Disusun Oleh :
RISNA HANDAYANI, S.ST.,Bd
Puji syukur kami panjatkan ke Hadirat Allah SWT, atas limpahan rahmat dan
Hidayah-Nya maka laporan tahunan Instalasi rawat inap Ruang Ponek dapat tersusun.
Laporan tahunan ini disusun bertujuan sebagai sarana dokumentasi dalam
rangka melaporkan seluruh pencapaian kinerja pelayanan di Ruang Ponek selama tahun
2023, juga bertujuan sebagai bahan Evaluasi kinerja tahun 2023 serta sebagai bahan
acuan dalam perencanaan pencapaian kinerja tahun 2024.
Penyusunan laporan tahunan ini melibatkan berbagai pihak, untuk itu kepada
seluruh pihak yang telah memberikan kontribusinya penyusun mengucapkan banyak
terimakasih.
Akhir kata, penyusun menyadari bahwa laporan tahunan ini masih jauh dari
sempurna sehingga semua masukan konstruktif tentu akan diterima dengan senang hati.
KATA PENGANTAR…………………………………………………………….ii
DAFTAR ISI……………………………………………………………….…….iii
BAB 1 PENDAHULUAN…………………………………………………..….…1
A. Latar Belakang………………………………………………………...1
B. Maksud Dan Tujuan…………………………………………………...2
C. Ruang Lingkup………………………………………………………...2
BAB II PROFIL RUANGAN………………………………………………….….3
A. Visi Dan Misi………………………………………………...………..3
B. Tugas, Fungsi dan Struktur Organisasi………………………………..4
C. Struktur Organisasi ………………………………………………...… 6
D. Sumber Daya Manusia Ruang Bersalin……………………………….7
E. Sarana Dan Prasarana………………………………………………….9
BAB III PROGRAM DAN KEGIATAN……………………………………..….15
A. Kegiatan Ruang Ponek tahun 2022…………………………………...15
B. Rencana Program Kegiatan Ruangan Bersalin tahun 2023…………..18
BAB IV LAPORAN KEGIATAN………………………………………………..20
A. Laporan Kunjungan Pasien Tahun 2022………………………………20
B. Laporan Paisen masuk Asal Kiriman……………………….................21
C. Laporan Kebutuhan Transfusi Darah Tahun 2022…………………….22
D. Laporan Kasus dan Tindakan Ruang PonekTahun 2022………….......23
E. Laporan Keuangan Penghasilan Ruang Ponek Tahun 2022…………...26
BAB V KENDALA DAN SOLUSI………………………………………….........27
A. Kendala………………………………………………………….….....27
B. Solusi…………………………………………………………………..28
BAB VI PENUTUP………………………………………………………….……29
A. Biaya pelayanan……………………………………………………….30
C. Biaya Umum Dan Administrasi…………………………………….….31
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Seperti kita ketahui bahwa Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian
Bayi (AKB) di Indonesia masih tertinggi di antara negara ASEAN dan penurunannya
sangat lambat. Hal tersebut kemungkinan disebabkan oleh keterlambatan
pengambilan keputusan, merujuk dan mengobati.
Rumah Sakit merupakan sarana pelayanan kesehatan bagi masyarakat dalam
menyelenggarakan kegiatan pelayanan yang meliputi pelayanan rawat jalan,
pelayanan gawat darurat, pelayanan rawat inap, pelayanan penunjang dan Pelayanan
Obstetri Neonatal Emergency Komprehensif (PONEK).
Tahun 2012 RSUD Palabuhanratu menjadi Rumah Sakit Badan Layanan
Umum Daerah (BLUD) dan sesuai dengan program pemerintah yaitu IPM (Indeks
Pembangunan Manusia ) dan menurunkan angka kematian Ibu dan Bayi maka
dibentuk pula PONEK (Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Komprehensif ).
Karena semakin meningkatnya jumlah rujukan pasien kegawatdaruratan
maternal dan neonatal serta untuk mendukung pencapaian penurunan Angka
Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi dengan itu sangat dibutuhkan
dukungan dari pihak Rumah Sakit untuk menambah serta melengkapi kekurangan
Sumber Daya Manusia (SDM), Sarana dan prasarana di ruangan PONEK.
