B KUNJUNGAN NEONATAL
Kunjungan Paisen Bulan
Lalu
Pasien Masuk Bulan Ini (Px
Baru)
Pasien Masuk Bulan Ini (Px
Lama)
Jumlah Pasien Seluruhnya
JUMLAH PASIEN
KELUAR
C KUNJUNGAN MATERNAL
Di Rujuk ke RS lain
Pasien Dipindahkan
Meninggal < 24 jam
Meninggal > 24 jam
Total Meninggal
Total Pasien Keluar
D KUNJUNGAN NEONATAL
Di Rujuk ke RS lain
Pasien Dipindahkan
Meninggal < 24 jam
Meninggal > 24 jam
Total Meninggal
Total Pasien Keluar
E KUNJUNGAN MATERNAL
Rujukan Puskesmas
Rujukan RS
Rujukan Dokter / Bidan /
Klinik Swasta
Datang Sendiri
Jumlah
F KUNJUNGAN NEONATAL
Rujukan Puskesmas
Rujukan RS
Rujukan Dokter / Bidan /
Klinik Swasta
Datang Sendiri
Jumlah
G KUNJUNGAN MATERNAL
CARA BAYAR
Umum
JKN Non PBI
TNI POLRI
JKN PBI / Jamkesmas
APBD
Jampersal
Jamsostek, Jasa Raharja
Lain-lain : Cemindo
Jumlah
H KUNJUNGAN NEONATAL
CARA BAYAR
Umum
JKN Non PBI
TNI POLRI
JKN PBI / Jamkesmas
APBD
Jampersal
Jamsostek, Jasa Raharja
Lain-lain : Cemindo
Jumlah
Kunjungan Maternal
Kunjungan Neonatal
Total Pasien Ponek
KUNJUNGAN PASIEN
II BERDASARKAN VIP KLS 1 KLS 2
ALAMAT
KUNJUNGAN MATERNAL
A Bantar Gadung
B Bayah
C Cikakak
D Cikidang
E Cisolok
F Citarik
G Jampang
H Palabuhanratu
I Simpenan
J Warung Kiara
K Lain-lain
L Jumlah Keseluruhan
KUNJUNGAN NEONATAL
A Bantar Gadung
B Bayah
C Cikakak
D Cikidang
E Cisolok
F Citarik
G Jampang
H Palabuhanratu
I Simpenan
J Warung Kiara
K Lain-lain
L Jumlah Keseluruhan
JUMLAH PASIEN
III MATERNAL DENGAN VIP KLS 1 KLS 2
TRANFUSI DARAH
Pasien dengan Tranfusi
Golongan Darah A
Jumlah Darah dalam cc
Pasien dengan Tranfusi
Golongan Darah B
Jumlah Darah dalam cc
Pasien dgnTranfusi
Golongan Darah AB
Jumlah Darah dalam cc
Pasien dengan Tranfusi
Golongan Darah O
Jumlah Darah dalam cc
Jumlah Keseluruhan Pasien
dgn Tranfusi
UMUR
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
TABEL INDIKATOR MUTU PELAYANAN
JUDUL
NO STANDAR TARGET
INDIKATOR
Waktu
tanggap SC
1 ≥ 80 % ≥ 80 %
Emergensi
kategori 1
Kematian ibu
melahirkan
2 0, 5 % 0, 5 %
karena
perdarahan.
Kematian ibu
melahirkan
3 0,5 % 0, 5 %
karena
Eklampsia
Persalinan Ibu
4 dengan partus 0,5 % 0, 5 %
lama
Kematian ibu
5 0,5% 0, 5 %
melahirkan
Palabuhanratu,
Mengetahui,
Thn.
Kepala
Kepala Instalasi Gawat
Ruangan
Darurat
Ponek
(……………………………
……………)
NIP.
Risna
Handayani,
SST., Bd
1.986121E+17
TALASI GAWAT DARURAT
LABUHANRATU
KELAS PERAWATAN
Dapat di simpulkan
bahwa pasien yang
di putuskan SC
mergency belum
mencapai target 100
%. Hal ini terjadi
karena pasien yang
di putuskan SC
emergency harus di
o% Tidak Tercapai lakukan cek
laboratorium
terlebih dahulu,
hasil
pemeriksaannya
memerlukan waktu
2 jam baru di
dapatkan hasil, dan
berproses konsul ke
Sp. An.
Pada bulan 2023 tidak
terdapat kasus ibu
0% Tercapai
melahirkan dengan
perdarahan.
RS YANG DITUJU
TIDAK ADA DR. SP. TT PENUH LAIN-LAIN
WAKTU
NOMOR SURAT NOMOR KARTU
< 48 JAM > 48 JAM KEMATIAN BPJS / KIS
ALASAN APS
TIDAK PUAS
TIDAK PUAS DGN DPJP
FAKTOR PELAYANAN
SARANA PRA
KELUARGA DR/PRWT/ BAG.
SARANA
LAIN
11
BAGIAN
POLI RA NAP
LAMA RAWAT
PENCAPAIAN DAN TARGET SPM PELAYANAN UNIT PONEK
BULAN : ……………………….. TAHUN : ………….
Pemberi Persalinan
3 Tim PONEK Terlatih
dengan Penyulit
Kemampuan
5 Menangani BBLR 100%
1500- 2500 gram
Pertolongan
6 persalinan dengan <20%
Sectio Ssaria
Keluarga Berencana
7 100%
Mantap
Konseling KB
8 100%
Mantap
7
Jumlah seluruh bayi baru
TANGGAL
Jumlah
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28