PROPOSAL

FAKTOR - FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERILAKU

PENGGUNAAN KONDOM DALAM UPAYA PENCEGAHAN HIV/AIDS
PADA LSL BERDASARKAN PENDEKATAN AIDS RISK REDUCTION
MODEL (ARRM) DI SURABAYA

PENELITIAN CROSS SECTIONAL

Oleh:
ELIN NUR ANNISA
NIM. 131611133037

PROGRAM STUDI S1KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA
2020

i
 PROPOSAL

FAKTOR - FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERILAKU

PENGGUNAAN KONDOM DALAM UPAYA PENCEGAHAN HIV/AIDS
PADA LSL BERDASARKAN PENDEKATAN AIDS RISK REDUCTION
MODEL (ARRM) DI SURABAYA

Oleh:
Elin Nur Annisa
NIM. 131611133037

PROPOSAL INI TELAH DISETUJUI

TANGGAL 12 APRIL 2020

Oleh
Pembimbing Ketua

Purwaningsih, S.Kp., M.Kes

NIP. 196611212000032001

Pembimbing

Ilya Krisnana, S.Kep.Ns., M.Kep

NIP. 198109282012122002

Mengetahui
a.n Dekan
Wakil Dekan I

Dr. H. Kusnanto, S.Kp., M.Kes

NIP. 196808291989031002

ii
 iii

DAFTAR ISI

Halaman Judul .......................................................................................................... i

Lembar Persetujuan ................................................................................................. ii
Daftar Isi................................................................................................................. iii
Daftar Tabel ............................................................................................................ v
Daftar Gambar ........................................................................................................ vi
Daftar Lampiran .................................................................................................... vii
Daftar Singkatan................................................................................................... viii
BAB 1 PENDAHULUAN ..................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ..................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ................................................................................ 5
1.3 Tujuan Penelitiaan ................................................................................ 5
1.3.1 Tujuan Umum ...................................................................................... 5
1.3.2 Tujuan Khusus ..................................................................................... 5
1.4 Manfaat Penelitiaan .............................................................................. 7
1.4.1 Manfaat Teoritis ................................................................................... 7
1.4.2 Manfaat Praktis...................................................................................... 7
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................ 8
2.1 Konsep HIV.......................................................................................... 8
2.1 1 Definisi HIV ......................................................................................... 8
2.1 2 Patofisiologi HIV ................................................................................. 9
2.1 3 Siklus HIV............................................................................................ 9
2.1 4 Klasifikasi Virus HIV ........................................................................ 11
2.1 5 Gejala Klinis HIV .............................................................................. 11
2.1 6 Mekanisme Penularan HIV ................................................................ 14
2.1 7 Pencegahan HIV ................................................................................ 15
2.2 Konsep Perilaku ................................................................................. 16
2.2 1 Definisi Perilaku ................................................................................ 16
2.2 2 Bentuk Perilaku .................................................................................. 17
2.2 3 Determinan Perilaku........................................................................... 18
2.2 4 Domain Perilaku ................................................................................ 18
2.2 5 Perilaku Seksual Berisiko HIV/AIDS ................................................ 19
2.2 6 Konsep Teori Perubahan Perilaku ...................................................... 20
2.3 Konsep Kondom ................................................................................. 22
2.3.1 Definisi Kondom ................................................................................ 22
2.3.2 Fungsi Kondom .................................................................................. 22
2.3.3 Jenis – Jenis Kondom ......................................................................... 23
2.3.4 Cara Penggunaan Kondom................................................................. 24
2.3.5 Penyebab Kegagalan Penggunaan Kondom ....................................... 26
2.3.6 Keuntungan Penggunaan Kondom ..................................................... 27
2.3.7 Kerugian Penggunaan Kondom ......................................................... 27
2.3.8 Prinsip Kondom Konsistensi .............................................................. 28
2.4 Konsep LSL........................................................................................ 29
2.4.1 Definisi LSL ....................................................................................... 29
2.4.2 Penggolongan LSL ............................................................................. 30
2.4.3 Pola Kehidupan LSL .......................................................................... 30
2.5 Konsep Teori Aids Risk Reduction Model.......................................... 31
2.5.1 Pengertian Teori ARRM .................................................................... 31
2.5.2 Tahapan Teori Aids Risk Reduction Model (ARRM) ........................ 34

iii
 iv

BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS .............................. 40

3.1 Kerangka Konseptual .......................................................................... 40
3.2 Hipotesis Penelitiaan .......................................................................... 42
BAB 4 METODE PENELITIAN ....................................................................... 44
4.1 Rancangan Penelitiaan ....................................................................... 44
4.2 Populasi, Sampel, Besar Sampel dan Teknik Sampling ..................... 44
4.2.1 Populasi .............................................................................................. 44
4.2.1 Sampel................................................................................................ 44
4.2.2 Besar Sampel...................................................................................... 45
4.2.3 Teknik Sampling Penelitian ............................................................... 46
4.3 Variabel Penelitian ............................................................................. 46
4.3.1 Variabel Independen (Bebas) ............................................................. 46
4.3.2 Variabel Dependen (Terikat).............................................................. 46
4.4 Alat dan Bahan Penelitian .................................................................. 46
4.5 Definisi Operasional ........................................................................... 47
4.6 Instrumen Penelitian ........................................................................... 49
4.7 Uji Validitas dan Reabilitas Penelitian............................................... 57
4.7.1 Uji Validitas ....................................................................................... 58
4.7.2 Uji Reabilitas ....................................................................................... 58
4.8 Lokasi dan Waktu Penelitian.............................................................. 60
4.9 Prosedur Pengambilan atau Pengumpulan Data................................. 60
4.9.1 Tahap Persiapan Penelitian ................................................................ 60
4.9.2 Tahap Pelaksanaan Penelitian ............................................................ 61
4.10Analisis Data ...................................................................................... 62
4.11Kerangka Operasional ........................................................................ 65
4.12Masalah Etik (Ethical Clearance) ...................................................... 66
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 68

iv
 v

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Stadium Klinik HIV ........................................................................... 13

Tabel 2.2 Jenis-jenis Kondom ............................................................................ 23
Tabel 4.2 Blue Print Variabel Pengetahuan ....................................................... 50
Tabel 4.3 Blue Print Variabel Kerentanan ......................................................... 51
Tabel 4.4 Blue Print Variabel Kekhawatiran ..................................................... 52
Tabel 4.5 Blue Print Variabel Pengaruh Kehidupan Sosial ............................... 53
Tabel 4.6 Blue Print Variabel Commitment ....................................................... 54
Tabel 4.7 Blue Print Variabel Taking Action ..................................................... 56

v
 vi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Model AIDS Risk Reduction Model Catania (1990) ........................ 33
Gambar 3.1 Kerangka Konseptual ....................................................................... 40
Gambar 4.1 Kerangka Operasional ....................................................................... 64

vi
 vii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Permintaan Menjadi Responden ......................................... 68

Lampiran 2 Informed Consent ............................................................................. 69
Lampiran 3 Kuesioner Penelitian ........................................................................ 70
Lampiran 4 Kuesioner Pengetahuan.................................................................... 72
Lampiran 5 Kuesioner Kerentanan...................................................................... 73
Lampiran 6 Kuesioner Kekhawatiran.................................................................. 74
Lampiran 7 Kuesioner Pengaruh Kehidupan Sosial............................................ 75
Lampiran 8 Kuesioner Komitmen ....................................................................... 76
Lampiran 8 Kuesioner Taking Action ................................................................. 77

vii
 viii

DAFTAR SINGKATAN

HIV : Human Immunodeficiency Virus

WHO : World Health Organization
AIDS : Acquired Immuno Deficiency Syndrome
KEMENKES RI : Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
PENASUN : Pengguna Jarum Suntik
WPS : Wanita Pekerja Seks
LSL : Lelaki Seks Lelaki
DINKES : Dinas Kesehatan
STBP : Surveilans Terpadu Biologis dan Perilaku
LSM : Lembaga Swadaya Masyarakat
PMTS : Penularan Melalui Transmisi Seksual
PMTCT : Prevention of Mother to Child
ARRM : AIDS Risk Reduction Model
RNA : Ribonucleic Acid
DNA : Deoxyribo Nucleic Acid
HPV : Himun Papilloma Virus
IMS : Infeksi Menular Seksual
DEPKES : Departemen Kesehatan
SPSS : Statistical Package for the Social Sciences

viii
 BAB 1

PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Epidemi HIV/AIDS di Indonesia telah mengalami perubahan yang

biasanya dihubungkan dengan pengguna jarum suntik (penasun) dan pekerja

seks perempuan (WPS) namun saat ini dan tahun – tahun mendatang banyak

terjadi pada kalangan Lelaki Seks dengan Lelaki (LSL). pada tahun 2019

dimana tahun ini jumlah terbesar kasus terinfeksi HIV/AIDS terjadi pada LSL

21% (Kemenkes, 2019). LSL merupakan populasi yang rentan terhadap

penularan infeksi menular seksual dan HIV/AIDS (Garg et al, 2012). LSL 20

kali lebih besar untuk terinfeksi HIV/AIDS dibandingkan dengan populasi

umum (WHO,2011). perilaku berisiko yang dilakukan LSl menjadi faktor

pendorong peningkatan angka HIV/AIDS. perilaku pencegahan penggunaan

kondom tidak hanya mencegah penularan antara kelompok berisiko seperti

pada LSL, penggunaan kondom memiliki pengaruh dalam menurunkan

kejadian HIV/AIDS (Dina & Lamria, 2010). Namun untuk faktor – faktor

yang berhubungan dengan perilaku penggunaan kondom belum dapat

dijelaskan.

Berdasarkan penelitian Kana (2016) mengungkapkan bahwa perilaku

seksual yang dilakukan secara anal pada LSL memiliki intensitas 10 kali lebih

besar menularkan virus HIV/AIDS. Hal ini sejalan dengan penelitian

Muntean, (2015) yang mengungkapkan bahwa rendahnya penggunaan

kondom dan kurangnya tindakan pencegahan HIV/AIDS.

1
 2

Data Global Information and Education on HIV and AIDS (2017)

menunjukkan bahwa lelaki yang berhubungan seks dengan lelaki

menyumbang 57% infeksi HIV baru di Eropa Barat dan Amerika Utara, 41%

di Amerika Latin dan Karibia, 25% di Asia Pasifik dan Karibia, 20% di Eropa

Timur dan Asia Tengah dan Timur Tengah serta Afrika Utara, 12% di Afrika

Barat dan Tengah. Kenaikan infeksi HIV terjadi pada kelompok LSL

meningkat 8-17%. Strategi pencegahan HIV termasuk perilaku integritas

penggunaan kondom di berbagai negara rendah, hanya 13-16% daripada

standar yang ditetapkan sebesar 20-23% (Global Information and Education

on HIV and AIDS, 2017). UNAIDS, (2016) mengungkapkan bahwa Indonesia

termasuk dalam salah satu kelompok dengan standar perilaku pencegahan

HIV/AIDS pada Lelaki Seks dengan Lelaki sebesar 20-40% daripada standar

yang ditetapkan 70-89% (Global Information and Education on HIV and

AIDS, 2017).

Berdasarkan Data Kementerian Kesehatan RI (2019) menunjukkan

prosentase laporan pada kelompok umur 25-49 tahun 70,8%, diikuti kelompok

umur 20-24 tahun (15,1%) dengan rasio HIV antara laki-laki dan perempuan

adalah 2:1. Presentase faktor risiko HIV tertinggi pada bulan januari-maret

2019 adalah hubungan seks berisiko homoseksual (lelaki seks lelaki) 21%

,diikuti heteroseksual 18%, serta penggunaan jarum suntik tidak steril pada

penasun 1%. (Kementrian Kesehatan RI, 2018). Laporan Dinkes Surabaya

triwulan ke2 tahun 2017 menyatakan peningkatan HIV baru LSL sebesar

19%. Menurut loporan dari kemenkes tahun 2019 menyatakan kasus HIV

pada LSL meningkat menjadi 21%.

 3

Berdasarkan data dari Surveilans Terpadu Biologis dan Perilaku (STBP)

tahun 2017 mengungkapkan bahwa prevalensi HIV di kalangan LSL

meningkat 28% dan Surabaya mencapai presentase sebesar 9,6% dengan

populasi LSL secara keseluruhan adalah 4.569 orang, sedangkan 628 orang

terkena HIV. Cakupan upaya pencegahan penggunaan kondom pada populasi

ini dilaporkan masih rendah yaitu sekitar 10% (STBP, 2017).

Berdasarkan laporan tahun 2019 Ketua LSM GAYa Nusantara terkait

dengan perilaku pencegahan penularan HIV/AIDS pada intensitas penggunaan

kondom dari 75,9% mengalami penurunan menjadi 53% dari total jangkauan

1.089 LSL. Peneliti melakukan studi pendahuluan pada tanggal 23 November

2019 dengan 8 LSL yang diwawancarai secara terbuka seputar perilaku

pencegahan penularan HIV/AIDS. Hasil dari studi pendahuluan diketahui

bahwa pengetahuan tentang perilaku terhadap pencegahan penularan

HIV/AIDS rendah dan sebagian dari mereka masih melakukan hubungan

seksual berganti-ganti pasangan karena sebagian besar pekerjaan mereka

sebagai pekerja seks. Sikap yang diterapkan LSL dalam pencegahan belum

diterapkan dengan baik dikarenakan 70% masih melakukan hubungan seksual

tidak hanya dengan pasangan tetap laki-laki ataupun perempuan. Sebanyak

80% LSL meyakini bahwa penggunaan kondom dapat mencegah penularan

HIV/AIDS, meskipun mereka tahu mengenai pentingnya kondom dalam

berhubungan seksual tetapi 70% LSL melakukan hubungan seksual tidak

menggunakan kondom dengan alasan mengurangi kenikmatan, serta 50% LSL

adalah pekerja seks sehingga ada juga permintaan dari pelanggan untuk tidak

memakai kondom dengan imbalan dibayar 2kali lipat. 20% LSL tidak
 4

menggunakan kondom dikarenakan mereka belum terinfeksi HIV/AIDS

Selain itu, setelah ditanya tentang intensitas penggunaan kondom pada teman

satu komunitas jawabannya kebanyakan tidak ikut campur karena itu adalah

urusan individu masing – masing.

Berdasarkan Srategi dan Rencana Aksi Nasional tahun 2015-2019

menyatakan bahwa upaya untuk mencanangkan program pemerintah yaitu

menurunkan prevalensi HIV/AIDS pada populasi LSL. Mengacu pada SRAN

(Srategi dan Rencana Aksi Nasional) terkait penanggulangan HIV dan AIDS

di Indonesia, program-program penanggulangan HIV dan AIDS

dikelompokkan menjadi 3 kelompok besar yaitu; pencegahan, pengobatan dan

perawatan, serta mitigasi dampak. Upaya pencegahan HIV/AIDS dilakukan

dengan PMTS (Penularan Melalui Transmisi Seksual), Harm Reduction dan

PMTCT. Kegiatan pokok pemerintah dalam upaya pencegahan penularan HIV

melalui transmisi seksual menargetkan 80% populasi kunci yaitu LSL dapat

menerapkan program secara efektif sehingga diharapkan 60% LSL dapat

berperilaku sehat yaitu menggunakan kondom setiap kali melakukan

hubungan seks berisiko (Komisi Penanggulangan HIV dan AIDS Nasional,

2015).

Terdapat berbagai konsep untuk meneliti HIV/AIDS, salah satunya adalah

AIDS Risk Reduction Model (ARRM), catania et. al (1990). ARRM dipilih

karena model ini dibuat untuk melihat perilaku dalam penularan infeksi HIV.

Selain itu, Catania (1990) juga membuat kerangka kerja ARRM untuk

menjelaskan dan memprediksi perubahan perilaku orang dengan HIV/AIDS.

