DIAGNOSIS KEPERAWATAN MENURUT NANDA 2018-2020
TERKAIT KEPERAWATAN MATERNITAS
DIAGNOSIS
Kesiapan meningkatkan
literasi kesehatan (00262)
BATASAN KARAKTERISTIK Faktor yang Kondisi terkait
berhubungan/faktor resiko
DIAGNOSIS SEJAHTERA
- Mengungkapkan keinginan
untuk meningkatkan
kemampuan membaca,
menulis, bicara, dan
memahami angka-angka untuk
kebutuhan kesehatan sehari-
hari
- Mengungkapkan keinginan
untuk meningkatkan kesadaran
tentang proses warga Negara
dan/atau pemerintah yang
memengaruhi kesehatan publik
- Mengungkapkan keinginan
untuk meningkatkan
komunikasi kesehatan dengan
pemberi layanan kesehatan
- Mengungkapkan keinginan
untuk meningkatkan
pengetahuan tentang
determinan terkini kesehatan
pada lingkungan sosial dan fisik
- Mengungkapkan keinginan
untuk meningkatkan
pengambilan keputusan

Kesiapan meningkatkan
menjadi orang tua (00164)
Suatu pola penyediaan
lingkungan untuk anak guna
memelihara pertumbuhan dan
perkembangan yang dapat
ditingkatkan
Kesiapan peningkatan proses
pelayanan kesehatan personal
- Mengungkapkan keinginan
untuk meningkatkan dukungan
sosial untuk kesehatan
- Mengungkapkan keinginan
untuk meningkatkan
pemahaman tentang adat dan
keingianan untuk membuat
keputusan perawatan
kesehatan
- Mengungkapkan keinginan
untuk meningkatkan
memahami informasi
kesehatan untuk membuat
pilihan perawatan kesehatan
- Mengungkapkan keinginan
untuk meningkatkan
mendapatkan informasi cukup
untuk mengarahkan sistem
pelayanan kesehatan
- Anak mengungkapkan - -
keinginan untuk memperbaiki
lingkungan rumah
- Orang tua mengungkapkan
keinginan untuk meningkatkan
peran menjadi orang tua
- Orang tua mengungkapkan
keinginan untuk meningkatkan
dukungan emosi terhadap anak
- Orang tua menigungkapkan
keinginan untuk meningkatkan
dukungan emosi terhadap
individu yang bergantung
Sselama kehamilan
kehamilan-melahirkan (00208)
Suatu pola mempersiapkan
dan mempertahankan
kehamilan, proses kelahiran
bayi, dan perawatan bayi baru
lahir yang sehat untuk
menjamin kesejahteraan, dan
dapat ditingkatkan
Saat persalinan dan kelahiran
Setelah melahirkan
- Mengungkapkan keinginan
untuk meningkatakan
pengatahuan tentang proses
kehamilan-melahirkan
- Mengungkapkan keinginan
untuk meningkatakan gaya
hidup prenatal pelaksanaan
gejala kehamilan yang tidak
nyaman
- Mengungkapkan keinginan
untuk meningkatakan
persiapan bayi baru lahir
- Mengungkapkan keinginan
untuk meningkatakan gaya
hidup yang tepat untuk tahap
persalinan
- Mengungkapkan keinginan
untuk meningkatakan
proaktivitas selama persalinan
dan pelahiran
- Mengungkapkan keinginan
untuk meningkatakan perilaku
perlekatan
- Mengungkapkan keinginan
untuk meningkatakan teknik
perawatan bayi baru lahir
- Mengungkapkan keinginan
untuk meningkatakan teknik
menyusui bayi
- Mengungkapkan keinginan
 untuk meningkatakan
perawatan payudara
- Mengungkapkan keinginan
untuk meningkatakan
keamanan lingkungan untuk
bayi
- Mengungkapkan keinginan
untuk meningkatakan gaya
hidup pasca partum
- Mengungkapkan keinginan
untuk meningkatakan
penggunaan sistem pendukung

Resiko gangguan perlekatan Faktor resiko : Bayi prematur

(00058) - Ansietas
- Penyakit anak
Rentan terhadap gangguan mencegah inisiasi
prosess interaktif antara orang efektif kontak dengan
tua atau orang terdekat dan orang tua
anak yang mendukung - Perilaku bayi tidak
perkembangan hubungan teratur
saling melindungi dan saling - Ketidakmampuan
asuh orang tua untuk
memenuhi
kebutuhan personal
- Kurang privasi
- Konflik orang tua
yang timbul akibat
perubahan perilaku
anak yang tidak
teratur
- Perpisahan orang tua-
anak
- Kendala fisik

