Resume Keperawatan

................................................................................................................................
............................................................................................................
...........................................................................................
…………………………………………………..

Oleh:
………………………………………. ………………..

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BULELENG

PROGRAM PROFESI NERS
2017/2018
 Resume Asuhan Keperawatan
....................................................................................................................................
..............................................................................................................................
.......................................................................................................................
.......................................................................................................

Nama Mahasiswa : ………………………………….

NIM : …………………………………

1. Identitas Pasien :
Nama : ..................................................
Umur : ..................................................
Jenis kelamin : ..................................................
Pekerjaan : ..................................................
Pendidikan : ..................................................
Agama : ..................................................
Tanggal MRS : ..................................................
Alasan Masuk : ..................................................
Dx Medis : ..................................................

2. Analisa Data
No Data Fokus Etiologi Problem
3. Diagnosa Keperawatan Utama
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
4. Intervensi Keperawatan
Diagnosa Tujuan dan
No Tgl/jam Intervensi Paraf
Keperawatan Kriteria Hasil
5. Implementasi Keperawatan
No Tgl/jam Implementasi Respon/Evaluasi proses Paraf
6. Evaluasi
No Tgl/jam Diagnosa Medis Catatan perkembangan Paraf

7. Perencanaan Pasien Pulang

M : Menganjurkan pasien untuk mengetahui obat yang harus dilanjutkan setelah pulang.
E : Menganjurkan pasien untuk menjaga kebersihan lingkungan tempat tinggal.
T : Menganjurkan pasien untuk melanjutkan obat yang diberikan di Rumak Sakit sampai
habis.
H : Memberikan pendidikan kesehatan tentang cara mempertahankan kesehatan.
O : Menganjurkan pasien datang ke Layanan Kesehatan terdekat untuk perawatan
kontinue.
D : Menganjurkan pasien untuk menjaga kesehatan makanan dan memilih diet yang sesuai.

Denpasar, ...........................................
Mahasiswa,

………………………………….
NIM:
Menyetujui,
Clinical Instruktur (CI) Clinical Teacher (CT)
Ruang ……………… STIKes BULELENG,
RSUP Sanglah Denpasar

........................................................... ............................................................
NIP.................................................... NIK.....................................................