5.

1 Neng Suhartini/ 38 th / P4A0 partus

MRAS prematurus
dengan seksio
Jl babakan tarogong Rt sesarea atas
01/Rw 05. Sukaasih. indikasi gawat
Bojongloa kaler. Bandung. janin; hipertensi
kronis yang
MR : 0001804105 diperberat pre
MRS :22/11/2019 (01:04) eklampsia

Tanggal 22/11/2019 (20:40)

Lahir Bayi Perempuan

/2100 gram/44 cm/6-8

KB : sterilisasi pomeroy

Penolong : dr. egeunia

Keluhan utama : tekanan darah tinggi

Anamnesis : G4P3A0 merasa hamil 9 bulan datang dengan keluhan tekanan darah tinggi sejak 5 jam
SMRS saat kontrol di bidan dikatakan bahwa TD 160/90 mmHg. riwayat memiliki tekanan darah tinggi
sebelum dan selama kehamilan diakui. Keluhan pandangan kabur, nyeri kepala hebat, dan nyeri ulu hati
disangkal pasien. Mules-mules yang semakin sering dan bertambah kuat disangkal. Keluar cairan
banyak dari jalan lahir disangkal. Gerak anak masih dirasakan ibu. Riwayat penyakit kronis lainnya
disangkal. Karena keluhannya pasien berobat ke klinik lalu dirujuk ke RSHS.

Riwayat pernikahan: HPHT: ……

Riwayat Obstetri:
1. Paraji/spontan/preterm/1500 gr/Perempuan P: 19 th/SMA/IRT PNC:
/meninggal L: 18 th/SMA/wiraswasta
RS kertajati
2. Paraji/spontan/aterm/3500 gr/laki-laki/14 4x
tahun/hidup
3. bidan/spontan/aterm/3600 gr/laki-laki/8 tahun/hidup
4. Hamil ini KB: suntik 3
Bulan
(2010-2015)

Pemeriksaan Fisik : Status obstetri;

Kes: compos mentis Pemeriksaan luar :
T: 170/110 mmHg TFU: 32 cm
N: 90 x/m LP: 89 cm
R: 18 x/m LA: kepala, 5/5, puka
S: 36,8 OC BJA : 148-152 x/m
BB: 59 kg HIS : -
TB: 150 cm TBBA : 2300 gram

USG EMG: Tampak janin tunggal hidup letak kepala. Biometri sesuai usia kehamilan 35-36 minggu;
 ketuban cukup , plasenta berinsersi di posterior, TBBA …. gr.

Dk/ G4P3A0 gravida 35-36 minggu; hipertensi kronis diperberat pre eklampsia

Terapi :

- Admission test
- Rawat terminasi kehamilan dengan misoprostol 50 mcg per fornix posterior (I 02:00)
- MgSO4 20% 4 gr dalam 100 cc RL (loading dose) habis dalam 15 menit
- MgSO4 20% 10 gr dalam 500 cc RL (maintenance dose) 20 tpm
- Metildopa 3x500mg
- Nifedipin 3x10 mg
- Pemeriksaan lab darah Lengkap
- Observasi KU, TTV, BJA
- Informed consent pasien dan keluarga

Pada Tanggal 22/11/2019 jam 20:20 pasien tiba di OK EMG

Jam 20:40 Lahir Bayi Perempuan /2100 gram/44 cm/6-8

KB : sterilisasi pomeroy

Penolong : dr. egeunia

Dk/ P4A0 partus prematurus dengan seksio sesarea atas indikasi gawat janin; hipertensi kronis
yang diperberat pre eklampsia

5.6 Debora Valantina/ 29 th / Ruptur tuba

AFPS pars ampula
kanan
Menteng Rawa Jelawe Rt
03/Rw 03. pasar mangis.
Setia budi. Jakarta selatan

MR : 0001800832
MRS :23/11/2019 (18:50)

Keluhan utama : nyeri perut

Anamnesis : G1P0A0 merasa hamil 1,5 bulan datang dengan keluhan nyeri perut yang dirasakan sejak
2 minggu SMRS dan semakin memberat dalam 4 hari terakhir. Keluhan disertai dengan pendarahan
dari jalan lahir yang dirasakan sejak 2 minggu SMRS pendarahan berupa bercak. Keluar jaringan
seperti daging dan telur ikan disangkal. Riwayat keputihan dan nyeri saat BAK disangkal. Riwayat
penyakit kronis seperti tekanan darah tinggi, kencing manis, asma dan jantung disangkal. Pasien
sebelumnya dirawat di RS advent selama 4 hari dan dilakukan pemeriksaan USG dengan hasil kesan
kehamilan ektopik karena keluhannya pasien berobat ke RSHS. Keluhan demam dan muntah
sebelumnya disangkal.

