PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA ( By IPKKI)

A. DATA KELUARGA
1. DATA KELUARGA

Nama Kepala Keluarga AGUSTIN Bahasa sehari-hari INDONESIA

Alamat rumah/Tlp Jln.VETERAN / Jarak Yankes Puskesmas
terdekat
Agama & Suku ISLAM & Alat transportasi MOTOR

DATA ANGGOTA KELUARGA

N Nama Hub dgn KK Umur Jenis kelamin Suku Pendidik Pekerjaa Status Gizi TTV Status Alat
o an n saat ini (TB, BB, (TD,N,S,P Imunisas Bantu/Prote
terakhir IMT) ) i Dasar sa
1 IBU 50 thn perempuan TB :161m Td=160/m lengkap Tidak ada
AGUST BB :70kg mHg
IN IMT :27.01 N=82×/me
Ket nit
S=36˚C
:obesitas 1
R=20×/me
(IMT=() nit
2 ANAK 20thn perempuan SMA TB :155m TD=120/ lengkap Tidak ada
CITRA BB :59kg 80mmHg
MILLE IMT :24.56 N=72×/m
NIA Ket enit
:berlebih S=34˚C
(IMT:>30 ) RR=22×/
menit
 3 Tirta ANAK 16thn perempuan Smp TB :157m TD=120/ lengkap Tidak ada
tiara BB :52kg 70mmHg
safitri IMT :21.10 S=36˚C
Ket: N=72×/m
normal enit
(IMT: ) RR=19×/
menit

N Nama Penampilan Umum Status Kesehatan saat ini Riwayat Penyakit/Alergi Analisis Masalah
o Kesehatan individu
1 Agustin SAKIT Alergi ikan kering

2 Citra milenia SEHAT TIDAK ADA

3 Tirta tiara safitri SEHAT TIDAK ADA

Ket . IMT menurut www.p2ptm.kemkes.go.id klasifikasi WHO:

Berat badan kurang(underweight) : <18,5

Berat badan normal : 18,5-22,9

Kelebihan berat badan(overweight) : 23-24,9

Dengan resiko

Obesitas 1 : 25-29,9

Obesitas 11 : ≥30
2. DATA PENUNJANG KELUARGA
Rumah dan sanitasi lingkungan :
Kondisi Rumah : nyaman dan tenang
Ventilasi : Cukup/kurang karna pencahayan masuk kedalam rumah
hanya pada saat pintu terbuka saja
Pencahayaan Rumah : baik / tidak karena kurangnya ventilasi cahaya
masuk apabila pintu dibuka saja
Saluran Buang Limbah : Baik / Cukup /Kurang keluarga membuang
limbah dengan membuatkan lubang yang tertutup semen diatasnya di
aliri melalui pipa
Sumber Air Bersih : Sehat / tidak , keluarga menggunakan air PDAM
Jamban memenuhi syarat : Ya / Tidak , keluarga memiliki jamban
yang memenuhi syarat karena tidak mencemari air,tidak berbau dan
kotoran tidak di singgahi serangga
PHBS di Rumah Tangga
Jika ada Bunifas, persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan: Ya /
Tidak …………
Jika ada bayi, member ASI Eksklusif : Ya / Tidak
……………………….
Jika ada balita, menimbang Balita tiap bulan: Ya / Tidak
………………
Menggunakan air bersih untuk makan dan minum : Ya / Tidak,
untuk makan dan minum keluarga mengunakan air galon
Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri : Ya / Tidak,
keluarga menggunakan air PDAM untuk membersihkan diri
Mencuci tangan dengan air bersih & sabun : Ya / Tidak , keluarga
menyiapkan wastafel menggunakan air yang bersih dan sabun
untuk mencuci tangan
Melakukan pembuangan sampah pada tempatnya : Ya / Tidak,
keluarga selalu membuang sampah pada tempatnya
Menjaga lingkungan rumah tampak bersih : Ya / Tidak, keluarga
menjaga kebersihan rumah, setiap pagi dan sore menyapu ruangan
dan mencuci piring bekas makan serta yang lainya dan setiap
minggu kerja bakti menyapu halaman.
Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari : Ya / yidak , keluarga
selalu mengonsumsi lauk dan pauk seperti : ikan, tahu, tempe,
telur dan lainnya
Menggunakan jamban sehat : Ya / Tidak , keluarga
Tempat Sampah : Ya / Tidak ,memiliki tempat pembuangan sampah, menggunakan jamban sehat