Teori ARRM ini menggabungkan komponen-komponen dari teori perubahan

 5

perilaku lain seperti Health Belief Model (HBM), Theory of Reasoned Action

(TRA) dan Self-efficacy. Pada konsep ARRM terdapat tiga tahapan :

recognizing one’s behavior as high risk, making commitment to reduce high-

risk behavior, dan taking action (Moon, 2002).

Melihat fenomena yang terjadi, diharapkan dari konsep ARRM dapat

mengurangi dampak buruk pada perilaku berisiko penularan HIV/AIDS pada

LSL. Maka dari itu peneliti tertarik untuk meganalisis faktor-faktor yang

berhubungan dengan perilaku penggunaan kondom dalam upaya pencegahan

HIV/AIDS pada LSL berdasarkan pendekatan Aids Risk Reduction Model

(ARRM) di Surabaya

1.2 Rumusan Masalah

Faktor apakah yang berhubungan dengan perilaku penggunaan kondom

dalam upaya pencegahan HIV/AIDS pada LSL berdasarkan pendekatan Aids

Risk Reduction Model (ARRM) di Surabaya?

1.3 Tujuan Penelitiaan

1.3.1 Tujuan Umum

Menganalisis faktor yang berhubungan dengan perilaku penggunaan

kondom dalam upaya pencegahan HIV/AIDS pada LSL berdasarkan

pendekatan Aids Risk Reduction Model (ARRM) di Surabaya

1.3.2 Tujuan Khusus

1. Menganalisis hubungan knowledge dengan perilaku penggunaan kondom

dalam upaya pencegahan HIV/AIDS pada LSL berdasarkan pendekatan

ARRM di Surabaya
 6

2. Menganalisis hubungan susceptibility dengan perilaku penggunaan

kondom dalam upaya pencegahan HIV/AIDS pada LSL berdasarkan

pendekatan ARRM di Surabaya

3. Mengidentifikasi hubungan aversive emotions dengan perilaku

penggunaan kondom dalam upaya pencegahan HIV/AIDS pada LSL

berdasarkan pendekatan ARRM di Surabaya

4. Menganalisis hubungan social norms dengan perilaku penggunaan

kondom dalam upaya pencegahan HIV/AIDS pada LSL berdasarkan

pendekatan ARRM di Surabaya

5. Menganalisis hubungan cost and benefit dengan perilaku penggunaan

kondom dalam upaya pencegahan HIV/AIDS pada LSL berdasarkan

pendekatan ARRM di Surabaya

6. Menganalisis hubungan enjoyment risk reduction dengan perilaku

penggunaan kondom dalam upaya pencegahan HIV/AIDS pada LSL

berdasarkan pendekatan ARRM di Surabaya

7. Menganalisis hubungan self efficacy dengan perilaku penggunaan

kondom dalam upaya pencegahan HIV/AIDS pada LSL berdasarkan

pendekatan ARRM di Surabaya

8. Menganalisis hubungan respons efficacy dengan perilaku penggunaan

kondom dalam upaya pencegahan HIV/AIDS pada LSL berdasarkan

pendekatan ARRM di Surabaya

9. Menganalisis hubungan knowledges of health utility dengan perilaku

penggunaan kondom dalam upaya pencegahan HIV/AIDS pada LSL

berdasarkan pendekatan ARRM di Surabaya

 7

1.4 Manfaat Penelitiaan

1.4.1 Manfaat Teoritis

Hasil penelitiaan ini dapat digunakan sebagai landasan pengembangan

ilmu keperawatan khususnya Keperawatan Komunitas terkait dengan faktor-

faktor yang berhubungan dengan perilaku penggunaan kondom dalam upaya

pencegahan HIV/AIDS pada LSL berdasarkan pendekatan ARRM di

Surabaya

1.4.2 Manfaat Praktis

Penelitiaan ini memiliki manfaat praktis antara lain:

1. Bagi Responden

Hasil penelitian ini dapat menjadi salah satu gambaran untuk dapat

memahami dan meningkatkan kesadaran mengenai perilaku penggunaan

kondom dalam upaya pencegahan HIV/AIDS pada LSL di Surabaya

2. Bagi Komunitas LSL

Diharapkan hasil penelitian ini dapat menjadikan acuan untuk komunitas

LSL untuk lebih perilaku dalam perilaku penggunaan kondom.

3. Bagi Peneliti

Penelitian ini dapat menjadi bahan refrensi untuk penelitiaan terkait

dengan perilaku penggunaan kondom terhadap kejadian HIV/AIDS

 BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep HIV

2.1 1 Definisi HIV

Human Immunodeficiency Virus atau yang dikenal sebagai HIV merupakan

sejenis virus yang menyerang sistem kekebalan tubuh manusia dan dapat

menyebabkan penurunan pada sistem kekebalan tubuh. HIV merupakan salah satu

kelompok Lenti virus yang mempunyai strukt ur genetik retrovirus terdiri dari dua

salinan identik RNA. RNA dalam virus ini menjadikan salah satu virus yang unik

dibandingkan virus yang lain karena terdapat satu salinan RNA. HIV

membutuhkan sel-sel yang berkembang biak yang digunakan sebagai media untuk

memperbanyak diri. Karakteristik dari retrovirus dapat merubah RNA tunggal

menjadi Asam Deoksiribonukleat (DNA) dan akan dikenali pada periode inkubasi

yang panjang. Virus HIV yang menginfeksi tubuh manusia dapat berubah menjadi

AIDS apabila dibiarkan selama periode inkubasi dengan bantuan enzim Reverse

Transkriptase (RT) (Omar & Gene, 2017).

HIV atau Human Immunodeficiency Virus adalah sejenis virus yang

menyerang atau menginfeksi sel darah putih sehingga menyebabkan kekebalan

tubuh manusia menurun. (Kementrian Kesehatan RI, 2016). Tahap paling lanjut

dari infeksi HIV adalah Acquired Immunodeficiency Syndrom (AIDS), yang dapat

terjadi dalam rentang 2 hingga 15 tahun untuk masa perkembangan virus juga

tergantung dengan individunya (World Health Organisation, 2018).

8
2.1 2 Patofisiologi HIV

Virus HIV masuk kedalam tubuh manusia menyerang limfosit T karena sel T

mempunyai peran penting dalam menyalakan kekuatan limfosit dan makrofag, sel T

penolong inilah dianggap sebagai tombol utama pada sistem imun. Pada permukaan

limfosit T terdapat CD4 yang merupakan pasangan ideal bagi GP120 (glycoprotein)

yang nantinya virus HIV akan masuk kedalam tubuh dan langsung menyerang sel

tersebut. Pada permukaan enveloped infeksi virus HIV mempunyai 3 fase yaitu fase

infeksi akut, infeksi laten, dan yang terakhir adalah fase infeksi kronis. Fase infeksi

akut terjadi selama 3 sampai 6 minggu dan diperkirakan 50-100% orang terinfeksi

mengalami infeksi dalam selang waktu tersebut. Orang yang terinfeksi pada fase ini

limfosit T akan mengalami penurunan dari yang awal diatas 500 sel/mm setelah 6

minggu terinfeksi. Selanjutnya masuk pada infeksi laten yang merupakan

pembentukan respon imun spesifik HIV dan virus terperangkap didalam sel dendritik

folikuler. Dalam fase ini limfosit T jarang ditemukaan virion plasma dan akan terjadi

penurunan dari 500-200 sel/mm berlangsung antara rentang 8-10 tahun atau 3-13

tahun setelah terinfeksi. Fase yang terakhir yaitu infeksi kronis yang mana didalam

kelenjar limfa terjadi replika virus. Fase inilah jumlah limfosit T dibawah 200 sel/mm

yang dapat mengakibatkan sistem imun menurun dan pasien semakin rentan terhadap

berbagai macam penyakit sekunder lainya (Nasronudin, 2014).

2.1 3 Siklus HIV

Menurut (Ardhiyanti, 2015) sel yang bertugas penjamu terinfeksi oleh virus

HIV memiliki waktu untuk hidup sangat pendek. Hal ini dikarenakan untuk

mereplikasikan diri HIV menggunakan sel penjamu baru tersebut secara terus

9
 10

menerus sehingga didapatkan sebanyak 10 milyar virus dapat dihasilkan setiap

harinya. Virus HIV masuk kedalam tubuh kemudian ditangkap oleh sel dendrit pada

membran mukosa dan kulit pada 24 jam pertama setelah paparan. Sel yang terinfeksi

akan membentuk jalur ke nodus limfa dan juga pembuluh darah perifer selama 5 hari

setelah paparan, replikasi virus akan berkembang semakin cepat, dan akhirnya siklus

hidup virus HIV ini dibagi menjadi 6 fase yaitu; fase binding and entry, reverse

transcription, integrasi, replikasi, bidding, dan maturasi.

Berikut ini merupakan penjelasan dari masing-masing fase:

1. Binding and Entry merupakan fase kedua protein yaitu gp120 dan gp41 yang

berikatan dengan reseptor sel CD4+ dan juga makrofag, yang nantinya virus HIV

akan masuk ke sel CD4+ dan makrofag. Pada sel CD4+ terdapat enzim yang

bekerja dan akan berinteraksi dengan inti virus lalu menstimulasi dalam pelepasan

RNA dan enzim tersebut. Enzim yang dimaksud adalah reverse trancriptase,

integrase, dan protease.

2. Reverse Transcription merupakan fase RNA akan dikonversi menjadi DNA single

strand dan nantinya bereplikasi menjadi double strand.

3. Integrasi merupakan fase proses virus DNA menembus inti sel CD4+ lalu menjadi

sumber yang nantinya digunakan untuk memperbanyak virus.

4. Replikasi merupakan fase DNA baru yang telah terintegrasi dari DNA dan CD4+

yang akan mensintesis protein HIV.

5. Bidding merupakan fase perakitan virus baru pada CD4+ yang akan digunakan

virus sebagai media untuk keluar menembus sel.

 11

6. Maturasi merupakan fase terakhir. Dimana pada fase ini enzim protease HIV

memiliki peranan sangat penting sebagai proses sebagai pemotongan protein

menjadi fungsional kecil yang dirakit kembali untuk menjadi virus yang

matang dan menginfeksi sel lainnya (Calles, Evans, & Terlonge, 2010).

2.1 4 Klasifikasi Virus HIV

Virus HIV diklasifikasikan menjadi dua spesies yang dapat menginfeksi

manusia yaitu HIV-1 dan HIV-2. HIV-1 hasil dari evolusi Simian Immunodeficiency

Virus (SIVcpz) yang ditemukan dalam subspesies simpanse dan Pan

TroglodyteTroglodyte. Sedangkan, pada HIV-2 hasil dari evolusi strain SIV. Di dunia

sebagian besar infeksi HIV disebabkan oleh HIV-1 yang lebih mudah menular dan

lebih virulen dibanding dengan HIV-2 (Winslow & Kerdel, 2015).

HIV-1 berdasarkan pada susunan genetiknya dibagi menjadi tiga kelompok

utama yaitu M, N, dan O. Kelompok HIV-1 yaitu M terdiri dari 16 subtipe berbeda.

Sementara pada kelompok N dan O belum diketahu jelas jumlah subtipe virus yang

tergabung. Akan tetapi, kedua kelompok tersebut mempunyai kekerabatan dengan

SIV. Pada HIV-2 terdiri dari 8 subtipe berbeda-beda yang berasal dari Sooty

Mangabey (Gelderblom, 1997).

2.1 5 Gejala Klinis HIV

Menurut (Ardhiyanti, 2015) perjalanan klinis pada orang yang terinfeksi HIV

hingga tahap AIDS sejalan dengan penurunan derajat imunitas manusia, terutama

pada imunitas seluler yang menunjukkan gambaran penyakit kronis. Pembagian

stadium dibagi menjadi beberapa bagian sebagai berikut:

 12

1. Stadium Pertama: HIV

Stadium ini merupakan stadium dimana dimulainya virus HIV masuk kedalam

tubuh manusia lalu menginfeksi yang nantinya terjadi perubahan serologis

antibodi HIV dari negatif menjadi positif. Rentang waktu yang dibutuhkan virus

HIV mulai masuk ke dalam tubuh hingga tes antibodi adalah satu sampai tiga

bulan dan ada yang hingga enam bulan yang disebut sebagai window period.

2. Stadium Kedua: Asimptomatik (tanpa gejala)

Asimptomatik atau yang disebut sebagai tanpa gejala. Stadium kedua ini

merupakan kondisi adanya virus HIV dalam tubuh namun tidak menunjukkan

gejala. Pada stadium ini rentang waktu berlangsung selama 5-10 tahun. Cairan

yang dikeluarkan pada stadium ini dapat menularkan ke orang lain.

3. Stadium Ketiga: Pembesaran Kelenjar Limfe

Pada stadium ini virus HIV menyerang pada pembesaran kelenjar limfe yang akan

menetap dan merata (Persistent Generalized Lymphadenopathy) yang terjadi pada

beberapa tempat dan rentang waktunya berlangsung lebih dari satu bulan.

4. Stadium Keempat: AIDS

Pada stadium ini HIV dapat menjadi atau berubah menjadi AIDS karena disertai

adanya macam-macam penyakit yang masuk baik dari sistem saraf maupun

infeksi sekunder lainnya. Berbeda hal dengan WHO. WHO membagi stadium

klinik menjadi empat bagian pada pasien yang terinfeksi HIV.

 13

Tabel 2.1 Stadium klinik HIV Kamya MR, Mermin J, Kaplan JE, 2008, Modifikasi:
Nasronudin, 2014):
Stadium Klinis I Stadium Klinis II Stadium Klinis Stadium Klinis IV
III

1. Asimptomatik 1. Simptomatik 1. Penurunan 1. Sindrom wasting

2. Limfadenopati 2. Penurunan berat badan HIV
general berat badan dengan sebab 2. Pneumonia
menetap tanpa sebab tidak jelas (> pneumokistik
yang jelas (10 10%) 3. Pneumonia bakteri
%) 2. Diare kronis tulang
3. Infeksi sebab tidak 4. Herpes simplek
Saluran jelas > 1bulan kronis (genitalia,
Pernapasan 3. Demam anorektal) >1
berulang dengan sebab bulan
(ISPA, tidak jelas > 5. Kandidiasis
Sinusitis, 1bulan orofagial
Bronkiti, Otitis 4. Kandidiasis 6. Ensefalopati
Media, osis menetap 7. TB ekstra
Faringitis) 5. Stomatitis pulmoner
4. Herpes zooster ulseratif 8. Sarkoma Kaposi
5. Cheilitis nekrotis akut 9.
angularis 6. Anemia (HB Toksoplasmosis
6. Ulserasi oral 8g/dl, SPP
berulang neutropeni 10. Kriptokokus
7. Eropsi proritik 500/mm, ekstra pulmoner
popular trombositope 11. Infeksi
8. Dermatitis ni mikrobakteri non
seborrheic 50.000/mm) TBC berat
9. Infeksi jamur sebab tidak 12. Kriptosporodiosis
pada kuku jelas, >1 kronis
bulan 13. Infeksi CMV
(retinitis pada
liver, limpa,
pembuluh limfe)
14. Infeksi jamur
sistemik
(histoplasmosis,
koksidio mikosis,
penisilosis)
15. Karsinoma servik
16. Lesmaniasis
visceral luas
atipik
17. Kardiomiopati,
 14

Stadium Klinis I Stadium Klinis II Stadium Klinis Stadium Klinis IV

III

nefropati, terkait
HIV

2.1 6 Mekanisme Penularan HIV

Cairan tubuh yang potensial menjadi media sebagai penularan HIV adalah

darah, cairan mani, cairan vagina, dan Air Susu Ibu (ASI). Pada umumnya resiko

penularan HIV/AIDS terjadi emlalui hubungan seksual baik homoseksualitas maupun

heteroseksualitas. Penularan dapat melalui darah dengan perantara tranfusi

darah/produk darah, alat suntik atau alat medis lain (narkoba, tato), perinatal (ibu

hamil ke janin) (Nursalam, 2007).