C. Ruang Lingkup
1. Profil Ruang Ponek
2. Program dan kegiatan pelayanan Ruang Ponek
3. Laporan kegiatan pelayanan Ruang Ponek
4. Kendala dan solusi yang dihadapi di Ruang Ponek
5. Laporan rencana kegiatan Ruang Ponek tahun 2024
BAB II
PROFIL RUANGAN PONEK
3. Motto
Ibu selamat, bayi sehat
C. Tugas, Fungsi dan Struktur Organisasi
1. Kepala Ruangan
a. Mengatur dan mengorganisasikan seluruh kegiatan pelayanandi PONEK.
b. Menyusun dan mengatur jadwal dinas tenaga kesehatan dan tenaga lainnya yang
bekerja di ruang PONEK.
c. Memberikan program orientasi kepada tenaga kesehatan baru/tenaga lainnya
yang baru bertugas di ruang PONEK.
d. Mengkoordinasikan seluruh kegiatan yang ada dengan cara bekerja sama dengan
tim kesehatan lainnyadalam memberikan pelayanan di ruang PONEK.
e. Mengadakan pertemuan berkala dengan petugas pelaksana di ruang PONEK.
f. Mengatur dan memelihara peralatan agar dalam keadaan siap pakai.
g. Menyusun permintaan alat-alat, obat-obatan dan bahan habis pakai.
h. Mempertanggung jawabkan pelaksanaan hasil kegiatan pelayanan di ruang
PONEK.
i. Memberikan penyuluhan kepada pasien dan keluarganya tentang peraturan
Rumah Sakit, tata tertib ruangan, dan keadaan fasilitas ruang PONEK.
j. Menjaga dan memelihara hubungan dengan pasien agar merasa aman, nyaman
dan terlindungi selama dalam pelayanan berlangsung.
k. Mempertahankan dan meningkatkan sistem pencatatan dan pelaporan
perkembangan pasien dan kegiatan lainnya secara benar.
l. Memelihara hubungan baik dengan tim pelaksanan dan memotivasi dalam
memberikan pelayanan di ruang PONEK.
m. Memelihara hubungan baik dengan kepalaruangan lainnya dan kepala instalasi.
n. Memotivasi tenaga penunjang atau tenaga non kebidanan dalam mempersiapkan
dan memelihara kebersihan ruang PONEK.
o. Memelihara buku register dan berkas catatan medik.
p. Membuat laporan bulanan mengenai pelaksanaan kegiatan pelayanan di ruang
PONEK.
q. Mengawasi dan menilai pelaksanaan pelayanan yang telah di tentukan sesuai
dengan standar.
r. Melaksanakan penilaian terhadap upaya peningkatan pengetahuan dan
keterampilan dibidang pelayanan maternal dan neonatal.
s. Memberikan penilaian capaian sasaran kerja (SKP) bagi petugas pelaksanan di
ruang PONEK.
t. Mengawasi dan mengendalikan pendayagunaan peralatan serta obat-obatan
secara efektif dan efisien.
u. Bila kepala ruangan berhalangan dalam melaksanakan tugas, berhak
mendelegasikan kepada wakilnya atau di tunjuk langsung.
2. Uraian Tugas Bidan / Perawat Pelaksana
a. Dinas Pagi
1) Memberikan pelayanan emergency secara komprehensif pada Maternal
dan Neonatal
2) Timbang terima pasien antara petugas dinas malam dan dinas pagi
3) Timbang terima alat kesehatan dan obat-obatan habis pakai
4) Menjaga kebersihan serta kerapihan lingkungan sekitarnya.
5) Observasi tanda-tanda vital (tensi, suhu, nadi, pernafasan).
6) Mengikuti visite dokter
7) Melakukan asuhan kebidanan / keperawatan
8) Melaksanakan administrasi kebidanan / keperawatan
9) Timbang terima pasien antara petugas dinas pagi dan dinas sore
10) Timbang terima alat kesehatan
b. Dinas Sore
1) Memberikan pelayanan emergency secara komprehensif pada Maternal
dan Neonatal
2) Timbang terima pasien antara petugas dinas pagi dan dinas malam
3) Timbang terima alat kesehatan dan obat-obatan habis pakai
4) Menjaga kebersihan serta kerapihan lingkungan sekitarnya.