keluarga membuang sampah pada tempatnya Memberantas jentik di rumah sekali seminggu : Ya / tidak ,
keluarga membuang air yang tergenang lebih dari 2kali dan
membersihkan air di bak penampungan 3kali seminggu
Rasio Luas bangunan rumah dengan jumlah anggota keluarga 8m 2 /
orang : Makan buah dan sayur setiap hari : Ya / Tidak, keluarga sering
Ya / Tidak………… makan sayur dan buahan sayur bening seperti kelor bayan dst dan
buahan sperti pisang jeruk pepaya dst
Siapa ? semua keluarga

Melakukan aktivitas fisik setiap hari : Ya / Tidak , keluarga

jarang melakukan aktivitas fisik seperti berolahraga.

Merokok di dalam rumah : Ya / Tidak, ada keluarga yang

merokok
3. KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA

1) Adakah perhatian keluarga pada anggotanya yang menderita sakit ? ada / tidak, karena jika ada keluaga yang sakit suruh istrahat,selalu
dibuatkan bubur,dipijat,buatkan ramuan tradisional dan selalu dijaga.jika sakitnya tak teratasi keluarga bawa puskesmas

2) Adakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya ? ya / tidak , keluarga mengetahui ketika
salah satu keluarganya sedang sakit dan memiliki masalah salah satu anggota keluarga

3) Apakah keluarga mengetaui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya ? Ya / Tidak, keluarga tidak
mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami

4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya ? Ya / Tidak , keluarga
hanya mengetahui beberapa tanda dan gejala yang di timbulkan penyakitnya

5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota keluarga bila tidak diobati/ dirawat ? Ya / Tidak , jika ada
keluarga yang mengalami sakit segera di bawa berobat karena kalau tidak segera dilakukan keluarga takut akan semakin parah

6) Pada siapa anggota keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya ? Keluarga /
tetangga / kader / tenaga kesehatan, jika sudah ada salah satu anggota keluarga yang sakit keluarga langsung bertanya atau mencari
informasi tentang masalah kesehatannya

7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya : tidak perlu ditangani karena akan sembuh sendiri
biasanya / perlu berobat, perawatan ke fasilitas kesehatan / tidak terpikirkan karna keluarga takut jika tidak secepatnya mendapat
penanganan sakitnya semakin parah

8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarga secara aktif ? Ya / Tidak, keluarga
mengatakan Ny.A meminum obat tekanan darah

9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarga ? Ya / Tidak , keluarga
mengetahuinya ketika kambuh salah satu anggota memberi obat pereda sakitnya

10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang dialaminya ? Ya / Tidak, keluarga
dapat mengecek tekanan darah terlebih dahulu sebelum dilakukan tindakan selanjutnya

11) Apakah keluarga melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya ? Ya / Tidak, keluarga mengatakan
 sudah mengetahui makanan apa yang pantang untuk di konsumsi berlebihan

12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota keluarga yang mengalami
masalah kesehatan ? Ya / TIdak , keluarga mampu memelihara kondisi lingkungan agar tetap bersih dan sehat sehingga tidak
mempengaruhi keluarga yang sedang sakit

13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan anggota keluarganya :

Ya / Tidak , keluarga mampu memanfaatkan sumber untuk atasi masalah

 B. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT DALAM KELUARGA

Nama individu yg sakit : Askia Diagnose Medik : Hipertensi

Sumber dana kesehatan : Bpjs Rujukan Dokter/RS :-

Keadaan Umum :lemah Sirkulasi/cairan : Perkemihan : Pernapasan :

