KASUS 2

Pada tanggal 06-07-2019, Ibu datang ke Bidan desa Susanti untuk melakukan

konsultasi tentang alat kontraseepsi, hasil anamnesa Bidan,

1. Biodata

a. Nama : Ny A Nama Suami : Tn A

b. Umur : 28 Tahun Umur : 34

Tahun

c. Suku Bangsa : Jawa Suku Bangsa : Jawa

d. Agama : ISLAM Agama : ISLAM

e. Pendidikan : Sarjana Pendidikan :

Sarjana

f. Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Guru

g. Alamat : Sumobito

2. Alasan Datang

Ibu ingin konsultasi masalah KB. Ibu ingin menggunaan alat

kontrasepi yang tidak mengganggu produksi ASI nya, dan ibu

tertarik menggunakan alat kontrasepsi PIL.

1
3. Keluhan Utama

Tidak ada keluhan

4. Riwayat Mestruasi

Ibu mengatakan menarche umur 14 Tahun, siklus menstruasi 28

hari, lama haid 6- 7 hari, selama menstruasi tidak ada keluhan. Setelah

melahirkan ampai sekarang, ibu belum menstruasi.

5. Riwayat Persalinan dan ,Nifas

usi Persali Penolong Komplikasi BBL Ank KB

& Tempat sekaran
a nan g

9 Normal Bidan, - BB:3000 Hidup, Sunti

bln PMB grm, JK: 4 k
laki2 Tahun
9 Normal RS - BB:3500 Hidup, _
bln grm, JK: 48 Hari
Perempu
an
Pada anak kedua ini, Ibu melahirkan bayinya di RS tanggal 19 mei 2019 jam

08.05 di tolong oleh bidan secara spontan. Masa nifas Ibu berjalan dengan

normal, tanpa ada komplikasi. Saat in ibu memberikan ASI secara eksklusif,

ASI keluar lancar,

6. Riwayat Kesehatan

a. Riwayat Kesehatan Sekarang

Ibu mengatakan sekarang tidak menderitan penyakit diabetes,

hipertensi, jantung, asma, paru-paru, maupun penyakit menular

seksual (HIV, AIDS, hepatitis).

b. Riwayat Kesehatan Dahulu

Ibu mengatakan dahulu tidak perna menderitan penyakit

diabetes, hipertensi, jantung, asma, paru-paru, maupun penyakit

2
 menular seksual (HIV, AIDS, hepatitis), dan ibu tidak perna

melakukan tindakan operasi

c. Riwayat Kesehatan keluarga

Ibu mengatakan dalam keluarga ada yang menderitan

penyakit diabetes, sedangkan dalam keluarga tidak ada yang

menderita hipertensi, jantung, asma, paru-paru, maupun penyakit

menular seksual

7. Pola Kebiasaan Sehari-hari

a. Nutrisi : Makan 3x sehari dengan lauk pauk ikan daging, dan sayur -

sayuran

b. Pola Istirahat : Tidur malam 8 jam (21.00-05.00)

c. Pola Aktivitas ; Ibu mewat bayi diumah

d. Pola Eliminasi: BAK 3-4 kali dalam sehari, BAB 1 kali dalam sehari

e. Pola Personal Hygine : Mandi 2x sehari, ganti baju setiap habis mandi,

ganti CD 3x sehari

f. Pola Seksual : setelah melahirkan ibu belum pernah melakukan hubungan

seksual

Hasil Pemeriksaan Bidan:

 KU : Baik

 Kesadaran : Komposmetis

 Tanda-Tanda Vital

TD : 90/60 mmHg N : 80 x/menit

suhu : 36, 5 °C RR : 20 x/menit

 Pemeriksaan Fisik

3
 Muka : Tidak terlihat pucat, dan tidak odeme

Mata : Kongtiva merah muda, dan seklera putih

Bibir : Terlihat mukosa bibir lembab, dan tidak terdapat

Dada stomatitis

Leher : Tidak terdengar wheezing dan ronchi

:Tidak teraba kelenjar tiroid, pembesaran kelenjar getah

Payudara bening, dan tidak ada pembesaran vena jugularis

Abdomen : Pengeluran ASI +/+, tidak ada benjolan abnormal

Genetalia : Tidak ada nyeri tekan

Eaktermitas : luka jahitan kering

: Atas : Tidak odema

Bawah : Tidak odema

Berdasarkan Kasus tersebut, Tenukan Jenis kontrasepsi yag sesuai dengan keinginan
dan Keadaan Ibu saat ini. Buatlah Asuhan Kebidanan Komprehensif dengan pendekatan
Manajemen Varney.

Selamat Mengerakan!!