Current insights in noise-induced hearing loss: a literature review

of the underlying mechanism, pathophysiology, asymmetry, and

management options

Iga Ramadani Hervias (21804101031)

Pemb: dr. Fifin Pradina, Sp. THT-KL
AN-FIS SISTEM PENDENGARAN Your Picture Here

Bunyi  ditangkap
oleh daun telinga
 ke koklea
melalui udara
Your Picture Here And Send To Back

Proses
Mendengar
1.
pemindahan energi fisik berupa
stimulus bunyi ke organ
pendengaran
2.
tahap konversi atau tranduksi yaitu
pengubahan energi fisik stimulasi
tersebut ke organ penerima dan
3.
tahap penghantaran impuls saraf
ke kortek pendengaran

Content Here
You can simply impress your audience and add
a unique zing and appeal to your
Presentations. Easy to change colors, photos
and Text.
 Latar Belakang

Paparan thd bising ≥12% atau 600 juta 1/3 kasus gangguan Perkerjaan dg
berlebih merupakan orang dari populasi pendengaran e.c paparan kebisingan
penyebab umum global berisko kebisingan merupakan penyebab
gangguan mengalami NIHL umum, e.g: pekerja
pendengaran tambang, pembuat
kapal, pembuat
logam, penggergaji
kayu
 Gangguan
7% Pendengaran

Kebisingan
kronis  trauma 5% Tinnitus

koklea Mengalami
9% keduanya
 Patofisiologi NIHL
Fundamental equal-energy
01 principle

Jumlah total kebisingan di mana

seorang genetic
02 individu terpapar =
energy (dB + durasi paparan) 
menyebabkan kerusakan koklea
yg sama dalam setiap individu
 02 genetic

• Strain01
C5BL  ganguan
Fundamental equal-energy
principle
pendengaran terkait usia,
• Cdh23 , Pmca2, Sod1, Gpx1, Trpv4,
Vasp, dan Hsf1  NIHL
• Belum ada penelitian terkait individu
dg NIHL
• Variasi genetic NIHL  otocadherin 15
dan myosin 14
 03 Faktor Lingkungan

• Eksposure kebisingan secara terus oleh

lingkungan. Namun juga dapat diebabkan
kebisingan mendadak tunggal yang dapat
menyebabkan trauma akustik .
• Trauma bising  Pergeseran ambang
sementara,/ permanen ec. Pelepasan
sterocillia  pendengaran pulih dalam 24-
48 jam  rx presbiakusis (sinaptopati)
• Trauma  Eksisotoksitas glutamat
• Durasi >> + > 130dB  gangguan organo
corti
• ROS >>  Edem nucleus + mitokondria,
vesikulasi sitoplasma, vakuolisasi
• peningkatan kalsium bebas (Ca2 +)
dalam sel rambut luar segera setelah
overstimulation akustik berkontribusi
oleh keduanya masuk melalui saluran
ion dan pembebasan dari toko
intraseluler
Evidence Asymetry NIHL

Studi epidemiologi dan hewan terbaru telah memberikan

wawasan lebih lanjut ke dalam patofisiologi,

Temuan klinis, dampak sosial dan ekonomi dari gangguan

pendengaran yang disebabkan oleh kebisingan.

Trauma akustik dikaitkan dengan disfungsi vestibular,

dengan pusing terkait yang tidak selalu terukur dengan
teknik saat ini.

NIHL asymetris dilaporkan <5dB, hanya sedikit penelitian

yang melaporkan >15dB
60% pada sebuah penelitian
melaporkan merupakan NIHL
Asymetry pada telinga kiri

15% dari pasien NIHL mengalami

dekompensasi, sedangkan 30%
lainnya memiliki gangguan yang
menetap.
 Patofisiologi Asimetris NIHL

Ambient exogenous Penggunaan Telinga kiri

noise-exposure Unilateral lebih lemah
factor eardefenders

Sumber kebisingan
Perbedaan
lebih dekat pada
An-Fis kedua
satu sisi
telinga
 Audiometri Investigation

Pure Tone Otoacoustic Speech

Audiogram emmission Recogniti
on
Symtomatology

1 NIHL dan Tinitus

2 Nihl dan disfungsi

vestibular

3
Sosio-economic
Impact
TATALAKSANA

01 Farmakologi

02 Non farmakologi
 Farmakologi
Neotrophin
cortosteroid
Sebagai maintenance
Terapi yang digunakan ialah epitel vestibular,
dexamethasone yang diberikan diberikan 10-100
intratympanic (proteksi sinaps sel ng/mL. efek jangka
rambut) atau intraperitoneal panjang belum
(proteksi organocorti dan stria) diketahui
yang efektif diberikan baik Contents Title

sebelum dan sesudah terjadinya Antioksidan

trauma akustik yang diberiakn
Relatif lebih aman
untuk trauma fase akut
dibandingkan steroid.
NAC (1200mg/hr)
Mg dan Statins dilaporkan dapat
mengurangi efek
<< apoptosis hair cells
ototoksik
 Non-Farmakologi

Menghindari Menngunakan Coclear

paparan pelindung telinga implantation

S c i e n c e Te c h n o l o g y E n g i n e e r i n g A r t s M a t h e m a t i c s
 Jenis Pelindung Telinga

Earmuffs EarPlug

S c i e n c e Te c h n o l o g y E n g i n e e r i n g A r t s M a t h e m a t i c s
 Kesimpulan
Paparan kebisingan dapat menghasilkan
asimetris pola gangguan pendengaran

Disarankan encegahan primer dengan

NIHL dapat menyebabkan Gangguan fokus pada peraturan, pundang-undang
berbicara, dan tinnitus serta gangguan dan pendidikan disekolah, dg perlindungan
keseimbangan pendengaran yg tepat

NIHL disebabkan paparan bising

kronik

Diperlukan studi manusia lebih lanjut untuk

mengatasi efektivitas farmakoterapi pilihan
untuk mencegah atau mengurangi trauma
yang disebabkan oleh kebisingan.
Thank You