang biasanya
5
kesehatan memeriksakan setiap bulannya anaknya yang
berusia 10 bulan
STRES, KOPING DAN ADAPTASI KELUARGA
Keluarga Tn. J mengatakan mengalami
perubahan adanya anggota keluarga baru
pertama sehingga terdapat sebuah perbedaan
Stressor, kekuatan dan persepsi
1 dengan saat baru menikah seperti cara untuk
keluarga
merawat bayi, perubahan jam tidur. Tn.J dan
Ny.T mengatakan ingin menjadi orang tua yang
baik dan bisa memenuhi kebutuhan bayi
Ny.T mengatakan jika mengalami masalah atau
2 Strategi koping keluarga ada beban fikirannya Ny.T selalu bercerita pada
Tn.J dan meminta solusinya kepadanya.
Ny.T mengatakan dalam menghadapi setiap
masalah keluarga selalu berfikir positif dan
3 Adaptasi keluarga
menganggap bahwa itu hanyalah ujian yang
akan ada masanya
Ny.T mengatakan jika ada salah satu keluarga
yang memiliki masalah selalu memberi
Melacak stressor, koping, adaptasi
4 support, walaupun begitu Ny.T selalu
sepanjang waktu
mensupport Tn.J yang berkaitan dengan
pekerjaan Tn.J
TINGKAT KESEJAHTERAAN KELUARGA

*Beri tanda check list
NO INDIKATOR MAMPU TIDAK MAMPU

1 Pada umumnya anggota keluarga √

makan 2x sehari atau lebih
2 Anggota keluarga memiliki pakaian √
yang berbeda untuk di rumah, bekerja /
sekolah dan bepergian
3 Rumah yang ditempati keluarga √
mempunyai atap, lantai dan dinding
yang baik
4 Bila ada anggota keluarga sakit dibawa √
ke sarana kesehatan
5 Bila pasangan usia subur ingin ber KB √
pergi ke sarana pelayanan kontrasepsi
6 Semua anak umur 7-15 tahun dalam √
keluarga bersekolah
1 Pada umumnya anggota keluarga √
anggota melaksanakan ibadah sesuai
dengan agama dan kepercayaan
masing-masing
2 Paling kurang sekali seminggu seluruh √
anggota keluarga makan
daging/ikan/telur
3 Seluruh anggota keluarga memperoleh √
paling kurang satu stel pakaian baru
dalam setahun
4 Luas lantai rumah paling kurang 8 m2 √
untuk setiap penghuni rumah
5 Tiga bulan terakhir keluarga dalam √
keadaan sehat sehingga dapat
melaksanakan tugas / fungsi masing-
masing
6 Ada seorang atau lebih anggota √
keluarga yang bekerja untuk
memperoleh penghasilan
7 Seluruh anggota keluarga umur 10-60 √
tahun bisa baca tulisan latin
8 Pasangan usia subur dengan anak dua √
atau lebih menggunakan alat/obat
kontrasepsi
1 Keluarga berupaya meningkatkan √
pengetahuan agama
2 Sebagian penghasilan keluarga √
ditabung dalam bentuk uang atau
barang
3 Kebiasaan keluarga makan bersama √

paling kurang seminggu sekali
dimanfaatkan untuk berkomunikasi
4 Keluarga ikut dalam kegiatan √
masyarakat di lingkungan tempat
tinggal
5 Keluarga memperoleh informasi dari √
surat kabar / majalah / radio / tv /
internet
1 Keluarga secara teratur dengan suka √
rela memberikan sumbangan materiil
untuk kegiatan sosial
2 Ada anggota keluarga yang aktif √
sebagai pengurus perkumpulan sosial /
yayasan / institusi masyarakat
KESIMPULAN : *beri tanda checklist salah satu ()