Kesadaran :compas Edema : bunyi jantung
mentis Asites : akral dingin
TD =150/100mmHg Tanda perdarahan :
N= purpura/hematom/petekie/
S= Hematemesis/ melena/
P= Epistaksis
Tanda anemia : pucat/
Takikardi konjungtiva pucat/lidah
Barikardi pucat/ bibir pucat/ akral
Tubuh teraba hangat pucat
Menggigil Tanda dehidrasi : mata
cekung/turgor kulit
berkurang/ bibir kering
Pusing : kesemutan
Berkeringat : rasa haus
Pengisian kapiler > 2 dtik
Pola BAK ;6-5 x/hr, Sianosis
Vol 1000 Ml/hr Secret/ Slym
Irama irregular
nyeri saat BAK Wheezing
kemampuan BAK : Ronki
mandiri/ dibantu
sebagian/ tergantung
alat bantu : tidak/ya
gunakan obat: tidak/ya
Kemampuan BAB:
Mandiri/bantu
sebagian/tergantung
Alat bantu : tidak/ya

Pencernaan : Musculoskeletal : Neurosensori Fungsi Perabaan:

Mual muntah ketika Tonus otot: Fungsi penglihatan : Baik
lambat makan Kontraktur: Tak bisa melihat..
Nafsu makan : Fraktur :
Berkurang Nyeri otot/tulang Fungsi Pendengaran:
sulit menelan Drop foot …. Baik Fungsi Penghidu : baik
disphagia Tremor
bau nafas Malaise/fatigue Fungsi perasa:
kerusakan Atropi Mampu /terganggu Kulit : baik
gigi/lidah/geraham/rahang Kekuatan otot…
/palatum
Distensi abdomen 5 5
Bising usus Tidur dan Istirahat:
5 5 Baik
Konstipasi
Diare 2.x/hari Postur tidak normal Waktu tidur
Hemorrhoid, grade … …. Malam : 20.00 setelah
Teraba massa abdomen Ekstremitas atas : itu jam bangun 03.35
Stomatitis , warna: bebas/terbatas/kelemahan/ Siang : tidur ±1 jam
Riwayat obat pencahar Kelumpuhan (kanan/kiri)
Berdiri : mandiri/dibantu Bantuan obat ….
Maag sebagian/ tergantung/ - amlodipine
Konsistensi …. Alat bantu: tidak/ ya….
Nyeri : tidak/ ya……..
Diet khusus : tidak/ya …
Pada saat pengkajian klien
Kebiasaan makan/minum: mengatakan
mandiri/ bantu - kepala terasa nyeri
sebagian/tergantung dengan skala 4 nyeri
Alergi dirasakan hilang
makanan/minuman: timbul.
Tidak / ya makanan ikan dan belakang leher terasa
kering tegang/berat ,dimana di
Alat bantu : tidak/ ya dapatkan hasil
pengukurang tekanan
darah lebih dari normal
yaitu 150/100mmHg. Hal
yang mengakibatkan klien
mengalami tekanan darah
yaitu gaya hidup pasien
.pasien mengtakan saat
dirumah kurang
beolahraga dan masih
memakan makanan yang
pantang untuk dikonsumsi
berlebih seperti makanan
yang bergaram,berlemak,
dan klien jarang
mengontrol
tekanannya.saat
pengkajian menimbang
berat badan dengan hasil
bahwa klien juga obesitas
1dimana hasil BB:70
TB:161 IMT 27.01
Data dan keluhan klien
menunjukan tanda dan
gejala penyakit hipertensi
Mental : Komunikasi dan budaya: Kebersihan diri: Perawatan diri sehari-
Cemas denial Interaksi dengan Gigi-mulut- bersih hari
marah keluarga : baik/terhambat Mata-bersih Mandi : mandiri/
Takut putus asa Hidung-bersih dibantu/tergantung
Depresi rendah diri Berkomunikasi : Kulit-bersih Berpakaian :
Menarik diri lancer/terhambat Telinga-bersih mandiri/dibantu/tergant
perilaku kekerasan Kegiatan social sehari-hari Rambut-kepala-bersih ung
respon pasca trauma Perineal/genital-bersih Menyisir rambut:
tidak mau melihat bagian mandiri/ bantu
tubuh yang rusak sebagian/tergantung

Keterangan tambahan terkait individu :

