PENERIMAAN PASIEN BARU DI IGD

No. Dokumen : SOP/UKP/ /2021

No. Revisi : 00
SPO Tgl. Terbit : 15 Maret 2021
Halaman : 1 dari 2
UPT
dr. Niluh Ketut Susi Andarini
PUSKESMAS
NIP. 19810111 201101 2 008
SUMBERSARI

PENGERTIAN Merupakan prosedur pelayanan/ screening awal terhadap pasien baru yang masuk
ke IGD mulai dari saat diterima sampai pasien mendapat penanganan sesuai
dengan kebutuhan pasien dan kemampuan Puskesmas Sumbersari Jember.
TUJUAN Skrining di dalam Puskesmas Sumbersari dilakukan di ruang triage IGD oleh
dokter dan perawat IGD, sesuai Peraturan Kepala Puskesmas Sumbersari No.
tentang

KEBIJAKAN Rumah Sakit Citra Husada mengatur tentang prosedur penerimaan pasien baru di
IGD.
PROSEDUR 1. Pasien baru masuk di IGD diterima oleh perawat jaga dan dokter jaga
sesuai dengan protap Triage
2. Sebelum pasien tidur di bed IGD, perawat memastikan roda bed dalam
keadaan terkunci, baru pasien dipersilahkan tidur di bed
3. Pada pasien tidak sadar, simpan barang-barang pasien dan catat di buku
barang pasien
4. Dokter melakukan anamnesis, memeriksa tanda-tanda vital dibantu
perawat, serta melakukan pemeriksaan fisik dan dicatat di catatan medis IGD
5. Perawat jaga memberitahukan keluarga pasien untuk mendaftarkan pasien
ke tempat pendaftaran
6. Petugas pendaftaran datang membawa map Rekam Medis dan Formulir
Identitas Pasien lalu menyerahkan kepada perawat atau dokter jaga IGD
7. Dalam kasus tertentu jika pasien tidak ada yang mengantar, maka petugas
IGD menginformasikan kepada petugas pendaftaran agar datang ke IGD untuk
melakukan registrasi
8. Perawat melakukan pemeriksaan ECG (electrocardiography) dan
pemeriksaan gula darah (blood sugar) pada pasien yang berusia ≥ 40 tahun
atau usia kurang dari 40 tahun dengan indikasi. Dokter kemudian membuat
diagnosa sementara, hasil dicatat pada Rekam Medis
9. Dokter menuliskan rencana terapi di Rekam Medis sementara perawat
melaksanakan terapi yang sudah dituliskan oleh dokter
 PENERIMAAN PASIEN BARU DI IGD
No. Dokumen : SOP/UKP/ /2021
No. Revisi : 00
SPO Tgl. Terbit : 15 Maret 2021
Halaman : 1 dari 2
UPT
dr. Niluh Ketut Susi Andarini
PUSKESMAS
NIP. 19810111 201101 2 008
SUMBERSARI

10. Penundaan tindakan medis oleh karena keadaan yang ditimbulkan oleh
Rumah Sakit atau oleh keputusan pasien, maka pasien harus diberikan alasan
penundaan dan alternatif yang tersedia sesuai dengan keperluan klinik mereka
11. Semua informasi mengenai penundaan tindakan medis dicatat dalam
lembar dan ditandatangani oleh pasien/keluarga dan staf Puskesmas
(perawat/ dokter)
12. Pasien memerlukan rawat inap, dokter memberitahukan rencana tersebut
kepada pasien atau keluarga pasien
13. Pasien yang setuju untuk rawat inap akan dikonsulkan ke dokter jaga atas
persetujuan pasien atau keluarga pasien
14. Pasien yang setuju untuk rawat inap, keluarga pasien disarankan untuk
mendaftar ke tempat pendaftaran untuk registrasi rawat inap
15. Pasien/ keluarga yang menolak diberikan surat pernyataan untuk
ditandatangani oleh pasien/ keluarga
16. Pasien yang tidak memerlukan rawat inap bisa ditangani di IGD dan
mendapat penanganan oleh team IGD, dan saat kondisi pasien baik
dipulangkan dengan mendapat terapi dari dokter jaga yang dituliskan di
Rekam Medis
17. Perawat melengkapi lembar rincian biaya obat dan tindakan keperawatan.
berupa jenis tindakan, obat-obatan yang terpakai maupun data – data yang
diperlukan dan mengirim resep melalui keluarga pasien ke apotek/ unit
farmasi
18. Keluarga pasien diminta untuk menyelesaikan administrasi terlebih dahulu
ke kasir dengan menunjukkan lembar rincian biaya obat dan tindakan
keperawatan yang sudah diisi catatan oleh perawat jaga
19. Pasien tetap menunggu di IGD sampai keluarga datang ke IGD membawa
tanda bukti lunas pembayaran dari kasir, baru pasien diijinkan pulang
20. Pasien tidak ada yang mengantar, maka perawat IGD mengantar pasien ke
kasir untuk melakukan pembayaran dengan membawa lembar rincian biaya
 PENERIMAAN PASIEN BARU DI IGD
No. Dokumen : SOP/UKP/ /2021
No. Revisi : 00
SPO Tgl. Terbit : 15 Maret 2021
Halaman : 1 dari 2
UPT
dr. Niluh Ketut Susi Andarini
PUSKESMAS
NIP. 19810111 201101 2 008
SUMBERSARI

obat dan tindakan keperawatan

21. Semua hasil pemeriksaan dan penanganan dicatat dalam Rekam Medis
yang diisi oleh dokter dan perawat yang menangani pasien
22. Catat data pasien di buku laporan jaga.
UNIT TERKAIT 1. IGD
2. Tempat Pendaftaran
3. Instalasi Farmasi
4. Unit Administrasi
5. Unit Rekam Medis