Tahapan Keluarga Pra Sejahtera (KPS)
Tahapan Keluarga Sejahtera (KS I)
Tahapan keluarga Sejahtera II
Tahapan Keluarga Sejahtera III (√)
Tahapan Keluarga Sejahtera III Plus
PENILAIAN TINGKAT KEMANDIRIAN KELUARGA

*Beri tanda check list
KRITERIA INDIKATOR MAMPU TIDAK MAMPU

1 Keluarga menerima perawat √
2 Keluarga menerima pelayanan √

kesehatan sesuai rencana
keperawatan keluarga
3 Keluarga tahu dan dapat √
mengungkapkan masalah
kesehatannya secara benar
4 Keluarga memanfaatkan fasilitas √
kesehatan pelayanan kesehatan
sesuai anjuran
5 Keluarga melakukan tindakan √
keperawatan sederhana yang sesuai
anjuran
pencegahan secara aktif
promotif secara aktif
KESIMPULAN : *beri tanda checklist salah satu ()

Tingkat I
Tingkat II
Tingkat III
Tingkat IV (√)
VI. Pemeriksaan Kesehatan Tiap Individu Anggota Keluarga

Anggota Keluarga
Sistem Tubuh
Tn.J Ny.T By.A
TD : 120/80 mmHg TD : 100/70mmHg RR : 120x/menit
RR : 90x/menit RR : 86x/menit Suhu : 36̊c
Tanda vital
Suhu : 37̊c Suhu : 37̊c Nadi : 40x/menit
Nadi : 18x/menit Nadi : 20x/menit
Lurus, pendek, Panjang, lurus dan Rambut hitam, lurus,
Kepala/Rambut
hitam, bersih rontok bersih
Konjung tiva merah Konjung tiva merah Konjung tiva merah
Mata muda, bersih, muda, bersih, muda, bersih, benjolan
benjolan (-) benjolan (-) (-)
Simestris, bersih, Simestris, bersih, Simestris, bersih, tidak
tidak ada edema, tidak ada edema, ada edema, tidak ada
tidak ada keluhan, tidak ada keluhan, keluhan, bersih, tidak
Telinga
bersih, tidak ada bersih, tidak ada ada cairan, tidak ada
cairan, tidak ada cairan, tidak ada benjolan.
benjolan. benjolan.
Bentuk simestris, Bentuk simestris, Bentuk simestris, tidak
Hidung tidak ada polip tidak ada polip ada polip hidung,
hidung, fungsi baik hidung, fungsi baik fungsi baik
Mukosa bibir kering, Mukosa mulut Mukosa bibir lembab,

terdapat karang gigi, lembab, tidak bersih dan terdapat gigi
Mulut
dan gigi berlubang. terdapat karang gigi sebgaian dan gigi
bersih
Tidak ada Tidak ada Tidak ada pembesaran
pembesaran vena pembesaran vena vena jugularis, tidak
jugularis, tidak ada jugularis, tidak ada ada edema, fungsi
Leher edema, fungsi edema, fungsi menelan baik, tidak ada
menelan baik, tidak menelan baik, tidak pembesaran tiroid
ada pembesaran ada pembesaran
tiroid. tiroid
Bentuk dada simstris, Bentuk dada Bentuk dada simstris,
tidak ada simstris, tidak ada tidak ada penggunaan
Dada/Thoraks
penggunaan otot penggunaan otot otot bantu pernafasan
bantu pernafasan. bantu pernafasan.
Simetris, tidak ada Simetris, tidak ada Simetris, tidak ada
Abdomen
nyeri tekan nyeri tekan nyeri tekan
Tidak ada luka Tidak ada luka Tidak ada luka di

