PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA (Tn. Indra)

PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA INDIVIDU YANG SAKIT
Fasilitas Yankes UPTD. Puskesmas Oebobo No. Register

Nama Perawat Yuniyati Abineno Tanggal Pengkajian 7 November 2019
yang mengkaji
1. DATA KELUARGA
Nama Kepala Tn. Ruben Rohi Bahasa sehari- Indonesia
Keluarga hari
Alamat Rumah & RT. 040 RW. 011 Oebobo Jarak yankes 2 Kilometer
Telp terdekat
Agama & Suku Kristen/Sabu Alat Motor
Transportasi
DATA ANGGOTA KELUARGA
N Nama Hub Umur JK Suku Pendidikan Pekerjaan Status TTV (TD, N, Status Alat Bantu/
o dgn Terakhir Saat Ini Gizi S, P) Imunisasi Protesa
KK (TB, Dasar
BB,
BMI)
1 Aliance Istri 53 L Kristen SD IRT - TD=110/80 - Tidak Ada
Rohi thn /Sabu mmhg
N=78x/m,
P=20x/m
S=36,7°C
2 Petrus Anak 34 P Kristen SMA WIra - 110/80, N= - Tidak ada
Rohi thn /Sabu swasta 72 x/m P=
20x/m, S=
36°C
3 Novitha Anak 13 P Kristen cucu Pelajar - Lengkap Tidak ada
Rohi thn /Sabu
4 Riana Anak 7 thn P Kristen cucu Pelajar - Lengkap Tidak ada
Rohi /Sabu
LANJUTAN
N Nama Penampilan Status Riwayat Analisis Masalah Kesehatan INDIVIDU
o Umum Kesehatan Penyakit/
Saat ini Alergi
1 Tn.R PAsien Sakit Tidak ada Pasien selama ini mengalami sakit hipertensi dan
berperawakan biasanya minum obat saat pemeriksaan di posyandu
tinggi lansia, pasien tidak minum obat teratur.
2 Ny. o Baik Sehat Tidak ada Tisak Ada
3 T. P Baik Sehat Tidak Ada Tidak Ada
4 An. N Baik Sehat Tidak Ada Tidak Ada