Virus HIV hanya bisa hidup dalam cairan tubuh menausia seperti darah,

airmani (semen), cairan vagina, air susu ibu, dan cairan dalam otak. Virus dalam

jumlah ekcil terdapat pada air kencing, air mata, dan air keringat sehingga tidak

berpotensi menularkan virus HIV (Purwaningsih, 2017).

Terdapat beberapa cara penularan virus HIV, yaitu:

1. Hubungan seksual dengan orang yang mengidap HIV/AIDS, berhubungan seks

dengan pasangan yang berganti-ganti dan tidak menggunakan alat pelindung yaitu

kondom dan pelicin.

2. Kontak darah dari orang yang terinfeksi HIV.

3. Penggunaan jarum suntik atau jarum tindik bergantian dengan orang HIV/AIDS.

4. Ibu hamil yang terinfeksi dan sedang mengandung.

 15

Sedangkan menurut Kementrian Kesehatan RI (2016), HIV tidak dapat

ditularkan melalui beberapa aktivitas sebagai baeirkut:

1. Bersalaman dengan orang HIV

2. Berpelukan dengan orang HIV

3. Bersentuhan dan juga berciuman dengan orang HIV

4. Satu toilet dengan orang HIV

5. Melalui gigitan nyamuk

6. Makan dan minum bersama dengan orang HIV

2.1 7 Pencegahan HIV

Pencegahan Universal Precaution sangat penting dilakukan oleh perawat,

keluarga, dan pasien HIV. Universal Precaution ditujukan sebagai pencegahan

terjadinya penularan virus HIV. Prinsip-prinsip dalam Universal Precaution menurut

Nursalam, (2007) sebagai berikut:

1. Menghindari kontak langsung dengan cairan tubuh pasien.

2. Mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan.

3. Memakai alat medis dengan prinsip satu kali pemakaian.

4. Menjaga kebersihan pelayanan kesehatan

5. Membuang bekas alat yang telah terkontaminasi cairan tubuh pasien ke tempat

khusus yang telah disediakan.

Selain itu Kementrian Kesehatan RI (2016), mengeluarkan cara pencegahan

HIV dengan menggunakan pendekatan ABCDE dalam upaya menurunkan resiko

infeksi HIV. pendekatan tersebut berupa:

 16

1. A (Abstance) yang berarti penunda melakukan hubungan seksual sebelum

menikah.

2. B (Be Faithful) yang berarti melakukan hubungan seksual hanya dengan satu

orang saja atau setia pada pasangan.

3. C (Condom) yang berarti menggunakan kondom bagi orang yang berisiko ketika

melakukan hubungan seksual.

4. D (Drug) yang berarti menghindari penggunaan jarum suntik secara bergantian

bagi pengguna napza.

5. E (Education) yang berarti memberikan edukasi serta pengetahuan tentang

informasi mengenai HIV, cara penularan dan pencegahan pada kelompok risiko

tinggi maupun rendah.

2.2 Konsep Perilaku

2.2 1 Definisi Perilaku

Perilaku merupakan hubungan antara perangsang (stimulus) dan respon. Dari

segi biologis, perilaku merupakan suatu kegiatan atau aktivitas makhluk hidup yang

bersangkutan. Dari sudut pandang biologis, makhluk hidup terdiri dari tumbuh-

tumbuhan, binatang, sampai manusia itu berperilaku karena mereka mempunyai

aktivitas masing-masing. Pada hakekatnya perilaku manusia merupakan aktivitas atau

tindakan dari diri manusia sendiri yang mempunyai bentangan luas. Seperti berjalan,

berbicara, menangis, tertawa, bekerja, kuliah, menulis, membaca, dan lainnya. Dari

pemamaparan diatas, perilaku manusia merupakan kegiatan atau aktivitas yang

dilakukan oleh manusia baik yang diammati secara langsung maupun yang tidak

dapat diamati oleh pihak luar (Notoatmodjo, 2010).

 17

Skinner dalam Notoatmodjo (2010), merumuskan bahwa perilaku merupakan

bentuk respons atau reaksi seseorang terhadap stimulus (rangsangan dari luar). Oleh

karena itu, perilaku terjadi melalui proses adanya stimulus terhadap organisme yang

kemudian organisme tersebut merespons, maka teori dari Skinner disebut teori “S-O-

R” atau “Stimulus-Organisme-Respons” yang dibedakan atas dua respons yaitu:

1. Respondent Respons atau Reflexive atau disebut juga sebagai Eliciting Stimulation

merupakan respons yang ditimbulkan oleh rangsangan tertentu dan relatif tetap.

Respondent respons juga mencakup perilaku emosional.

2. Operant Respons atau Instrumental Respons atau disebut juga sebagai Reinforcing

Stimulation atau Reinforcer merupakan respons yang timbul dan berkembang

diikuti oleh stimulus perangsang yang memperkuat respons.

2.2 2 Bentuk Perilaku

Dari bentuk respon terhadap stimulus, maka perilaku dibedakan menjadi dua

yaitu (Notoatmodjo, 2010):

1. Perilaku Tertutup (Covert Behaviour)

Perilaku tertutup merupakan sebuah respon seseorang terhadap stimulus dalam

bentuk terselubung atau tertutup. Respon ini terbatas pada perhatian, persepsi,

pengetahuan/kesadaran, dan sikap yang terjadi pada stimulus tersebut, namun

belum dapat diamati secara jelas oleh orang lain.

2. Perilaku Terbuka (Overt Behaviour)

Perilaku terbuka merupakan sebuauh respon seseorang terhadap stimulus melalui

tindakan nyata atau terbuka. Respon dalam stimulus sudah jelas dan dapat
 18

dengan mudah diamati atau dilihat oleh orang lain. oleh karena itu, disebut overt

behaviour, tindakan nyata atau praktek.

2.2 3 Determinan Perilaku

Faktor-faktor yang membedakan respons terhadap stimulus yang berbeda

disbeut sebagai determinan perilaku. Determinan perilaku dibedakan menjadi dua

yaitu (Notoatmodjo, 2010):

1. Determinan Internal

Merupakan karakteristik orang yang bersangkutan. Bersifat given atau bawaan.

Seperti: tingkat kecerdasan, tingkat emosional, jenis kelamin, dan sebagainya.

2. Determinan Eksternal

Determinan eksternal meliputi lingkungan, baik lingkungan fisik, sosial, budaya,

ekonomi, politik, dan sebagainya. Faktor lingkungan merupakan faktor yang dominan

yang mempengaruhi perilaku seseorang.

2.2 4 Domain Perilaku

Notoatmodjo (2010) membagi perilaku manusia kedalam tiga domain, ranah

atau kawasan yaitu: kognitif (cognitif), afektif (affective), psikomotor (psychomotor).

Pada teori bloom ini selanjutnya dimodifikasi untuk mengukur hasil pendidikan

kesehatan dengan pengetahuan (knowledge), sikap (attitude), dan tindakan (practice).

1. Pengetahuan (Knowledge)

Pengetahuan berasal dari tahu yang terjadi ketika seseorang melakukan

penginderaan seperti penglihatan, pendengaran, penciuman, perasa dan peraba

terhadap suatu objek. Pengetahuan merupakan salah satu domain yang penting

untuk membentuk tindakan seseorang (overt behaviour).

 19

2. Sikap (Attitude)

Sikap merupakan reaksi atau respon yang tertutup terhadap sebuah stimulus atau

objek dari seseorang. Sikap juga diartikan sebagai kesesuaian reaksi terhadap

stimulus secara nyata yang bersifat emosional terhadap stimulus sosial. Sikap dibagi

menjadi tiga komponen yang terdiri dari kepercayaan atau keyakinan terhadap suatu

objek, kehidupan emosional atau evaluasi serta kecenderungan seseorang untuk

bertindak terhadap suatu objek. Ketiga komponen tersebut dapat membentuk sikap

yang utuh. Selain itu, penentuan sikap dibagi menjadi beberapa komponen yaitu

menrima (receiving), merespon (responding), menghargai (valuing), dan terakhir

yaitu bertanggung jawab (responsible).

3. Tindakan (Practice)

Tindakan merupakan sebuah respon yang bersifat aktif dan dapat diamati. Tindakan

mencerminkan suatu stimulus yang dapat memberikan penilaian terhadap apa yang

diketahui selanjutnya dapat diterapkan. Tindakan dipengaruhi oleh beberapa

tindakan seperti persepsi, respon terpimpin, mekanisme dan adopsi.

2.2 5 Perilaku Seksual Berisiko HIV/AIDS

Bentuk perilaku seks berisiko antara lain adalah hubungan seks di usia dini

hal ini dianggap paling penting karena dapat mempengaruhi perilaku seksual

berikutnya dimasa mendatang, dan usia dini ini semakin banyak ditemukan

dikalangan remaja. Perilaku seks berisiko juga dihubungkan dengan siapa seks

pertama kali dilakukan, siapa disini menunjukan seorang kekasih, teman, atau

dengan pekerja seks komersial. Perilaku seks berisiko juga dapat dihubungkan

dengan tidak konsisten dalam memakai kondom serta memiliki pasangan seks
 20

dalam jumlah banyak maupun berhubungan seks dengan orang asing (Rahardjo,

2014). Ada beberapa kelompok sasaran yang sering menjadi perhatian dalam

kelompok berisiko, antara lain :

1. Kelompok rentan

Kelompok rentan adalah kelompok masyarakat yang biasanya ada pada lingkup

pekerjaan, lingkungan tertentu, rendahnya ketahanan keluarga dan rendahnya

kesejahteraan keluarga, status kesehatan seseorang sehingga mudah terinfeksi

HIV/AIDS, misalnya orang yang mobilitas tinggi, perempuan, remaja, anak

jalanan, orang miskin, ibu hamil, dan orang yang menerima tranfusi darah.

2. Kelompok berisiko tertular

Kelompok yang termasuk pada kelompok ini adalah seseorang yang

berperilaku seksual berisiko tinggi, misalnya adalah PSK, pelanggan PSK,

seseorang pengguna napza terutama suntik, dan narapidana.

3. Kelompok tertular

Kelompok ini adalah kelompok masyarakat yang sudah terinfeksi HIV/AIDS

yang memerlukan penanganan khusus untuk mencegah penularan kepada orang

lain.

2.2 6 Konsep Teori Perubahan Perilaku

Teori tentang perubahan perilaku memiliki fokus pada faktor-faktor yang

berbeda di dalam menjelaskan perubahan perilaku. Beberapa teori tersebut antara lain:

1. Social Cognitive Theory

Merupakan konsep teori yang menjelaskan bahwa perubahan perilaku dapat terjadi
 21

di karenakan efek dari maniru seseorangn (tokoh, orang tua, teman, dan lain-lain)

yang dikembangkan oleh albert Bandura.

2. Self Efficacy

Merupakan teori yang menekankan pada kemampuan generatif seseorang meliputi

kognitif sosial dan emosi menurut Bandura (1997).

3. Theory of Reasoned Action

Merupakan teori tindakan yang mempertimbangkan konsekuesnsi dari tindakan

yang baru ditentukan oleh instansi orang tersebut yaitu sikap dan norma subyektif

yang diyakini individu tersebut (Ajzen, 1980).

4. Theory of Planned Behavior

Merupakan pengembangan teori TRA dimana teori ini tidak semuanya perilaku di

bawah control penuh individu sehingga perlu ditambahkan konsep dari intense

individu (Ajzen, 2005).

5. Transtheorctical

Merupakan model teori yang menganggap seseorang berhasil dalam mengadopsi

perilaku dengan 5 tahap, antara lain: Pra perenungan, perenungan, persiapan, aksi,

dan pemelihara (Prochaska et.al 1998).

6. Health belief Model

Merupakan model yang didasarkan pada pemahaman seseorang dengan tindakan

mengambil tindakan yang berhubungan dengan kesehatan. Teori ini terdiri dari 5

segi pemikiran dalam individu, antara lain: perceived susceptibility (kerentanan

yang dirasakan), perceived severity (bahaya yang dirasakan), perceived benefit of

 22

action (manfaat dari tindakan), perceived barrier to action (hambatan tindakan

yang di ambil), cues to action (isyarat melakukan tindakan).

7. AIDS Risk Reduction Model (ARRM)

ARRM adalah teori tahapan perubahan perilaku yang dikembangkan oleh

Catania et al. Model ARRM ini dikhususkan untuk menjelaskan dan

memperediksi upaya perubahan perilaku khususnya berhubungan dengan

penularan HIV dan AIDS. Tujuannya adalah untuk mengetahui mengapa

seseorang gagal dalam proses perubahan perilaku (Catania et al dalam Contreras,

2006).

2.3 Konsep Kondom

2.3.1 Definisi Kondom

Kondom adalah suatu selubung/sarung karet yang terbuat dari berbagai bahan

diantaranya lateks (karet), plastic, atau bahan alami (produk hewani) yang dapat

dipasang pada penis saat berhubungan seksual (kurnia, 2013). Kata kondom berasal

dari kata latin condus yang berarti baki atau nampan penampung. Kondom semacam

kantung yang disarungkan ke penis yang ereksi sebelum melakukan hubungan

seksual (Ramadhani dalam Rustam, 2016).

2.3.2 Fungsi Kondom

Kondom berfungsi sebagai barrier yang membungkus penis untuk melindungi

dari penyakit dan untuk mencegah kehamilan. Penggunaan kondom yang benar dan

konsisten telah terbukti dapat mengurangi penularaan infeksi HIV, melindungi dari

infeksi gonore pada laki – laki dan wanita, mecegah penularan klamidiasis,
 23

trikomoniasis pada wanita, infeksi genitas HSV-2 pada laki – laki dan wanita, infeksi

sifilis, dan infeksi HPV pada wanita (Holmes, 2004).

Pengguaan kondom pada hubungan seksual berisiko merupakan salah satu

strategi yang dapat dilakukan untuk mencegah penularan IMS dan HIV pada

kelompok berisiko (Wirastri, et al, 2017).

2.3.3 Jenis – Jenis Kondom

Tabel 2.2 Jenis-jenis Kondom (FPA, 2014a):

No Jenis Kondom Keterangan

1. Kondom biasa Terbuat dai lateks atau poliuretan. Panjang dan lebar rata –
rata dibuat sesuai dengan ukuran penis kebanyakan pria dan
bersisi lurus dengan bundar pada bagian akhir kondom.
Ukuran penis dewasa memang bervariasi, tetapi tidak
banyak. Namun, kemungkinan ada pengguna yang merasa
lebih nyaman dengan kondom yang berukuran lebih besar
atau lebih kecil.

2. Kondom lebih besar Kondom yang dirancang agar bisa pas dengan ukuran penis
yang lebih besar. Bentuknya bervariasi dan ada yang
mengembang untuk meningkatkan kenyamanan dan
membuat kondom lebih mudah digunakan.

3. Kondom lebih kecil Sering dikenal dengan kondom ramping. Kondom ini
dirancang untuk penis yang lebih tipis atau lebih pendek.

4. Kondom yang Kondom ini khusus tersedia untuk pengguna yang tidak
terbuat sesuai dapat menemukan kondom dengan ukuran yang tepat atau
ukuran nyaman.

5. Kondom untuk Sebagian besar kondom ini mengandung benzokain.

ejakulasi tertunda Benzokain adalah anestesi local berkekuatan rendah, mirip
dengan yang digunakan dalam pelega tenggorokkan.
Kondom ini dimasukkan ke dalam pelumas kondom atau dot
dan bekerja dengan mematikan sementara pada ujung saraf
 24

No Jenis Kondom Keterangan

6. Kondom stimulasi Beberapa kondom jenis ini mengandung pelumas khusus

tinggi yang memberika sensasi hangat atau kesemutan bagi kedua
pasangan. Beberapa diantaranya mengandung pelumas
ekstra untuk meningkatkan sensasi. Semua merek sekarang
memiliki minimal satu gaya ondom yang bertekstur garis,
titik, dan atau tabor yang bertujuan meningkatkan sensasi
saat berhubungan seksual.