Ketidakefektifan proses
kehamilan-melahirkan (00221)
Ketidakmampuan untuk
mempersiapkan dan/atau
mempertahankan kehamilan
yang sehat, proses melahirkan
dan perawatan bayi baru lahir
untuk memastikan
kesejahteraan
DIAGNOSIS ANC
Selama kehamilan :
- Perawatan prenatal tidak
adekuat
- Gaya hidup prenatal tidak
adekuat
- Persiapan barang-barang
perawatan bayi baru lahir tidak
adekuat
- Persiapan lingkungan rumah
tidak adekuat
- Manajeman gejala kehamilan
yang tidak menyenangkan tidak
adekuat
- Kurang akses pada sistem
pendukung
- Kurang respek pada bayi yang
belum dilahirkan
- Rencana kelahiran tidak
realistis
Selama persalinan dan melahirkan
- Kurang proaktif selama
persalinan dan melahirkan
- Gaya hidup pada tahap
persalinan tidak adekuat
- Tidak berespon tepat pada
awitan persalinan
- Kurang akses pada sistem
pendukung
- Kurang perilaku keletakatan
dengan bayi baru lahir
- Penyalahgunaan zat
- Kekerasan dalam Populasi beresiko
rumah tangga - Kehamilan yang
- Nutrisi ibu tidak tidak direncanakan
adekuat - Kehamilan yang
- Kunnjungan ke tidak diinginkan
pelayanan kesehatan
prenatal tidak
konsisten
- Kurang kesiapan
kognitif menjadi
orang tua
- Kurang pengetahuan
proses kehamilan-
melahirkan
- Model peran orang
tuda tidak memadai
- Kurang perawatan
prenatal
- Kurang sistem
pendukung
- Kepercayaan diri ibu
rendah
- Ketidakberdayaan ibu
- Distress psikologis
- Penyalahgunaan zat
- Rencana melahirkan
tidak realistis
- Lingkungan tidak
aman
 Setelah melahirkan
- Teknik perawatan bayi tidak
adekuat
- Gaya hidup pasca-partum tidak
adekuat
- Teknik menyusu bayi tidak
tepat
- Perawatan payudara tidak
tepat
- Kurang akses pada sistem
pendukung
- Perilaku kelekatan tidak
memadai
- Lingkungan untuk bayi tidak
aman
Resiko ketidakefektifan proses - Kekerasan dalam
kehamilan-melahirkan (00227) rumah tangga
- Nutrisi ibu tidak
Rentan terhadap adekuat
ketidakmampuan - Kunnjungan ke
mepersiapkan dan/atau pelayanan kesehatan
mempertahankan kehamilan, prenatal tidak
proses melahirkan dan konsisten
perawatan bayi baru lahir yang - Kurang kesiapan
sehat untuk memastikan kognitif menjadi
kesejahteraan. orang tua
- Kurang pengetahuan
proses kehamilan-
melahirkan
- Model peran orang
tuda tidak memadai
- Kurang perawatan
prenatal
- Kurang sistem

Resiko gangguan hubungan
ibu-janin (00209)
Rentan terhadap
diskontinuitas hubungan
simbiotik ibu-janin sebagai
akibat kondisi komorbid atau
terkait kehamilan, yang dapat
mengganggu kesehatan.
Ketidaksiapan Produksi ASI
(00216)
Ketidakadekuatan suplai air
susu ibu untuk mendukung
status nutrisi bayi atau anak
Kondisi terkait :
DIAGNOSIS INC
DIAGNOSIS PNC
- Tidak ada produksi ASI dengan
stimulasi putting
- ASI yang dikeluarkan kurang
dari volume yang dibutuhkan
bayi
- Keterlambatan produksi ASI
- Bayi konstipasi’
- Bayi sering menangis
pendukung
- Kepercayaan diri ibu
rendah
- Ketidakberdayaan ibu
- Distress psikologis
- Penyalahgunaan zat
- Rencana melahirkan
tidak realistis
- Lingkungan tidak
aman
- Perawatan prenatal
tidak adekuat
- Adanya penganiayaan
- Penyalahgunaan zat
- Gangguan
metabolisme glukosa
- Gangguan transport
oksigen janin
- Komplikasi kehamilan
- Program pengobatan
- Latcing on breast - Kehamilan
tidak efektif
- Reflex mengisap tidak
efektif
- Kesempatan untuk
mengisap tidak cukup
- Waktu mengisap
pada payudara

