LAPORAN SPM KAMAR MANDI DENGAN PENGAMAN TRIMESTER I TAHUN 2020

Jumlah Kamar Mandi Dengan Jumlah Kamar Mandi yang Total

Capaian (%) Capaian Standar
No Nama Ruangan Pengaman Tersedia Di Ruangan
/ruangan( (%)
%)
Januari Februari Maret Januari Februari Maret Januari Februari Maret
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Ruang 1 0 0 0 16 16 16 0 0 0 0
2 Ruang 2 10 8 8 10 10 10 100 80 80 86.6666667
3 PAV 1 8 8 8 10 10 10 80 80 80 80
4 Ruang Anak 12 12 12 15 15 15 80 80 80 80
5 Ruang Perinatologi 10 10 10 10 10 10 100 100 100 100
6 VIP B 8 8 8 10 10 10 80 80 80 80 100
7 ICU 10 10 10 10 10 10 100 100 100 100
8 PINUS 1 12 12 12 12 12 12 100 100 100 100
9 PINUS 2 12 12 12 12 12 12 100 100 100 100
10 PINUS 3 12 12 12 12 12 12 100 100 100 100
Total Capaian Rawat Inap 82.6666667

LAPORAN SPM KAMAR MANDI DENGAN PENGAMAN TRIMESTER II TAHUN 2020

Jumlah Kamar Mandi Dengan Jumlah Kamar Mandi yang Total

Capaian (%) Capaian Standar
No Nama Ruangan Pengaman Tersedia Di Ruangan
April Mei Juni April Mei Juni April Mei Juni /ruangan( (%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 %)
12 13
1 Ruang 1 0 0 0 16 16 16 0 0 0 0
2 Ruang 2 10 8 8 10 10 10 100 80 80 86.6666667
3 PAV 1 8 8 8 10 10 10 80 80 80 80
4 Ruang Anak 12 12 12 15 15 15 80 80 80 80
5 Ruang Perinatologi 10 10 10 10 10 10 100 100 100 100
6 VIP B 8 8 8 10 10 10 80 80 80 80 100
7 ICU 10 10 10 10 10 10 100 100 100 100
8 PINUS 1 12 12 12 12 12 12 100 100 100 100
9 PINUS 2 12 12 12 12 12 12 100 100 100 100
 100

10 PINUS 3 12 12 12 12 12 12 100 100 100 100

Total Capaian Rawat Inap 82.6666667
 Laporan SPM Ketersediaan Pelayanan Rawat Inap Trimester 1 Tahun 2020

Dokter Yang Tersedia

Dokter Spesialis Seharusnya
No Jumlah Januari Februari Maret Total Standar (%)
Tersedia ( Permenkes 340/2010)
Jumlah % Jumlah % Jumlah %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Pely Medik Spesialis Dasar :
a. Penyakit Dalam 1 1 1 1 25 1 25
b. Anak 1 1 1 1 25 1 25
1
c. Bedah 1 1 25 1 25 1 25 100
d. Obgyn Dan Gynekologi 1 1 25 1 25 1 25
Total 4 4 100 4 100 4 100
Pely Spesialis Penunjang Medik :
a. Anastesiologi 1 1 25 1 25 1 25
b. Radiologi 1 1 25 1 25 1 25
2 100
c. Rehabilitasi Medik 1 1 25 1 25 1 25
d. Patologi Klinik 1 1 25 1 25 1 25
Total 4 4 100 4 100 4 100
Pely. Medik Spesialis Lain
a. Mata 1 1 12.5 1 12.5 1 12.5
100
b. THT 1 1 12.5 1 12.5 1 12.5
c. Syaraf 1 1 12.5 1 12.5 1 12.5
d. Jantung & Pembuluh Darah 1 1 12.5 1 12.5 1 12.5
3 100
e. Kulit & Kelamin 1 1 12.5 1 12.5 1 12.5
f. Jiwa 1 1 12.5 1 12.5 1 12.5
g. Paru 1 1 12.5 1 12.5 1 12.5
h. Bedah Syaraf 1 1 12.5 1 12.5 1 12.5
Total 8 8 100 8 100 8 100
Pelayanan Subspesialis Dasar
a. Penyakit Dalam 1 1 50 1 50 1 50
4 50
b. Anak 1 0 0 0 0 0 0
Total 2 1 50 1 50 1 50
TOTAL KESELURUHAN 87.5
 Laporan SPM Ketersediaan Pelayanan Rawat Inap Trimester II Tahun 2020

