BAB IV

PEMBAHASAN

4.1 Dasar Penegakan Diagnosa

4.1.1 Anamnesis

- Usia An. R yakni 4 tahun 6 bulan

- Tipe kejang menyeluruh tanpa didahului kejang parsial ataupun fokal

- Durasi kejang kurang dari 15 menit (3-6 menit,) berulang 2 kali diantara

kejang pasien sadar

- Disertai demam waktu dari demam (17.00 WIB) hingga timbul kejang

(02.00 WIB) berkisar kurang dari 16 jam.

- Riwayat ISPA 3 hari, tanpa keluhan sakit kepala dan devisit neurologis

- Riwayat epilepsi dalam keluarga

4.1.2 Pemeriksaan Fisik

- GCS : 122

- BP : 60/40 mmHg

- Nadi : 77 x/menit

- RR : 20 x/menit

- Suhu : 40 ℃

- Status Generalis : Hidung mengeluarkan sekret sementara pemeriksaan

laiinya dBN

21
4.2 Dasar Rencana Penatalaksanaan

1. Terapi suportif

a. IVFD RL 20 tpm
b. O2 3 Lpm
2. Pemeberian antikonvulsan untuk menghentikan kejang
obat yang paling cepat untuk menghentikan kejang adalah diazepam
intravena. Dosis diazepam intravena adalah 0,2-0,5 mg/kg perlahan-lahan
dengan kecepatan 2 mg/menit atau dalam waktu 3-5 menit, dengan dosis
maksimal 10 mg.

3. Pemberian antipiretik untuk mrunkan demam

Tidak ditemukan bukti bahwa penggunaan antipiretik mengurangi risiko

terjadinya kejang demam Meskipun demikian, dokter neurologi anak di

Indonesia sepakat bahwa antipiretik tetap dapat diberikan. Dosis

parasetamol yang digunakan adalah 10-15 mg/kg/kali diberikan tiap 4-6

jam.

4.3 Prognosis dan Pencegahan

Prognosis kejang demam sangat baik, penting bagi orang tua untuk diedukasi

bahwa kejang demam memiliki prognosis baik, memberitahukan bagaimana

cara penanganan kejang dirumah, yakni:

a. Tetap tenang

b. Longgarkan pakaian

22
c. Posisikan miring apabila anak tidak sadar, bersihkan muntah dan

lender jika ada

d. Bila lidah tergigit jangan masukkan apapun kedalam mulut

e. Ukur shu, observasi dan catat bentuk dan lama kejang

f. Tetap bersama anak selama dan sesudah kejang

g. Berikan diazepam rektal bila kejang lebih dari 5 menit (hanya boleh

diberikan 1 kali oleh orang tua)

h. Bawa kedokter atau ke RS bila kejang terjadi 5 menit atau lebih,

suhu tubuh lebih dari 40 derajat celcius, kejang fokal, kejang tidak

berhenti dengan diazepam oral, setelah kejang anak tidak sadar.

23