7. Kondom yang Kondom jenis ini berwarna, beraroma, bercahaya dalam

menyenangkan gelap, dan merupakan kondom baru yang ditujukan untuk
membuat hubungan seksual lebih menyenangkan.

8. Kondom yang kuat Kondom jenis ini sedikit lebih tebal dan terkadang memiliki
pelumas tambahan. Kondm terbuat dari lateks, kuat, dan
tidak mudah sobek.

9. Kondom tipis Kondom ini lebih tipis daripada kondom biasa dan mampu
memberikan sensitivitas yang lebih besar untuk kedua
pasangan.

10. Kondom vegan Banyak kondom lateks mengandung protein susu yang
disebut kasein. Kondom ini bebas dari semua produk hewan.

2.3.4 Cara Penggunaan Kondom

Cara penggunaan kondom pria adalah sebagai berikut (FPA, 2014a):

1. Digunakan kondom yang baru setiap kali akan berhubungan seksual

2. Diperiksa tanggal kadaluwarsa pada kemasan

3. Perlu berhati – hati pada saat mengeluarkan kondom dari kemasan karena kuku dan

perhiasan yang tajam dapar merobek kondom.

4. Tentukan dot atau bagian ujung yang tertutup dan peras untuk menghilangkannya

dari udara. Hal ini juga akan membantu pengguna untuk mengguung kondom

disebelah kanan sambil memutar.

5. Kondom dipasang pada saat penis sepenuhnya ereksi dan sebelum menyentuh

vagina atau area genital. Pada posisi masih memegang bagian akhir dari kondom,
 25

gulung kondom sammpai menuruni semua area penis. Apabila kondom tidak dapat

digulung maka kemungkinan kondom aktif luar dan dalam. Jika demikian, dimulai

lagi dengan kondom baru.

6. Bagi pengguna yang memiliki kulup, pengguna mungkin merasa lebih mudah dan

lebih nyaman menggunakan kndom apabla kulup ditarik kembali. Hal ini

memungkin kulup bergerak bebas dan menurunkan risiko robeknya kondom atau

tergelincir.

7. Begitu pria mengalami ejakulasi dan sebelum penis menjadi lunak, pegang kondom

dengan kuat sambil menarik keluar. Hal ini dilakukan dengan perlahan dan berhati –

hati sehingga pengguna tidak menumpahkan semen.

8. Kondom dibuka, dibungkus, dan dimasukkan ke tempat sampah. Kondom tidak

boleh dibuang di toilet.

9. Dipastikan penis tidak menyentuh area genital lagi dan jika akan berhubungan

seksual lagi maka digunakan kondom yang baru.

Sebagian besar kondom memiliki tanggal kadaluwarsa yang tercetak pada

kemasan. Pengguna perlu menghindar penggunaan kondom setelah melewati tanggal

kadaluwarsa karena kondom akan mulai rusak dan menurun efektivitasnya dalah

mencegah penyakit HIV. Namun, bukan hanya tanggal kadaluwarsa yang penting.

Terkadang kondom belum disimpan dengan benar sehingga bahan kondom rusak

sebelum tanggal kadaluwarsa. Apabila kondom sudah terlihat kering, lengket, atau

kaku pada saat dikeluarkan dari kemasan maka jangan digunakan lagi. Sebagai

gantinya, digunakan kondom yang masih baru (Lancaster, 2015).

 26

Kondom yang belum/tidak digunakan sebaiknya disimpan di tempat yang sejuk

dan kering dimana kondom tidak akan kusut atau kering. Kondom tidak boleh

disimpan di dalam dompet maupun saku celana. Pengguna jangan pernah

menggunakan pelumas kondom berbasis minyak seperti lotion, minyak pijat, minyak

mineral, gel minyak tanah, maupun minyak bayi karena zat – zat tersebut dapat

merusak bahan penyusun kondom (Lancaster, 2015).

2.3.5 Penyebab Kegagalan Penggunaan Kondom

Beberapa penyebab kegagalan penggunaan kondom pria antara lain (FPA,

2014a):

1. Penis menyentuh area di sekitar vagina sebelum kondom dipakai (cairan pre-

ejakulasi yang bocor keluar dari penis sebelum ejakulasi dan kemungkinan cairan

tersebut mengandung sperma).

2. Kondom sobek

3. Jenis atau ukuran kondom yang digunakan salah

4. Cara pemasangan kondom yang salah

5. Kondom pria terlepas

6. Kondom wanita terdorong masuk sampai ke dalam vagina.

7. Penis masuk ke vagina di luar kondom wanita secara tidak sengaja.

8. Kondom mengalami kerusakan, misalnya oleh kuku atau perhiasan yang tajam.

9. Pemberian pelumas kondom yang terlalu banyak atau terlalu sedikit.

10. Penggunaan lateks. Hal itu dapat merusak kondom.

 27

2.3.6 Keuntungan Penggunaan Kondom

Beberapa keuntungan penggunaan kondom antara lain (Sandyford, 2019):

1. Alat kontrasepsi ini hanya perlu digunakan saat berhubungan seksual.

2. Kondom dapat melindungi kedua pasangan dari beberapa penyakit IMS termasuk

HIV.

3. Penggunaan kondom tidak menimbulka efek samping hormonal.

4. Kondom pria tersedia dalam berbagai jenis, bentuk, dan ukuran.

5. Kondom pria tersedia secara luas.

6. Kondom wanita dapat digunakan kapan saja sebelum berhubungan seksual.

2.3.7 Kerugian Penggunaan Kondom

Selain keuntungan, penggunaan kondom dimungkinkan menyebabkan beberapa

kerugia yaitu (Sandyford, 2019):

1. Kondom dapat kurang efektif dibandingkan beberapa metode kontrasepsi yang

lain untuk mencegah kehamilan dan tertular penyakit HIV.

2. Beberapa orang merasa terganggu hubungan seksualnya jika menggunakan

kondom. Namun, kondom dapat dijadikan lebih menyenangkan dengan

memasukkannya ke dalam aktivitas seksual. Oleh karenanya, terkadang

diperlukan kreativutas seksual dalam menggunakan kondom.

3. Kondom pria kadang – kadang bisa lepas maupun sobek (hasil penelitian

menunjukkan bahwa kondom poliuretan lebih sering sobek daripada kondom

lateks). Untk itu, perlu dipastikan penggunaan ukuran kondom yang benar.

Kondom lebih cenderung sobek jika terlalu ketat.

 28

4. Saat menggunakan kondom pria, perlu dipastikan penis ditarik dengan segera

setelah ejakulasi. Pengguna perlu memastikan bahwa tidak ada tumpahan

semen saat menarik penis dan melepas kondom.

5. Beberapa orang sensitif terhadap bahan kimia dalam kondom lateks meskipun

hal ini jarang terjadi. Saat ini telah tersedia kondom bebas lateks bagi orang

yang sensitif.

2.3.8 Prinsip Kondom Konsistensi

Menurut Depkes RI (2009), kondom konsistensi dilakukan dengan prinsip

sebagai berikut:

1. Kondom dan pelicin harus tersedia dalam jumlah yang cukup. Kondisi dan

lingkungan memberikan suasana yang mendukung agar kondom dan pelicin

tersedia, dapat dibeli dan dipakai. Juga penempatan outlet kondom dan pelicin

memudahkan calon pembeli untuk mengakses. Harga kondom dan atau pelicin

semestinya dijual dengan harga terjangkau sehingga mampu dibeli oleh calon

pemakai.

2. Kualitas kondom selain harus memiliki kemasan yang menarik serta merk yang

mudah diingat, kualitas kondom harus memenuhi standar kualitas untuk

memberikan kepastian kepada pemakainya.

3. Pemakaian kondom dilakukan setiap melakukan senggama, yaitu sebelum

senggama sampai selesai melakukannya.

4. Pasien yang positif IMA mendapat konseling, terapi dan diberikan kondom secara

bersamaan.

5. Pasien yang telah selesai terapi harus tetap memakai kondom konsisten.
 29

2.4 Konsep LSL

2.4.1 Definisi LSL

LSL atau yang biasa didefinisikan dengan Lelaki yang berhubungan seks

dengan Lelaki. Sering diartikan sebagai Gay. Akan tetapi, pernyataan yang

menyebutkan bahwa LSL dengan Gay sama adalah salah. LSL berbeda dengan Gay,

LSL ditujukan sebagai penggambaran perilaku seksual sementara Gay digambarkan

terdapat ketertarikan emosional lalu diikuti oleh perilaku seksual. Salah satu contoh

penggambaran LSL seperti narapidana lelaki yang mempunyai keinginan untuk

memenuhi kebutuhan seksual maka mereka akan melampiaskan hal tersebut dengan

sesama jenis di dalam penjara. Selain itu, pasangan lelaki dari waria juga disebut

sebagai LSL bukan seorang Gay (GWL-INA, 2016).

Lelaki seks dengan Lelaki merupakan hubungan seks yang dilakukan oleh

sesama jenis tanpa memandang identifikasi dirinya sebagai seorang homoseksual

ataupun biseksual (UNAIDS, 2007). Lelaki Suka dengan Lelaki yang sering

didefinisikan sebagai LSL sangat erat dengan penyebaran virus HIV/AIDS. LSL akan

melakukan hubungan seksual dengan menggunakan anus atau yang biasa disebut anal

sex. Berhubungan seksual yang dilakukan melalui anal seks yaitu hubungan yang

dilakukan dengan menggunakan penis dan dimasukkan kedalam anus sehingga ereksi

dilakukan di dalam anus. Tidak ada pelicin pada anus seperti halnya vagina sangat

rentan menimbulkan luka pada daserah anus. Seorang LSL (Lelaki Suka dengan

Lelaki) tidak dapat dikatakan sebagai kelainan kejiwaan karena sifat tergantung pada

norma sosial budaya. Hal tersebut dikaitkan dengan beberapa penelitian mendapatkan
 30

hasil bahwa setiap diri manusia ada dorongan untuk melakukan hubungan seksual

kepada sejenis maupun lawan jenis (Kementrian Kesehatan RI, 2018).

2.4.2 Penggolongan LSL

Penggolongan LSL dikategorikan menjadi beberapa macam (GWL-INA, 2016)

yaitu:

1. Lelaki yang berhubungan seks dengan lelaki lain (Ekslusif).

2. Lelaki yang berhubungan seks dengan lelaki lain namun lebih sering melakukan

hubungan seks dengan perempuan (Biseksual).

3. Lelaki yang berhubungan seks dengan lelaki ataupun perempuan tanpa ada

perbedaan kesenangan.

4. Lelaki yang menjajakan seks pada laki-laki lain, baik karena alasan terpaksa atau

senang hati.

2.4.3 Pola Kehidupan LSL

Pola kehidupan yang dilakukan Lelaki Seks dengan Lelaki tergolong sama

dengan heteroseksual. Mereka melakukan pekerjaan di segala bidang. Selain itu

mereka memiliki sikap yang lebih ditunjukkan seperti halnya lebih akrab, acuh atau

menjaga jarak. Sikap-sikap tersebut dilakukan berdasarkan dari keberadaan mereka

(Soetjiningsih, 2010).

Kelompok Lelaki Seks dengan Lelaki mempunyai jaringan dan media

komunikasi yang berbagai jenis tergantung pada tingkat ekonomi dan sosial. Seperti

taman kota, jalanan, diskotik, kosan, bahkan hotel juga digunakan dengan pasangan

mereka. Kegiatan seksual yang dilakukan Lelaki Seks dengan Lelaki (LSL) pada

umumnya sama seperti heteroseksual. Namun, yang membedakan adalah mereka

 31

lebih senang untuk bereksperimen dan memberikan pengertian penuh, gaya atau

teknik pembangkitan gairah juga menyesuaikan tempat, waktu dan keadaan sehingga

hal tersebut dapat menimbulkan perasaan bahagia dan menyenangkan. Interaksi yang

dilakukan homoseksual kebanyakan merupakan sebuah kesepakatan yang bersifat

saling menguntungkan dan dilakukan secara terencana (Soetjiningsih, 2010).

2.5 Konsep Teori Aids Risk Reduction Model

2.5.1 Pengertian Teori ARRM

AIDS Risk Reduction Model (ARRM) merupakan salah satu model

perubahan perilaku yang dikembangkan untuk mengurangi resiko penularan HIV

dan AIDS. ARRM dikembangkan oleh J.A. Catania (1990) yang berpendapat bahwa

perubahan perilaku merupakan proses yang terjadi dari hasil stimulus yang

diberikan. Teori ini menggabungkan komponen-komponen dari teori perubahan

perilaku lain seperti Health Belief Model (HBM), the Diffusion of Innovation Model

dan Social Cognitive Theory.

Model (ARRM) yang mencirikan upaya orang untuk mengubah perilaku

seksual terkait penularan HIV. ARRM berfokus pada faktor sosial dan psikologis

yang dihipotesiskan untuk mempengaruhi (1) labelling masalah perilaku berisiko

tinggi (2) membuat komitmen untuk mengubah perilaku berisiko tinggi, dan (3)

mencari dan memberlakukan solusi yang ditujukan untuk mengurangi perilaku

berisiko tinggi (Catania, Kegeles, & Coates, 1990). Model yang diusulkan

mengintegrasikan konsep penting dari perilaku kesehatan dan meneliti seksualitas

manusia. Perbedaan spesifik diambil untuk mencapai tujuan dari tiap tahap dari

model, dan menunjukkan faktor yang dihipotesiskan memengaruhi motivasi

 32

seseorang untuk melanjutkan proses perubahan dari waktu ke waktu. Temuan saat

ini membahas tahap tiga model dan disarankan untuk melakukan penelitian lebih

lanjut. Mengubah perilaku berisiko tinggi adalah satu-satunya cara mencegah

penularan Human Immunodeficiency Virus (HIV). Mengembangankan program

pencegahan yang tepat merupakan tantangan bagi para ilmuan kesehatan masyarakat.

Banyak orang akan terinfeksi HIV kecuali kita mengembangkan cara yang tepat dan

pragmatis untuk memahami dan mengubah perilaku. Disajikan di sini model

psikososial AIDS Risk Reduction Model (ARRM) yang berlaku untuk mempelajari

upaya orang untuk menghindari tertular HIV melalui transmisi seksual.

ARRM bertumpu pada premis menghindari infeksi HIV, seseorang yang

berisiko tinggi harus menyadari bahwa perilaku seksualnya menempatkan mereka

pada risiko infeksi HIV. Cukup memberikan labeling masalah perilaku seksual

seseorang, tidak mungkin mengarah pada perubahan perilaku tanpa membuat

komitmen yang kuat untuk mengubah kegiatan tersebut, proses komitmen perlu

memutuskan untuk perubahan perilaku dan mempertimbangkan keuntungan dan

kerugian. Terakhir, beberapa individu atau pasangan mungkin perlu melakukan

banyak upaya untuk mendapatkan solusi melalui bantuan mandiri, dukungan sosial

informal, dan penolong profesional sebelum kesuksesan tercapai. Upaya ini mungkin

melibatkan kebutuhan untuk menghindari hambatan keuangan, lingkungan, dan

psikososial untuk mendapatkan, misalnya layanan profesional. Selain itu, solusi yang

mungkin diperlukan yaitu melakukan negosiasi dengan mitra seksual seseorang,

yang mungkin tidak memilikI tingkat komitmen yang sama untuk mengejar

perubahan (Catania et al, 1990).