Dokter Yang Tersedia

Dokter Spesialis Seharusnya
No Jumlah April Mei Juni Total Standar (%)
Tersedia ( Permenkes 340/2010)
Jumlah % Jumlah % Jumlah %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Pely Medik Spesialis Dasar :
a. Penyakit Dalam 1 1 25 1 25 1 25
b. Anak 1 1 25 1 25 1 25
1
c. Bedah 1 1 25 1 25 1 25 100
d. Obgyn Dan Gynekologi 1 1 25 1 25 1 25
Total 4 4 100 4 100 4 100
Pely Spesialis Penunjang Medik :
a. Anastesiologi 1 1 25 1 25 1 25
b. Radiologi 1 1 25 1 25 1 25
2 100
c. Rehabilitasi Medik 1 1 25 1 25 1 25
d. Patologi Klinik 1 1 25 1 25 1 25
Total 4 4 100 4 100 4 100
Pely. Medik Spesialis Lain
a. Mata 1 1 12.5 1 12.5 1 12.5
100
b. THT 1 1 12.5 1 12.5 1 12.5
c. Syaraf 1 1 12.5 1 12.5 1 12.5
d. Jantung & Pembuluh Darah 1 1 12.5 1 12.5 1 12.5
3 100
e. Kulit & Kelamin 1 1 12.5 1 12.5 1 12.5
f. Jiwa 1 1 12.5 1 12.5 1 12.5
g. Paru 1 1 12.5 1 12.5 1 12.5
h. Bedah Syaraf 1 1 12.5 1 12.5 1 12.5
Total 8 8 100 8 100 8 100
Pelayanan Subspesialis Dasar
a. Penyakit Dalam 1 1 50 1 50 1 50
4 50
b. Anak 1 0 0 0 0 0 0
Total 2 1 50 1 50 1 50
 TOTAL KESELURUHAN 87.5

Ketersedian Pelayanan Rawat Inap Tahun 2020

No Variabel Standar Pencapaian
Trimseter 1 100 88 100

Trimester 2 100 88 98
96
94
Standar
92
Pencapaian
90
88
86
84
82
Trimseter 1
Trimester 2
 LAPORAN SPM PENCATATAN DAN PELAPORAN TB DI RS
TRIMESTER I TAHUN 2020

Jumlah Pasien TBC yang dicatat dan Total

Jumlah Pasien Rawat Inap TBC Capaian (%) Capaian Standar
No Nama Ruangan dilaporkan lengkap dan tepat waktu
Januari Februari Maret Januari Februari Maret Januari Februari Maret /ruangan(% (%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 )
12 13
1 Ruang 1 0 0 0 9 15 20 0 0 0 0
2 Vip.A 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0
3 Anak 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 100
4 Ruang Inap Bedah 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0
Total Capaian Rawat Inap 0

LAPORAN SPM PENCATATAN DAN PELAPORAN TB DI RS

TRIMESTER II TAHUN 2020
Jumlah Pasien TBC yang dicatat dan Total
Jumlah Pasien Rawat Inap TBC Capaian (%) Capaian Standar
No Nama Ruangan dilaporkan lengkap dan tepat waktu
April Mei Juni April Mei Juni April Mei Juni /ruangan(% (%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 )
12 13
1 Ruang 1 0 0 0 9 7 6 0 0 0 0
2 Vip.A 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Anak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 100
4 Ruang Inap Bedah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total Capaian Rawat Inap 0
 LAPORAN SPM JAM VISITE DOKTER SPESIALIS TRIMESTER I TAHUN 2020

Jumlah visite dokter jam 08.00 Total

Jumlah pelaksanaan visite dokter Capaian (%) Capaian Standar
No Nama Ruangan wib s/d 14.00 wib
/ruangan( (%)
Januari Februari Maret Januari Februari Maret Januari Februari Maret %)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Ruang 1 6 6 7 6 6 7 100 100 100 100
2 Ruang 2 1 2 2 1 1 1 100 50 50 66.6666667
3 Ruang Inap Bedah 2 3 4 2 3 3 100 100 75 91.6666667
4 Ruang Anak 3 2 3 3 2 3 100 100 100 100
5 Ruang Perinatologi 3 3 3 3 3 3 100 100 100 100
6 VIP B 4 2 4 4 2 4 100 100 100 100 100
7 ICU 2 3 2 2 3 2 100 100 100 100
8 PINUS 1 2 3 3 2 3 3 100 100 100 100
9 PINUS 2 6 6 6 6 6 6 100 100 100 100
10 PINUS 3 2 2 2 2 2 2 100 100 100 100
Total Capaian Rawat Inap 95.8333333

