Step 1

1. Polyuria : frekuensi pengeluaran bak yg berlebihan.

2. Polydipsia : yaitu rasa haus yang intens meskipun sudah banyak minum.
3. Lethargy: penurunan kesadaran dan pemusatan perhatian kesiagaan, biasanya pada
kondisi tertidur lelap ditandai lesu, mengantuk, dan apatis.
4. Takipnoe : pernafasan yang cepat dan pendek.
5. Isochoric : pupil pada kedua mata sama. Normal, gerakan dan getaran yang terjadi pada
waktu yg sama pada pupil.
6. Crakles : suara bising pada paru
7. Somnolen : mengantuk berlebihan
8. Focal neurological deficit : tidak terjadi penurunan fungsi saraf
9. Normal saline : cairan isotonis yang menggantikan cairan lini pertama saat dehidrasi
Step 2

1. Apa hubungan usia dan jenis kelamin pafda skenario?2.

2. Apa yang menyevabkan keluhan sesak napas? 3.
3. Bagaimana terjadinya polidipsi, pliuria, abdominal pain
vomiting, lethargy, dan penurunan berat badan?
4. Interpretasi pemeriksaan fisik?
5. Bagaimana terjadi sinus takikardi dan hubungannya dengan skenario?
6. Interpretasi pemeriksaan laboratorium?
7. Kenapa diberi normal saline dan dibawa ke icu?

Step 3

1. Apa hubungan usia dan jenis kelamin pafda skenario?

Usia: biasanya terjadi pada usia tua karena penuaan menyebabkan sensitifitas insulin
menurun dan penurunan fungsi tubuh utuk metabolisme glukosa
Jenis kelamin: dominan wanita karena pengaruh hormon aktivitas

2. Apa yang menyebabkan keluhan sesak napas?

Karena glukosan jaringan berkurang jadi untuk menghasilkan energi untuk kerja paru
berkurang sehingga tidak bisa bekerja secara normal
Karena keton tinggi jadi menghasilkan jadi kompensasi energi dengan pembentukan
ketogenesis hasilnya asam laktat yang menghasilkan sedikit atp
3. Bagaimana terjadinya polidipsi, pliuria, abdominal pain, dan penurunan berat badan?
-berat badan: turun karena tidak dapat membuat glikogen maka tubuh akan membuat
katabolisme lemak,tetapi napsu makan naik, di urin kalori banyak keluar sehingga bb
turun, napsu makan tinggi, glukosa hilang.
-polidipsi:glukosa di pembuluh darah banyak, karebna air dipake terus buat mencairkan
darah padsa tubulus.
-poliuri: karebna sistem opsmosis, menaerik cairan dari pem. Darah ke tubulus utk
mengurangi kekentalan.
-abdominal pain: keton tinggi kemungkinan energi dari dari pemecahan lemak,
sehingga membuat kerja git tidak sesuai dengan semestinya.
 4. Interpretasi pemeriksaan fisik?
-hr: meningkat
-temperatur normal
-td:turun
-rr: meningkat

5. Bagaimana terjadi sinus takikardi dan hubungannya dengan skenario?

Asidosis metabolik sehingga kekurangan o2, dan pompa jantung lebih cepat agar o2 di
jarigan tercukupi maka dari itu di ecg menandakan sinus takikardi

6. Interpretasi pemeriksaan laboratorium?

-ph: normnal 7,35-7,45: asam sehingga asidosis

-po2: 75-100 mmhg: normal

-pco2: 35-45 mmhg: turun, asidosis metabolik biasa pada gagal

ginjal

-glikosa plasa: krng dari sama dg 140

-keton normalnya tidak ada

-potasium: 3,5-5mmol:sedikit rendah

-wbc: 4000-11000: naik

-hco3: 22-28mmg/dl:

-bikarbonat: 5-9,9mmol/l: turun

7. Kenapa diberi normal saline dan dibawa ke icu?

Karena utk rehidrasi karena dia dehidrasi maka dari itu diatasi
Di icu karena urgent kesulitan bernafas
Step 4
Seorang laki-laki 45 tahun dengan gejala poliuri, polidipsi, lethargy, muntah, sakit perut,
bb turun, dalam pemeriksaan fisik lemah, rr tinggi, takipneu , pemeriksa penunjang
glukosa plasma darah tinggi, bikarbonat turun, pco2 turun, ph asam, keton meningkat.
Dd: dm dengan hhs, dm dengan kad.
Dx: dm dengan ketoasidosis (kad)
Step 5
1. Metabolisme karbohidrat
2. Definisi dm
3. Klasifikasi dm
4. Etiologi da faktor resiko dm
5. Epidemiologi dm
6. Pathogenesis dm
7. Manifestasi klinis( anamnesis dan pemeriksaan fsisk) dm
8. Pemeriksaan penunjang dm
9. Alur diagnosis dm
10. Diagnosis banding dm
11. Penatalaksanaan komperensif dm
12. Komplikasi akut dan kronis dm
13. Kegawatdaruran (merujuk pasien) dm
14. Prognosis dan pencegahan dm
15. Islamic knowledge( tentang puasa dan porsi makan yang benar)