 33

Gambar 2.1 Kerangka koseptual AIDS Risk Reduction Model (ARRM) menurut

Catania (1990)

Gambar 2.1 berisi sejumlah faktor yang dihipotesiskan untuk mempengaruhi

setiap tahap dari proses perubahan dan cara mengkonseptualisasikan hasil dari

setiap tahap. Bukti empiris tidak dihasilkan dari masing-masing hubungan dalam

tahap satu dan dua model. Pada hal ini, model yang diusulkan akan berdiri sebagai

perangkat heuristik yang digunakan untuk memfasilitasi konseptual penelitian

tentang perubahan perilaku individu, dan pengembangan intervensi serta evaluasi.

Dengan demikian, artikel ini merupakan tanggapan teoritis terhadap berbagai

anomali dalam literatur (yang akan dibahas) dan tidak memberikan tes empiris dari
 34

model yang diusulkan. Harapan kami adalah bahwa ini akan memunculkan

penelitian-penelitian tentang proses perubahan perilaku berisiko tinggi

Meskipun tidak disebutkan di sini, ARRM juga dapat dimodifikasi bagi

mereka yang saat ini mempraktikkan perilaku seksual berisiko rendah. Mereka

harus tahu mana yang termasuk perilaku berisiko tinggi dan berusaha menghindari

perilaku terssebut,sehingga dibutuhkan komitmen untuk hanya melakukan aktivitas

berisiko rendah.

2.5.2 Tahapan Teori Aids Risk Reduction Model (ARRM)

Berdasarkan kerangka konsep dari teori ARRM oleh Catania (1990) model

mengenai pemecahan masalah psikologis sosial, ada beberapa tahapan dari proses

tersebut yaitu:

1. Tahap pertama adalah persepsi mengenai masalah, bagi individu yang secara

obyektif menunjukan perilaku berisiko tinggi, ada beberapa faktor yang diperkirakan

mempengaruhi labeling perilaku seksual sebagai permasalahan yaitu:

1) Pengetahuan

Diperkirakan bahwa pengetahuan mengenai faktor resiko penularan HIV dapat

menentukan secara akurat resiko individu dan untuk mengembangkan persepsi

dari seseorang dalam kerentanan terinfeksi. Meskipun pengetahuan mengenai

AIDS sangat diperlukan, tapi variabel ini mungkin tidak memprediksi dari

proses perubahan perilaku. beberapa orang mungkin memiliki pengetahuan yang

luas, menganggap perilaku seksual mereka bermasalah, dan bergerak melakukan

perubahan, tetapi belum mencapai perubahan perilaku. Jelas, tingkat

pengetahuan seseorang ini tidak akan memprediksi perilaku mereka saat ini,
 35

namun akan keliru jika menyimpulkan bahwa pengetahuan tidak mempengaruhi

proses perubahan.

2) Kerentanan akan HIV dan AIDS

Susunan kerentanan yang dirasakan memegang posisi sentral dalam psikososial,

jika mereka tidak menganggap diri mereka rentan terhadap infeksi HIV, maka

seseorang ini tidak mungkin mengubah perilaku berisiko tinggi mereka. Studi

sebelumnya memeriksa pentingnya kerentanan yang dirasakan terhadap proses

perilaku labeling sebagai masalah kesehatan berhubungan dengan perilaku

berisiko tinggi.

3) Ketakutan akan penyakit

Masalah yang terkait dengan distress memberikan tolok ukur yang diperlukan

dimana orang menilai keparahan masalah mereka dan dibutuhan mengambil

keputusan untuk mengurangi hasil kesehatan yang buruk. Ada semakin banyak

bukti yang menunjukkan pentingnya keadaan emosional yang tidak

menyenangkan untuk mencapai pengurangan dalam perilaku berisiko tinggi dan

meningkatkan tindakan aman. Temuan yang kontras dapat mencerminkan

kemungkinan terhadap komunitas gay, telah sukses mengarahkan ke proses

perubahan.

4) Pengaruh dari kehidupan sosial

Jejaring sosial dan norma mungkin menjadi pemandu yang sangat sangat kuat

pelabelan mengenai masalah kesehatan. Jejaring sosial dapat berdampak pada

pelabelan masalah dengan mempengaruhi tingkat pengetahuan kesehatan

seseorang. Jejaring sosial dan norma juga dapat mempengaruhi pelabelan

 36

perilaku risiko melalui penolakan tinggi kegiatan risiko dan melakukan perilaku

aman. Jaringan sosial, bagaimanapun juga menghambat pelabelan perilaku

berisiko tinggi sebagai masalah yaitu, melalui sosial stigmatisasi. Ketakutan

menjadi stigma karena mengakui perilaku menempatkan berisiko terinfeksi HIV.

Demikian pula, orang yang meminta pasangan seks untuk menggunakan kondom

mungki juga tunduk pada konsekuensi negatif. Beberapa pasangan mungkin

melihat permintaan ini sebagai indikasi kurangnya kepercayaan pada perilaku

seksualnya di luar hubungan, dan menolak untuk bekerja sama dengan

perubahan yang diinginkan.

2. Tahap kedua (membuat komitmen)

Tahap kedua merupakan melakukan komitmen, komitmen yang dimaksud adalah

hal yang dipersiapkan individu untuk melakukan perilaku berisiko HIV dan AIDS,

diantaranya:

1. Cost and benefit (pembayaran dan keuntungan)

Sehubungan dengan perilaku seksual, hipotesis biaya-manfaat umum ini ditetapkan

untuk memasukkan efektivitas persepsi perilaku dalam mengurangi negatif

konsekuensi kesehatan (respons kemanjuran), dan nilai kenikmatan yang terkait dari

setiap perilaku. Misalnya, kenikmatan yang dikaitkan dengan tindakan seksual berisiko

tinggi tertentu dapat berfungsi untuk menghambat komitmen untuk mengurangi

perilaku itu.

2. Enjoyment risk reduction (kenikmatan)

Berkenaan dengan pencegahan AIDS, orang diminta untuk menghindari perilaku

yang dianggap sangat menyenangkan dan meningkatkan kegiatan yang kurang

 37

menyenangkan. Sebagai contoh, heteroseksual menganggap hubungan seks vagina

dengan kondom secara signifikan lebih tidak menyenangkan daripada koitus tanpa

kondom. Ketika perilaku seksual berisiko tinggi dianggap sebagai kegiatan yang sangat

menyenangkan dan berisiko rendah sebagai kurang menyenangkan, individu kemudian

cenderung membuat komitmen untuk mengganti perilaku seksual berisiko tinggi

dengan praktik berisiko rendah (relatif terhadap orang lain yang menganggap perilaku

seksual berisiko rendah menjadi kenikmatan yang lebih besar atau sama dengan

perilaku berisiko tinggi). Temuan ini menunjukkan bahwa kenikmatan suatu tindakan,

dalam hal ini menggunakan kondom adalah pertimbangan biaya-manfaat penting

dalam proses perubahan perilaku.

3. Knowledges of the health utility and enjoyabilty(pengetahuan akan kesehatan)

Pengetahuan tentang utilitas kesehatan dan kesenangan dari berbagai praktik seksual

diharapkan akan berdampak pada pertimbangan biaya-manfaat dan oleh karena itu

pada komitmen untuk berubah. Misalnya, jika orang tahu bahwa kondom mencegah

infeksi HIV dan bahwa ada cara mereka dapat digunakan selama aktivitas seksual

sehingga membuatnya lebih menyenangkan maka pengetahuan ini diharapkan akan

memfasilitasi keputusan untuk menggunakan kondom. Dengan demikian, pendidikan

yang menyediakan instruksi yang akurat dan spesifik tentang manfaat kesehatan dari

perilaku seksual dan menyarankan cara untuk meningkatkan kenikmatan kegiatan

berisiko rendah diharapkan untuk memfasilitasi komitmen orang untuk mencari

perubahan.
 38

4. Self efficacy (niat individu)

Self-efficacy mengacu pada persepsi orang tentang kemampuan mereka untuk

melakukan kegiatan yang menghasilkan hasil yang diinginkan. Beberapa penelitian

telah menunjukkan bahwa kepercayaan pada kemampuan seseorang untuk

mengeksekusi perilaku memprediksi niat untuk mengubah perilaku tidak sehat dan

kinerja tindakan kesehatan. Secara khusus, tingkat self-efficacy yang tinggi (1)

dikaitkan dengan kinerja risiko rendah, relatif terhadap risiko tinggi, perilaku seksual,

(2) memprediksi pengurangan risiko tinggi dan peningkatan perilaku seksual berisiko

rendah selama rentang satu tahun di antara laki-laki gay (3) dikaitkan dengan

peningkatan penggunaan kondom untuk pengguna narkoba suntikan heteroseksual

memasuki pusat detoksifikasi heroin.

5. Respon efficacy (keyakinan tentang efektifitas mencegah perilaku berisiko)

Konstruk efisiensi respons adalah komponen utama dari Health Belief Model dan

teori “effiCacy” Bandura. Dalam konteks saat ini, tingkat komitmen untuk mengadopsi

yang aman" dan mengurangi perilaku seksual berisiko tinggi akan meningkat ketika

tindakan tersebut dianggap efektif dalam mengurangi risiko tertular HIV Artinya,

tindakan ini memiliki nilai pribadi dalam hal konsekuensi kesehatannya bagi individu.

Studi sebelumnya menunjukkan bahwa tanggapan kemanjuran memengaruhi upaya

awal orang untuk mengurangi perilaku kesehatan berisiko dan memfasilitasi tindakan

pencegahan dalam kondisi self-efficacy yang tinggi. Sehubungan dengan AIDS.

Ketidakkonsistenan dalam temuan kemanjuran respons mungkin mencerminkan

pentingnya kemanjuran respons terhadap hasil pada tahap kedua (keputusan untuk

berkomitmen untuk mengubah perilaku seksual) yang mendahului perubahan perilaku

 39

aktual (tahap tiga).

3. Tahap ketiga (perubahan perilaku)

Tahap ini dihipotesiskan terdiri dari tiga fase: pencarian informasi, memperoleh

solusi, dan memberlakukan solusi. Selama fase pencarian informasi, individu dapat

mulai mengumpulkan ide dan pendapat lain tentang cara mengubah perilaku

seksual berisiko tinggi (perolehan informasi juga bisa pasif misalnya, dari televisi).

Pendidikan kesehatan yang memberikan informasi spesifik tentang jenis bantuan

terbaik dan bagaimana jenis bantuan tersebut dapat diperoleh akan memiliki

dampak penting pada fase proses ini. Pada tahap kedua tahap ini, beberapa orang

mungkin memutuskan untuk memilih membantu diri sendiri, sementara yang lain

akan mencari bantuan dari teman atau profesional. Setelah memperoleh solusi dari

salah satu upaya sebelumnya, orang tersebut harus mengesahkan solusi proses ini

mungkin rumit oleh sifat sosial dari kebanyakan perilaku seksual. Artinya, upaya

mengubah perilaku seksual seseorang juga akan melibatkan pasangan seks saat ini.

Meskipun fase-fase ini dipisahkan untuk tujuan konseptual, hal ini diakui bahwa

keduanya dapat terjadi secara bersamaan. Selain itu, beberapa individu mungkin

melewati fase. Sebagai contoh, seseorang dapat bergerak langsung untuk

memberlakukan solusi yang diberikan pasangan seksual yang tahu tentang seks

yang aman dan memiliki kondom yang sudah ada.

 40

BAB 3

KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS

3.1 Kerangka Konseptual

Labeling
1. Pengetahuan (Knowladge)
2. Kerentanan HIV/ AIDS (Susceptibility)
3. Ketakutan HIV / AIDS (Aversive Emotions)
4. Pengaruh sosial (Social Norms)

Commitment
Cost and benefit (biaya dan keuntungan dalam penggunaan kondom)
Enjoyment risk reduction (Kenikmatan dalam penggunaan kondom)
Self Efficacy (Niat individu dalam penggunaan kondom)
Respons efficacy (Respon efektifitas pencegahan HIV/AIDS dengan menggunakan kondom)
Knowledges of health utility (pengetahuan akan kesehatan)

Taking Action : Pencegahan HIV/AIDS

Mencari informasi
Kesadaran diri
Mencari solusi

Keterangan: : Diukur
: Tidak Diukur

Gambar 3.1 Kerangka konseptual menurut teori AIDS risk reduction model
(ARRM)

Pada gambar 3.1 merupakan teori ARRM, ARRM adalah teori yang berguna

untuk memaksimalkan dan mendukung perubahan perilaku berisiko serta

 41

mengidentifikasi perilaku berisiko HIV/AIDS. Pada teori ini terdapat 3 tahapan,

pertama yaitu mengenali perilaku yang beresiko tinggi HIV/AIDS, sedangkan pada

tahap kedua seseorang yang membuat komitmen untuk mengurangi resiko tinggi

penularan HIV/AIDS, kemudian pada tahap akhir perubahan perilaku beresiko yang

dilakukan individu. Masing–masing dari tahap tersebut dipengaruhi oleh beberapa

faktor, baik faktor internal dan faktor eksternal. Beberapa faktor tersebut akan

membentuk suatu perubahan perilaku yang berisiko penularan HIV/AIDS.

Pada teori ini dijelaskan bahwa taking action dipengaruhi oleh labeling dan

commitment. Berdasarkan penelitian Adanan (2017) bahwa pengetahuan, kerentanan

dan norma sosial berbanding lurus dengan Taking Action. Fenomena yang ditemukan

peneliti saat studi pendahuluan yaitu LSL memiliki Labeling yang rendah, sekaligus

menunjukan perilaku berisiko penularan HIV/AIDS. Sehingga peneliti akan

menganalisis faktor yang berhubungan dengan upaya pencegahan HIV/AIDS pada

kelompok LSL. Labeling adalah persepsi mengenai masalah, bagi individu yang

secara obyektif menunjukan perilaku berisiko tinggi, ada beberapa faktor yang

diperkirakan mempengaruhi Labeling perilaku seksual sebagai permasalahan yaitu:

Pengetahuan, Kerentanan akan HIV dan AIDS, Ketakutan akan penyakit, Pengaruh

dari kehidupan sosial apabila tidak ada labeling pada LSL maka tidak bisa lanjut ke

tahapan berikutnya. Berikutnya Commitment adalah hal yang dipersiapkan individu

untuk melakukan perilaku berisiko HIV dan AIDS, diantaranya: Cost and benefit ,

Enjoyment Knowledges of the health utility and enjoyabilty , Self efficacy, Respon

efficacy , komitmen sangat penting dimiliki agar dapat melakukan perilaku

pencegahan. Tahap selanjutnya adalah taking acion dalam penelitian ini adalah
 42

perilaku pasif dari responden yaitu perilaku yang terjadi didalam diri manusia dan

tidak secara langsung dapat terlihat oleh orang lain, missal berfikir, tanggapan, atau

sikap batin dan pengetahuan (sunaryo, 2004).

3.2 Hipotesis Penelitiaan

1. Ada hubungan knowledge dengan perilaku penggunaan kondom dalam upaya

pencegahan HIV/AIDS pada LSL berdasarkan pendekatan ARRM di Surabaya

2. Ada hubungan susceptibility dengan perilaku penggunaan kondom dalam upaya

pencegahan HIV/AIDS pada LSL berdasarkan pendekatan ARRM di Surabaya

3. Ada hubungan aversive emotions dengan perilaku penggunaan kondom dalam

upaya pencegahan HIV/AIDS pada LSL berdasarkan pendekatan ARRM di

Surabaya

4. Ada hubungan social norms dengan perilaku penggunaan kondom dalam upaya

pencegahan HIV/AIDS pada LSL berdasarkan pendekatan ARRM di Surabaya

5. Ada hubungan cost and benefit dengan perilaku penggunaan kondom dalam upaya

pencegahan HIV/AIDS pada LSL berdasarkan pendekatan ARRM di Surabaya

6. Ada hubungan enjoyment risk reduction dengan perilaku penggunaan kondom

dalam upaya pencegahan HIV/AIDS pada LSL berdasarkan pendekatan ARRM di

Surabaya

7. Ada hubungan self efficacy dengan perilaku penggunaan kondom dalam upaya

pencegahan HIV/AIDS pada LSL berdasarkan pendekatan ARRM di Surabaya

8. Ada hubungan respons efficacy dengan perilaku penggunaan kondom dalam upaya

pencegahan HIV/AIDS pada LSL berdasarkan pendekatan ARRM di Surabaya

 43

9. Ada hubungan knowledges of health utility dengan perilaku penggunaan kondom

dalam upaya pencegahan HIV/AIDS pada LSL berdasarkan pendekatan ARRM di

Surabaya
 BAB 4

METODE PENELITIAN
4.1 Rancangan Penelitiaan

Penelitian ini menggunakan rancangan penelitian kuantitatif yang menggunakan

metode deskriptif korelasional dengan pendekatan cross sectional. Penelitian deskriptif

korelasional merupakan penelitian bertujuan untuk menjelaskan hubungan antara

variabel satu dengan variabel lainnya. Penelitian cross sectional meruapakan bentuk

penelitian yang menekankan pengukuran data variabel independen dan variabel

dependen dilakukan pada satu kali tanpa ada tindak lanjut setelah melakukan

pengukuran data. Desain penelitian ini tidak terdapat follow up, dan akan didapatkan

efek sebuah fenomena (variabel dependen) yang dihubungkan dengan penyebab

(variabel independen) (Nursalam, 2017).