Ketidakefektifan pemberian
ASI (00104)
Kesulitan memberikan susu
pada bayi atau anak secara
langsung dari payudara yang
dapat memengaruhi status
nutrisi bayi/anak
- Bayi sering mencari putting kurang
susu - Ibu mengonsumsi
- Bayi menolak mengisap putting alcohol
- Bayi berkemih sedikit dan - Ibu kekurangan
pekat volume cairan
- Penambahan berat badan <500 - Ibu malnutrisi’ibu
g dalam sebulan merokok
- Waktu menyusu yang lama - Ibu dalam program
- Tampak tidak puas setelah pengobatan
menyusu - Menolak payudara
- Ketidakadekuatan defekasi bayi - Keterlambatan - Defek orofaring
- Bayi mendekat kearah laktogen II
payudara - Suplai ASI tidak cukup Populasi Beresiko
- Bayi menangis pada payudara - Keluarga tidak - Bayi premature
- Bayi menangis dalam jam mendukung - Pembedahan
pertama setelah menyusu - Tidak cukup waktu payudara
- Bayi rewel dalam satu jam untuk menyusu ASI sebelumnya
setelah menyusu - Kurang pengetahuan - Riwayat kegagalan
- Bayi tidak mampu latc-on pada orang tua tentang menyusui
payudara secata tepat teknik menyusui sebelumnya
- Bayi menolak latching on - Kurang pengetahuan - Masa cuti
- Bayi tidak responsive terhadap orang tua tentang melahirkan yang
tindakan kenyamanan lain pentingnya pendek
- Ketidakcukupan pengosongan pemberian ASI
setiap payudara setelah - Diskontinuitas
menyusui pemberian ASI
- Kurang penambahan berat - Ambivalensi ibu
badan bayi - Ansietas ibu
- Tidak tanpa tanda pelepasan - Anomaly payudara
oksitosin ibu
- Tampak ketidakadekuatan - Keletihan ibu
asupan susu - Obesitas ibu
- Luka putting yang menetap - Nyeri ibu
setelah minggu pertama - Penggunaan dot

