Anda di halaman 1dari 8

FORM A.

4 - Pengawasan Penghitungan Suara & Ketidaksesuaian

Nama PTPS : Kurnia Ari Erawati


No. HP : 0822 6509 2520
No. TPS : 01
Desa : Karangmalang
Kecamatan : Bobotsari
Kabupaten : Purbalingga

No. PERTANYAAN YA TIDAK

Penghitungan Suara dilakukan sebelum


1.
pukul 13.00 waktu setempat?

Terdapat Perbedaan data daftar hadir


2.
dengan pengguna hak pilih?

Terdapat KPPS yang tidak bersedia
3. menandatangani salinan hasil √
penghitungan suara?

Saksi tidak diberikan Salinan hasil


4.
penghitungan suara di TPS?

Pengawas TPS tidak diberikan Salinan


5.
hasil penghitungan suara di TPS?

KPPS tidak menggunakan Aplikasi


6.
SIREKAP?

KPPS tidak menyerahkan kotak suara


7.
di hari H kepada PPS?

Terdapat pembukaan kotak suara pada


8.
saat penyerahan ke PPS?

Bobotsari, 9 Desember 2020

Pengawas,

( Kurnia Ari Erawati )


PTPS Desa Karangmalang
Nama PTPS : Sya’bani Dwi Prastika
No. HP : 0877 3745 6665
No. TPS : 02
Desa : Karangmalang
Kecamatan : Bobotsari
Kabupaten : Purbalingga

No. PERTANYAAN YA TIDAK

Penghitungan Suara dilakukan sebelum


1.
pukul 13.00 waktu setempat?

Terdapat Perbedaan data daftar hadir


2.
dengan pengguna hak pilih?

Terdapat KPPS yang tidak bersedia
3. menandatangani salinan hasil √
penghitungan suara?

Saksi tidak diberikan Salinan hasil


4.
penghitungan suara di TPS?

Pengawas TPS tidak diberikan Salinan


5.
hasil penghitungan suara di TPS?

KPPS tidak menggunakan Aplikasi


6.
SIREKAP?

KPPS tidak menyerahkan kotak suara


7.
di hari H kepada PPS?

Terdapat pembukaan kotak suara pada


8.
saat penyerahan ke PPS?

Bobotsari, 9 Desember 2020

Pengawas,
( Sya’bani Dwi Prastika )
PTPS Desa Karangmalang

Nama PTPS : Asih Khamdiyah


No. HP : 0895 3845 33535
No. TPS : 03
Desa : Karangmalang
Kecamatan : Bobotsari
Kabupaten : Purbalingga

No. PERTANYAAN YA TIDAK

Penghitungan Suara dilakukan sebelum


1.
pukul 13.00 waktu setempat?

Terdapat Perbedaan data daftar hadir


2.
dengan pengguna hak pilih?

Terdapat KPPS yang tidak bersedia
3. menandatangani salinan hasil √
penghitungan suara?

Saksi tidak diberikan Salinan hasil


4.
penghitungan suara di TPS?

Pengawas TPS tidak diberikan Salinan


5.
hasil penghitungan suara di TPS?

KPPS tidak menggunakan Aplikasi


6.
SIREKAP?

KPPS tidak menyerahkan kotak suara


7.
di hari H kepada PPS?

Terdapat pembukaan kotak suara pada
8.
saat penyerahan ke PPS?

Bobotsari, 9 Desember 2020

Pengawas,

( Asih Khamdiyah )
PTPS Desa Karangmalang

Nama PTPS : Fajar Hidayat


No. HP : 0856 0145 2652
No. TPS : 04
Desa : Karangmalang
Kecamatan : Bobotsari
Kabupaten : Purbalingga

No. PERTANYAAN YA TIDAK

Penghitungan Suara dilakukan sebelum


1.
pukul 13.00 waktu setempat?

Terdapat Perbedaan data daftar hadir


2.
dengan pengguna hak pilih?

