OLEH :
Nur Istiana 1150018025
FASILITATOR
Rusdianingseh, M.Kep,.Ns,Sp.Kep.Kom
2020
A. PENGKAJIAN ( Tanggal 11 November 2020)
I. Data Umum
1. Identitas kepala keluarga
a. Nama kepala keluarga : Tn. M
b. Umur : 66 Tahun
c. Jenis kelamin : Laki - Laki
d. Pekerjaan : Swasta
e. Agama : Islam
f. Suku/ Bangsa : Jawa/ Indonesia
g. Pendidikan : SMA
h. Alamat : Sidosermo dalam no.30
2. Komposisi Keluarga
Pendidi Imuni
No Nama JK Umur Hub. KK Pekerjaan Kesehatan
kan sasi
Suami / -
1 Tn.M L 66 th. SMA Swasta Sehat
KK
2 Ny. N P 51 th. Istri SD Pedagang - Sakit
3. Genogram
Keterangan :
: Laki-laki
: Perempuan
: Pasien
: Tinggal dalam satu rumah
X : Meninggal
4. Tipe keluarga
Keluarga Tn. M adalah Keluarga dengan tipe dimana di dalam keluarga tidak ada
orang lain selain suami, istri, dan 2 anak kandung yang tinggal.
5. Suku
Keluarga Tn. M adalah suku Jawa. Kebiasaan dalam keluarga apabila ada yang sakit
berobat ke klinik atau langsung membeli obat di apotik sesuai dengan resep dokter
6. Agama
Keluarga Tn. M menganut Agama Islam , dan Tn. M sangat taat dalam ibadah
7. Satus social Ekonomi keluarga
Penghasilan : Rp .900.000’ (Sembilan ratus ribu rupiah )penghasilan istri
: Rp. 3.500.000 ( tiga juta lima ratus ribu rupiah ) penghasilan suami
8. Aktivitas rekreasi keluarga / waktu keluarga
Keluarga tidak mempunyai kebiasaan rutin untuk berekreasi keluar kota
setiapliburan tiba
a. Luas Pekarangan : 7x 13 m2
b. Type Rumah : Permanen
c. Atap Rumah : Asbes
d. Kepemilikian : Milik Pribadi Tn. M
e. Kamar mandi / WC : Ada satu kamar mandi gabung dengan WC
f. Kebersihan Lingkungan : Kurang terawat
g. Ventilasi/jendela : Ada, tertutup
h. Sirkulasi : Bagus, semua jendela terbuka
i. Sumber air minum : PDAM
j. Pencahayaan : Memakai lampu dan pencahayaan dari matahari
k. Kelembaban : tidak lembab, tidak jamuran
l. Gudang : tidak ada
m. Pembuangan Limbah : melalui selokan
n. Lantai : Keramik
o. Septic tank : ada, di pekarangan samping Bangunan WC
p. Pembuangan Sampah : Dibakar
Keterangan :
1 = Warung, 2 = Ruang Tamu, 3 = Kamar Mandi / WC, 4,5,6 = Kamar Tidur,
7 = Dapur, 8 = Musholla, 9 = Tempat Jemuran (halaman)
2. Karakteristik Tetangga Dan Komunitas
Tn.M mengikuti pengajian dan berjemaah dimasjid dan bekrja bakti
3. Mobilitas Geografis Keluarga
Semenjak menikah sampai sekarang Tn. M dan Ny. N pernah tinggal dengan orang
tua, lalu tinggal di rumah milik Tn. M .
4. Perkumpulan Keluarga Dan Interaksi Dengan Masyarakat.
Biasanya pada malam hari. Ny. M berkumpul dengan keluarganya,
5. System Pendukung Keluarga
Keluarga Tn. M mengatakan jika ada masalah mendiskusikannya dengan keluarga
inti dan keluarga besar dengan komunikasi terbuka satu sama lain.
IV. Struktur Keluarga
1. Pola Komunikasi Keluarga
Dalam Keluarga saling terbuka satu sama lain dan dalam keluarga bebas
menyatakan pendapat tetapi pengambil keputusan adalah Tn. M sebagai Kepala
Keluarga
2. Sruktur Kekuatan Keluarga
Keluarga Tn. M saling menghargai satu sama lain, salig membantu serta saling
mendukung mendukung.
3. Struktur Peran
Tn. M adalah Kepala Keluarga, berperan sebagai suami dan pencari nafkah
yang utama.
