Pemeriksaan Fungsi Ginjal

Kelompok 5 :

M. Fikri Prasetyo 16334043

Athsila Nugroho 16334069
Tuti Herawati Naibaho 16334037
Godwin P Siahaan 16334085
Andi Miftahul Jannah 16334057
 Latar Belakang
GINJAL

Menyangkut :

• alat untuk menyaring sejumlah besar Ø Penyerapan air dan solute dari filtrat
volume darah dan melewatkan filtrat
hasil saringan melalui tubulus yang Ø Sekresi aktif dari sel-sel ke dalam filtrat
panjang Ø Hasil akhirnya adalah urin

• dilapisi oleh sel-sel yang dengan

selektif mengangkut senyawa ke dalam
dan keluar filtrat.
 Rumusan Masalah

Apakah terdapat hubungan antara kadar glukosa darah

dengan estimasi laju filtrasi glomerulus (EGFR ) pada
pasien diabetes melitus ?
 Ginjal tdk dapat menahan kondisi
hiperglikemia, karena ambang
batas untuk glukosa darah adalah
180 mg% di dalam tubuh sehingga
bila terjadi hiperglikemia maka
Gangguan Fungsi ginjal tidak dapat menyaring dan
mengabsorbsi sejumlah glukosa
Ginjal pada DM dalam darah.

Ginjal tdk dapat menyerap

kembali semua glukosa yg
tersaring keluar apabila
konsentrasi glukosa dalam
darah cukup tinggi, akibatnya
glukosa tersebut diekskresikan
melalui urin (glukosuria).
Ekskresi …
disertai pengeluaran cairan dan elektrolit yg berlebih
(diuresis osmosis), penderita mengalami
peningkatan berkemih (poliuria) dan sering haus
(polidipsi).

Nefropati
Diabetik
penyakit ginjal akibat penyakit DM yang
merupakan penyebab utama gagal ginjal
 LFG meningkat sampai

01.
40% diatas normal
TAHAP 1 disertai pembesaran

Tingkatan ukuran ginjal. (0-5 thn

awal diagnosis DM 1)

Kerusakan
(Setelah 5-10 thn
Ginjal diagnosis DM),
02. TAHAP 2 perubahan struktur ginjal
berlanjut & LFG
meningkat

Penebalan basal

03. TAHAP 3 glomerulus , tahap awal

nefropati (10-15 tahun
setelah diagnosis DM)

04.
Nefropati diabetik
TAHAP 4 bermanifestasi (setelah
15-20 thn diagnosis DM)
Laju Filtrasi Ginjal
(LFG)
merupakan indikator fungsi renal yang
penting untuk diagnosis gangguan
fungsi ginjal.
ü Normal : 20% plasma yang masuk ke
glomerulus
ü Filtrasi dgn tekanan filtrasi 10 mmHg
ü Menghasilkan 180 L filtrat glomerulus
setiap hari
ü LFG 180 L/hari 125 ml/menit pada
pria
ü LFG 160 L/hari 115 ml/menit pada
wanita
 Perubahan massa otot
Faktor yg
mempengaruhi kadar Diet daging meningkatkan
kadar kreatinin sampai
kreatinin dalam darah beberapa jam setelah makan

Aktivitas fisik yang berlebih

Kenaikan sekresi tubulus dan destruksi

kreatinin internal

Usia dan jenis kelamin

Obat-obatan seperti sefalosporin, aldacton,

aspirin, dan cotrimoxazoale dapat mengganggu
sekresi insulin.
Hubungan Kadar Glukosa
Darah dgn eGFR

Hubungan tidak Keadaan hiperglikemia pada Kerusakan sel dan

langsung DM bisa stress oksidatif komplikasi pada
(peningkatan pembentukan ginjal
radikal bebas & penurunan
antioksidan)
ANATOMI
GINJAL
ü Berada di rongga abdomen
ü Di belakang peritoneum
ü Di kanan kiri kolumna vertebralis
ü Pada dewasa P : 11-12 cm, L : 5-7 cm, Teb : 2-3 cm
ü Berbentuk biji kacang
ü Berukuran sebesar kepalan tangan orang dewasa
ü Berat <1% berat seluruh tubuh (120-150 gr)
Ø Ginjal dibungkus oleh 2 lapis lemak (pararenal & perirenal)
Ø Dipisahkan oleh fascia gerota
Ø Ada 2 lapisan ginjal pada distal sinus renalis : korteks renalis
(bag.luar - coklat gelap), medulla renalis (bag.dalam – coklat
terang)
 Diagnosis Penyakit
Untuk mengetahui
Ginjal
penurunan fungsi ginjal
sejak dini dapat
dilakukan dengan
pemeriksaan darah dan
urin

I II

Melihat kadar Pemeriksaan urin dgn

kreatinin, ureum, dan melihat kadar albumin
LFG / protein
Contoh Hasil Lab
 Tes Sampel Darah
§ Kreatinin : 1,2 mg/dL
(wanita), 1,4 mg/dL
(pria) Tes Sampel Urine

§ LFG : 60 mg/dL ke § Urinalisis : menilai adanya

Hasil Tes atas. Variable
berdasarkan usia, jenis
protein, darah, nanah,
bakteri & glukosa dlm urin.
Fungsi Ginjal kelamin, ras & nilai
kreatinin § Mikroalbuminuria & rasio
albumin-kreatinin :
§ Kadar urea nitrogen menentukan kadar albumin
dlm darah : 7-20 mg/dL dlm urin. (<30 mg/dL)
(bila lebih tinggi akan
tjd gangguan fungsi
ginjal
 Hasil Uji Bersihan Kreatinin

§ Menggunakan sampel darah dan urin selama 24 jam

§ Kadar kreatinin di dlm urin akan dibandingkan dgn

kadar di dlm darah

Hasil Tes § Bila abnormal ; pemeriksaan CT scan, USG, dan biopsi

ginjal
Fungsi Ginjal
Klasifikasi
Ginjal Kronis
Stadium LFG (ml/min/1,73 m2) Terminologi

G1 ≥ 90 Normal / meningkat

G2 60 - 89 Ringan

G3a 45 - 59 Ringan - sedang

G3b 30 - 44 Sedang - berat

G4 15 - 29 Berat

G5 < 15 Terminal

Menurut Chronic Kidney Disease Improving Global Outcomes (CKDIGO)

 Terapi
Pengobatan
• Kontrol gula darah pd
penderita diabet
Pencegahan
• Kontrol tekanan darah Primer 2
pd penderita hipertensi
• Pengaturan pola makan

• Terapi obat-obatan
• Transplantasi ginjal
1 Bila ada
gejala
•
•
Dialisis (cuci darah)
Modifikasi gaya hidup
TERIMA KASIH