Apakah Anda bersedia berisi mengisi kuisioner ini dengan sukarela?

o Saya mengisi kuisioner ini dengan sukarela tanpa ada paksaan dari pihak manapun

A. Identitas Responden
1. Hari/tanggal pengisian kuisioner :
2. Usia Ibu :
3. Usia Balita :
4. Jenis kelamin balita :
5. Pekerjaan Ibu :
6. Pendidikan terakhir Ibu :

B. Pengetahuan :
Berilah tanda (√) pada jawaban yang menurut anda benar.
1. Posyandu adalah singkatan dari Pos Pelayanan Terpadu
o Benar
o Salah
2. Posyandu Balita dilaksanakan setiap 1 bulan sekali
o Benar
o Salah
3. Kegiatan rutin di posyandu balita yaitu : 1). Pemeriksaan kesehatan, 2).
Penimbangan berat badan, 3). Pengukuran tinggi badan, dan 4). Pemberian
makanan tambahan
o Benar
o Salah
4. Posyandu Balita hanya diperuntukkan untuk anak usia 0 – 12 bulan.
o Benar
o Salah
5. Manfaat dari kegiatan Posyandu adalah memberikan pelayanan kesehatan untuk
melayani balita (baik imunisasi maupun penimbangan berat badan) dan orang
lanjut usia
 o Benar
o Salah
6. Ibu hamil boleh mengikuti Posyandu Balita untuk mendapat pelayanan kesehatan
o Benar
o Salah
7. Ketika datang ke Posyandu, hal pertama yang harus dilakukan ibu adalah
mendatangi meja pertama untuk melakukan pendaftaran
o Benar
o Salah
8. KIA, KB, Imunisasi, Gizi, dan Penanggulangan Diare merupakan kegiatan Pokok
Posyandu balita
o Benar
o Salah
9. Tujuan dari Posyandu Balita adalah meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan ibu,
bayi, dan lansia
o Benar
o Salah
10. Dalam kegiatan Posyandu Balita, yang terlibat dalam pelayanan Ibu hanyalah kader
Posyandu saja.
o Benar
o Salah

C. Peran Kader
Berilah tanda (√) pada jawaban yang menurut anda benar.
1. Apakah kader Posyandu mengajak Ibu untuk datang ke Posyandu Balita?
o Ya
o Tidak
2. Apakah kader Posyandu menjelaskan manfaat Posyandu Balita?
o Ya
o Tidak
3. Apakah kader posyandu memberi tahu jadwal pelaksanaan Posyandu Balita kepada
Ibu?
o Ya
o Tidak
4. Apakah kader memberitahu tempat pelaksanaan Posyandu Balita kepada Ibu?
o Ya
o Tidak
5. Apakah kader memberitahukan kepada Ibu untuk datang ke Posyandu Balita secara
rutin?
o Ya
o Tidak
6. Apakah kader menganjurkan kapada Ibu untuk menjaga kesehatan balita?
o Ya
o Tidak
7. Apakah balita pernah dijemput kerumah oleh kader posyandu jika tidak datang ke
Posyandu?
o Ya
o Tidak
8. Apakah ibu pernah mendapat penghargaan bila Ibu rajin datang ke Posyandu Balita?
o Ya
o Tidak
9. Apakah kader menganjurkan kepada ibu agar memperhatikan tumbuh kembang
balita?
o Ya
o Tidak
10. Apakah kader menjelaskan bahwa aktif ke Posyandu Balita adalah untuk
kepentingan Ibu dan balita?
o Ya
o Tidak