PENERIMAAN DAN PENANGANAN PASIEN RAWAT JALAN

DI IGD

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO.A1.1-003
Tanggal terbit Ditetapkan
STANDAR PROSEDUR 10 Januari 2015
OPERASIONAL
(SPO) dr. I Nengah Suranten
Direktur RS BaliMed Karangasem

PENGERTIAN Merupakan prosedur pelayanan terhadap pasien baru yang

masuk ke IGD mulai dari saat diterima, pasien mendapat
penanganan sampai pasien pulang
TUJUAN
Untuk menjamin kelancaran pelayanan pasien di IGD
KEBIJAKAN

PROSEDUR 1. Pasien baru masuk di IGD diterima oleh perawat jaga dan
keluarga mengurus administrasi, jika pasien datang sendiri
didaftarkan oleh perawat dan FO datang sendiri untuk
kelengkapan administrasi
2. Untuk pasien lama, ditanyakan apakah pasien sudah
pernah berobat atau tidak, jika sudah pinjam kartu berobat
untuk mencari no RM dan konfirmasi ke FO
3. Pengelompokan pasien menurut TRIAGE oleh perawat dan
dokter jaga IGD
4. Sebelum pasien tidur di bad IGD, perawat memastikan
roda bed dalam keadaan terkunci baru pasien dipersilakan
tidur di bed dilanjutkan perawat dan dokter melakukan
anamesa singkat dan memeriksa tanda-tanda vital
kemudian dilaporkan ke dokter jaga
5. Hasil pemeriksaan dari dokter dan perawat ditulis di lembar
penilaian awal medis dan keperawatan IGD serta les
pasien yang dibawa oleh RM.
6. Jika pasien membawa rujukan dari dokter spesialis, dokter
nanti akan menghubungi dokter spesialis yang merujuk
pasien tersebut dan memberi tahu hasil pemeriksaan yang
dilakukan di IGD
7. Kemudian dokter memberitahukan rencana terapi
sementara lainnya yang dilaksanakan oleh perawat
8. Terapi atau obat yang diberikan di pesan oleh perawat di
farmasi dengan mengisi lembar tagihan dan menaruh
lembar tagihan tersebut di rak sesuai bad pasien.
9. Sebelum terapi atau obat yang diberikan, semua
dipersiapkan di meja persiapan sebelum ke pasien.
 PENERIMAAN DAN PENANGANAN PASIEN RAWAT JALAN
DI IGD

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO.A1.1-003
Tanggal terbit Ditetapkan
STANDAR PROSEDUR 10 Januari 2015
OPERASIONAL
(SPO) dr. I Nengah Suranten
Direktur RS BaliMed Karangasem

10. Jika ada dilakukan tindakan medis kepada pasien, dokter

terlebih dahulu meminta persetujuan kepada pasien bahwa
akan dilakukan tindakan pasien. Jika disetujui, perawat
mengambil lembar pemberian informasi
persetujuan/penolakan tindakan kedokteran, kemudian
meminta tanda tangan dokter dan pasien.
11. Jika ada dilakukan CT Scan pasien atau dirawat oleh 2
dokter spesialis, dokter terlebih meminta persetujuan
kepada pasien bahwa akan dilakukan tindakan pasien. Jika
disetujui, perawat mengambil lembar pemberian informasi
perkembangan pasien, kemudian meminta tanda tangan
dokter dan pasien. Kemudian perawat mengisi lembar
permintaan pemeriksaan rontgen untuk diserahkan nanti
kepada petugas radiologi.
12. Jika dilakukan pengecekan laboratorium, perawat mengisi
lembar medical check up center dan melakukan
pengambilan spesimen. Perawat membawa sendiri bahan
spesimen ke ruang laboratorium. Hasil laboratorium nanti
akan dibawa oleh petugas laboratorium ke IGD. Hasil
laboratorium ada dua yaitu yang asli dan yang copian.
Yang asli diberikan ke pasien dan yang copian di baca oleh
dokter serta disampaikan hasilnya ke pasien kemudian
hasil laboratorium copian tersebut ditaruh di les pasien.
13. Setelah semua selesai pasien diobservasi selama
beberapa jam, kemudian dokter akan kembali melakukan
pemeriksaan setelah hasil dari pemeriksaan penunjang
sudah ada di IGD dan menginformasikan kepada pasien
dan keluarganya .
14. Pasien berada di IGD maksimal dalam waktu maksimal 2
jam.
15. Bila kondisi pasien baik, pasien dipulangkan dengan
mendapat resep dari dokter jaga dengan persetujuan
pasien dan keluarganya. Kemudian perawat menyerahkan
resep tersebut ke bagian farmasi dan katakan pasien
pulang.
 PENERIMAAN DAN PENANGANAN PASIEN RAWAT JALAN
DI IGD

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO.A1.1-003
Tanggal terbit Ditetapkan
STANDAR PROSEDUR 10 Januari 2015
OPERASIONAL
(SPO) dr. I Nengah Suranten
Direktur RS BaliMed Karangasem

16. Perawat akan menulis atau mencentang semua tindakan

yang dilakukan di IGD di lembar tindakan atau biling dan
diserahkan kekasir
17. Untuk pasien dengan jaminan Selain umum/pasien dengan
BPJS maka berkas akan dibawa oleh pasien ke front office
dan selanjutnya Surat elegibilitas Peserta (SEP) akan
dibawa kekasir utk di cek identitas dan kebenaran nya
terkait tanggungan pasien
18. Sebelum pasien pulang, perawat memberikan no antrian
kepada pasien untuk mengambil obat atau pembayaran di
kasir
19. Setelah keluarga pasien menyelesaikan administrasi,
persiapkan pasien untuk pulang, yakinkan semua hak milik
pasien dikembalikan ke pasien seperti hasil lab yang asli,
hasil radiologi, dll.
20. Semua tindakan medis selama di IGD didokumentasikan
pada lest pasien secara lengkap dan catat data pasien
dalam buku register ruangan IGD dan RM.
21. Lest pasien IGD dikumpulkan di IGD dan nanti diambil oleh
petugas RM
22. Pasien pulang

Pemeliharaan Alat
a) Alat dibersihkan dan diletakkan ditempatnya

UNIT TERKAIT FO, Farmasi, Kasir, Radiologi, Laboratorium, RM