Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE

KECAMATAN KOTA SIGLI


Jalan Lingkar Blang Paseh Nomor … Kode Pos : 24118
Telepon…Faksimil… E-Mail…

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor :220/153

1. Berdasarkan Surat Permohonan dari Ketua Yayasan Madinatul Munawwarah At-Tarbiyah


yang beralamat di Gampong Blok Sawah Kecamatan Kota Sigli Kabupaten Pidie
Nomor Ist/2020 Tanggal 17 Februari 2020 Perihal Permohonan Surat Keterangan
Domisili yang ditujukan kepada kami ;

2. Berdasarkan Surat Rekomendasi dari Keuchik Gampong Blok Sawah Kecamatan Kota
Sigli Nomor :505/62/GPB/2020 Tanggal 17 Februari 2020;

3. Camat Kota Sigli Kabupaten Pidie dengan inimenerangkan bahwa :


Nama Organisasi : Yayasan Madinatul Munawwarah At-Tarbiyah
Kecamatan Kota Sigli Kabupaten Pidie
Nama Pimpinan : TEUKU IRWANI, S. Pd.I M.Ed

4. Benar Yayasan Madinatul Munawwarah At-Tarbiyah berdomisili di Gampong Blok


Sawah Kecamatan Kota Sigli kabupaten Pidie, berdasarkan Akta Pendirian Yayasan
Nomor 25 tanggal 29-10-2019 yang dikeluarkan oleh Notaris SRI SUSILOWATI, SH

5. Demikian surat Domisili ini dikeluarkan untuk dapat dipergunakan seperlunya.-

Anda mungkin juga menyukai