Diskontinuitas pemberian ASI
(00105)
Berhentinya kontinuitas
pemberian ASI dari payudara
pada bayi atau anak yang
dapat mengganggu
keberhasilan menyusui dan
atau status nutrisi bayi/anak
Kesiapan meningkatkan
pemberian ASi (00106)
Suatu pola pemberian susu
pada bayi atau anak langsung
dari payudara, yang dapat
ditingkatkan
Disfungsi seksual (00059)
Suatu kondisi ketika individu
mengalami suatu perubahan
fungsi seksual selama fase
respons seksual berupa hasrat,
terangsang, dan atau orgasme,
yang dipandang tidak
menyusui
- Penurunan berat badan bayi
terus menerus
- Tidak mengisap payudara terus
menerus
- Pemberian ASI non eksklusif
- Ibu meningkatkan keinginan
untuk meningkatkan
kemampuan pemberian ASI
eksklusif
- Ibu meningkatkan keinginan
untuk meningkatkan
kemampuan pemberian ASI
untuk kebutuhan nutrisi
bayinya
DIAGNOSIS GINEKOLOGI
- Perubahan aktifitas seksual
- Gangguan ekistasi seksual
- Gangguan kepuasan seksual
- Perubahan minat terhadap
orang lain
- Perubahan minat terhadap diri
sendiri
- Perubahan peran seksual
- Reflex bayi buruk
- Penambahan
makanan dengan
putting artifisial
- Perpisahan ibu-bayi
- Kebutuhan untuk
segera menyapih bayi
Populasi beresiko
- Tidak ada privasi
- Model peran tidak
adekuat
- Kurang pengetahuan
tentang fungsi
seksual Populasi beresiko :
- Salah informasi
tentang fungsi
- Kontraindikasi untuk
menyusui
- Penyakit bayi
- Penyakit ibu
- Hospitalisasi anak
- Ibu bekerja
- Bayi prematur
- Gangguan fungsi
tubuh
- Gangguan struktur
tubuh
- Ketiadaan orang
terdekat
memuaskan, tidak bermakna,
atau tidak adekuat
Hambatan menjadi orang tua
(00056)
Ketidakmampuan pengaruh
primer untuk menciptakan,
mempertahankan , atau
memperbaiki lingkungan yang
meningkatkan pertumbuhan
dan perkembangan optimum
anak
- Penurunan hasrat seksual seksual
- Merasakan keterbatasan - Adanya penganiayaan
seksual - Penganiayaan
- Mencari informasi tentang psikoseksual
kemampuan mencapai hasrat - Konflik nilai
seksual - Kerentanan
- Perubahan fungsi seksual yang
tidak diinginkan
LAIN-LAIN
Bayi atau anak-anak Bayi atau anak-anal Bayi atau anak
- Gangguan perilaku - Perpisahan yang lama - Perubahan
- Keterlambatan perkembangan dari orang tua kemampuan
kognitif - Konflik persepsi
- Penurunan ansietas akibat temperamental - Gangguan perilaku
perpisahan dengan harapan - Penyakit kronis
- Kegagalan tumbuh kembang orang tua - Ketunadayaan
- Sering kecelakaan
- Sering sakit Orang tua Orang tua:
- Gangguan fungsi sosial - Perubahan pola tidur - Gangguan fungsi
- Kurang perlekatan - Konf;ik antara orang kognitif
- Performa akademik rendah tua - Ketunadayaan
- Melarikan diri dari rumah - Depresi - Penyakit fisik
- Gagal memberikan
Orang tua lingkungan rumah Popilasi Beresiko
- Penelantaran anak yang aman Bayi atau anak
- Gagal memberikan lingkungan - Ayah anak tidak - Hambatan
rumah yang aman dilibatkan perkembangan
- Penuruanan kemampuan - Ketidakmampuan - Tempramen sulit
menangani anak mengutamakan - Gender tidak sesuai
- Penurunan dalam menimang kebutuhan anak di harapan
- Kurang interaksi orangtua-anak atas kebutuhan - Riwayat
- Frustasi dengan anak pribadi penganiayaan
- Bermusuhan - Ketidakadekuatan - Riwayat trauma
- Pemeliharaan kesehatan anak pengaturan - Premature
tidak adekuat pengasuhan anak
- Keterampilan merawat anak - Keterampilan Orang tua :
tidak tepat komunikasi tidak - Perubahan unit
- Ketidakadekuatan pengaturan efektif keluarga
pengasuhan anak - Strategi koping tidak - Jarak kehamilan
- Stimulasi tidak tepat efektif terlalu dekat
- Manajemen perilaku tidak - Kurang akses - Proses kelahiran
konsisten terhadap sumber sulit
- Perawatan tidak konsisten - Kurang persatuan - Kesulitan ekonomi
- Kaku dalam memenuhi keluarga - Jumlah kehamilan
kebutuhan anak - Kurang pengetahuan banyak
- Pengabaian kebutuhan anak tentang - Riwayat
- Merasa peran tidak cocok pemeliharaan penganiayaan
- Menghukum kesehatan anak - Riwayat dianiaya
- Menolak anak - Kurang pengetahuan - Riwayat penyakit
- Bicara negatif tentang anak tentang keterampilan mental
menjadi orang tua - Riwayat
- Kurang model peran penyalahgunaan zat
orang tua - Kesiapan kognitif
- Kurang asuhan tidak memadai
prenatal untuk menjadi orang
- Kurang keterampilan tua
penyelesaian masalah - Kesulitan hokum
- Kurang sumber - Tingkat pendidikan
- Ketidakmampuan rendah
berespon terhadap - Kelahiran kembar
isyarat bayi - Relokasi
- Kurang dukungan - Orang tua tunggal
sosial - Menganggur
- Kurang transportasi - Kehamilan tidak
- Kurang penerapan terencana
nilai menjadi orang - Kehamilan tidak
tua diinginkan
 - Asuhan prenatal - Kesulitan bekerja
masa akhir - Usia orang tua
- Harga diri rendah terlalu muda
- Ibu anak tidak
dilibatkan
- Pola tidur tidak
menyehatkan
- Kecenderungan
terhadap hukuman
fisik
- Ketegangan peran
- Deprivasi tidur
- Isolasi sosial
- Stressor
- Harapan yang tidak
realistis
Resiko Hambatan Menjadi Bayi atau anak Bayi atau anak
Orang tua (00057) - Perpisahan lama dari - Perubahan
orang tua kemampuan
Rentan terhadap - Konflik persepsi
ketidakmampuan pemberi temperamental - Gangguan perilaku
asuhan primer untuk dengan harapan - Penyakit kronis
menciptakan, orang tua - Ketunadayaan
mempertahankan, atau
memperbaiki lingkungan yang Orang tua Orang tua:
meningkatkan pertumbuhan - Perubahan pola tidur - Gangguan fungsi
dan perkembangan optimum - Konf;ik antara orang kognitif
anak, yang dapat mengganggu tua - Ketunadayaan
kesejahteraan anak. - Depresi - Penyakit fisik
- Gagal memberikan
lingkungan rumah Popilasi Beresiko
yang aman Bayi atau anak
- Ayah anak tidak - Hambatan
dilibatkan perkembangan
- Ketidakmampuan - Tempramen sulit
mengutamakan - Gender tidak sesuai
kebutuhan anak di harapan
atas kebutuhan - Riwayat
pribadi penganiayaan
- Ketidakadekuatan - Riwayat trauma
pengaturan - Premature
pengasuhan anak
- Keterampilan Orang tua :
komunikasi tidak - Perubahan unit
efektif keluarga
- Strategi koping tidak - Jarak kehamilan
efektif terlalu dekat
- Kurang akses - Proses kelahiran
terhadap sumber sulit
- Kurang persatuan - Kesulitan ekonomi
keluarga - Jumlah kehamilan
- Kurang pengetahuan banyak
tentang - Riwayat
pemeliharaan penganiayaan
kesehatan anak - Riwayat dianiaya
- Kurang pengetahuan - Riwayat penyakit
tentang keterampilan mental
menjadi orang tua - Riwayat
- Kurang model peran penyalahgunaan zat
orang tua - Kesiapan kognitif
- Kurang asuhan tidak memadai
prenatal untuk menjadi orang
- Kurang keterampilan tua
penyelesaian masalah - Kesulitan hokum
- Kurang sumber - Tingkat pendidikan
- Ketidakmampuan rendah
berespon terhadap - Kelahiran kembar
isyarat bayi - Relokasi