4.2 Populasi, Sampel, Besar Sampel dan Teknik Sampling

4.2.1 Populasi

Populasi dalam penelitiaan ini adalah semua subjek penelitian yang memenuhi

kriteria yang telah ditetapkan (Nursalam, 2017). Populasi dari penelitian ini adalah

LSL yang tergabung dalam komunitas GAYa Nusantara sebanyak 150 orang.

4.2.1 Sampel

Syarat sampel adalah representative (mewakili) dan harus cukup banyak. Populasi

target yang terjangkau dan akan diteliti (Nursalam, 2017). Kriteria inklusi dari

penelitian ini sebagai berikut:

1. Lelaki Seks dengan Lelaki (LSL) berusia 25-49 tahun

2. Mempunyai pasangan (Laki – laki ataupun perempuan)

44
 45

3. Lelaki Seks dengan Lelaki (LSL) yang telah teridentifikasi HIV negatif.

Sedangkan Kriteria Eksklusi merupakan kriteria subjek penelitian dari suatu

populasi taerget yang memenuhi kriteria inklusi namun harus dikeluarkan sebagai

subjek penelitian (Nursalam, 2017). Krtiteria ekslusi penelitian ini yakni LSL yang

mengalami rawat inap.

4.2.2 Besar Sampel

Penentuan besar sampel yang digunakan dalam penelitian ini dihitung

berdasarkan rumus slovin sebagai berikut (Nursalam, 2017):

N
𝑛=
1 + N (d)²

Keterangan:

n = Besar Sampel

N = Besar Populasi sesuai kriteria inklusi

d = Error level ((tingkat kesalahan) ketepatan yang diinginkan 5% atau 0,05).

Jumlah populasi yang disesuaikan dengan kriteria inklusi berjumlah LSL,

selanjutnya peneliti akan menentukan besar sampel yang akan digunakan sebagai

penelitian dengan menggunakan rumus diatas sebagai berikut:

150
𝑛 = 1+150 (0,05)²

150
𝑛 = 1+0,375

150
𝑛 = 1,375

𝑛 =109 responden
 46

Berdasarkan hasil perhitungan diatas didapatkan besar sampel yang digunakan

adalah 109 responden.

4.2.3 Teknik Sampling Penelitian

Sampling merupakan proses untuk menentukan porsi dari populasi yang

diteliti. Peneliti menggunakan Teknik sampling dalam penelitian ini berupa Non

Probability Sampling tipe Purposive sampling yaitu memilh sampel diantara populasi

secara acak (Nursalam, 2017).

4.3 Variabel Penelitian

Berdasarkan hubungan antar variabel, variabel dibagi menjadi dua bagian

yaitu: variabel independent dan variabel dependen (Nursalam,2017).

4.3.1 Variabel Independen (Bebas)

Variabel independent merupakan variabel yang dapat menentukan suatu nilai

dari variabel lain (Nursalam, 2017). Variabel independent dalam penelitian ini adalah

knowledge, susceptibility, aversive emotions, social norms, cost and benefit,

enjoyment risk reduction, self efficacy, respons efficacy, konwledges of helath utility.

4.3.2 Variabel Dependen (Terikat)

Variabel dependen merupakan variabel yang nilai dipengaruhi dan ditentukan

berdasarkan variabel yang berbeda (Nursalam, 2017). Variabel dependen penelitian

ini berupa Taking Action: pencegahan HIV/AIDS pada LSL di Surabaya.

4.4 Alat dan Bahan Penelitian

Alat dan bahan yang digunakan dalam penelitian ini berupa informed consent,

lembar kuisioner, alat tulis dan responden.

 47

4.5 Definisi Operasional

Tabel 4.1 Definisi Operasional Faktor-Faktor yang berhubungan perilaku

penggunaan Kondom dalam upaya Pencegahan HIV/AIDS pada
LSL di Surabaya.
Variabel Definisi Parameter Alat ukur Skala Skor
Operasional Pengukuran

Variabel Pemahaman 1. Pengertian Kuesioner Ordinal Jawaban positif

independent: mengenai HIV/AIDS pengetahuan Benar:2
penyakit 2. Gejala (knowladge) Salah: 1
Pengetahuan HIV/AIDS HIV/AIDS dari Jawaban negatif
(knowledge) gejala, 3. Penularan penelitian Benar: 1
penularan HIV/AIDS Soldy (2018) Salah: 2
dan 4. Pencegahan Kategori:
pencegahan penularan 1. Baik: 76-
penularannya HIV/AIDS 100%
oleh 2. Cukup: 56-
responden 75%
3. Kurang:
<55%
Kerentanan Presepsi diri 1. Kerentanan Kuesioner Ordinal Pertanyaan
(suspectibility) para LSL melakukan kerentanan positif
bahwa seks berisiko (suspectibilit SS: 3
dirinya 2. Kerentanan y) dari S: 2
rentan seks tanpa penelitian TS: 1
terhadap menggunaka Soldy (2018) STS: 0
penularan n kondom Pertanyaan
HIV/AIDS 3. Kerentanan negatif
berdasarkan terinfeksi SS:0
kebiasaan HIV/AIDS S: 1
seksualnya TS: 2
STS: 3
Kategori:
1. Baik: 76-
100%
2. Cukup: 56-
75%
3. Kurang:
<55%
Ketakutan Perasaan 1. Rasa Kuesioner Ordinal Pertanyaan
akan penyakit yang takut/khawati ketakutan positif
(aversive dirasakan r terinfeksi (aversive SS:3
emotions) para LSL HIV/AIDS emotions) S:2
akan dirinya membuatnya dari TS:1
terhadap kehilangan penelitian STS:0
penularan pekerjaan. Soldy (2018) Pertanyaan
HIV/AIDS 2. Rasa negatif
 48

berdasarkan takut/khawati SS:0

seksualnya r terinfeksi S:1
HIV/AIDS TS:2
akan STS:3
merusak Kategori:
kebahagiaan 1. Baik: 76-
nya 100%
3. Rasa 2. Cukup: 56-
takut/khawati 75%
r terinfeksi 3. Kurang:
HIV/AIDS <55%
membuatnya
sakit parah
dan
meninggal
dengan
cepat.
Norma dan Norma- 1. Norma sosial Kuesioner Ordinal Jawaban positif
sosial norma yang berhubungan pengaruh Banar:2
berlaku seks berisiko kehidupan Salah: 1
diantara 2. Norma sosial sosial (social Jawaban negatif
lingkungan berhubungan influence) Benar:1
sosial para tanpa dari Salah:2
LSL tentang kondom penelitian Kategori
perilaku 3. Norma sosial Soldy (2018) 1. Baik:76-100%
berisiko tertular HIV 2. Cukup:56-
HIV/AIDS 75%
3. Kurang:<55%
Komitmen Keinginan 1.Cost and Kuesioner Ordinal Jawaban positif
yang kuat benefit Benar:2
dari 2.Enjoyment Salah: 1
seseorang risk Jawaban negatif
terhadap reduction Benar:1
perubahan 3.Self Efficacy Salah:2
perilaku 4.Respon Kategori:
kesehatan. efficacy 1. Tinggi
5.Knowledges apabila
of health skor = T
utility ≥ mean
(50,0)
2. Rendah
apabila
skor = T
< mean
(50,0)
 49

Variabel Mencari dan 1. Penggunaan Kuesioner Ordinal Penilaian positif

dependen: menjalankan kondom saat taking action SS:4
Taking action solusi pada berhubungan dari S:3
LSL yang seks penelitian TS:2
melakukan 2. Menghindari Soldy (2018) STS:1
perilaku perilaku Penilaian negatif
berisiko berisiko SS:1
tinggi 3. Mencari S:2
terpapar informasi TS:3
virus 4. Pendidikan STS :4
HIV/AIDS kesehatan Kategori:
5. Pemeriksaan 1. Baik (1)
VCT apabila
6. Konsultasi skor = T
mengenai ≥ mean
kesehatan (50,0)
2. Kurang
apabila
skor = T
< mean
(50,0)
(Azwar,
2010)

4.6 Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian merupakan alat yang digunakan peneliti dalam melakukan

pengumpulan data penelitian. Instrumen yang digunakan dalam penelitian ilmu

keperawatan dibagi menjadi 5, yaitu biofisiologis, observasi, wawancara, kuisioner,

dan skala (Nursalam, 2017). Peneliti menggunakan instrumen berupa kuisioner dalam

penelitian ini. Kuisioner yang digunakan didasarkan pada variabel independent dan

dependen yang telah ditentukan sebelumnya. Data dikumpulkan dari responden

secara formal dengan menjawab pertanyaan secara tertulis.

1. Data demografi

Instrumen lembar kuisioner data demografi berisikan identitas responden, yang

terdiri dari nomor responden, tanggal pengambilan data, usis, Pendidikan terakhir
 50

(tidak tamat SD, tamat SD/MI sederajat, tamat SMP/sederajat, tamat SMA/sederajat,

perguruan tinggi), status pernikahan, jumlah pasangan hidup tetap, jenis pekerjaan,

dan sudah terdiagnosa HIV/AIDS atau belum.

2. Kuesioner pengetahuan (knowladge) pertanyaan berjumlah 10 pertanyaan,

pertanyaan positif untuk nomer (3,4,6,9,10) dan bernilai negatif (1,2,5,7 dan 8),

pertanyaan bernilai positif skor jawaban (Ya= 1 dan Tidak=0), sedangkan pertanyaan

bernilai negatif jawaban (Tidak=0 dan Ya=1), kuesioner ini diadobsi dari penelitian

Soldy (2018).

Tabel 4.2 Blue Print Variabel Pengetahuan

No Parameter Pertanyaan Nomor Skor Jumlah

1. Definisi 1 Skala Guttman 1

HIV/AIDS Positif
Benar:1
Salah:0
Negatif
Benar:0
Salah:1
2. Gejala 2 Skala Guttman 1
HIV/AIDS Positif
Benar:1
Salah:0
Negatif
Benar:0
Salah:1
3. Penularan 3,4,5,6,7,8,9,10 Skala Guttman 8
HIV/AIDS Positif
Benar:1
Salah:0
Negatif
Benar:0
Salah:1
Jumlah 10

3. Kuesioner kerentanan (suspectibility) terdiri dari 5 pertanyaan, pertanyaan

positif nomor (1,2 dan 4) dan kerentanan negatif nomor (3 dan 5). Nilai positif
 51

skornya SS=4, S=3, TS=2, STS=1, dan pertanyaan negatif skornya SS=1, S=2,

TS=3, dan STS=4, kuesioner ini diadobsi dari penelitian (Adanan, 2017) dan telah

dimodifikasi oleh penelitian (soldy,2018).

Tabel 4.3 Blue Print Variabel Kerentanan

No. Parameter Pertanyaan Nomor Skor Jumlah

1. Melakukan seks 2,5 Skala Likert 2

berisiko Positif
SS:4
S:3
TS:2
STS:1
Negatif
SS:1
S:2
TS:2
STS:4
2. Melakukan seks 4 Skala Likert 1
tanpa kondom Positif
SS:4
S:3
TS:2
STS:1
SS:1
S:2
TS:3
STS:4
3. Kerentanan 1,3 Skala Likert 2
terinfeksi Positif
HIV/AIDS SS:4
S:3
TS:2
STS1
Negatif
SS:1
S:2
TS:3
STS:4
Jumlah 5
 52

4. Variabel Ketakutan/kekhawatiran (Aversive Emoticons) terdiri dari 5

pertanyaan, pertanyaan positif nomor (1,2 dan 4) dan pertanyaan negative

nomor (3 dan 5). Untuk skor yang positif SS=4, S=3, TS=2, STS=1 dan skor

yang negatif SS=1, S=2, TS=3, STS=4, kuesioner ini diadobsi dari penelitian

Soldy (2018)

Tabel 4.4 Blue Print Variabel Ketakutan

No. Parameter Pertanyaan Skor Jumlah
Nomor

1. Kekhawatiran 1,3 Skala Likert

terinfeksi Positif
SS:4
S:3
TS:2
STS:1
Negatif
SS:1
S:2
TS:3
STS:4
2. Kekhawatiran 3 Skala Likert 1
jika terinfeksi Positif
kehilangan SS:4
pekerjaan S:3
TS:2
STS:1
Negatif
SS:1
S:2
TS:3
STS:4
3. Kekhawatiran 4 Skala Likert 1
jika terinfeksi Positif
kehilangan SS:4
kebahagiaan S:3
TS:2
STS:1
Negatif
SS:1
S:2
TS:3
 53

No. Parameter Pertanyaan Skor Jumlah

Nomor

STS:4

4. Kekhawatiran 5 Skala Likert 1

jika terinfeksi Positif
akan SS:4
meninggal S:3
dengan cepat TS:2
STS:1
Negatif
SS:1
S:2
TS:3
STS:4
Jumlah 5

5. Variabel pengaruh dari kehidupan sosial (social influences) terdiri dari 5

pertanyaan. Pertanyaan yang berbobot positif nomor 3 dan yang berbobot

negative nomor (1,2,4 dan 5) untuk skoring yang berbobot positif (Ya=1 dan

Tidak=0), sedangkan pertanyaan bernilai negatif jawaban (Tidak=0 dan

ya=1), kuesioner ini diadobsi dari penelitian Soldy (2018).

Tabel 4.5 Blue Print Variabel Pengaruh dari Kehidupan Sosial

No. Paratemer Pertanyaan Skor Jumlah
Nomor

1. Norma sosial 1,3 Skala Guttman 2

berhubungan Positif
berisiko Benar: 1
Salah : 0
Negatif
Benar : 0
Salah : 1
2. Norma sosial 2 Skala Guttman 1
berhubungan Positif
seks tanpa Benar: 1
kondom Salah : 0
Negatif
Benar : 0
Salah : 1
 54

No. Paratemer Pertanyaan Skor Jumlah

Nomor

3. Norma sosial 4,5 Skala Guttman 2

tertular Positif
HIV/AIDS Benar: 1
Salah : 0
Negatif
Benar : 0
Salah : 1
Jumlah 5

6. Variabel Commitment

Kuesioner yang digunakan dalam penelitian ini merupakan kuesioner yang

dibuat sendiri oleh peneliti berdasarkan topik bahasan dan sesuai dengan teori

ARRM. Kuesioner ini berisi 6 pertanyaan Kuesioner 1-6 diisi sendiri oleh

responden dengan kriteria jika jawabannya positif STS diberi nilai 1, TS

diberi nilai 2, S diberi nilai 3, dan SS diberi nilai 4. Sedangkan untuk

pertanyaan negatif STS diberi nilai 4, TS diberi nilai3, s diberi nilai 2, dan SS

diberi nilai 1, kuesioner ini di adobsi dari penelitian Soldy (2018).

