Anda di halaman 1dari 5

RENCANA SWAB TGL :

2/4/2022

NO NAMA PASIEN NO RM UNIT

1 DANGIN I GUSTI KETUT 06.55.38 UGD


HARAP DIISI LENGKAP

2/4/2022

STATUS KEHAMILAN ALASAN PEMERIKSAAN KRITERIA SUSP

PENGULANGAN
TIDAK TIDAK DIAGNOSIS
HAMIL PEMERIKSAAN SUSP COVID
HAMIL TAHU COVID KE
(SAMPEL BARU)

√ 1 √
KRITERIA SUSP JENIS SPESIMEN

TGL AMBIL
TENAGA SAMPEL
SWAB SWAB
KESEHATAN YANG Lainnya
NASOFARING OROFARING
KONTAK ERAT

√ 2/6/2022
RIWAYAT VAKSIN

TGL KIRIM
SAMPEL VAKSIN 1 JENIS VAKSIN VAKSIN 2 JENIS VAKSIN
TGL 1 TGL 2

- - - -
TINDAK LANJUT
TANGGAL
DPJP INTERNA NO HP KELUARGA
GEJALA

RJ / RI
dr. nariata, sp. Pd "082235015523 4 februari 2022
RI

Anda mungkin juga menyukai