Ketidakefektifan hubungan
(00224)
Suatu pola kemitraan mutual
yang tidak mencukupi untuk
saling memenuhi kebutuhan
satu sama lain
- Keterlambatan dalam
memenuhi tujuan
perkmebangan yang tepat
untuk tahap siklus hidup
keluarga
- Ketidakpuasan dengan
hubungan komplementer
diantara pasangan
- Ketidakpuasan dengan
pemenuhan kebutuhan emosi
di antara pasangan
- Ketidakpuasan dengan berbagi
- Kurang dukungan - Orang tua tunggal
sosial - Menganggur
- Kurang transportasi - Kehamilan tidak
- Kurang penerapan terencana
nilai menjadi orang - Kehamilan tidak
tua diinginkan
- Asuhan prenatal - Kesulitan bekerja
masa akhir - Usia orang tua
- Harga diri rendah terlalu muda
- Ibu anak tidak
dilibatkan
- Pola tidur tidak
menyehatkan
- Kecenderungan
terhadap hukuman
fisik
- Ketegangan peran
- Deprivasi tidur
- Isolasi sosial
- Stressor
- Harapan yang tidak
realistis
- Keterampilan - Gangguan fungsi
komunikasi tidak kognitif pada salah
efektif satu pasangan
- Stressor
- Penyalahgunaan zat Populasi beresiko :
- Harapan tidak - Krisis perkembangan
realistis - Riwayat kekerasan
dalam rumah tangga
- Pengurungan salah
satu pasangan

Ketidakefektifan pola
seksualitas (00065)
Ekspresi kekhawatiran tentang
seksualitas individu
ide di antara pasangan
- Ketidakpuasan dengan berbagi
informasi di antara pasangan
- Ketidakpuasan dengan
pemenuhan kebutuhan fisik di
antara pasangan
- Pemahaman tentang gangguan
fungsi pada pasangan tidak
adekuat
- Ketidakseimbangan dalam
otonomi di antara pasangan
- Ketidakseimbangan dalam
otonomi di antara pasnagna
- Ketidakseimbangan dalam
kolaborasi di antara pasangan
- Kurangnya respek di antara
pasangan
- Kurangnya saling mendukung
di antara pasangan
- Pasangan tidak dianggap
sebagai individu pendukung
- Komunikasi tidak memuaskan
dengan pasangan
- Perubahan hubungan dengan - Konflik dengan Populasi beresiko
orang terdekat orientasi seksual - Ketiadaan orang
- Perubahan aktivitas seksual - Konflik dengan terdekat
- Perubahan perilaku seksual perbedaan varian
- Perubahan peran seksual - Takut hamil
- Kesulitan dalam aktivitas - Takut infeksi menular
seksual seksual
- Kesulitan dalam perilaku - Hambatan dalam
seksual hubungan dengan
- Konflik nilai orang terdekat
- Model peran tidak
 adekuat
- Kurang pengetahuan
tentang alternative
yang berhubungan
dengan seksual
- Kurang keterampilan
tentang alternatif
berhubngan dengan
seksual
- Tidak ada privasi