Tabel 4.6 Blue Print Variabel Commitment

No Parameter Pertanyaan Skor Jumlah

nomor

1. Biaya dan keuntungan 1,2 Skala Likert 2

Positif
SS:4
S:3
TS:2
STS:1
Negatif
SS:1
S:2
TS:3
STS:4
2. Kenikmatan penggunaan 3 Skala Likert 1
kondom Positif
 55

SS:4
S:3
TS:2
STS:1
Negatif
SS:1
S:2
TS:3
STS:4
3. Niat individu 4 Skala Likert 1
penggunaan kondom Positif
SS:4
S:3
TS:2
STS:1
Negatif
SS:1
S:2
TS:3
STS:4
4. Respon efektifitas 5 Skala Likert 1
menggunakan kondom Positif
SS:4
S:3
TS:2
STS:1
Negatif
SS:1
S:2
TS:3
STS:4
5. pengetahuan akan 6 Skala Likert 1
kesehatan Positif
SS:4
S:3
TS:2
STS:1
Negatif
SS:1
S:2
TS:3
STS:4

Jumlah 6

7. Variabel Taking Action

 56

Berisi atas 8 pertanyaan tertutup yang jawabannya sudah di siapkan oleh

peneliti. Kuesioner 1-8 diisi sendiri oleh responden dengan kriteria jika

jawabannya positif STS diberi nilai 1, TS diberi nilai 2, S diberi nilai 3, dan

SS diberi nilai 4. Sedangkan untuk pertanyaan negatif STS diberi nilai 4, TS

diberi nilai3, s diberi nilai 2, dan SS diberi nilai 1, kuesioner ini di adobsi dari

penelitian (Pujo, 2015) dan telah dimodifikasi oleh (soldy,2018).

Tabel 4.7 Blue Print Variabel Taking Action

No. Parameter Pertanyaan Skor Jumlah

Nomor
1. Penggunaan 1 Skala Likert 1
kondom saat Positif
berhubungan SS:4
seks S:3
TS:2
STS:1
Negatif
SS:1
S:2
TS:3
STS:4
2. Menghindari 2,3,4 Skala Likert 3
perilaku Positif
berisiko SS:4
S:3
TS:2
STS:1
Negatif
SS:1
S:2
TS:3
STS:4
3. Mencari 5 Skala Likert 1
Informasi Positif
SS:4
S:3
TS:2
STS:1
Negatif
SS:1
 57

S:2
TS:3
STS:4
4. Pendidikan 6 Skala Likert 1
kesehatan Positif
SS:4
S:3
TS:2
STS:1
Negatif
SS:1
S:2
TS:3
STS:4
5. Pemeriksaan 7 Skala Likert 1
VCT Positif
SS:4
S:3
TS:2
STS:1
Negatif
SS:1
S:2
TS:3
STS:4
6. Konsultasi 8 Skala Likert 1
mengenai Positif
kesehatan SS:4
S:3
TS:2
STS:1
Negatif
SS:1
S:2
TS:3
STS:4
Jumlah 8

4.7 Uji Validitas dan Reabilitas Penelitian

Sebelum kuesioner digunakan dilapangan, maka diadakan uji coba

kuesioner. Uji coba kuesioner. Uji coba kuesioner ini untuk mencegah

terjadinya kesalahan sistemik. Kesalahan ini harus dihindari, karena merusak

 58

validitas dan kualitas penelitian. Uji validitas dan rehabilitas dilakukan pada

10 LSL.

4.7.1 Uji Validitas

Validitas adalah uji ketepatan dan kecermatan instrument dalam

mengukur data yang telah telah diukur. Prinsip validitas yaitu pengukuran dan

ketepatan yagberarti prinsip andalan instrument dalam mengumpulkan data

(Nursalam, 2016). Uji validitas berguna untuk mengetahui ada atau tidaknya

pertanyaan dalam kuesioner yang harus diganti atau dihapus karena dianggap

kurang relevan.

Item instrumen dianggap valid atau relevan jika r hitung >r tabel. Item

skala dilakukan uji coba kepada seseorang yang memiliki kriteria hampir

sama dengan samel penelitian untuk mendapatkan data dan diujikan dengan

bantuan SPSS untuk menentukan item yang sahih dan yang gugur sehingga

diperoleh semua item yang sahih untuk selanjutnya digunakan sebagai alat

ukur.

Hasil uji validitas pada variabel Knowladge, Susceptibility, Aversive

Emotions, Social Norms, Cost and benefit, Enjoyment risk reduction , Self

Efficacy , Respons efficacy , Knowledges of health utility dan taking action

pada penelitian Soldy (2018) menunjukkan bahwa setiap pertanyaan variabel

valid sehingga dapat digunakan sebagai instrument penelitian.

4.7.2 Uji Reabilitas

Reabilitas adalah kesamaan hasil pengukuran atau pengamatan bila fakta

tadi diukur berkali-kali dalam waktu yang berlainan (Nursalam, 2017). Uji
 59

rehabilitas dilakukan untuk mengetahui sejauhmana suatu alat ukur

mempunyai konsistensi yang relative tetap, jika dilakukan pengukuran ulang

terhadap subjek yang sama. Uji reabilitas menggunakan formula alpa

cronbach. Jika r alpha>r tabel maka pertanyaan tersebut reliable, sebaliknya

bila r alpha<r tabel maka pertanyaan tersebut tidak reliable. Jika skala ini

dikelompokkan ke dalam lima kelas dengan rank yang sama, maka ukuran

kemantapan alpha dapat diinterpretasikan sebagai berikut:

1. Nilai alpha cronchbach 0,00 s.d 0,20 berarti kurang reliabel

2. Nilai alpha cronchbach 0,21 s.d 0,40 berarti kurang reliable

3. Nilai alpha cronchbach 0,41 s.d 0,60 berarti kurang reliabel

4. Nilai alpha cronchbach 0,61 s.d 0,80 berarti kurang reliabel

5. Nilai alpha cronchbach 0,81 s.d 1,00 berarti kurang reliable

Kuesioner Knowladge, Susceptibility, Aversive Emotions, Social Norms,

Cost and benefit, Enjoyment risk reduction, Self Efficacy, Respons efficacy,

Knowledges of health utility dan taking action telah di uji oleh peneliti

sebelumnya. Didapatkan nilai pada kuesioner Knowledges sebesar 0,920

dinyatakan sangat reliabel, kuesioner Susceptibility sebesar 0,604

dinyatakan reliable, kuesioner Aversive emotions sebesar 0,801 dinyatakan

sangat reliabel, kuesioner Social Norms sebesar 0,763 dinyatakan reliabel,

dan kuesioner Taking Action sebesar 0,936 dinyatakan sangat reliabel.

 60

4.8 Lokasi dan Waktu Penelitian

Penelitian ini akan dilakukan di Hotspot Pattaya yaitu tempat

berkumpul LSL yang merupakan bagian dari LSM GAYa Nusantara terletak di

jalan Karimun Jawa Surabaya. Penelitian dimulai 20-28 April 2020.

4.9 Prosedur Pengambilan atau Pengumpulan Data

Proses pengambilan data dalam penelitian ini dikelompokkan menjadi

tahap persiapan dan tahap pelaksanaan:

4.9.1 Tahap Persiapan Penelitian

1. Dimulai dengan peneliti mencari sumber informasi terkait komunitas LSL

kepada ketua Yayasan Mahameru Surabaya. Peneliti diarahkan kepada

salah satu Lembaga Swadaya Masyarakat yaitu LSM GAYa Nusantara dan

diberikan kontak salah satu petugas lapangan LSM GAYa Nusantara untuk

dihubungi dan melakukan perjanjian pertemuan.

2. Setelah mendapatkan kontak, peneliti membuat surat pengantar dari

Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga untuk mendapatkan data awal

terkait data LSL dan kementrian kesehatan tahun 2019 sebagai dasar

penelitian.

3. Setelah mendapat surat pengantar, peneliti menghubungi dan melakukan

perjanjian kepada petugas lapangan LSM GAYa Nusantara untuk

mendapatkan data awal dan data tambahan terkait Lelaki Seks dengan

Lelaki (LSL), peneliti menyusun daftar responden penelitian sejumlah 109

orang.
 61

4. Selanjutnya penliti mendiskusikan terkait mekanisme penelitian dibantu

dengan Pengawas Lapangan (PL) terkait pelaksanaan penelitiaan. Peran

Pengawas Lapangan (PL) membantu mengumpulkan responden dan

menghubungi responden yang pada saat itu tidak dapat ditemui oleh

peneliti.

5. Sebelum melakukan penelitian, peneliti menetapkan dua asisten peneliti

untuk digunakan sebagai pendamping responden saat pengisian kuesioner

untuk menghindari bias penelitian.

4.9.2 Tahap Pelaksanaan Penelitian

1. Pelaksanaan dilakukan selama sebulan yaitu pada bulan april 2020.

Dilakukan setiap minggu pada pukul 19.00 WIB bertempat di Hotspot

Pattaya yaitu tempat LSL berkumpul yang merupakan bagian dari LSM

GAYa Nusantara. Penelitian ini dilaksanakan dengan menggunakan

metode penyebaran kuesioner kepada responden yang akan dibantu

dengan dua asisten penelitian. Peneliti dan dua asisten peneliti

mendampingi responden saat mengisi kuesioner untuk menghindari bias

penelitian.

2. Pada tahap pelaksanaan peneliti menjelaskan maksud dan tujuan dari

penelitian kepada responden di Hotspot Pattaya yaitu tempat berkumpul

LSL yang merupakan bagi an dari LSM GAYa Nusantara terkait

instrument penelitian dan menjelaskan bahwa segala jenis informasi yang

diberikan responden kepada peneliti akan dijaga kerahasiaanya. Setelah

 62

itu peneliti memberikan lembar Informed Consent sebagai syarat utama

bahwa responden bersedia untuk dijadikan sebagai subjek penelitian.

3. Setelah responden menandatangi informed contsent, peneliti

mempersilahkan responden untuk mengisi kuesioner dan memberikan

waktu 20 menit, lalu peneliti akan meminta kembali kuesioner.

4. Peneliti menjelaskan kembali terkait detail pertanyaan yang terdapat pada

kuesioner untuk menghindari jawaban yang rancu dan mengecek apakah

jawaban responden sudah benar terkait dengan yang dimaksud

pertanyaan.

5. Setelah pengisian kuesioner selesai, peneliti menberikan souvenirsebagai

tanda terimakasih dan apresiasi dari peneliti.

4.10 Analisis Data

Analisis data merupakan proses analisis yang dilakukan secara

sistematis terhadap data yang telah dikumpulkan (Notoatmodjo, 2012).

Setelah data terkumpul selanjutnya melakukan pengolahan data, dengan

tahapan sebagai berikut:

1. Melakukan pengecekan data (editting) dengan memeriksa data kembali, jika

ada pengisian kuesioner yang kurang lengkap maka kuesioner dikembalikan

pada responden untuk dilengkapi. Setelah data tersebut dilengkapi oleh

responden, kemudian diserahkan kembali pada peneliti untuk diperiksa

kembali.
 63

2. Melakukan pemberian kode (coding) dengan cara memberi tanda atau kode

pada tiap-tiap kuesioner yang masuk dalam kategori yang diteliti dengan

tujuan untuk mempermudah dalam melaksanakan tabulasi dan analisa data.

3. Memasukkan data (Entry) merupakan proses untuk memasukkan data dari

kuesioner yang telah dikoding dan diedit ke dalam perangkat computer dari

hasil tabulasi yang sudah dilakukan ke dalam program SPSS.

4. Pengecekan kembalu (Cleaning) merupakan tindakan pengecekan kembali

data yang di entry untuk melihat kemungkinan kesalahan yang ada, agar dapat

dikoreksi kembali oleh peneliti.

5. Melakukan tabulasi data (tabulating) dengan memasukkan data ke dalam table

frekuensi yang disajikan dalam prosentase, sehingga siperoleh data dari

masing-masing variabel (notoatmodjo, 2012). Pada penelitian ini, oeneliti

menggunakan software berupa SPSS 22 for windows untuk melakukan

tabulasi. Tabulasi dalam bentuk table sesuai dengan variabel-variabel yang

diukur untuk mengetahui masing-masing faktor terhadap perilaku penggunaan

kondom dalam upaya pencegahan HIV/AIDS dengan LSL ditempat

penelitian.

Selanjutnya untuk mendapatkan gambaran terhadap penelitian untuk

memperoleh kesimpulan dan hipotesis secara umum, pengolahan data dalam

penelitian ini dilakukan menggunakan 2 bentuk analisa yaitu:

1. Analisis Univariat

Analisis Univariat hanya menghasilkan distribusi frekuensi dan prosentase

setiap variabel (Notoarmodjo,2012). Analisis ini digunakan peneliti

 64

sebagai pendeskripsian setiap variabel yang diteliti. Variabel-variabel

tersebut meliputi Knowladge, Susceptibility, Aversive Emotions, Social

Norms, Cost and benefit, Enjoyment risk reduction , Self Efficacy ,

Respons efficacy , Knowledges of health utility dan taking action.

Pendeskripsian pada gambaran distribusi frekuensi dapat dilihat dari

variabel dependen dan independen yang disajikan peneliti dalam bentuk

table frekuensi.

2. Analisis Bivariat

Analisis ini bertujuan untuk menganalisis beberapa faktor yang

berhubungan dengan perilaku penggunaan kondom meliputi Knowladge,

Susceptibility, Aversive Emotions, Social Norms, Cost and benefit,

Enjoyment risk reduction , Self Efficacy , Respons efficacy , Knowledges

of health utility dan taking action untuk membuktikan adanya hubungan

antar variabel tersebut diuji statistik menggunakan uji korelasi Spearman

rho dengan nilai (sig) < 0,05 maka H1 diterima sedangkan (sig) > 0,05

maka H1 ditolak.
 65

4.11 Kerangka Operasional

Menentukan Populasi :
Lelaki Seks dengan Lelaki (LSL) di hotspot Pattaya yaitu tempat berkumpul LSL yang
merupakan bagian dari komunitas GAYa Nusantara yang aktif dan dapat dijangkau pada
bulan januari-maret 2020

Sampling:
Non Probability sampling
Puposive Sampling

Menentukan sampel berdasarkan kriteria

inklusi dan eksklusi sebesar 109 Orang

Informed Consent

Mengidentifikasi variabel perilaku penggunaan kondom (Knowladge, Susceptibility,

Aversive Emotions, Social Norms, Cost and benefit, Enjoyment risk reduction , Self
Efficacy , Respons efficacy , Knowledges of health utility ) dan variabel pencegahan
HIV/AIDS dengan menggunakan kuesioner

Melakukan pengumpulan data dan tabulasi dari kuesioner

Menganalisis hubungan faktor perilaku penggunaan kondom dengan

pencegahan HIV/AIDS pada LSL dengan menggunakan uji korelasi
Spearmen Rho p= 0,05

Menyampaikan hasil data penelitian di LSM GAYa Nusantara

 66

4.12 Masalah Etik (Ethical Clearance)

Penelitian ini menggunakan manusia sebagai subjek sehingga tidak

boleh bertentangan dengan prinsip etik. Peneliti melakukan penelitian dengan

menekan masalah etik sebagai berikut:

1. Surat Persetujuan (Informed Consent)

Responden diberikan surat persetujuan, selanjutnya peneliti memberikan

penjelasan mengenai maksud dan tujuan selama penelitian dan

pengumpulan data. Responden yang bersedia dilakukan penelitian harus

menandatangani surat persetujuan (Informed Consent). Peneliti tidak akan

memaksa dan memberikan hak kepada responden apabila menolak untuk

dilakukan sebagai subyek penelitian (Nursalam, 2017).