 C. KLASIFIKASI DATA

DATA MALADAKTIF DATA ADAKTIF

Ny.A
1. Keluarga mengatakan tidak tau penyebab
hipertensinya itu karena faktor apa
2. Keluarga kurang memahami cara mengenal
masalah
3. Mengeluh tegang bagian belakang leher
4. Tangan terasa kesemutan(kram)
5. Mengeluh nyeri kepala
6. Klien alergi makanan ikan kering
7. Klien masih sering makan makanan yang
pantang dengan porsi yang berlebih
8. Keluarga mengatakan makanan Ny.A sama
dengan keluraga yang lain
9. Gelisah
1. Keluarga selalu menjaga kebersihan
rumah
2. Keluarga mengonsumsi lauk pauk
setiap hari
3. Keluarga memiliki BPJS
4. Keluarga selalu mengingatkan ke
klien agar jangan berlebih makanan
yang pantangan
5. Keluarga segera membawa klien ke
puskemas apa bila rasa sakitnya
tidak bisa ditahan

D. ANALISA DATA

NO DATA DIAGNOSA TIPOLOG

I
1. Data px: NY.A Manajemen Devisit
1. Keluarga mengatakan tidak tau penyebab kesehatan kesehatan
hipertensinya itu karena faktor apa keluarga tidak
2. Keluarga kurang memahami cara mengenal efektif
masalah
3. Keluarga mengatakan makanan Ny.A sama
dengan keluraga yang lain
4. Klien masih sering makan makanan yang
pantang dengan porsi yang berlebih

2. 1. Mengeluh nyeri kepala Nyeri akut Devisit

2. Mengeluh tegang bagian belakang leher kesehatan
3. Gelisah
4. Tangan terasa kesemutan(kram)
5. Rasa pusing seperti di dorong ke depan sehingga
berbaring posisi ternyaman saat klien merasa
pusing
6. Kebisingan (rumah dipinggir jalan raya)
E. PAPAN SKORING
1. /Dx : manajemen kesehatan keluarga tidak efektif

Kriteria Skor bobot Jumlah Justifikasi

No
Sifat masalah 1 2/3×1=2/3 - Keluarga
1. Skala: status sejahterah 3 mengatakan
Defisit kesehatan 3 kurang
Ancaman kesehatan 2 mengetahui
Krisis yang dapat di 1 masalah
kesehatan
secara
signifikan
2. Kemampuan masalah dapat di 2 1/2×2=1  Memberikan
modifikasi penjelasan yang
Skala: mudah 2 tepat dapat
Sebagian 1 membantu
Tidak dapat 0 keluarga
memahami
masalah
kesehatan
Potensi masalah dapat di cegah 1 2/3×1=2/3  Penjelasan
3. Skala: tinggi 3 dapat
Sedang 2 membantu
Rendah 1 meminimalisi
terjadinya
tekanan darah
tinggi kembali
4. Menjadinya masalah 1 2/2×1=1  Kelurga
Skala: merasakan
masalah yang dirasakan dan harus 2 cemas dengan
segera di tangani masalahnya
 Keluarga belum
Ada masalah tapi tidak perlu segera 1 menyadari
di tangani penyebab
masalah
Masalah tidak dirasakan 0
TOTAL 2 4/3
 2. Dx: nyeri akut

Kriteria Skor bobot Jumlah Justifikasi

No
Sifat masalah 1 3/3×1=1  Hasil
1 Skala: status sejahterah 3 pengkajian di
Defisit kesehatan 3 dapatkan
Ancaman kesehatan 2 tekanan darah
Krisis yang dapat diduga 1 Ny.A 150/100
mmHg. jika
tidak di
tangani secara
segera akan
berlanjut pada
pecahnya
pembuluh
darah
2 Kemampuan masalah dapat di 2 1/2×2=1  Dengan
q modifikasi kontrol yang
Skala: mudah 2 teratur dapat
Sebagian 1 menurunkan
Tidak dapat 0 tekanan darah

Potensi masalah dapat di cegah 1 3/3×1=1  Dapat

3 Skala: tinggi 3 mengurangi
Sedang 2 gejala dengan
Rendah 1 kontrol yang
teratur dan
perawatan
yang tepat
serta
menghindari
pantangannya
4 Menjadinya masalah 1 1/2×1=1/2  Keluarga
Skala: menyadari
masalah yang dirasakan dan harus 2 mempunyai
segera di tangani dampak dari
tekanan darah
Ada masalah tapi tidak perlu segera 1 tinggi segera
di tangani ditangani