Ny. M dalah seorang Ibu Rumah Tangga dan juga ikut membantu mencari
nafkah dengan berjualan
4. Nilai Atau Norma Budaya
Keluarga Tn. M melakukan kegiatan dan perilaku keluarga sangat baik dan di
terima di lingkungan
V. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif
Tn.M selalu mengerjaan kepada anaknya untuk tidak meninggalkan sholatnya
2. Fungsi Sosialisasi
Keluarga Tn. M menekankan perlunya berhubungan dengan orang lain. Mereka
membiasakan anak – anaknya mereka bermain dengan masrakat
3. Fungsi Perawatan Kesehatan
a. Keyakinan, Nilai, dan Perilaku Kesehatan
Keluarga Tn.M mengatakan kesehatan adalah hal yang penting dimana lebi baik
mencegah daripada mengobati. Tn.
b. Definisi Keluarga tentang sehat dan sakit
Keluarga Tn. M mengatakan sehatn adalah dapat melakukan aktivitas sehari –
hari tanpa gangguan. Meskipun terkadang sering pusing .
c. Status Kesehatan dan kerentanan sakit yang dirasakan oleh keluarga
Keluarga Tn. M mengatakan Sering sakit kepala
d. Praktik diit Keluarga
Ny. N mengatakan memiliki pantangan makan garam berlebihan dan minum
kopi, selain dirinya keluarganya makan sembarangan.
e. Kebiasaan tidur dan istirahat
Keluarga Tn. M biasanya tidur dari pukul 22.00 dan Bangun 06.00 Wib
f. Latihan dan rekreasi
Ny. N mengatakan jarang berekreasi dan berolah raga.
g. Kebiasaan Penggunaan obat – obatan dalam keluarga
Keluarga mengatakan tidak pernah menggunakan obat – obatan tapa resep dari
dokter
h. Perawatan diri
Keluarga Tn. M mengatakan mampu merawat dirinya sendiri.
i. Praktek Lingkungan
Keluarga Tn. M mengatakan tidak ada bahaya yang dirasakan baik dari tanah,
air, maupun udara. Keluarga Tn. M sering membersihkan kamar mandi, halaman
rumah, dapur, dan rumah
j. Pemeriksaan kesehatan secara teratur
Keluarga mengatakan jarang pergi ke puskesmas untuk mengontrol penyakit
hipertensi Tn.M.sekali atau saat obat yang diberikan dokter habis.
k. Kesehatan gigi
Keluarga mengatakan tidak pernah mengalami sakit gigi yang parah
l. Riwayat kesehataan keluarga
Tn.M mengatakan Almarhum Ibu Kandungnya memiliki penyakit yang sama
seperti dirinya, dan Almarhum Ayah kandungnya meninggal karena sakit
jantung.
m. Pelayanan Perawatan kesehatan yang diterima
Keluarga Tn. M mengatakan pelayana yang diterima adalah pelayanan kesehatan
dari puskesmas dan Pelayanan kesehatan dari dokter praktik swasta.
n. Perasaan atau persepsi terhadap pelayanan kesehatan
Keluarga Tn. M mengatakan pelayanan kesehatan gratis yang diberikan tidak
begitu memuaskan keluarga tapi cukup membantu.
o. Sumber pembiayaan pelayanan kesehatan
Keluarga Tn. M mengatakan jika pergi ke pelayanan kesehatan pasien
membayarnya dengan uang tabungan keluarga.
p. Logistik untuk mendapatkan perawatan
Keluarga Tn. M mengatakan jarak dari rumah ke puskesmas sangat dekat dan ke
dokter praktik juga lumayan dekat. Jika ada keluarga sakit, Keluarga saling
mengantarkan.
4. Aktivitas sehari-hari
Tn. M bekerja dari pagi sampai malam, Ny. N bekerja di warung
5. Merokok
Dalam Keluarga Tn. SW tidak ada yang merokok
B. ANALISA DATA
P:
Q: cenut - cenut
R: kepala
S: 5 (0-10)
DO:
TD: 160/100
N: 98
S : 36,9 c
RR: 20
DO :
DO:
-mudah 2
-sebagian 1
-tidak dapat 0
-sebagian 2
1
-tidak dapat
-masala tidak
dirasakn o
-Ancaman kesht 2
-Keadaan sejhatr 1
-mudah 2
-sebagian 1
-tidak dapat 0
-tinggi 3
-sebagian 2
1
-tidak dapat
-masala tidak
dirasakn o
lingkungan
-mudah 2
-sebagian 1
-tidak dapat 0
-sebagian 2
1
-tidak dapat
-masala tidak
dirasakn o
No
Hari/Tanggal Tujuan Kriteria Standar Intervensi
DX
Senin, 1 Setelah dilakukan
20–10 –2020 tindakan
09.35 Wib keperawatan selama
1-2 x kunjungan
rumah diharapkan
pengetahuan
keluarga tentang
hipertensi meningkat
Tup I :
Mampu mengebal Verbal - Mampu - Kajian
masalah Hipertensi menjelaskan pengetahuan
pada anggota arti hipertensi keluarga tentang
kelaurga - Mampu hipertensi
menjelaskan o Pengertian
penyebab hipertensi
hipertensi o Penyebab
- Mampu hipertensi
menjelaskan o Tanda dan
tanda dan gejala
gejala hipertensi
hipertensi o Pencegahan
- Mampu hipertensi
menyebutkan o Komplikasi
cara hipertensi
pencegahan - Berikan
hipertensi penyuluhan
- Mampu tentang
menyebutkan hipertensi
salah satu - Diskusi adanya
komplikasi dari tanda dan gejala
hipertensi hipertensi serta
faktor yang
memperburuk
kondisi
- Bimbingan
keluarga untuk
mengulangi apa
yang telah di
ajarkan.