dibagian jari kaki kiri dibagian jari kaki bagian kaki kiri dan
Ektremitas dan kakai kanan, kiri dan kakai kanan, kanan, klien masih
bawah tidak ada keluhan, tidak ada keluhan, dalam tahap merangkak
klien mampu klien mampu
berjalan dengan baik berjalan dengan baik
Tidak ada luka Tidak ada luka Tidak ada luka pada
bagian jari tangan bagian jari tangan bagian tangan kanan
Ekstremitas atas
kanan dan kiri, tidak kanan dan kiri, tidak dan kiri
ada keluhan. ada keluhan
Kulit Tidak ada lesi kulit Tidak ada lesi kulit Tidak ada lesi kulit
Tidak ada riwayat Tidak ada riwayat By. A tidak memiliki
Riwayat Alergi
alergi alergi riwayat alergi
Tn.J tidak Ny.T tidak By.A tidak
Riwayat
mengkonsumsi obat mengkonsumsi obat mengkonsumsi obat
Pemakaian
dengan jangka dengan jangka dengan jangka panjang
Obat
panjang panjang
Secara umum Secara umum Secara umum keadaan
keadaan fisik Tn.J keadaan fisik Ny.T fisik By. A normal
Kesimpulan
normal tidak ada normal tidak ada tidak ada kecacatan
kecacatan kecacatan
VII. Harapan Keluarga

Keluarga Tn. W berharap selalu sehat dan dalam lindungan ALLAH SWT, selain
itu mereka berharap masa pandemi ini cepat selesai sehingga dapat melakukan
aktivitas seperti sebelum masa pandemi dan dapat membawa By. A ke pelayanan
kesehatan tanpa ketakutan
Surabaya, 19 November 2020

Mahasiswa
(Lina Ekawati)
A. DIAGNOSIS KEPERAWATAN KELUARGA

1. ANALISIS DATA
No. Data Masalah

1. DS : (D.0125) Penampilan Peran Tidak Efektif
a. Keluarga Tn. J mengatakan belum Kategori : Relasional
mengerti cara untuk merawat bayi Subkategori : Interaksi Sosial
b. Tn.J dan Ny.T mengatakan ingin menjadi Definisi : Pola perilaku yang berubah atau
orang tua yang baik dan bisa memenuhi tidak sesuai dengan harapan, norma dan
kebutuhan bayi lingkungan.
DO :
c. Tn. J dan Ny. T tampak
2. DS : (D.0111) Defisit Pengetahuan Tentang Cuci
Tangan
a. Ny. T mengatakan Tn. J jarang mencuci Kategori : Perilaku
tangan setelah keluar rumah, karena Tn. J
Subkategori : Penyuluhan dan
beranggapan hanya di dalam kendaraan
Pembelajaran
dan tidak bertemu dengan orang lain
b. Tn. J terkadang lupa untuk cuci tangan Definisi :
karena terlalu lelah bekerja, sehingga Tn. Ketiadaan atau kurangnya informasi kognitif
J langsung memegang By.A tanpa yang berkaitan dengan topik tertentu
mencuci tangan
DO :
c. Keluarga Tn. J belum bisa melakukan
cuci tangan yang benar
3. Ds : (D.0055) Gangguan Pola Tidur

a. Keluarga Tn. J mengatakan tidur bersama Kategori : Fisiolosgis
dalam satu kamar. Subkategori : Aktivitas/istirahat
b. Keluarga Tn. J mengatakan By. A sering Definisi : Gangguan kulaitas tidur dan
terbangun pada malam hari, sehingga kuantitas waktu tidur akibat faktor eksternal
Tn.J dan Ny.T menjaga By.A secara
bergantian.
c. Keluraga Tn. J mengatakan jam tidur
keluarga Tn. J tidak dapat ditentukan
DO :
a. Tn.J dan Ny.S tampak cemas
a. Tn.J dan Ny.S tampak mata panda
4. PENILAIAN (SKORING) PRIORITAS MASALAH