LAPORAN SPM JAM VISITE DOKTER SPESIALIS TRIMESTER II TAHUN 2020

Jumlah visite dokter jam 08.00 Total

Jumlah pelaksanaan visite dokter Capaian (%) Capaian Standar
No Nama Ruangan wib s/d 14.00 wib
April Mei Juni April Mei Juni April Mei Juni /ruangan( (%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 %)
12 13
1 Ruang 1 5 5 7 5 5 7 100 100 100 100
2 Ruang 2 1 2 2 1 1 1 100 50 50 66.6666667
3 Ruang Inap Bedah 2 2 3 2 2 3 100 100 100 100
4 Ruang Anak 3 2 3 3 2 3 100 100 100 100
5 Ruang Perinatologi 3 3 3 3 3 3 100 100 100 100
100
6 VIP B 4 3 3 4 3 3 100 100 100 100
7 ICU 3 3 3 3 3 3 100 100 100 100
8 PINUS 1 3 2 3 3 2 3 100 100 100 100
9 PINUS 2 4 0 0 4 0 0 100 0 0 100
Total Capaian Rawat Inap 96.2962963
No Periode Standar Pencapaian Chart Title
Trimester 1 100 96
Trimester 2 100 96
100

99

98 Standar
Pencapaian
97

96

95

94
Trimester 1 Trimester 2
 LAPORAN SPM PASIEN RAWAT INAP TUBERKULOSIS
YANG DITANGANI DENGAN STRATEGI DOTS
TRIMESTER I TAHUN 2020

Jumlah Pasien Rawat Inap Jumlah Pasien Rawat Inap

TBC Dengan Strategi TBC Yang Ditangani Di Capaian (%) Total
No Nama Ruangan DOTS RS Capaian Standar (%)
/ruangan(%)
Maret Juni Maret Juni Maret Juni
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Ruang 1 0 0 44 22 0 0 0
2 Vip.A 0 0 2 0 0 0 0
3 Anak 0 0 1 0 0 0 0 100
4 Ruang Inap Bedah 0 0 2 0 0 0 0
Total Capaian Rawat Inap 0
 LAPORAN SPM ANGKA KEJADIAN INFEKSI NOSOKOMIAL
TRIMESTER I TAHUN 2020

Jumlah Pasien Rawat Inap Total

Jumlah Pasien Rawat Inap Capaian (%) Capaian Standar
No Nama Ruangan Terkena Infeksi Nosokomial
/ruangan( (%)
Januari Februari Maret Januari Februari Maret Januari Februari Maret %)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Ruang 1 1 2 1 135 135 127 0.74074074 1.48148148 0.78740157 1.00320793
2 Ruang 2 5 3 7 59 28 52 8.47457627 10.7142857 13.4615385 10.8834668
3 Ruang Inap Bedah 0 0 0 46 31 33 0 0 0 0
4 Ruang Anak 6 6 6 59 43 40 10.1694915 13.9534884 15 13.0409933
5 Ruang Perinatologi 0 0 0 11 15 27 0 0 0 0
6 VIP B 0 1 0 41 51 40 0 1.96078431 0 0.65359477 ≤ 9 %
7 ICU 0 0 0 62 61 36 0 0 0 0
8 PINUS 1 0 0 0 37 36 30 0 0 0 0
9 PINUS 2 5 7 5 59 56 77 8.47457627 12.5 6.49350649 9.15602759
10 PINUS 3 0 0 0 31 15 10 0 0 0 0
Total Capaian Rawat Inap 3.47372904

