Langkah 1 menegakan diagnosis klinik

1. Anamnesis adalah teknik pemeriksaan medis pertama yang dilakukan secara

langsung atau melalui orang yang lebih akrab dengan kondisi kesehatan
pasien melalui wawancara antara dokter / ahli kesehatan lainnya. Anamnesa
bertujuan untuk mengumpulkan data tentang masalah kesehatan dan medis
pasien sehingga mereka dapat mengidentifikasi perkiraan diagnosis /
masalah medis yang dihadapi pasien.
2. Pemeriksaan fisik. adalah pengumpulan data yang tepat dengan memeriksa
kondisi fisik pasien.. Hasilnya dicatat dalam rekam medis yang digunakan
untuk menegakkan diagnosis dan merencanakan perawatan
lanjutan. Pemeriksaan fisik akan dilakukan secara sistematis, mulai dari
kepala hingga kaki (head to toe) yang dilakukan dengan empat cara (inspeksi,
palpasi, auskultasi, dan perkusi). Pemeriksaan fisik ini akan terdiri dari
pemeriksaan tanda vital (suhu, denyut nadi, kecepatan pernapasan, dan
tekanan darah), pemeriksaan fisik head to toe, dan pemeriksaan fisik per
sistem tubuh (seperti sistem kardiovaskuler, pencernaan, muskuloskeletal,
pernapasan, endokrin, integumen, neurologi, reproduksi, dan perkemihan)
3. Bila diperlukan dilakukan pemeriksaan penunjang dan pemeriksaan khusus. Jadi
pemeriksaan ini dilakukan karena hasil pemeriksaan sebelumnya dilihat bahwa harus
dilakukan pendalaman terkait diagnose tersebut