5) Observasi tanda-tanda vital (tensi, suhu, nadi, pernafasan).
6) Mengikuti visite dokter
7) Melakukan asuhan kebidanan / keperawatan
8) Melaksanakan administrasi kebidanan / keperawatan
9) Timbang terima pasien antara petugas dinas pagi dan dinas sore
10) Timbang terima alat kesehatan
c. Dinas Malam
1) Memberikan pelayanan emergency secara komprehensif pada Maternal
dan Neonatal
2) Timbang terima pasien antara petugas dinas sore dan dinas pagi
3) Timbang terima alat kesehatan dan obat-obatan habis pakai
4) Menjaga kebersihan serta kerapihan lingkungan sekitarnya.
5) Observasi tanda-tanda vital (tensi, suhu, nadi, pernafasan).
6) Mengikuti visite dokter
7) Melakukan asuhan kebidanan / keperawatan
8) Melaksanakan administrasi kebidanan / keperawatan
9) Timbang terima pasien antara petugas dinas pagi dan dinas sore
10) Timbang terima alat kesehatan
3.Struktur Organisasi
KEPALA RUANGAN
PELAKSANA PELAKSANA
1. dr. Rahadyan Aji Sasongko Spesialis Obgyn Non PNS Dokter Spesialis
Sp.OG Obgyn
2. Tenaga Bidan
Tahun
No Nama Pendidikan Status Jabatan Masuk
R.Ponek
Risna Handayani, S.S.T, Profesi Non Ka. Ruangan
1 2022
Bd. Bidan PNS Ponek
Kondisi
No. Nama Barang Medis Jumlah Barang Merek Ket
Baik Rusak
A. Maternal
1. Shiring Pump 2 Baik
2. Flowmeter oksigen sentral 16 12 3 Gentec
9. Gunting benang
10. Pinset anatomis
11. Pinset Sirurgis
15 Klem elis 4
16 Bak Instrumen Besar 3
17 Bak Instrumen Sedang 3
19 Busi Besar 9
20 Busi sedang 4
21 Busi kecil 8
22. Busi Lengkung 11
40 Tangga pasien 1 1
41 Troly Emergency
44 Bad Partus 5 2 3
54 Nierbeken Baik
55 Sendok Curret besar sedang 6 Baik
B. Neonatal
1 Inkubator 1 Baik
2 Inkubator 1
3 Ambulance 1 Baik
10 Alat OK
11 Tempat Tidur Gynek Operasi 1 Baik
12 Monitor 1 Baik
13 Nebulizer 1 Baik Elitec
14 Troli stensil 1
C. Alat Tenun
kondisi barang
No. Nama Barang Jumlah
Baik Rusak Ket
1 Seprei 5
2 Sarung Bantal 5
3 Selimut 5
4 Perlak 1
BAB III
1 Melaporkan hasil kegiatan tahun Untuk diketahui dan Ka.Inst. R.Inap 05 januari 2024 Ka.Ruangan Laporan sudah
2023 ditindak lanjuti diserahkan
2 Membuat laporan berkala kegiatan Untuk diketahui dan Ka. Inst.R.Inap Setiap Awal Ka. Ruangan Berjalan dengan
ruang PONEK ditindak lanjuti bulan lancar
3 Mengadakan rapat/pertemuan Membahas kegiatan rutin Staf Ruang Setiap bulan Ka. Ruangan Sebagian
berkala ruang PONEK dan menyelesaikan PONEK beserta staf masalah cepat
permasalahan yang terselesaikan
muncul
4 Mengajukan permohonan Memenuhi kebutuhan PPM dan Setiap bulan Ka. Ruangan Sebagian
pemenuhan kebutuhan Alkes & Alkes & BHP untuk farmasi terealisasi dan
BHP menunjang pelayanan sebagian tidak
Ruang Perinatologi karena
keterbatasan
alkes dan BHP
itu sendiri
5 Mengajukan permohonan perbaikan Meningkatkan kualitas Sarana dan Setiap ada Ka. Ruangan Sebagian besar
sarana dan prasarana dan kuantitas sarana dan Prasarana/ kerusakan permohonandap
prasarana ruang PONEK at terealisasi dan
IPSRS
sebagian tidak
karena
keterbatasan
anggaran
6 Mengusulkan Seluruh SDM ruang Meningkatkan kualitas Ka. Sie. Diklat Anggaran 2024 Ka. Ruangan Belum
PONEK untuk mengikuti pelatihan SDM Ruang PONEK terealisasi
PONEK