LAPORAN SPM ANGKA KEJADIAN INFEKSI NOSOKOMIAL

TRIMESTER II TAHUN 2020

Jumlah Pasien Rawat Inap Total

Jumlah Pasien Rawat Inap Capaian (%)
Terkena Infeksi Nosokomial Capaian Standar
No Nama Ruangan
/ruangan( (%)
April Mei Juni April Mei Juni April Mei Juni %)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Ruang 1 0 0 0 54 41 53 0 0 0 0
2 Ruang 2 1 4 2 30 28 20 3.33333333 14.2857143 10 9.20634921
3 Ruang Inap Bedah 0 0 0 13 13 26 0 0 0 0
4 Ruang Anak 5 0 2 3 10 12 166.666667 0 16.6666667 61.1111111
5 Ruang Perinatologi 0 0 0 22 18 16 0 0 0 0
6 VIP B 1 0 0 16 23 16 6.25 0 0 2.08333333 ≤ 9 %
7 ICU 0 0 0 7 8 7 0 0 0 0
 ≤9%

8 PINUS 1 0 0 0 18 16 28 0 0 0 0
9 PINUS 2 2 0 0 14 0 0 14.2857143 0 0 14.2857143
10 PINUS 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total Capaian Rawat Inap 8.66865079

Jumlah Pasien Rawat Inap Terkena Infeksi Nosokomial Tahun

No Periode Standar Pencapaian 2020
Trimester 1 9 4
Trimester 2 9 9
9
8
7 Standar
6 Pencapaian
5
4
3
2
1
0
Trimester 1
Trimester 2
 LAPORAN SPM TIDAK ADANYA KEJADIAN PASIEN JATUH
TRIMESTER I TAHUN 2020

Jumlah Pasien Rawat Inap Yang Total

Jumlah Pasien Rawat Inap Capaian (%) Capaian Standar
No Nama Ruangan Jatuh
/ruangan( (%)
Januari Februari Maret Januari Februari Maret Januari Februari Maret %)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Ruang 1 0 0 0 135 135 127 100 100 100 100
2 Ruang 2 0 0 0 29 28 52 100 100 100 100
3 Ruang Inap Bedah 0 0 0 46 31 33 100 100 100 100
4 Ruang Anak 0 0 0 59 43 40 100 100 100 100
5 Ruang Perinatologi 0 0 0 11 15 27 100 100 100 100
6 VIP B 0 0 0 41 51 40 100 100 100 100 100
7 ICU 0 0 0 62 61 36 100 100 100 100
8 PINUS 1 0 0 0 37 12 12 100 100 100 100
9 PINUS 2 0 0 0 59 56 77 100 100 100 100
10 PINUS 3 0 0 0 31 15 10 100 100 100 100
Total Capaian Rawat Inap 100

LAPORAN SPM TIDAK ADANYA KEJADIAN PASIEN JATUH

TRIMESTER II TAHUN 2020

Jumlah Pasien Rawat Inap Yang Total

Jumlah Pasien Rawat Inap Capaian (%) Capaian Standar
No Nama Ruangan Jatuh
/ruangan( (%)
April Mei Juni April Mei Juni April Mei Juni %)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Ruang 1 0 0 0 54 41 53 100 100 100 100
2 Ruang 2 0 0 0 14 28 10 100 100 100 100
3 Ruang Inap Bedah 0 0 0 13 13 26 100 100 100 100
4 Ruang Anak 0 0 0 13 10 12 100 100 100 100
5 Ruang Perinatologi 0 0 0 22 18 16 100 100 100 100
100
6 VIP B 0 0 0 16 23 16 100 100 100 100
7 ICU 0 0 0 7 8 7 100 100 100 100
8 PINUS 1 0 0 0 18 16 28 100 100 100 100
9 PINUS 2 0 tutup 14 Tutup 100 Tutup 100
Total Capaian Rawat Inap 100
 Chart Title
No Periode Standar Pencapaian
Trimester 1 100 100
Trimester 2 100 100 100
90
80
70 Standar
60 Pencapaian
50
40
30
20
10
0
Trimester 1 Trimester 2
 LAPORAN SPM TEMPAT TIDUR DENGAN PENGAMAN TRIMESTER I TAHUN 2020

Jumlah TT yang tersedia di

Jumlah TT Dengan Pengaman Capaian (%) Total
ruangan
Capaian Standar
No Nama Ruangan
/ruangan( (%)
%)
Januari Februari Maret Januari Februari Maret Januari Februari Maret
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Ruang 1 52 52 52 53 53 53 98.1132075 98.1132075 98.1132075 98.1132075
2 Ruang 2 8 8 8 10 10 10 80 80 80 80
3 Ruang Inap Bedah 8 8 8 10 10 10 80 80 80 80
4 Ruang Anak 12 12 12 15 15 15 80 80 80 80
5 Ruang Perinatologi 10 10 10 10 10 10 100 100 100 100
6 VIP B 8 8 8 10 10 10 80 80 80 80 100
7 ICU 10 10 10 10 10 10 100 100 100 100
8 PINUS 1 12 12 12 12 12 12 100 100 100 100
9 PINUS 2 12 12 12 12 12 12 100 100 100 100
10 PINUS 3 12 12 12 12 12 12 100 100 100 100
Total Capaian Rawat Inap 91.8113208