Terdapat KPPS yang tidak bersedia
3. menandatangani salinan hasil √
penghitungan suara?

Saksi tidak diberikan Salinan hasil


4.
penghitungan suara di TPS?

Pengawas TPS tidak diberikan Salinan


5.
hasil penghitungan suara di TPS?

KPPS tidak menggunakan Aplikasi
6.
SIREKAP?

KPPS tidak menyerahkan kotak suara


7.
di hari H kepada PPS?

Terdapat pembukaan kotak suara pada


8.
saat penyerahan ke PPS?

Bobotsari, 9 Desember 2020

Pengawas,

( Fajar Hidayat )
PTPS Desa Karangmalang

Nama PTPS : Ahmad Muzaki


No. HP : 0878 1762 4309
No. TPS : 05
Desa : Karangmalang
Kecamatan : Bobotsari
Kabupaten : Purbalingga

No. PERTANYAAN YA TIDAK

Penghitungan Suara dilakukan sebelum


1.
pukul 13.00 waktu setempat?

Terdapat Perbedaan data daftar hadir


2.
dengan pengguna hak pilih?

Terdapat KPPS yang tidak bersedia
3. menandatangani salinan hasil √
penghitungan suara?
Saksi tidak diberikan Salinan hasil
4.
penghitungan suara di TPS?

Pengawas TPS tidak diberikan Salinan


5.
hasil penghitungan suara di TPS?

KPPS tidak menggunakan Aplikasi


6.
SIREKAP?

KPPS tidak menyerahkan kotak suara


7.
di hari H kepada PPS?

Terdapat pembukaan kotak suara pada


8.
saat penyerahan ke PPS?

Bobotsari, 9 Desember 2020

Pengawas,

( Ahmad Muzaki )
PTPS Desa Karangmalang

Nama PTPS : Bambang Setiawan


No. HP : 0898 8989 312
No. TPS : 06
Desa : Karangmalang
Kecamatan : Bobotsari
Kabupaten : Purbalingga

No. PERTANYAAN YA TIDAK

Penghitungan Suara dilakukan sebelum


1.
pukul 13.00 waktu setempat?

Terdapat Perbedaan data daftar hadir
2.
dengan pengguna hak pilih?

Terdapat KPPS yang tidak bersedia
3. menandatangani salinan hasil √
penghitungan suara?

Saksi tidak diberikan Salinan hasil


4.
penghitungan suara di TPS?

Pengawas TPS tidak diberikan Salinan


5.
hasil penghitungan suara di TPS?

KPPS tidak menggunakan Aplikasi


6.
SIREKAP?

KPPS tidak menyerahkan kotak suara


7.
di hari H kepada PPS?

Terdapat pembukaan kotak suara pada


8.
saat penyerahan ke PPS?

Bobotsari, 9 Desember 2020

Pengawas,

( Bambang Setiawan )
PTPS Desa Karangmalang

Nama PTPS : Lukman Sahabat


No. HP : 0857 9997 6060
No. TPS : 07
Desa : Karangmalang
Kecamatan : Bobotsari
Kabupaten : Purbalingga
No. PERTANYAAN YA TIDAK

Penghitungan Suara dilakukan sebelum


1.
pukul 13.00 waktu setempat?

Terdapat Perbedaan data daftar hadir


2.
dengan pengguna hak pilih?

Terdapat KPPS yang tidak bersedia
3. menandatangani salinan hasil √
penghitungan suara?

Saksi tidak diberikan Salinan hasil


4.
penghitungan suara di TPS?

Pengawas TPS tidak diberikan Salinan


5.
hasil penghitungan suara di TPS?

KPPS tidak menggunakan Aplikasi


6.
SIREKAP?

KPPS tidak menyerahkan kotak suara


7.
di hari H kepada PPS?

Terdapat pembukaan kotak suara pada


8.
saat penyerahan ke PPS?

Bobotsari, 9 Desember 2020

Pengawas,

( Lukman Sahabat )
PTPS Desa Karangmalang

Anda mungkin juga menyukai