Masalah tidak dirasakan 0

TOTAL 3 ½
 F. INTERVENSI

n Dx kep Tujuan Kriteia evaluasi

o (SDKI)

umum Khusus Kriteria standar intervensi

1 Nyeri akut Setelah 2 kali pertemuan SLKI Ksp teori ttg SIKI
berhubungan dilakukan Setelah di lakukan hipertensi(KoeS
dengan kunjungan tindakan.kep Irianto,2014)&nyeri
peningkatan 11×selama selama akut
tekanan vaskuler 2minggu,dih 1×60menit,diharap
selebral arapkan kan keluarga
teratasi mampu: Tingkat mengenal masalah
pengetahuan(h.146) edukasi proses
1. Mengenal  Kemampuan keluarga mampu penyakit(H.106)
masalah menjelaskan menjelaskan pengertian 1. sediakan materi
kesehatan pengertian nyeri hipertensi’’merupakan dan media penkes
tentang akut dan suatu keadaan yang 2. kaji pengetahuan
nyeri akut hipertensi(tekana menyebabkan tekanan keluarga tentang
n darah darah tinggi secara terus pengertian
tinggi).tanda dan menerus dimana tekanan hipertensi
gejala,penyebab sistolik 140 mmHg dan 3. diskusikan dengan
diastolik 90mmHg. keluarga
 Kemampuan pengertian
keluarga hipertensi
melakukan menggunakan
tindakan liflet
pencegahan 4. tanyakan kembali
masalah kepada keluarga
kesehatan tentang pengertian
hipertensi
1. Status kenyamana 5. beri reinforcement
positif atas
 Tidak ada lagi
jawaban yang di
keluhan tidak
nyaman berikan
Keluarga mampu
menyebutkan penyebab
hipertensi 1. kaji pengetahuan
 Keturunan keluarga tentang
 Obesitas penyebab
hipertensi
 Konsumsi garam
2. diskusikan
berlebih bersama penyebab
 Kurang olahraga hipertensi
 Kelelahan menggunakan
 Kurang makan leflet
3. tanyakan kembali
buah dan sayur
kepada keluarga
tentang penyebab
hipertensi
4. berikan
reinforment atas
jawaban yang
tepat

Keluarga mampu
menyebutkan tanda dan 1. kaji pengetahuan
gejala hipertensi keluarga tentang
 Rasa sakit tanda dan gejala
kepala hipertensi
 Berat/tegang 2. diskusikan
di tengkuk bersama tanda dan
 Tangan dan gejala hipertensi
kaki menggunakan
kesemutan leflet
 Pusing 3. tanyakan kembali
kepada keluarga
 kepala tentang tanda dan
 Keletihan/na gejala hipertensi
pas pendek 4. berikan
 Gelisah reinforment atas
 Penglihatan jawaban yang
kabur tepat

1. kaji pengetahuan
keluarga tentang
komplikasi
hipertensi
2. diskusikan
Keluarga dapat bersama
menyebutkan komplikasi
komplikasi hipertensi hipertensi
 Serangan otak menggunakan
 Penyakit jantung leflet
 Kerusakan ginjal 3. tanyakan kembali
 Stroke kepada keluarga
tentang komplikasi
hipertensi
4. berikan
reinforment atas
jawaban yang
tepat

1. kaji pengetahuan
keluarga tentang
 pencegahan
hipertensi
2. diskusikan
Keluarga mampu bersama
menyebutkan pencegahan
pencegahan hipertensi :
hipertensi
 jaga berat badan
menggunakan
ideal
leflet
 kurangi konsumsi
3. tanyakan kembali
garam berlebih
kepada keluarga
 batasi konsumsi tentang
makanan pencegahan
kolestrol hipertensi
tinggi,seperti 4. berikan
jeroan reinforment atas
 banyak makan jawaban yang
sayur dan buah tepat
 batasi minum
kopi
 jangan merokok

2 kali pertemuan SLKI SIKI

Setelah di lakukan
tindakan.kep
selama
2×40menit,diharap
kan keluarga
mampu:

