SURAT KUASA

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama Lengkap : Lia Amelia, S.Ag.

NIK : 3278036205780012
Alamat : Dusun Balemoyan RT/RW 001/002
Desa Mekarjaya, Kecamatan Baregbeg

Memberikan Kuasa penuh kepada :

Nama Lengkap : ………………………………

NIK : ……………………………
Alamat : ……………………..
…………..

Yang akan bertindak untuk dan atas nama serta mewakili kepentingan Pemberi Kuasa untuk membela
kepentingan Pemberi Kuasa dalam Perkara Waris atas sebidang tanah yang merupakan warisan dari
Almarhum Suami Lia Amelia, S.Ag yang beralamat ……….. /’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’

Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dipergunbakan sebagaimana mestinya.

Tasikmalaya, ……………

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Materai 6000

(………………………………….)

LIA AMELIA, S.AG.