TEORI-TEORI YANG

MENDASARI
KEPERAWATAN KELUARGA

Oleh :
Ita Vusfita
Teori keperawatan Keluarga

Teori ilmu
Model/Teori
Sosial
Keperawatan Teori Keluarga
Keperawatan
Keluarga

Teori Terapi
Keluarga
 Teori Model
◼ Neuman Health Care system nodel
◼ Orem’s model
◼ Roy Model
◼ Calgary Family Nursing
◼ Omaha System
Teori ilmu sosial Keluarga
◼ Teori perkembangan
◼ Teori sistem
◼ Teori struktural fungsional
◼ Teori interaksi
◼ Teori stres keluarga
◼ Teori konflik
◼ Teori Perubahan sosial
◼ Teori mltikultur
Teori terapi keluarga
◼ Teori terapi psikodinamik
◼ Tori terapi perilaku
◼ Teori terapi komunikasi,Dll.
 1. MODEL OREM
◼ Pelaksanaan kegiatan yang
diprakarsai individu untuk
memenuhi kebutuhan guna
mempertahankan kehidupan
kesehatan & kesejahteraan sesuai
keadaan baik sehat maupun sakit.
Lanjutan ...

Keyakinan dan Nilai

• Klien
mampu secara terus menerus mempertahankan
selfcare untuk bisa bertahan hidup & sehat,
pemulihan dari sakit dan koping
• Sehat
kemampuan individu, keluarga, kelompok untuk
memenuhi tuntutan self care utk meningkatkan
integritas struktur, fungsi & perkembangan.
Lanjutan ...

• Lingkungan
suasana atau tatanan dimana klien
berada
•Keperawatan
kegiatan untuk membantu individu,
keluarga, kelompok dalam
mempertahankan self care
 KEBUTUHAN SELF CARE
◼ Universal self care
Berlaku untuk semua orang
Kebutuhan dasar manusia
Oksigen
cairan
makanan
eliminasi
aktivitas & istirahat
keseimbangan menyendiri & aktivitas sosial
pencegahan bahaya
peningkatan fungsi & potensi
Lanjutan ...

Developmental self care

sesuai dengan tahap perkembangan
individu & lingkungan

Health deviation self care

self care defisit
kebutuhan > kemampuan
 SISTEM KEPERAWATAN OREM
◼ Tottally Compensatory Nursing System
(Wholly compensatory)
bantuan secara keseluruhan
tanggung jawab adalah perawat secara
keseluruhan
◼ Partially Compensatory
bantuan sebagian
keterbatasan gerak
◼ Supportive Eduvative
kien berpotensi untuk self care
penyuluhan & dukungan
 BENTUK BANTUAN
◼ Berbuat sesuatu (dirrect care)
◼ Mengajarkan
◼ Membimbing
◼ Mengarahkan
◼ Menciptakan lingkungan yang menunjang
kesehatan & tumbang
 SELF CARE DEFISIT (OREM)
Society mandates
existence & condition

Person - environment Nursing

- Human services
self care requisit
- Deliberate action
- Pract. disiplin
Uinversal
Developmental
Health defisit Resercher
Educator
Practicioner
SC demand SC defisit

Self Care agency Nursing agency

Nursing sing system

Self Care defisit Supportive educatif
Partally comp.
Whooly comp.
Terapeutik Self Care
APLIKASI SC OREM
Pengaruh Lingkungan
- Budaya
- Industri
-Sosek
- Pendidikan

Kebutuhan
- Universal
- Developmental
- Deviasi kesehatan

Keb SC Kemampuan SC

Kemampuan individu, keluarga, komunitas

Kebutuhan SC
Kemampuan SC

Bantuan SC
 5. Teori Adaptasi Roy
◼ Kemampuan klg & anggotanya u/ memodifikasi
perilaku mereka satu sama lain & dgn dunia luar
mereka ketika keadaan menuntut
◼ Keluarga harus berubah →memenuhi tuntutan 2
internal/eksternal → rentang perilaku & pola-
pola memadai, fleksibilitas
 6. TEORI STRES KELUARGA
◼ ABCX model (Hills 1949)
◼ Bagaimana keluarga beradaptasi dengan stres

A. Mencari stresor dan kesulitasn

B. Menyediakan sumber-sumber kekuatan dalam
penyelesaian masalah (koping, dukungan sosial,
dll)
C. Mendefinisikan keseriusan kejadian stresor
X. Kemampuan keluarga dengan kejadian stresful
 lanjutan

Pengkajian
◼ Stresor
◼ Persepsi terhadap stresor
◼ Sumber kekuatan keluarga
◼ Koping keluarga
◼ Gangguan fungsi keluarga
◼ Pengalaman sebelumnya
◼ Persiapan/antisipasi

Intervensi
◼ Membantu keluarga dalam peningkatan
sumber-sumber & support system
◼ Modifikasi persepsi
 7. TEORI STRUKTURAL
FUNGSIONAL

• Keluarga sebagai sistem terbuka

•Hubungan antar keluarga dan sistem sosial
lain
•Pendekatan pada struktur keluarga &
fungsi keluarga
•Melihat keluarga sebagai institusi sosial
yang bersifat fungsional
 Lanjutan ….

Asumsi :
1. Keluarga sebagai sistem sosial dengan
syarat fungsional
2. Keluarga sebagai kelompok kecil memiliki
sifat generik yang lazim
3. Sebagai sistem sosial menyelenggarakan
fungsi fungsi
4. Keluarga memiliki norma dan nilai-nilai
 Konsep Struktur Keluarga
• Menyatakan bagaimana keluarga disusun
• Cara-cara yang duigunakan untuk menata
unit dan keterlibatan unit
Struktur Keluarga
1. Struktur peran
2. Struktur sistem nilai
3. Struktur pola dan proses komunikasi
4. Struktur kekuasaan
 Lanjutan...