Dx. Kep : . Penampilan Peran Tidak Efektif
No Kriteria Skor Bobot Hasil Pembenaran
1. Sifat masalah 3/3x1=1 Keluarga Tn. J belum mengerti cara untuk
Skala : Wellness 3 merawat bayi. Tn.J dan Ny.T ingin menjadi
Tidak/kurang sehat 3 1 orang tua yang baik dan bisa memenuhi
Ancaman kesehatan 2 kebutuhan bayi A
Krisis 1
2. Kemungkinan masalah dapat diubah 2/2x1=1 Masalah dapat di ubah dengan keinginan
Skala : Mudah keluarga untuk menjadi orang tua yang baik.
Sebagian 2 2
Tidak dapat 1
0
3. Potensial masalah untuk dicegah 3/3x1=1 Keluarga Tn.J sering mencari info dari orang
Skala : Tinggi 3 tua atau saudaranya tentang cara merawat anak
Cukup 2 1 yang baik dan benar. Keingintahuan Tn. J dan
Rendah 1 Ny. T untuk merawat bayi sangat besar.
4. Menonjolnya masalah 0/2x1=0 Keluarga Tn. J mengatakan menyadari masalah
Skala : dan ingin segera mengerti cara merawat bayi A
Segera 2 dengan dan bisa menjadi orang tua yang baik
Tidak perlu 1 1
juga bisa memenuhi kebutuhan bayi A
Tidak dirasakan 0
Total 3
Dx. Kep : Defisit Pengetahuan Tentang Cuci Tangan

1. Sifat masalah 2/3x1=2/3 Ny. T mengatakan Tn. J jarang mencuci
Skala : Wellness 3 tangan setelah keluar rumah
Tidak/kurang sehat 3 1
Ancaman kesehatan 2
Krisis 1
2. Kemungkinan masalah dapat diubah 2/2x2=2 Keluarga Tn. J mengatakan berusaha
Skala : Mudah menuruti saran yang diberikan dan Keluarga
Sebagian 2 2 Tn. J kooperatif
Tidak dapat 1
0
3. Potensial masalah untuk dicegah 2/3x1=2/3 Membantu keluarga Tn. J memahami cara
Skala : Tinggi 3 melakukan cuci tangan yang baik dan benar
Cukup 2 1
Rendah 1
4. Menonjolnya masalah 1/2x1=1/2 Tn. J terkadang lupa untuk mencuci tangan
Skala : karena terlalu lelah bekerja dan keluarga
Segera 2 Tn.J tidak tau cara mencuci tangan dengan
Tidak perlu 1 1 baik dan benar
Tidak dirasakan 0
Total 2 5/8
Dx. Kep : Gangguan Pola Tidur

1. Sifat masalah 2/3x1=2/3 Keluarga Tn. J mengatakan By. A sering
Skala : Wellness 3 terbangun pada malam hari
Tidak/kurang sehat 3 1
Ancaman kesehatan 2
Krisis 1
2. Kemungkinan masalah dapat diubah 2/2x1=1 Keluarga Tn.J dan Ny.T menjaga By.A secara
Skala : Mudah 2 bergantian.
Sebagian 1 2
Tidak dapat 0
3. Potensial masalah untuk dicegah 3/3x1=1 Keluarga Tn. J mengatakan tidur bersama
Skala : Tinggi 3 dalam satu kamar dan menjaga bayi A secara
Cukup 2 1 bergantian, karena bayi A sering terbangun
Rendah 1 pada malam hari.
4. Menonjolnya masalah 2/2x1=1 Keluraga Tn. J mengatakan jam tidur
Skala : keluarga Tn. J tidak dapat ditentukan
Segera 2 sehingga keluarga Tn.J sering terbangun
Tidak perlu 1 1
Tidak dirasakan 0
Total 3 2/3
Prioritas Diagnosis Keperawatan
No. Prioritas Diagnosis Keperawatan Skor

1. Penampilan Peran Tidak Efektif 3
2. Defisit Pengetahuan Tentang Cuci Tangan 2 5/8
3. Gangguan Pola Tidur 3 2/3
5. INTERVENSI KEPERAWATAN
No. SDKI SLKI SIKI
1. (D.0125) Penampilan TUK 1 : Mengenali Masalah TUK 1 : Mengenali Masalah

