KASUS JANTUNG ANAK

Jantung Rematik

Pasien DI, seorang pelajar, umur 10 tahun, TB 135 cm, BB 37 kg dibawa kerumah sakit
dengan diagnose penyakit jantung rematik (PJK) . Pasien mengeluh sesak dan tubuhnya terasa
lemas dan cepat lelah. Pasien juga mengeluhkan dadanya terasa berdebar-debar dan batuk tidak
berdahak. Tekanan darah: 130/60 mmHg, Nadi 143x/menit, frekuensi pernapasan 43x/menit dan
temperature 37oC.
Ia sangat suka makan cemilan seperti gorengan-gorengan dan minum-minuman manis
seperti sirup, ice cream dan kue-kue. Ia tidak suka tempe atau tahu, tetapi ia suka susu kedele.
Kurang suka makan ikan terutama ikan laut.
Hasil pemeriksaan laboratorium:
 Hb: 8,9 g%
 Ht : 29%
 eritrosit : 350.000
 trombosit : 440.000
 leukosit : 15.300
 ASTO : 400 IU
Hasil anamnesa gizi :

Pagi : nasi lunak ¼ prg, omelet telur ½ ptg, tumis kacang panjang ¼ mangkok.
Selinganpagi : bubur kacang hijau ½ gelas
Siang : nasi lunak ½ prg, ayam bumbu semur ½ ptg, sayur kare ¼ mangkok, semangka
½ ptg.
Selingan sore : pudding maizena 1 ptgsedang
Malam : nasi lunak ¼ prg, rolade daging 50 gram, sop jagung muda ¼ mangkok, melon
½ ptg.
Perhitungan kebutuhan zat gizi

a. IMT = BB / (TB)2 = 37 / (1,35)2 = 37 / 1,8225 = 20,30 kg/m2 (Overweight)

b. BBI = (7 x 10 – 5) / 2 = 65 / 2 = 32,5 kg
c. Perhitungan Zat Gizi
1. Kebutuhan energy (Rumus Schofield)
AMB = 16,25 x BBI + (1,372 x TB(m)) + 515,5
= 16,25 x 32,5 + (1,372 x 1,35) + 515,5
= 1.045.5 kkal
Keb Energi = AMB x FA x FS
= 1.045.5 kkal x 1,2 x 1,4
= 1.756,44 kkal (±10% = 1580,8 – 1932,08 kkal)
2. Keb. Protein = 0,8 g / kg BBI
= 0,8 x 32,5 = 26
%P = 26 x 4 : 1.756,44 x 100 %
= 6%
Keb. Protein = 6 % x 1.756,44 kkal
= 105,4 gr / 4 = 26,35 gr (±10% = 23,71 – 28,98 gr)
3. Keb. Lemak = 25% x total kebutuhan energy
= 25% x 1.756,44 kkal
= 439,11 / 9 = 48,79 gr (±10% = 43,91 – 53,67 gr)
4. Keb. Karbohidrat = (100% - 6% - 25%) x total kebutuhan energy
= 69 % x 1.756,44 kkal
= 1.211,94 / 4 = 302,98 gr (±10% = 272,68 – 333,28 gr)

d. Distribusi Makanan Sehari

Makan pagi dan makan malam (25%)
E = 25% x 1.756,44
P = 25% x 26,35
L = 25% x 48,79 gr
KH = 25% x 302,98 gr
Snack pagi dan snack sore (10%)
E = 10% x 1.756,44
P = 10% x 26,35
L = 10% x 48,79 gr
KH = 10% x 302,98 gr
Makan Siang (30%)
E = 30% x 1.756,44
P = 30% x 26,35
L = 30% x 48,79 gr
KH = 30% x 302,98 gr
= 439,11 kkal (395,199 – 483,021)
= 6,59 gr (5,931 – 7,249 gr)
= 12,2 gr (10,98 – 13,42 gr)
= 75,74 gr (74,98 -76,49 gr)
= 175,64 kkal (158,08 – 193,20 kkal)
= 2,635 gr (2,37 – 2,89 gr)
= 4,879 (4,39 – 5,37 gr)
= 30,298 gr (27,268 – 33,328 gr)
= 526,93 kkal (474,24 – 579,63 kkal)
= 7,905 gr (7,114 – 8,695 gr)
= 14,64 gr (13,176 – 16,104 gr)
= 90,894 gr (81,805 – 99,983 gr)