2. mengambil 1. kontrol nyeri(H.58)  keluarga 1. perawatan

keputusan mengambil kenyamanan
untuk  dukungan orang keputusan  dukungan
merawat terdekat untuk keluarga
angota meningkat merawat dan
 keluarga keluarga pengasuh
yang yang sakit terlibat
menderita yaitu dalam
hipertensi dengan terapi/peng
Tindakan yang obatan
dilakukan: mengompres  diskusikan
air hangat jahe di leher mengenai
bagian belakang. situasi dan
pilihan
Keluarga yang terapi/peng
bertanggung jawab: obatan
anak pertama  beri
reinforcem
ent atas
keputusan
keluarga
untuk
merawat
angota
keluarga
 ajarkan
cara
mencuci
tangan
yang benar
dan
tepat( 6lan
gkah)
4× pertemuan 60 SLKI SIKI
menit Setelah di
lakukan
tindakan.kep
diharapkan
keluarga mampu:

3. keluarga 1. manejemen 1. edukasi proses

mampu kesehatan keluarga  memantau nyeri penyakit(H.106)
merawat (H. 63)  pengaturang obat  ajarkan cara
keluarga  tindakan untuk tradisional dan untuk mengatasi
dengan mengurangi konvensional atau meredahkan
keluhan faktor resiko seperti rebusan gejala
nyeri nyeri daun seledri

2. manejemen nyeri
2. kontrol nyeri (H.58) (H.201)
 melaporkan nyeri  anjurkan
terkontrol memonitor nyeri
secara mandiri

3. terapi
pemijatan(H.433)
 masseg tangan
4. kompres
hangat(H.132)
 kompres hangat
jahe
 lakukan kompres
hangat pada
daerah yang
sakit
 5. terapi
relaksasi(H.436)
 napas dalam
 anjurkan rileks
dan merasakan
sensasi relaksasi

2 kali pertemuan 30 SLKI SIKI

menit di harapkan
keluarga

3. keluarga 1. status kenyaman Menyebutkan cara 1. mendemostrasikan

mampu (H.110) sosial dan mendemostrasikan tetang cara
memodifik lingkungan lingkungan menanam tanaman
asi dengan’’menanam obat keluarga
lingkungan tanaman toga’’ 2. berikan kesempa
 sereh
 jahe
 kunyit
 tambahan lain rica

1 kali pertemuan 30 SLKI SIKI

menit di harapkan
keluarga:

4. keluarga 1. edukasi perilaku

 mampu upaya kesehatan
menafaatka  anjurkan
n fasilitas mengunak
kesehatan an fasilitas
kesehatan

G. Implentasi dan evaluasi

Implementasi evaluasi
Hari:jumat/04/09.00
TUK 1 S:
1. menDiskusikan dengan keluarga pengertian hipertensi - Ny.A mengatakan hipertensi’’merupakan suatu keadaan
2. Menjelaskan pengertian hipertensi dan tekanan sistol dan yang menyebabkan tekanan darah tinggi secara terus
diastol normal pada keluarga menerus dimana tekanan sistolik 140 mmHg dan
3. Menjelaskan penyebab hipertensi kepada keluarga Ny.A diastolik 90mmHg.
dan kelurga bisa menyebutkan kembali beberapa penyebab
hipertensi - Keluarga dapat menyebutkan kembali beberapa penyeba
 Keturunan  Keturunan
 Obesitas  Obesitas
 Konsumsi garam berlebih
 Konsumsi garam berlebih
 Kurang olahraga
 Kurang olahraga
 Kelelahan
 Kurang makan buah dan sayur  Kelelahan
4. Menjelaskan tanda dan gejala kepada keluarga Ny.A dan  Kurang makan buah dan sayur
keluarga bisa menyebutkan kembali beberapa tanda dan - Keluarga dapat menyebutkan kembali tanda dan gejala
 gejala yang ditimbulkan hipertensi pada Ny.A:rasa sakit kepala,berat/tegang
 Rasa sakit kepala ditengkuk,tangan dan kaki kesemutan,pusing
 Berat/tegang di tengkuk kepala,keletihan/napas pendek,gelisah,penglihatan
 Tangan dan kaki kesemutan kabur
 Pusing kepala - Keluarga dapat menyebutkan kembalikomplikasi
 Keletihan/napas pendek hipertensi pada Ny.A: serangan otak.stroke,penyakit
 Gelisah jantung,kerusakan ginjal
 Penglihatan kabur
5. Menyebutkan komplikasi yang terjadi apa bila tidak segera O:
ditangani dan keluarga dapat menyebutkan kembali  Ny.A tampak menyimak penjelasan dengan baik
komplikasi yang ditimbulkan  Ny. A dapat menjawab walaupun masih terbata-bata
 Serangan otak  Tanda-tanda vital
 Penyakit jantung TD: 150/100mmHg
 Kerusakan ginjal N: 82×/menit
 Stroke RR: 22×/menit
6. Menyebutkan cara penatalaksanaan hipertensi S :36 ˚C
 jaga berat badan ideal
 kurangi konsumsi garam berlebih A::masalah belum teratasi
 batasi konsumsi makanan kolestrol tinggi,seperti
jeroan P: evaluasi kembali tuk1 lanjut
 banyak makan sayur dan buah
 batasi minum kopi
 jangan merokok