Riwayat pernikahan: HPHT:

Riwayat Obstetri: 27/9/2019
1. Hamil ini P: 28 th/D1/swasta
L: 26 th/D1/wiraswasta PNC:
Advent 1x

KB: -

Pemeriksaan Fisik : Status obstetri; Pemeriksaan

Kes: compos mentis Abdomen datar, lembut dalam :
T: 100/70 mmHg Defans muskular -
N: 90 x/m Vulva/vagina
Nyeri tekan +
tidak ada
R: 20 x/m Pekak samping - kelainan
S: 36,8 OC Pekak pindah -
BB: 57 kg TFU belum dapat teraba Potio tebal
TB: 163 cm Lunak

Nyeri goyang
Portio +

Corpus uteri
Bentuk
Ginekologi
Dengan
Konsistensi
Normal
Kavum douglas
menonjol
Tampak masa
Dikanan ukuran
6x6x4 cm

Inspekulo:

Fluor (-)
fluksus (+)
Portio tenang

USG EMG: uterus densitas homogen. GS intrauterine (-), cairan bebas +. tampak masa kompleks
dikanan uterus ukuran 6 x 6 x 4 cm

Dk/ kehamilan ektopik terganggu

Terapi :

- Rawat laparotomi eksplorasi

 - Pemeriksaan lab darah Lengkap dan urinalisis
- Observasi KU, TTV dan pendarahan
- Informed consent pasien dan keluarga
- Hubungi OK EMG
- Konsul TS anestesi

Pada Tanggal 24/11/2019 jam 01:20 pasien tiba di OK EMG

Jam 01:30 operasi dimulai

Jam 02:30 operasi selesai

Asistensi: dr. Ronald

Dk/ Ruptur tuba pars ampula kanan

JO : Salpingektomi kanan

5.9 Ijah Hodijah/ 44 th / AYP P5A1 partus

prematurus
Kp Cikawung Rt 01/Rw 10. dengan seksio
cijenuk. Cipongkor. Bandung sesarea atas
barat. indikasi gagal
drip oksitosin;
MR : 0001804412 hipertensi kronis
MRS :22/11/2019 (18:56) Diperberat pre
eklampsia
Tanggal 23/11/2019 (05:15)

Lahir Bayi Perempuan

/2450 gram/44 cm/8-9

KB : sterilisasi pomeroy

Penolong : dr. ronald

Keluhan utama : tekanan darah tinggi

Anamnesis : G6P4A1 merasa hamil 8 bulan datang dengan keluhan tekanan darah tinggi sejak 1 bulan
SMRS saat kontrol di puskesmas dikatakan bahwa TD 150/… mmHg dan rutin minum obat penurun
tekanan darah tinggi. riwayat memiliki tekanan darah tinggi sebelum dan selama kehamilan disangkal.
Keluhan pandangan kabur, nyeri kepala hebat, dan nyeri ulu hati disangkal pasien. Pasien sebelumnya
dirawat di RSUD cililin dan telah mendapatkan obat pematangan paru sebanyak 4x. Mules-mules yang
semakin sering dan bertambah kuat disangkal. Keluar cairan banyak dari jalan lahir disangkal. Gerak
anak masih dirasakan ibu. Riwayat penyakit kronis lainnya disangkal. Karena keluhannya pasien
berobat ke RSUD cililin namun karena perlu konsil SpJP lalu dirujuk ke RSHS.

Riwayat pernikahan: HPHT:

 Riwayat Obstetri: 25/3/2019
1. Paraji/spontan/preterm/3000 gr/Perempuan/26 P: 15 th/SD/IRT
tahun/hidup L: 25 th/SD/buruh tani PNC:
2. Paraji/spontan/aterm/3000 gr/perempuan/23 Puskesmas 6x
tahun/hidup
3. Paraji/spontan/aterm/3000 gr/perempuan/16
tahun/hidup
KB: -
4. Paraji/spontan/aterm/3000 gr/perempuan/2
tahun/hidup
5. Abortus/ kuret 2016
6. Hamil ini

Pemeriksaan Fisik : Status obstetri;

Kes: compos mentis Pemeriksaan luar :
T: 150/100 mmHg TFU: 28 cm
N: 90 x/m LP: 101 cm
R: 20 x/m LA: kepala, 5/5, puki
S: 36,5 OC BJA : 140-144 x/m
BB: 74 kg HIS : -
TB: 152 cm TBBA : 2200 gram

Lab

Hb/ht/L/Tr 11,8/33,1/7410/132000

LDH 148

Ur/Cr 10/0,7

SGOT/SGPT 42/58

USG EMG: Tampak janin tunggal hidup letak kepala. Biometri sesuai usia kehamilan 34-35 minggu;
ketuban cukupSDP 2,3 cm , plasenta berinsersi di anterior, TBBA 2550 gr.