7 Mengusulkan Seluruh SDM ruang Meningkatkan kualitas Ka. Sie. Diklat Anggaran 2024 Ka. Ruangan Sebagian Sudah
PONEK untuk mengikuti Pelatihan SDM Ruang PONEK
PPGDON
8 Mengusulkan pembangunan ruang Memberikan pelayanan Kabid Sarana Anggaran 2024 Ka. Ruangan Bangunan sudah
PONEK yang sesuai standar yang optimal dan sesuai dan Prasarana 80 %
standar
9 Membuat rencana kerja harian Mencapai hasil kerja Seluruh staf Setiap hari Ka. Ruangan Sudah berjalan
yang optimal PONEK dan seluruh
staf PONEK
10 Menginventarisir peralatan medis Menjamin kelengkapan Seluruh staf Setiap hari Ka. Ruangan Sudah
dan non medis dan kondisi peralatan, perinatologi dan seluruh dilaksanakan
baik medis maupun non
medis staf PONEK
11 Mengajukan Penambahan Tenaga Meningkatkan pelayanan KaSie Januari Ka. Ruangan Belum
Bidan ruang PONEK yang diberikan lebih Keperawatan terealisasi
optimal sehubungan
dengan meningkatnya
jumlah pasien yang
datang
13 Mengajukan SDM untuk Petugas Meningkatkan pelayanan Ka.Bag Tata Januari 2024 Ka. Ruangan Pengajuan 4
Pengantar Orang Sakit (POS) yang diberikan lebih Usaha orang POS
optimal sehubungan
dengan meningkatnya
jumlah pasien yang akan
pindah ruangan
BAB IV
LAPORAN KEGIATAN
a. Kunjungan Ibu
BULAN
No Kasus JA TOTAL
FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES
N
1. Obstetri 240 255 235 208 245 200 229 169 252 231 273
2. Gynekologi 6 6 8 7 6 4 10 8 4 8 10
Jumlah 246 261 243 215 251 204 239 177 256 239 283
b. Kunjungan Bayi
BULAN TOTAL
No. Kasus
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES
1. BBL 71 75 94 69 77 67 66 81 95 81 82
2. Rujukan 16 7 17 10 15 15 24 14 10 16 16
BULAN
No URAIAN JUMLAH
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES
1 UMUM 4 2 8 3 7 10 13 7 1 4 2
4 BPJS I 4 0 2 4 2 3 1 2 6 5 2
5 BPJS II 5 7 3 5 9 4 3 8 6 5 6
6 BPJS III 10 7 4 3 2 6 6 2 6 5 4
7 APBD 15 11 13 11 13 13 15 65 12 15 17
8 KIS 49 55 79 53 59 46 52 11 74 63 67
Total
b. Kunjungan Bayi
BULAN
No URAIAN JUMLAH
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES
1 Rawat Inap 83 76 108 73 87 76 85 92 100 93 97
2 Rawat Jalan 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 BLPL 1 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0
4 Rujuk 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Pulang Paksa 1 0 0 3 0 1 1 0 0 0 0
6 Meninggal 1 6 2 3 5 5 3 1 5 4 1
7 IUFD 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 87 83 111 79 92 83 90 95 105 97 98
4. 10 (Sepuluh) Kasus Terbanyak (Januari-Desember 2023)
a. Kasus Ibu
Jumlah tahun Jumlah tahun
No Diagnosa
2022 2023
1 KPD 333 702
2 Inertia uteri 300 235
3 HEG 161 143
4 PEB 110 85
5 Letsu 99 136
6 Abortus 97 209
7 HDK 76 66
8 Partus Macet 39 65
9 Fetal Distres 39 29
10 Riw. SC 36 103
b. Kasus Bayi
[] 2020
628
[] 2021
775
291
420
104
43
665
Jumlah Transfusi
2250
Gol.Dar O; 1250
1750
1250
250
3
4
2. Hysterectomi 2
3. Salpingektomy 4
3. JUMLAH KASUS TERBESAR IGD PONEK OBSTETRI
A. Kendala
1. Kebijakan BLUD RS Palabuhanratu untuk kedepannya diharapkan menjadi
RSSIB yang di dalamnya mencakup PONEK pelayanan ibu dan bayi yang
komprehensif
2. Sumber Daya Manusia
a. SDM medis ( Obsgyn) saat ni ada satu sehingga mempengaruhi jumlah angka
kunjungan pasien yang dirawat.