Peran Tidak Efektif ( L.13114 Fungsi Keluarga) (1.13478 Dukungan Penampilan Peran)
Kategori : Relasional Definisi : Kemampuan keluarga memenuhi Definisi : Memfasilitasi pasien dan keluarga untuk
Subkategori : Interaksi kebutuhan anggota keluarga selama proses memperbaiki hubungan dengan mengklarifikasi dan
Sosial perkembangan memenuhi perilaku peran tertentu
Definisi : Pola perilaku Ekspektasi Membaik a. Identifikasi peran yang ada dalam keluarga
yang berubah atau tidak Kriteria hasil : b. Identifikasi adanya peran yang tidak terpenuhi
sesuai dengan harapan, a. Adaptasi terhadap masalah cukup meningkat
norma dan lingkungan. (4)
TUK 2 : Membuat Keputusan TUK 2 : Membuat Keputusan
( L.13119 Penampilan Peran) (1.13478 Dukungan Penampilan Peran)
Definisi : Pola perilaku sesuai dengan harapan, Definisi : Memfasilitasi pasien dan keluarga untuk
norma dan lingkungan memperbaiki hubungan dengan mengklarifikasi dan
Ekspetasi Membaik memenuhi perilaku peran tertentu
Kriteria hasil : a. Fasilitasi adaptasi peran keluarga terhadap perubahan
a. Tanggung jawab peran cukup meningkat (4) peran yang tidak diinginkan
b. Perilaku cemas sedang (3) b. Fasilitasi diskusi tentang peran orang tua, jika perlu
c. Diskusikan perilaku yang dibutuhkan untuk
pengembangan peran
TUK 3 : Upaya Perawatan TUK 3 : Upaya Perawatan
(L.13119 Penampilan Peran) (1.13478 Dukungan Penampilan Peran)
Definisi : Pola perilaku sesuai dengan harapan, Definisi : Memfasilitasi pasien dan keluarga untuk
norma dan lingkungan memperbaiki hubungan dengan mengklarifikasi dan
Ekspektasi Meningkat memenuhi perilaku peran tertentu
Kriteria hasil : a. Ajarkan perilaku baru yang dibutuhkan oleh
a. Strategi koping yang efektif cukup meningkat pasien/orang tua untuk memenuhi peran
(4)
TUK 4 : Pemeliharan Kesehatan TUK 4 : Pemeliharan Kesehatan

(L.13114 Fungsi Keluarga) (1.12400 Edukasi Orangtua: Fase Bayi)
Definisi : Kemampuan keluarga memenuhi Definisi : Memberikan informasi dan dukungan
kebutuhan anggota keluarga selama proses pengasuhan dan peraatan fisik yang dibutuhkan bayi
perkembangan selama tahun pertama kehidupan
Ekspektasi Menurun a. Jelaskan kebutuhan nutrisi bayi
Kriteria hasil : b. Ajarkan keterampilan merawat bayi baru lahir
a. Anggota keluarga menjalankan peran yang
diharapkan cukup meningkat (4)
TUK 5 : Memanfaatkan Pelayanan Kesehatan TUK 5 : Memanfaatkan Pelayanan Kesehatan
(L.13114 Fungsi Keluarga) (1.12400 Edukasi Orangtua: Fase Bayi)
Definisi : Kemampuan keluarga memenuhi Definisi : Memberikan informasi dan dukungan
kebutuhan anggota keluarga selama proses pengasuhan dan peraatan fisik yang dibutuhkan bayi
perkembangan selama tahun pertama kehidupan
Ekspektasi Menurun a. Berikan panduan tentang perubahan pola tidur bayi
Kriteria hasil : selama tahun pertama
a. Anggota keluarga saling mendukung cukup
meningkat (4)
6. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

