SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :

TTL :

Asal Sekolah :

NISN :

Alamat :

Menyatakan bahwa saya siap mengikuti Latihan PASKIBRAKA Tingkat Kabupaten Bima di tengah

Pandemi Covid-19 dengan tetap mengikuti Protokol Kesehatan selama 6 Hari, terhitung mulai

tanggal 13 Agustus s.d 18 Agustus 2020 yang dipusatkan di Pondok Pesantren Al-Maliky.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesadar-sadarnya dan tanpa paksaan dari

pihak manapun.

Kab. Bima, Agustus 2020

Pembuat Pernyataan,

(……………………………………….)
 SURAT IJIN ORANG TUA

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :
Selaku orang tua dari anak saya :
Nama :
TTL :
Asal Sekolah :
NISN :
Alamat :
Dengan ini memberikan ijin kepada anak saya untuk mengikuti latihan PASKIBRAKA Tingkat
Kabupaten Bima di tengah Pandemi Covid-19 dengan tetap mengikuti Protokol Kesehatan
selama 6 Hari, terhitung mulai tanggal 13 Agustus s.d 18 Agustus 2020 yang dipusatkan di
Pondok Pesantren Al-Maliky.

Demikian surat ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kab. Bima, Agustus 2020

Orang Tua,

(……………………………………….)