b. SDM di Ruang Ponek belum terlatih PONEK dan PPGDON
c. Tidak adanya petugas satpam diruangan
d. Tidak ada POS Khusus untuk ruang Ponek
3. Sarana dan prasarana
a. Belum optimalnya tata letak gedung antara PONEK, Ruang bersalin, IBS
dan Ruang Perinatologi sehingga memperlambat dan menyulitkan akses
untuk mewujudkan pelayanan ibu dan bayi yang komprehensif.
b. kurang optimalnya pendingin ruangan ( exhouse fan ) sehingga ruangan
terasa panas
c. Belum adanya HCU dan ICU khusus untuk kasus kebidanan sehingga pada
saat ada kasus kegawatan kebidanan di rawat di ruangan kebidanan oleh
karena HCU dan ICU penuh
d. Belum adanya ruang isolasi
e. Belum adanya ruangan tekanan negative di ruang Ponek
f. Kran wastafel dan kamar manjadi sering tersumbat padahal relatif baru di
perbaiki.
g. AC di ruang Ponek perlu ganti baru karna sering bocor dan kurang
dingin ,sehingga ruangan panas dan alat-alat cepat rusak karena salah satunya
perlu lingkungan yang dingin demi penyetabilan suatu alat.
h. Belum tersedia kulkas khusus untuk penyimpanan obat, teutama obat2 untuk
induksi persalinan atau obat-obatan yang harus dalam kondisi tertentu dalam
suhu yang sudah di tentukan oleh SPO.
4. Alat kesehatan dan obat
Belum tersedianya alat kesehatan seperti Blood Warmer
B. Solusi
1. Di perluasnya komitmen dan kebijakan TOP manager untuk dibentuknya BLUD
RS Palabuhanratu menjadi RSSIB
2. Untuk mewujudkan pelayanan ibu dan bayi yang komprehensif sangat
dibutuhkan Gedung yang saling mendukung antara PONEK ,Ruang Bersalin dan
Ruang Perinatologi agar berada dalam satu Zona Maternal dan perinatal (berada
dalam satu gedung)
3. Diperlukannya pembenahan, komitmen, dan pelatihan untuk menunjang dalam
memberikan pelayanan dan asuhan kepada pasien
4. Sistem rekuitmen dan sistem kontrak kerja yang perlu diperbaharui
5. Diperlukannya perhatian dan tindak lanjutnya dari pihak terkait atas kendala
kendala yang terjadi di ruang kebidanan
6. Perlu di perbaikinya sistem pengadaan alat kesehatan dan obat- obatan oleh
pihak terkait
7. Perlu AC baru dengan cara di anggarkan di tahun 2024.
8. Perlu ada kulkas untuk penyimpanan obat dengan cara di anggarkan di tahun
2024
BAB VI
PENUTUP
Dengan disusunnya laporan tahunan instalasi rawat inap khususnya Ruang Ponek
tahun 2023, selain untuk melaporkan berbagai kinerja ruang kebidanan juga digunakan
sebagai evaluasi program tahun 2024 yang sudah dan belum direalisasikan.
Adapun program – program yang belum direalisasikan penyusun berharap dapat
segera terealisasikan termasuk terwujudnya UPTD RSUD Palabuhanratu menjadi rumah
sakit sayang ibu dan bayi, yang terkait di dalamnya penyelenggaraan pelayanan obstetri
dan neonatal emergensi secara komprehensif.
Untuk mewujudkan hal itu diperlukan kerja sama kebijakan dan komitmen dari
seluruh pihak yang terkait karyawan UPTD RSUD Palabuhanratu dan ditunjang dari
seluruh sarana dan prasarana yang optimal.