LAPORAN SPM TEMPAT TIDUR DENGAN PENGAMAN TRIMESTER II TAHUN 2020

Jumlah TT yang tersedia di Total

Jumlah TT Dengan Pengaman Capaian (%) Capaian Standar
No Nama Ruangan ruangan
April Mei Juni April Mei Juni April Mei Juni /ruangan( (%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 %)
12 13
1 Ruang 1 52 52 52 53 53 53 98.1132075 98.1132075 98.1132075 98.1132075
2 Ruang 2 8 8 8 10 10 10 80 80 80 80
3 Ruang Inap Bedah 8 8 8 10 10 10 80 80 80 80
4 Ruang Anak 12 12 12 15 15 15 80 80 80 80
5 Ruang Perinatologi 10 10 10 10 10 10 100 100 100 100
6 VIP B 8 8 8 10 10 10 80 80 80 80 100
7 ICU 10 10 10 10 10 10 100 100 100 100
8 PINUS 1 12 12 12 12 12 12 100 100 100 100
 9 PINUS 2 12 12 12 12 12 12 100 100 100 100
10 PINUS 3 12 12 12 12 12 12 100 100 100 100
Total Capaian Rawat Inap 91.8113208
 LAPORAN SPM DOKTER PENGANGGUNG JAWAB PASIEN RAWAT INAP
TRIMESTER I TAHUN 2020

Jumlah pasien yang memiliki Total

Jumlah seluruh Pasien Capaian (%) Capaian Standar
No Nama Ruangan DPJP
/ruangan( (%)
Januari Februari Maret Januari Februari Maret Januari Februari Maret %)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Ruang 1 134 135 127 135 135 127 99.2592593 100 100 99.7530864
2 Ruang 2 29 28 52 29 28 52 100 100 100 100
3 Ruang Inap Bedah 44 31 33 46 31 33 95.6521739 100 100 98.5507246
4 Ruang Anak 59 43 33 59 43 33 100 100 100 100
5 Ruang Perinatologi 11 15 27 11 15 27 100 100 100 100
6 VIP B 41 51 40 41 51 40 100 100 100 100 100
7 ICU 62 61 36 62 61 36 100 100 100 100
8 PINUS 1 37 30 30 37 30 30 100 100 100 100
9 PINUS 2 59 56 77 59 56 77 100 100 100 100
10 PINUS 3 31 15 10 31 15 10 100 100 100 100
Total Capaian Rawat Inap 99.8303811

LAPORAN SPM DOKTER PENGANGGUNG JAWAB PASIEN RAWAT INAP

TRIMESTER II TAHUN 2020

Jumlah pasien yang memiliki Total

Jumlah seluruh Pasien Capaian (%)
DPJP Capaian Standar
No Nama Ruangan
/ruangan( (%)
%)
April Mei Juni April Mei Juni 134 Mei Juni
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Ruang 1 54 41 52 54 41 53 100 100 98.1132075 99.3710692
2 Ruang 2 30 28 20 30 28 20 100 100 100 100
3 Ruang Inap Bedah 13 13 26 13 13 26 100 100 100 100
4 Ruang Anak 13 10 12 13 10 12 100 100 100 100
5 Ruang Perinatologi 22 18 16 22 18 16 100 100 100 100
100
6 VIP B 16 23 16 16 23 16 100 100 100 100
7 ICU 7 8 7 7 8 7 100 100 100 100
8 PINUS 1 18 16 28 18 16 28 100 100 100 100
9 PINUS 2 14 Tutup 14 Tutup 100 Tutup 100
Total Capaian Rawat Inap 99.9301188
 Chart Title

100
No Periode Standar Pencapaian
99.8
Trimester1 100 99
Trimester 2 100 99 99.6
Standar
99.4 Pencapaian
99.2
99
98.8
98.6
98.4
Trimester1 Trimester 2