• Struktur keluarga dievaluasi oleh

kemampuan keluarga melaksanakan fungsi
•Struktur keluarga berperan dalam
mempermudah pelaksanaan fungsi klg
Konsep Fungsi keluarga
1. Fungsi afektif
2. Fungsi sosialisasi
3. Fungsi reproduksi
4. Fungsi ekonomi
5. Fungsi perawatan kesehatan
MODEL BETTY
NEUMAN
 Health Care System Model
 Asumsi

◼ Perawatan Klien Dinamis, unik, pertukaran

energi dengan lingkungan

◼ Interaksi variabel fisiologis, psikologis, sosial,

kultural, dan perkembangan -→ mekanisme
pertahanan dan respon klien
Lanjutan asumsi...

◼ Respon klien normal → lingkungan baik

dan stabil

◼ Stresor→ mengancam flexible line,

normal line dan resisten line.

◼ Intervensikeperawatan : prevensi
primer, prevensi sekunder dan tersier
 Fokus

  stresor pada tiga garis pertahanan

• Fleksibel

• Normal

• Resisten
 Interaksi 5 variabel
• Fisik

• Psikologis

• Sosial kultural

• Spiritual

• Developmental
 Tujuan Keperawatan : Stabilitas klien
dalam lingkungan dinamis
Intervensi :
Prevensi primer → fleksibel
Prevensi sekunder → normal
Prevensi tersier → resisten
 Paradigma Keperawatan
Keperawatan
◼ Nursing concerned : total person
◼ Aktivitas unik:
• Mengkaji semua variabel yang
mempengaruhi respon klien terhadap
stresor
• Berpartisipasi aktif dalam mendukung
pertahan klien
• Prevensi primer, sekunder, tersier
 Manusia

Fisiologis
Psikologis
Sosiokultural Wholenesss =
totally
Spiritual
Developmental
◼ Klien
Aktivitas ------------------------- Stresor

Peran perawat
• Informasi
• Motivasi
• Assistance

• Lines of defense
 Lanjutan paradigma...

 Lingkungan
• Internal : Emosi, perasaan, persepsi
• Eksternal : Keadaan alam dan lingkungan

 Kesehatan
• Keseimbangan dan kestabilan ke 5 faktor
tersebut
• Parameter : normal line defense
TEORI/MODEL KEP.KOMUNITAS
Betty Neuman’s Model:
Garis pertahanan
Sehat: Fleksibel
Prevensi Primer Psikologis
Sosial
Garis pertahanan
Biologis Normal
Ancaman: Core
Prevensi Sekunder Garis pertahanan
Resisten

Spiritual Kultural
Nyata/Aktual:
Prevensi Tersier

Teori/Model ini sbg landasan praktik kep. komunitas

MODEL SISTEM NEUMAN
❖ Kep kompleks dan komprehensif
❖ Memerlukan struktur yg luas dan
fleksibel
❖ Memungkinkan perawat utk
memfokuskan pd klien dan lingk sekitar
klien dgn care kreatif dan interaktif
❖ Klien sbg sistem terdiri dari lima sub
sistem yg saling berinteraksi: bio-psiko-
sosio-kultural & spiritual
❖ Sistem klien mencakup individu, klg, klp
dan kom
 SISTEM KLIEN

Sbg suatu “concentric rings” terdiri dari tiga

garis pertahanan:
1. Fleksibel: pertukaran energi dg
lingkunga
2. Normal: level sehat dari sistem klien
3. Resisten: faktor-faktor mendukung
garis-garis pertahanan dan
proteksi struktur dasar
sistem klien
 TUJUAN UTAMA KEP

Untuk mempertahankan sistem klien dlm keadaan

stabil mll pengkajian yg aktual, potensial stresor
dilanjutkan dg melakukan tindakan yg tepat:
- prevensi primer: memperkuat garis
pertahanan dg menekan faktor risiko &
cegah stres
- prevensi sekunder: dimulai setelah timbul tanda
dan gejala , utk memperkuat garis pertahanan
normal melalui tujuan dan intervensi relevan
- prevensi tersier: dilakukan setelah terapi,
memobilisasi klien utk cegah penyulit lebih lanjut
 TEORI IMOGENE M. KING
◼ Teori ini memahami model konsep dan teori
keperawatan dengan menggunakan pendekatan
system terbuka dala hubungan interaksi yang
konstan dengan lingkungan, sehingga king
mengemukakan dalam model konsep interaksi
 Lanjutan...
• Persepsi

Personal •
•
Diri
tumbang
• Citra tubuh, ruang, waktu

• Interaksi
Interpesonal • Komunikasi
• Transaksi, peran, stress

• Organisasi, otoritas
Sosial • Kekuasaan
• Pembuatan keputusan, status
 Lanjutan
◼ Proses Interkasi Manusia mnurut King:
a. Aksi
b. Reaksi
c. Interaksi
d. Transaksi
 TEORI MARTHA E. ROGER
◼ Teori Roger memertimbangkan kesatuan
manusia sebagai sumber energi yang menyatu
dengan alam. Manusia berada dalam interaksi
lingkungan yg terus menerus
◼ Empat dimensi yang digunakan: sumber eneergi,
keterbukaan, keteraturan dan pengorganisasian.
 Lanjutan
◼ Ilmu tentang keperawatan berhububgan
;angsung dengan proses kehidupan manusia yang
bertujuan untuk menjelaskan dan
memperkirakan kealamiahan dan hubungannya
dengan perkembangan
 Lanjutan
Prinsip-prinsip hemodinamika (Teori Roger):
1. Integritas

2. Resonansi

3. Helicy
TERIMA KASIH