2. Tanpa nama (Anonimity)

Kerahasian responden dijaga oleh peneliti berupa tidak mencantumkan

nama responden, namun peneliti akan mengganti nama responden dengan

menggunakan kode tertentu pada setiap responden.

3. Kerahasiaan (Confidentially)

Peneliti hanya menyajikan data terkait dengan penelitian untuk menjaga

kode etik penelitian. Semua informasi hasil penelitian akan dijamin

kerahasiaan oleh peneliti dengan menggunakan kode responden sebagai

ganti nama responden yang diteliti. Apabila terdapat data yang tidak

berhubungan tidak akan diikutsertakan sebagai laporan penelitian.

4. Asas Kejujuran (Veracity) dan Asas menepati janji (Fidelity)

 67

Peneliti menyampaikan kebenaran dalam asas kejujuran kepada responden.

Informasi yang diberikan saat penelitian dengan sebenar-benarnya agar

informasi yang didapat responden akurat, komprehensif, serta objektif,

mudah dipahami dan diterima responden. Sedangkan asas menepati janji

responden dan peneliti memiliki kewajiban untuk bertanggung jawab

terhadap kesepakatan yang telah disepakati.

5. Keadilan (Justice)

Keadilan dalam penelitian merupakan keterlibatan antara subjek penelitian

telah ditetapkan oleh peneliti yang dipilih sesuai dengan kriteria penelitian.

Keadilan diterapkan untuk memenuhi hak subjek dalam mendapatkan

perlakuan sama dan adil dengan memberikan kesempatan yang sama dan

menghormati persetujuan dalam Informed Consent yang telah disepakati di

awal penelitian.
 68

DAFTAR PUSTAKA

Ardhiyanti, Y. Lusiana, N. Megasari, K. (2015). Bahan Ajar AIDS pada Asuhan

Kebidanan. Yogyakarta: Deepublish.
Calles, N. R., Evans, D., & Terlonge, D. (2010). Pathophysiology of the Human
Immunodeficiency Virus. HIV Curriculum for the Health. Baylor Pediatrics
International AIDS Iniciative, Texas, USA,Baylor College of Medicine, 7–14.
https://doi.org/10.1111/j.1750-3841.2010.01893.x
Gelderblom, H. R. (1997). Fine structure of HIV and SIV. Los Alamos National, 9
%6(May), %&.
Global Information and Education on HIV and AIDS. (2017). Men Who Have Sex
With Men (Msm), Hiv and Aids. Avert.
GWL-INA. (2016). Buku Kesehatan dan Hak Seksual serta Reproduksi Remaja.
Izzulhaq, P. S. (2019). HUBUNGAN ANTARA LABELING DENGAN TAKING
ACTION PERILAKU BERISIKO PENULARAN HIV DAN AIDS PADA LSL
(LELAKI SUKA DENGAN LELAKI) BERDASARKAN PENDEKATAN AIDS
RISK REDUCTION MODEL (ARRM) DI KOTA SURABAYA. Universitas
Airlangga.
Kana, I. M. P., Nayoan, C. R., & Limbu, R. (2016). Perilaku Pencegahan Hiv Dan
Aids Pada Lelaki Suka Lelaki (Lsl). Unnes Journal of Public Health, 5(3), 252–
263.
Kementrian Kesehatan RI. (2016). Infodatin Pusat data dan Informasi Kementrian
Kesehatan RI.
Kementrian Kesehatan RI. (2018). Laporan Perkembangan HIV/AIDS dan PIMS
Triwulan 3 2018.pdf.
Komisi Penanggulangan HIV dan AIDS Nasional. (2015). Strategi dan Rancangan
dan penanggulangan HIV AIDS 2015-2019. 196.
Muntean, N. et all. (2015). Addressing the Sexual and Reproductive Health Needs of
Young People in Ethiopia : An Analysis of the Current Situation We adapted a
thematic framework designed by the Evaluation Population and Reproductive
Health. 19(September), 87–99.
Nasronudin. (2014). HIV dan AIDS Pendekatan Biologi Molekuler, Klinis dan Sosial
(Edisi 2). Surabaya: Airlangga University Press (AUP).
Notoatmodjo, S. (2010). Promosi Kesehatan & Ilmu Perilaku. Jakarta: Penerbit
Rineka Cipta.
 69

Nursalam. (2007). Asuhan Keperawatan Pada Pasien Terinfeksi HIV/AIDS. Jakarta:

Salemba Medika.
Omar, B. and Gene, P. D. (2017). At Guide to AIDS. NW: CRC press Taylor and
Francies Group.
Purwaningsih, Misutarno, & Imamah, S. N. (2017). Analisis Faktor Pemanfaatan Vct
Pada Orang Risiko Tinggi HIV/AIDS. Jurnal Ners, 6, 58–67.
Soetjiningsih. (2010). Pemahaman Seksualitas Pada Remaja. Jakarta.
UNAIDS. (2007). Men Who Have Sex With Man. 2(2), 1–16.
https://doi.org/10.1006/jcis.1996.0238
UNAIDS. (2016). 2015-Prevention Gap Report. 76–80.
Winslow, C. Y., & Kerdel, F. A. (2015). Human immunodeficiency virus.
Dermatological Manifestations of Kidney Disease, 45–56.
https://doi.org/10.1007/978-1-4939-2395-3_4
World Health Organisation. (2018). Policy Brief: Consolidated guidelines on HIV
prevention, diagnosis, treatment and care for key populations, 2016 update.
Who, 8. https://doi.org/ISBN 978 92 4 150743 1
 70

Lampiran 1. Lembar Permintaan Menjadi Responden Penelitian

Lembar Permintaan Menjadi Responden Penelitian

Dengan Hormat,

Sehubung dengan penyeleseian Tugas Akhir (Skirpsi) di Program

Studi S1 Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya, maka saya :
Nama : Elin Nur Annisa

NIM :131611133037

Akan melakukan penelitian dengan judul “Faktor – faktor yang

berhubungan dengan upaya pencegahan HIV/AIDS pada LSL di
Surabaya”. Saya mohon kesediaan saudara untu kemngisi lembar kuisioner
yang telah saya persiapkan sesuai dengan kondisi yang sebenarnya dan saya
akan menjamin kerahasiaan pendapat yang telah saudara berikan. Informasi
yang saudara berikan hanya akan digunakan dalam pengambilan ilmu
Keperawatan dan tidak digunakan untuk keperluan lain.
Sebagai bukti kesediaan menjadi responden dalam penelitian ini, saya
mohon untuk menandatangani lembar persetujuan yang telah disediakan.
Partisipasi saudara mengisi formulir ini sangat saya hargai, dan atas perhatian
serta kesediaan saudara saya mengucapkan terimakasih.

Surabaya, 8 April 2020

Responden,

Elin Nur Annisa

131611133037
 71

Lampiran 2. Informed Consent

Informed Consent

(PERNYATAAN PERSETUJUAN RESPONDEN PENELITIAN)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Usia :
Nomer Tlpn :
Alamat/Asal :
Telah mendapatkan keterangan secara terperinci dan jelas tentang:
1. Penelitian yang berjudul “Faktor – faktor yang berhubungan dengan
upaya pencegahan HIV/AIDS pada LSL di Surabaya”
2. Tujuan dilakukannya penelitian
3. Manfaat keikutsertaan dalam penelitian
4. Perlakuan yang akan diterapkan pada subjek
5. Bahaya potensial yang mungkin timbul selama proses penelitian.
Maka dengan ini saya menyatakan setuju/tidak setuju*) secara sukarela untuk
menjadi responden penelitian secara sadar dan tanpa ada paksaan. Demikian
pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, semoga bisa dimanfaatkan
dengan sebaik-baiknya.

Surabaya, 8 April 2020

Peneliti Responden

( Elin Nur Annisa) ( )

Saksi

( )
 72

Lampiran 3. Kuesioner Penelitian

KUESIONER PENELITIAN

FAKTOR – FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN UPAYA

PENCEGAHAN HIV/AIDS PADA LSL DI SURABAYA

No. Responden :
Tanggal pengisian :
Petunjuk pengisian jawaban
1. Pilihlah jawaban yang menurut Anda sesuai dengan memberikan tanda cek atau
centang (V) pada salah satu jawaban yang telah disediakan.
2. Silahkan bertanya pada peneliti apabila ada pertanyaan yang kurang jelas.
A. Data Umum
1. Asal Rumah/daerah : …………………………………………………….
2. Umur :
a) 20 – 30
b) 31 – 40
c) 41 – 50
d) 51 – 60
3. Pendidikan :
a) Tidak Sekolah
b) SD
c) SMP
d) SMA
e) Sarjana
4. Kebiasaan Spiritual
Sering

Jarang

5. Pernah mendapat informasi tentang HIV dan AIDS:

Pernah

Tidak Pernah
 73

6. Sumber informasi mengenai HIV/AIDS :

a) Petugas Kesehatan
b) LSM/Komunitas
c) Internet
d) Sekolah
e) Media Massa
 74

Lampiran 4. Kuesioner Pengetahuan

Kuesioner Pengetahuan (Knowladge)

Petunjuk : Berilah tanda (√) pada salah satu kolom jawaban “Ya” atau “Tidak”
berdasarkan informasi yang sesuai dengan anda

No Pernyataan Ya Tidak
1 HIV/AIDS adalah penyakit yang dapat disembuhkan
2 Kebanyakan orang yang terinfeksi HIV/AIDS segera
menunjukan tanda-tanda menjadi sakit
3 Kondom dapat mengurangi risiko terkena infeksi
HIV/AIDS
4 Seseorang dapat terinfeksi HIV/AIDS walaupun hanya
sekali saja berhubungan seksual tanpa kondom
5 Seseorang dapat terinfeksi HIV/AIDS dengan
menyentuh atau memeluk orang yang terinfeksi
HIV/AIDS
6 Melakukan hubungan seksual lewat anus (anal seks)
tanpa kondom dapat dengan mudah menularkan
HIV/AIDS
7 Anda dapat tertular infeksi HIV/AIDS melalui gigitan
nyamuk yang telah menggigit seseorang dengan
HIV/AIDS
8 Anda bisa tertular HIV/AIDS dengan cara mencium
seseorang yang mengidap HIV/AIDS
9 Anda bisa tertular HIV/AIDS dengan melakukan
hubungan seksual dengan pengguna jarum suntik
narkoba bergantian
10 Berganti-ganti pasangan dalam berhubungan seks
dapat meningkatkan risiko terjangkit virus HIV
 75

Lampiran 5. Kuesioner Kerentanan (Suspectibility)

Kuesioner Kerentanan (Suspectibility)

Petunjuk : Berilah tanda (√) pada salah satu kolom jawaban berdasarkan informasi
yang sesuai dengan anda
SS :Sangat Setuju TS :Tidak Setuju
S :Setuju STS :Sangat Tidak Setuju
No Pernyataan SS S TS STS
1 Saya merasa rentan/mudah terinfeksi
HIV/AIDS karena perilaku seksual
salah satunya tidak menggunakan
kondom
2 Saya merasa rentan/mudah terinfeksi
HIV/AIDS karena saya sering berganti-
ganti pasangan seksual tanpa
menggunakan kondom
3 Saya tidak rentan terkena HIV/AIDS jika
saya menggunakan kondom secara
konsisten
4 Saya merasa rentan/mudah tertular
HIV/AIDS meskipun hanya sekali saja
berhubungan seks tanpa kondom
5 Saya merasa rentan/mudah terinfeksi
HIV/AIDS jika saya melakukan hubungan
anal seks
 76

Lampiran 6. Kuesioner Kekhawatiran (Aversive Emotions)

Kuesioner Kekhawatiran (Aversive Emotions)

Petunjuk : Berilah tanda (√) pada salah satu kolom jawaban berdasarkan informasi
yang sesuai dengan anda
SS :Sangat Setuju TS :Tidak Setuju
S :Setuju STS :Sangat Tidak Setuju
No Pernyataan SS S TS STS
1 Saya takut/khawatir terinfeksi HIV/AIDS
jika saya tidak menggunakan kondom
2 Saya takut/khawatir karena jika HIV/AIDS
menjangkit saya, saya tidak dapat bekerja
lagi
3 Saya takut/khawatir terinfeksi HIV/AIDS
jika saya berhubungan seksual berganti-
ganti pasangan tanpa menggunakan
kondom
4 Saya takut/khawatir jika tidak
menggunakan kondom akan terinfeksi
HIV/AIDS dan akan merusak kebahagiaan
saya dan keluarga saya
5 Saya takut/khawatir jika saya tidak
menggunakan kondom saya akan terinfeksi
HIV/AIDS maka saya sudah
dekat dengan kematian
 77

Lampiran 7. Kuesioner Pengaruh kehidupan Sosial (Social Influences)

Kuesioner Pengaruh kehidupan Sosial (Social Influences)

Petunjuk : Berilah tanda (√) pada salah satu kolom jawaban “Ya” atau “Tidak”
berdasarkan informasi yang sesuai dengan anda
No Pernyataan Ya Tidak
1 Teman-teman sesama LSL tidak melarang saya untuk
berhubungan seks dengan yang bukan pasangan saya jika
saya menggunakan kondom
2 Memilih berhubungan seks menggunakan kondom
maupun tidak, bukanlah masalah dikalangan sesama LSL
3 Teman LSL sering mengajak saya supaya menjauhi seks
bebas, dan berusaha setia hanya ke satu pasangan serta
komitmen dalam penggunaan kondom
4 Teman-teman sesama LSL akan mengucilkan LSL yang
terkena HIV/AIDS dikarenakan tidak menggunakan
kondom
5 Sesama LSL tidak saling mencampuri masalah seks satu
sama lain, karena masalah pribadi dan rahasia masing –
masing individu
 78

Lampiran 8. Kuesioner Komitmen

Kuesioner Komitmen

Petunjuk : Pilihlah salah satu jawaban yang paling tepat dengan memberikan tanda (√)
pada pilihan yang anda ketahui.
STS : Sangat Tidak Setuju
TS : Tidak Setuju
S : Setuju
SS : Sangat setuju
No Pernyataan STS TS S SS
1. Saya sulit menjangkau harga kondom
2. Saya menggunakan kondom agar
tidak terinfeksi HIV/AIDS
3. Saya merasa saat menggunakan
kondom dapat mengurangi
kenikmatan saat berhubungan seksual
4. Saya yakin dengan menggunakan
kondom dapat mencegah penyakit
menular seksual termasuk HIV/AIDS
5. Saya cemas saat menggunakan
kondom dalam berhubungan seksual
karena takut tidak dapat memuaskan
pasangan seksual
6. Saya mengetahui manfaat kondom
bagi kesehatan
 79

Lampiran 9. Kuesioner Taking Action : Pencegahan HIV/AIDS

Kuesioner Taking Action : Pencegahan HIV/AIDS

Petunjuk : Pilihlah salah satu jawaban yang paling tepat dengan memberikan
tanda (√) pada pilihan yang anda ketahui.
STS : Sangat Tidak Setuju
TS : Tidak Setuju
S : Setuju
SS : Sangat setuju
No Pernyataan STS TS S SS
1. Menggunakan kondom saat
berhubungan seksual dengan
pasangan atau bukan pasangan sah
2. Melakukan perilaku seks aman
hanya dengan satu pasangan saja dan
menggunakan kondom
3. Menghindari perilaku seksual
berisiko HIV / AIDS yaitu
berhubungan seksual tanpa
menggunakan kondom
4. Menghindari teman yang
berhubungan seksual tanpa
menggunakan kondom
5. Mencari informasi tentang
pentingnya penggunaan kondom
untuk HIV/AIDS lewat media sosial
(TV,Leaflet, poster dll)
6. Diadakan penyuluhan kesehatan
Tentang pentingnya penggunaan
kondom dalam upaya pencegahan
HIV/AIDS pada LSL
7. Melakukan test HIV/AIDS secara
berkala pada LSL
8. Penyediaan konsultasi kesehatan di
area Hotspot / Komunitas