Hari:sabtu/05/09.30
TUK 1
1. Merespon kembali kepada keluarga S:
pengertian,penyebab,tanda gejala dan komplikasi  Ny.A dapat menyebutkan kembali pengertian,tanda
2. Menjelaskan penyebab hipertensi kepada keluarga Ny.A gejala , penyebab, komplikasi dengan baik
dan kelurga bisa menyebutkan kembali beberapa penyebab
hipertensi O:
  Keturunan  Ny.A tampak mau belajar dan ingin mengetahui lebih
 Obesitas signifikan tentang penyakit hipertensi.
 Konsumsi garam berlebih  Ny.A menjawab dengan baik
 Tanda-tanda vital
 Kurang olahraga
TD: 160/90mmHg
 Kelelahan N: 82×/menit
 Kurang makan buah dan sayur RR: 21×/menit
3. Menjelaskan tanda dan gejala kepada keluarga Ny.A dan S :36 ˚C
keluarga bisa menyebutkan kembali beberapa tanda dan
gejala yang ditimbulkan
 Rasa sakit kepala A;- TUK 1 teratasi
 Berat/tegang di tengkuk
P:evaluasi TUK,lanjut TUK 2
 Tangan dan kaki kesemutan
 Pusing kepala
 Keletihan/napas pendek
 Gelisah
 Penglihatan kabur
4. Menyebutkan komplikasi yang terjadi apa bila tidak segera
ditangani dan keluarga dapat menyebutkan kembali
komplikasi yang ditimbulkan
 Serangan otak
 Penyakit jantung
 Kerusakan ginjal
 Stroke

Hari minggu/06/09.00
TUK 2
 mendukungan keluarga dan pengasuh terlibat dalam S:
terapi/pengobatan  anak Ny.A bersedia mendukung/merawat Ny.A
 keluarga memilih kompres hangat jahe
 diskusikan mengenai situasi dan pilihan
O:
 keluarga tampak kooperatif dan mengikuti anjuran
 terapi/pengobatan dengan baik
 Tanda-tanda vital
relaksasi napas dalam TD: 130/90mmHg
kompres hangat jahe√ N: 77×/menit
 ajarkan cara mencuci tangan yang benar dan RR: 21×/menit
tepat( 6langkah) S :36,5 ˚C


A: intervensi dilanjutkan
Hari minggu/06/16.30
TUK 2

 diskusikan mengenai situasi dan pilihan S:

terapi/pengobatan  An.C melakukan teknik relaksasi napas dalam

relaksasi napas dalam√ O:

kompres hangat jahe√  keluarga tampak sudah mengerti dengan terapi atau
pengobatan yang telah di praktekkan langsung
 ajarkan cara mencuci tangan yang benar dan
tepat( 6langkah)  Mengikuti anjuran mencuci tangan yang benar 6 langkah
TD: 140/90mmHg
N: 71×/menit
RR: 21×/menit
S :36 ˚C

A: -
P: TUK 2teratasi

Hari jumat/ 04/ 10.00

TUK 3

 menajarkan cara untuk mengatasi atau meredahkan gejala S:

1. menganjurkan memonitor nyeri secara mandiri - mengatakan mau di kompres hangat jahe
 2. masseg tangan O:
3. kompres hangat jahe - keluarga tampak menyimak dengan baik
lakukan kompres hangat pada daerah yang sakit - Ny.A dapat melaporkan nyeri dengan baik

TD: 150/100mmHg
4. napas dalam
N: 82×/menit
anjurkan rileks dan merasakan sensasi relaksasi
RR: 22×/menit
dapat mengalihkan rasa nyeri yang dirasakan dengan
S :36 ˚C
menarik napas dalam dan rileks

