RENCANA SWAB TGL : 03/6/2023

NO NAMA PASIEN NO RM UNIT

1 PUTRI CANDRA PRATIWI NI KETUT 08.58.32 ICU

 STATUS KEHAMILAN ALASAN PEMERIKSAAN

TIDAK DIAGNOSIS COVID

HAMIL TIDAK TAHU
HAMIL KE

√ 2
 HARA

LASAN PEMERIKSAAN KRITERIA SUSP

PENGULANGAN
TENAGA KESEHATAN
PEMERIKSAAN (SAMPEL SUSP COVID
YANG KONTAK ERAT
BARU)

TIDAK SUSP. COV 20 TIDAK

 HARAP DIISI LENGKAP

JENIS SPESIMEN

TGL AMBIL
SAMPEL
SWAB SWAB
LAINNYA
NASOFARING OROFARING

√ 6/3/2023
 RIWAYAT VAKSIN

TGL KIRIM
SAMPEL
VAKSIN 1 TGL JENIS VAKSIN 1

6/3/2023 TIDAK VAKSIN TIDAK VAKSIN

IWAYAT VAKSIN

DPJP INTERNA

VAKSIN 2 TGL JENIS VAKSIN 2

TIDAK VAKSIN TIDAK VAKSIN DR. MAHENDRA, SP.A

NO HP KELUARGA TANGGAL GEJALA

081558135501 5/31/2023