ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN OSTEOARTHRITIS DENGAN

PEMENUHAN KEBUTUHAN AKTIVITAS DAN ISTIRAHAT DI

RUANG BIMA RSUD SANJIWANI GIANYAR
TAHUN 2020

OLEH:

ADELIA MANDAYANI

P07120019050

2.2 DIII KEPERAWATAN

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

DIII KEPERAWATAN

TAHUN AJARAN 2020/2021

A. Pengkajian
 1. Identitas Pasien
Nama : Tn. M
No RM : 0712001
Umur : 60 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Pensiun
Agama : Hindu
Status : Menikah
Tanggal MRS : 1 November 2020
Tanggal Pengkajian : 2 November 2020
2. Keluhan Utama
Pasien mengeluh sulit menggerakan ekstremitas dan nyeri saat bergerak
3. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat Kesehatan Dahulu
Tn.M mengatakan sejak 3 minggu yang lalu sulit mengerakan pergelangan tangannya
b. Riwayat Kesehatan Sekarang
Tn. M mengalami kesulitan menggerakan ekstremitasnya dimana nyeri saat
menggerkan pergelangan tangannya, nyeri tersebut membuat Tn. M enggan untuk
melakukan pergerakan. Terlihat kekuatan otot pasien menurun, rentang gerak pasien
(ROM) menurun, sendi pasien kaku, dan gerakan pasien terbatas.
c. Riwayat Kesehatan Keluarga
Dalam keluarganya tidak ada yang seperti ini.

B. Analisis Data
Data focus Etiologi Masalah

Data Subyektif : Penurunan Kekuatan Otot Gangguan Mobilitas

Fisik
a. Pasien mengeluh sulit
menggerakan ekstremitas
b. Pasien mengatakan nyeri saat
bergerak
c. Pasien enggan melakukan
pergerakan

Data Obyektif :

a. Kekuatan otot pasien menurun

b. Rentang gerak pasien(ROM)
menurun
c. Sendi pasien kaku
d. Gerakan pasien terbatas

Diagnosis Keperawatan Dan Prioritas Masalah

Gangguan Mobilitas Fisik b.d Penurunan Kekuatan Otot d.d kekuatan otot pasien menurun,
rentang gerak pasien (ROM) menurun, sendi pasien kaku, dan gerakan pasien terbatas, sulit
menggerakan ekstremitas, nyeri saat bergerak, enggan melakukan pergerakan

C. Perencanaan
No. Tujuan Intervensi Rasional
Dx
1 Setelah dilakukan tindakan Dukungan Mobilisasi -Tindakan Observasi
-Tindakan Observasi 1.Untuk mengetahui
keperawatan selama 2x24
1. Identifikasi adanya adanya nyeri atau
jam diharapkan Gangguan
nyeri atau keluhan fisik keluhan fisik lainnya
Mobilitas Fisik menurun,
lainnya 2.Untuk mengetahui
dengan kriteria hasil:
2. Identifikasi toleransi toleransi fisik
1. Sulit menggerakan
fisik melakukan melakukan pergerakan
ekstremitas menurun
pergerakan 3.Untuk mengetahui
2. Kekuatan otot meningkat
3. Monitor frekuensi frekuensi jantung dan
3. Rentang gerak (ROM)
jantung dan tekanan
tekanan darah sebelum
meningkat darah sebelum
memulai mobilisasi memulai mobilisasi
4. Nyeri menurun
4.Untuk mengetahui
5. Kaku sendi menurun
kondisi umum selama
melakukan mobilisasi
 6. Gerakan tidak 4. Monitor kondisi umum -Tindakan Terapeutik
terkoordinasi menurun selama melakukan 1. Untuk mengetahui
7. Gerakan terbatas mobilisasi aktivitas mobilisasi
menurun dengan alat bantu (mis.
- Tindakan Terapeutik
1. Fasilitasi aktivitas pagar tempat tidur).
mobilisasi dengan alat 2. Untuk melakukan
bantu (mis. pagar pergerakan
tempat tidur) 3. Agar keluarga dapat
2. Fasilitasi melakukan membantu pasien
pergerakan, jika perlu dalam meningkatkan
3. Libatkan keluarga pergerakan
untuk membantu pasien -Tindakan Edukasi
dalam meningkatkan 1. Untuk mengetahui
pergerakan tujuan dan
-Tindakan Edukasi prosedur mobilisasi
1. Jelaskan tujuan dan 2. Untuk mengetahui
prosedur mobilisasi cara melakukan
2. Anjurkan melakukan mobilisasi dini
mobilisasi dini 3. Untuk mengetahui
cara melakukan
3. Ajarkan mobilisasi
mobilisasi
sederhana yang harus
sederhana
dilakukan (mis. duduk
di tempat tidur, duduk
di sisi tempat tidur,
pindah dari tempat tidur
ke kursi)

D. Pelaksanaan

No Tgl/Jam Implementasi Respon Paraf

 1 2 1. Mengdentifikasi 1. Pasien mengatakan
November
adanya nyeri atau sudah mudah
2020/10:00
keluhan fisik lainnya meggerakan
2. Mengidentifikasi pergelangan tangannya
toleransi fisik dan rasa nyeri menurun
melakukan 2. Pasien mengatakan
pergerakan pergerakan fisiknya
3. Melibatkan keluarga sudah membaik
untuk membantu 3. Pasien mengatakan
pasien dalam keluarganya membantu
meningkatkan dalam meningkatkan
pergerakan pergerakan
4. Menjelaskan tujuan 4. Pasien mengatakan
dan prosedur mengerti tujuan dan
mobilisasi prosedur mobilisasi
5. Menganjurkan 5. Pasien mengatakan
melakukan mobilisasi bisa melakukan
dini mobilisasi dini
6. Mengajarkan 6. Pasien bisa melakukan
mobilisasi sederhana mobilisasi sederhana
yang harus dilakukan untuk menggerakan
(mis. duduk di tempat pergelangan tangannya
tidur, duduk di sisi
tempat tidur, pindah
dari tempat tidur ke
kursi)

E. Evaluasi
No Tgl / jam Catatan Perkembangan Paraf
1 3 November S : Pasien mengatakan sudah mudah dalam
2020/11:00 menggerakan ekstremitas yaitu
menggerakan pergelangan tangannya

O : kekuatan otot pasien meningkat, rentang

gerak pasien(ROM) meningkat, sendi pasien
tidak terasa kaku, gerakan pasien terlihat
sudah bebas

A : Masalah teratasi

P : Pertahankan kondisi

.................................. 2020

Nama Clinical Teacher / CT, Nama Mahasiswa,

................................................... ..............................................................

NIP NIM