- Jelaskan akibat
lanjut dari
penyakit
hipertensi jika
tidak segera
ditangani
- Bimbingan
untuk mengatasi
resiko penyakit
hipertensi
No
Hari/Tanggal Implementasi Evaluasi Paraf
DX
Selasa, 1 - Mengucapkan salam S:
17–11–2020 - Nemvalidasi keadaan - Keluarga Tn. M
11.00 Wib keluarga mengatakan pengertian
- Menjelaskan tujuan dan hipertensi adalah tensi
kontrak waktu yang melebihi 140 / 90
- Tn.M mengatakan
Tup I : penyebabnya bisa
Mampu mengebal masalah karena faktor keturuann,
Hipertensi pada anggota pola makan yang tidak
kelaurga sehat, karena penuaan,
dan karena berat badan
- Mengkajian pengetahuan berlebih
keluarga tentang hipertensi - Keluarga Tn. M
o Pengertian hipertensi mmengatakan Tanda
o Penyebab hipertensi gejalanya bisa muncul
o Tanda dan gejala sakit kepala, kelelahan,
hipertensi tangan gemetar, sakit di
o Pencegahan hipertensi sekitar leher
o Komplikasi hipertensi - Keluarga Tn.M
- Memberikan penyuluhan mengatakan akibat
tentang hipertensi lanjutnya kemungkinan
- Mendiskusi adanya tanda dan terkena serangan
gejala hipertensi serta faktor jantung, stroke,
yang memperburuk kondisi penyakit di ginjal dan
- Membimbingan keluarga mata
untuk mengulangi apa yang - Keluarga mengatakan
telah di ajarkan. akan kontrol setiap
- Menjelaskan akibat lanjut minggu ke puskesmas
dari penyakit hipertensi jika atau pelayanan
tidak segera ditangani kesehatan
- Membimbingan untuk O :
mengatasi resiko penyakit - Keluarga Tn. M
hipertensi menucapkan salam
balik dan menerima
keberadaan perawat
- Keluarga kooperatif
- Keluarga aktif bertanya
saat diskusi
- Keluarga dan klien
mampu menyebutkan
penyebab terjadinya
peningkatan tekanan
darah
- Keluarga mampu
menyebutkan tanda
peningkatan tekanan
darah
- Keluarga mampu
menyebutkan akibat
yang mungkin terjadi
dari peningkatan
tekanan darah.
A:
Tujuan tercapai
P:
Lanjutkan Tup II
Selasa, 1 Tup II : S:
17-11-2020 Keluarga dapat memutuskan - Keluarga Tn. M
14.30 Wib tindakan yang tepat untuk mngatakan akan
mengatasi masalah hipertensi. membawa Tn.M ke
dokter langganannya
- Menjelaskan petunjuk untuk selalu kontrol
perawatan hipertensi dengan - Tn.M mengatakan sudah
melakuan control secara menghindari pemakaian
rutin. garam berlebih dan tidak
minum kopi lagi
Tup III : - Keluarga Tn. M
Keluarga mampu melakukan mengatakan akan
perawatan pada anggota merawat Tn. M dengan
keluarga baik karena meraka
sayang Tn.M
- Jelaskan manfaat gizi - Keluarga mengatakan Tn.
seimbang M jarang berolah raga
- Demontrasikan cara - Keluarga mengatakan
menyusun menu yang benar akan membantu
untuk nutrisi yang menghindari Tn. M dari
dianjurkan dan yang tidak stres
dianjurkan - Tn. M mengatakan
- Anjurkan klien untuk mampu mengontrol
menghidari stress stresnya dengan
- Ajurkan klien menata stress. menggunakan tehnik tarik
nafas dalam
- Tn.M mengatakan
sekarang sudah
mengetahui menu
makanan yang baik untuk
dirinya dan keluarganya
O:
- Keluarga kooperatif
- Keluarga mampu untuk
memutuskan tindakan
yang tepat untuk
mengatasi masalah
hipertensi dengan
membawa anggota
keluarga yang sakit
berobat ke puskesmas
atau dokter praktik
swasta
- Keluarga mampu
merawat anggota
keluarga yang sedang
sakit.
- Keluarga mampu
menentukan status nutrisi
/gizi sesuai dengan
standar kesehatan yang
mengalami hipertensi
- Keluarga mampu
mengontrol emosi dan
menata stress
A:
Tujuan Tercapai
P:
Lanjutkan ke Tupen IV