No. TGL / JAM IMPLEMENTASI EVALUASI TTD
1. Mengidentifikasi pola
1. aktivitas dan tidur
R : Keluarga Tn.J
kooperatif
R : Keluarga Tn.J bersedia
untuk menerima dan
mampu memahami materi
pembelajaran
2. Mengajarkan faktor-
faktor yang
berkontribusi terhadap
gangguan pola tidur
(mis. Psikologis, gaya
hidup, sering berubah
2. sift bekerja.
R : Keluarga Tn. J
mendengarkan dengan baik
dan mampu menjelaskan
faktor-faktor kontribusi
terhadap gangguan pola
tidur
3. 3. Melakukan prosedur
untuk meningkatkan
kenyamanan
(pengaturan posisi)
R:
4. Menganjurkan
menempati kebiasaan
4.
wakt tidur
R:
5. Menetapkan jadwal tidur
5. rutin
R:
DAFTAR PUSTAKA
Tim Pokja SDKI DPP PPNI. 2017. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia Definisi dan Indikator Diagnostik. Jakarta: Dewan Pengurus
PPNI
Tim Pokja SDKI DPP PPNI. 2018. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia : Definisi dan Tindakan Keperawatan (1st ed.). Jakarta: DPP
PPNI
Tim Pokja SLKI DPP PPNI. 2019. Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI) : Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1st ed.). Jakarta:
DPP PPNI
Lampiran 1
SATUAN ACARA PEYULUHAN (SAP)
MENCUCI TANGAN
DENGAN BAIK DAN BENAR

BElum Fix - 1120020065 - LINA EKAWATI - KEP - KELUARGA - CHILDBEARING-1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

BElum Fix - 1120020065 - LINA EKAWATI - KEP - KELUARGA - CHILDBEARING-1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN

Nama Mahasiswa : Lina Ekawati

Nama Kepala Tn. J Bahasa Sehari-hari Madura

DATA ANGGOTA KELUARGA

Status Riwayat Analisis Masalah

KETERANGAN SIMBOL GENOGRAM

NO KOMPONEN JAWABAN KLIEN / KELUARGA

uang tersebut akan ditabung untuk kebutuhan

Ny.T mengatakan tipe rumah lingkungan di

Struktur kekuasaan : proses Ny.T mengatakan yang mengambil keputusan

keluarganya selalu menerapkan aturan-aturan

tangan pada saat Tn.J dari luar langsung

TINGKAT KESEJAHTERAAN KELUARGA

NO INDIKATOR MAMPU TIDAK MAMPU

1 Pada umumnya anggota keluarga √

3 Kebiasaan keluarga makan bersama √

KESIMPULAN : *beri tanda checklist salah satu ()

PENILAIAN TINGKAT KEMANDIRIAN KELUARGA

KRITERIA INDIKATOR MAMPU TIDAK MAMPU

2 Keluarga menerima pelayanan √

KESIMPULAN : *beri tanda checklist salah satu ()

VI. Pemeriksaan Kesehatan Tiap Individu Anggota Keluarga

Mukosa bibir kering, Mukosa mulut Mukosa bibir lembab,

Tidak ada luka Tidak ada luka Tidak ada luka di

VII. Harapan Keluarga

Surabaya, 19 November 2020

A. DIAGNOSIS KEPERAWATAN KELUARGA

No. Data Masalah

3. Ds : (D.0055) Gangguan Pola Tidur

4. PENILAIAN (SKORING) PRIORITAS MASALAH

Dx. Kep : Defisit Pengetahuan Tentang Cuci Tangan

Dx. Kep : Gangguan Pola Tidur

Prioritas Diagnosis Keperawatan

No. Prioritas Diagnosis Keperawatan Skor

1. (D.0125) Penampilan TUK 1 : Mengenali Masalah TUK 1 : Mengenali Masalah

TUK 4 : Pemeliharan Kesehatan TUK 4 : Pemeliharan Kesehatan

6. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Anda mungkin juga menyukai