Dk/ G6P4A1 gravida 34-35 minggu; hipertensi kronis diperberat pre eklampsia

Terapi :

- Admission test
- Rawat terminasi kehamilan dengan misoprostol 50 mcg per fornix posterior (I 21:00)
- Pemasangan metrolisa 50 cc dengan beban 500 cc (21:00)
- MgSO4 20% 10 gr dalam 500 cc RL (maintenance dose) 20 tpm
- Metildopa 3x500mg
- Nifedipin 3x10 mg
- Pemeriksaan lab darah Lengkap dan urinalisis
- Observasi KU, TTV, BJA
- Informed consent pasien dan keluarga
 Pada Tanggal 23/11/2019 jam 04:55 pasien tiba di OK EMG

Jam 05:15 Lahir Bayi Perempuan /2450 gram/44 cm/8-9

KB : sterilisasi pomeroy

Penolong : dr. ronald

Dk/ P5A1 partus prematurus dengan seksio sesarea atas indikasi gagal drip oksitosin; hipertensi
kronis Diperberat pre eklampsia

5.10 Nenden Rika Sartika/ 39 th / P3A0 partus

MRAS maturus dengan
seksio sesarea
Jl. Neglasari utara Rt 06/Rw atas indikasi
04. sukapada. Cibeunying gagal drip
kidul. Bandung. oksitosin;
hipertensi kronis
MR : 0001804099 Diperberat pre
MRS :22/11/2019 (00:19) eklampsia

Tanggal 22/11/2019 (14:47)

Lahir Bayi Laki-laki

/2800 gram/51 cm/7-9

KB : sterilisasi pomeroy

Penolong : dr. triyoga

Keluhan utama : tekanan darah tinggi

Anamnesis : G3P2A0 merasa hamil 9 bulan datang dengan keluhan tekanan darah tinggi sejak 3 hari
SMRS saat kontrol di bidan dikatakan bahwa TD 160/90 mmHg. riwayat memiliki tekanan darah tinggi
sebelum kehamilan diakui tapi tidak minum obat penurun tekanan darah tinggi. Keluhan pandangan
kabur, nyeri kepala hebat, dan nyeri ulu hati disangkal pasien. Mules-mules yang semakin sering dan
bertambah kuat disangkal. Keluar cairan banyak dari jalan lahir disangkal. Gerak anak masih dirasakan
ibu. Riwayat penyakit kronis lainnya disangkal. Riwayat tekanan darah tinggi dikeluarga di akui yakni
ibu pasien. Karena keluhannya pasien berobat ke bidan lalu dirujuk ke RS hermina arcamanik namun
karena ruangan penuh lalu dirujuk ke RSHS.

Riwayat Obstetri: Riwayat pernikahan: HPHT:

1. bidan/spontan/aterm/3200 gr/Perempuan/14 27/4/2019
tahun/hidup P: 23 th/SMP/IRT
2. bidan/spontan/aterm/2900 gr/perempuan/9 L: 23 th/SMK/swasta PNC:
tahun/hidup
bidan 3x
3. Hamil ini
SpOG 1x
 KB: suntik 3
Bulan
(2010-2015)
Kondom
(2015-2016)

Pemeriksaan Fisik : Status obstetri;

Kes: compos mentis Pemeriksaan luar :
T: 160/90 mmHg TFU: 28 cm Pemeriksaan
N: 84 x/m LP: 93 cm dalam :
R: 20 x/m LA: kepala, 5/5, puki
Vulva/vagina
S: 36,7 OC BJA : 142-146 x/m tidak ada
BB: 64 kg HIS : 1-2x/10’/20’’ KK kelainan
TB: 158 cm TBBA : 1800 gram
Potio tebal
Lunak

Pembukaan

1-2 cm

Kepala St 0

UUK kiri

depan

USG EMG: Tampak janin tunggal hidup letak kepala. Biometri sesuai usia kehamilan aterm; ketuban
cukup , plasenta berinsersi di anterior, TBBA 1750 gr.

Dk/ G3P2A0 parturien aterm kala I fase laten; hipertensi kronis diperberat pre eklampsia

Terapi :

- Admission test
- Rawat terminasi kehamilan dengan drip oksitosin
- MgSO4 20% 4 gr dalam 100 cc RL (loading dose) habis dalam 15 menit
- MgSO4 20% 10 gr dalam 500 cc RL (maintenance dose) 20 tpm
- Metildopa 3x500mg
- Nifedipin 3x10 mg
- Konsul TS IPD dan EKG
- Pemeriksaan lab darah Lengkap dan urinalisis
- Observasi KU, TTV, BJA
- Informed consent pasien dan keluarga
Pada Tanggal 22/11/2019 jam 14:30 pasien tiba di OK EMG

Jam 14:47 Lahir Bayi Laki-laki /2800 gram/51 cm/7-9

KB : sterilisasi pomeroy

Penolong : dr. triyoga

Dk/ P3A0 partus maturus dengan seksio sesarea atas indikasi gagal drip oksitosin; hipertensi
kronis Diperberat pre eklampsia