A:
5. menganjurkan meminum obat tradisional”rebusan daun
 intervensi belum teratasi
seledri khasiat untuk menurunkan tekanan darah’’
P:
 intervensi dilanjutkan

Hari sabtu/05/16.00
TUK 3
1. masseg tangan S:
2. kompres hangat jahe  Ny.A mengantakan sangat enakan dilakukan kompres
lakukan kompres hangat pada daerah yang sakit hangat jahe
 Ny.A meminta untuk di ajari anaknya
3. napas dalam  Melakukan tekmik relaksi napas dalam
anjurkan rileks dan merasakan sensasi relaksasi  Mengatakan nyeri sedikit berkurang
dapat mengalihkan rasa nyeri yang dirasakan dengan menarik
O:
napas dalam dan rileks
 Ny.A tampak rileks
TD: 160/100mmHg
4. menganjurkan meminum obat tradisional”rebusan daun N: 80×/menit
seledri khasiat untuk menurunkan tekanan darah’’ RR: 21×/menit
S :36,4 ˚C

A:- belum teratasi

P: lanjut intervensi
Hari kamis/10/08.35
TUK 3
1. masseg tangan S:
2. kompres hangat jahe  Ny.A mengatakan kram di tangan sedikit berkurang
lakukan kompres hangat pada daerah yang sakit
O:
3. napas dalam  Klien tampak senang
anjurkan rileks dan merasakan sensasi relaksasi  Tanda-tanda vital
dapat mengalihkan rasa nyeri yang dirasakan dengan menarik TD: 140/100mmHg
N: 80×/menit
napas dalam dan rileks
RR: 22×/menit
4. menganjurkan meminum obat tradisional”rebusan daun
seledri khasiat untuk menurunkan tekanan darah’’ S :36,6 ˚C

A:- belum teratasi

P: intervensi dilanjutkan

Hari jumat/11/09.00
TUK 3
1. masseg tangan S:
2. kompres hangat jahe  keluarga mengatakan senang dengan adanya keluarga
lakukan kompres hangat pada daerah yang sakit binaan seperti ini

3. napas dalam
anjurkan rileks dan merasakan sensasi relaksasi O: keluarga tampak sudah mengerti dengan beberpa tindakan
yang sudah di ajarkan
dapat mengalihkan rasa nyeri yang dirasakan dengan menarik
-memberi tau kan ke keluarga obat tradisinal seperti rubusan
napas dalam dan rileks daun seledri
4. menganjurkan meminum obat tradisional”rebusan daun  Tanda-tanda vital
seledri khasiat untuk menurunkan tekanan darah’’ TD: 150/100mmHg
N: 80×/menit
RR: 22×/menit
S :36 ˚C
 A: teratasi sebagian
P: intervensi dilanjutkan

Hari kamis/10/10.00
TUK 4

 kebisingan menurun S:
 pola tidur membaik  Ny.A mengatakan selalu bising karena rumah dipinggir
jalan raya
 suhu ruangan membaik
1. kenyamanan lingkungan  Ny.A mengatakan sulit untuk mengatur pola tidur karna
sedang jualan sayur masak untuk kebutuhan sehari-hari
 memotivasi keluarga dapat memanfaatkan halaman O: keluarga nampak menerima saran dengan sangat baik
ditanamani tanaman toga A: belum teratasi
seperti: P: interensi dilanjutkan
Jahe
Kunyit
Sereh
Tambahan pohon rica

Hari jumat/11/
TUK 4

 Memantau hasil tanaman toga keluarga Ny.A S:-

seperti: O: tanamannya toga sudah di tanam
Jahe A: teratasi
Kunyit P:intervensi dihentikan
Sereh
Tambahan pohon rica

Hari kamis/10/10.00
TUK 5
 menganjurkan mengunakan fasilitas kesehatan S:
“ untuk kontrol rutin  keluarga mengatakan masih sulit membagi waktu untu
‘’pengambilan obat hipertensi jika habis pergi ke puskesmas
 Ny.A mengatakan jika obat abis jika ada waktu baru di
beli di apotik

O: - muka tampak datar

A: belum tertasi
P:di lanjutkan