5 An.M Baik Sehat Tidak Ada Tidak Ada
2. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT (terlampir)
3. DATA PENUNJANG KELUARGA
Rumah dan Sanitasi Lingkungan PHBS Di Rumah Tangga
 Kondisi Rumah :  Jika ada Bunifas, Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan
Jenis rumah Semi permanen berlantai semen biasa :
 Ventilasi : Ya/ Tidak*
Ventilasi baik, terdapat jendela di tiap ruangan dan  Jika ada bayi, Memberi ASI ekslusif :
kamar Ya/ Tidak*
 Pencahayaan Rumah :  jika ada balita, Menimbang balita tiap bln :
Cukup Ya/ Tidak*
 Saluran Buang Limbah :  Menggunakan air bersih untuk makan & minum:
Baik karena terdapat selokan di depan rumah. Ya, keluarga menggunakan air PDAM
 Sumber Air Bersih :  Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri:
Sehat, sumber air dari AIR tengki Ya, untuk mandi menggunakan air PDAM
 Mencuci tangan dengan air bersih & sabun :
 Jamban Memenuhi Syarat : Ya, mencuci tangan dengan air dan sabun
Keluarga memiliki jamban leher angsa  Melakukan pembuangan sampah pada tempatnya :
 Tempat Sampah: Ya Ya
 Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah Anggota  Menjaga lingkungan rumah tampak bersih :
Keluarga 8m2/orang : ya Ya
 Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari :
Ya
 Menggunakan jamban sehat :
Ya
 Memberantas jentik di rumah sekali seminggu :
Ya,
 Makan buah dan sayur setiap hari : Ya
 Melakukan aktivitas fisik setiap hari : Tidak,
 Tidak merokok di dalam rumah : Ya, anak
4. KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA
1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit: Ada
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya : Ya
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya: Ya
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya : Ya
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila tidak
diobati/dirawat : Ya
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya: Tenaga
kesehatan, yaitu dokter & perawat
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya: Perlu berobat ke fasilitas yankes ,
tapi karena anaknya sibuk dan kurangnya tenaga memindahkan klien sehingga pengobatan di fasilitas kesehatan
hanya dilakukan sebulan sekali
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya secara aktif : Ya
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang dialami anggota
keluarganya : Ya
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang dialaminya: ya
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya: tidak
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota keluarga
yang mengalami masalah kesehatan : Ya
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan
anggota keluarganya : Ya
KRITERIA KEMANDIRIAN KELUARGA :
1. Menerima petugas puskesmas 5. Melaksanakan perawatan sederhana sesuai anjuran
2. Menerima yankes sesuai rencana 6. Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif
3. Menyatakan masalah kesehatan secara benar
4. Memanfaatkan faskes sesuai anjuran 7. Melaksanakan tindakan promotif secara aktif
Kesimpulan:
Kemandirian I : Jika memenuhi kriteria 1& 2
Kemandirian II; jika memenuhi kriteria 1 s.d 5
Kemandirian III: Jika memenuhi kriteria 1 s.d 6
Kemandirian IV: Jika memenuhi kriteria 1 s.d 7
Keluarga Tn. R. R berada pada kemandirian 2
Lampiran
2. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT
Nama Individu yang sakit : tn. R Diagnosa Medik : Hipertensi
Sumber Dana Kesehatan : KIS Rujukan Dokter/ Rumah Sakit :
Keadaan Umum Sirkulasi/ Cairan Perkemihan Pernapasan
Kesadaran : CM  Edema √ Bunyi jantung: √Pola BAK 3x/hr,vol 1500-  Sianosis
GCS : 15 S1,S2 reguler 2000ml/hr  Sekret / Slym
TD : 140/90 mm/Hg  Asites  Akral dingin  Hematuri  Poliuria  Irama ireguler
P : 20 x/ menit  Tanda Perdarahan:  Oliguria  Disuria  Wheezing
S : 36,7 0C purpura/ hematom/  Inkontinensia  Retensi 
N : 80 x/ menit petekie/ hematemesis/  Nyeri saat BAK Ronki ....................................
 Takikardia melena/ epistaksis* √Kemampuan BAK : Mandiri ....
 Bradikardia  Tanda Anemia : Pucat/ √Alat bantu: tidak  Otot bantu
 Tubuh teraba hangat Konjungtiva pucat/ Lidah  Gunakan Obat :Tidak/Ya*... napas ..................
 Menggigil pucat/ Bibir pucat/ √Kemampuan BAB : Mandiri  Alat bantu
Akral pucat* √ Alat bantu: tidak nafas ....................
 Tanda Dehidrasi:  Dispnea
mata cekung/ turgor kulit  Sesak
berkurang/ bibir kering *  Stridor
 Pusing  Kesemutan  Krepirasi
 Berkeringat  Rasa Haus
√ Pengisian kapiler < 3 detik
Pencernaan Muskuloskeletal Neurosensori
 Mual Muntah √Tonus otot : lemah Fungsi Penglihatan : Fungsi perabaan :
 Kembung  Kontraktur  Buram  Kesemutan pada Tidak
√Nafsu Makan :  Fraktur  Tak bisa melihat  Kebas pada ..Tidak ada
Berkurang √Nyeri otot/tulang*  Alat bantu :  Disorientasi Parese
√Sulit Menelan  Drop Foot Lokasi ……...........  Visus ………........  Halusinasi  Disartria
 Disphagia … Fungsi pendengaran :  Amnesia Paralisis
 Bau Nafas  Tremor Jenis ……......…......  Kurang jelas  Refleks patologis ……
√Kerusakan gigi/gusi/ …..  Tuli  Kejang : sifat …….. lama ..……
lidah/geraham/rahang/  Malaise / fatique  Alat bantu frekwensi ....................................
palatum*  Atropi  Tinnitus Fungsi Penciuman
 Distensi Abdomen √Kekuatan otot : 5 5 Fungsi Perasa √ Mampu
√ Bising Usus: 6x/menit 5 5 √Mampu  Terganggu
 Konstipasi  Postur tidak  Terganggu
 Diare .......x/hr normal .................
 Hemoroid, √ RPS Atas : Bebas Kulit
 Teraba Masa √RPS Bawah : Bebas  Jaringan parut  Memar  Laserasi  Ulserasi  Pus
abdomen √Berdiri : Mandiri ………
 Stomatitis  Warna √Berjalan Mandiri  Bulae/lepuh  Perdarahan bawah  Krustae
 Riwayat obat √Alat Bantu : tidak  Luka bakar Kulit ...... Derajat ......  Perubahan warna…….
pencahar √Nyeri : Tidak  Decubitus: grade … Lokasi ………..….
 Maag Tidur dan Istirahat
 Konsistensi ..........  Susah tidur
√Diet Khusus: garam. √Waktu tidur kurang dari 8 jam
√Kebiasaan makan- √Bantuan obat : tidak
minum : Mandiri
 Alergi
makanan/minuman :
Tidak
√Alat bantu : Tidak
Mental Komunikasi dan Budaya Kebersihan Diri Perawatan Diri Sehari-hari
 Cemas  Denial   Interaksi dengan Keluarga : √Gigi-Mulut bersih √Mandi : Mandiri
Marah Baik √Mata bersih √Berpakaian : Mandiri
 Takut  Putus asa  Berkomunikasi : √Kulit bersih √Menyisir Rambut : Mandiri
Depresi Baik √Perineal/genital bersih
 Rendah diri   Kegiatan sosial sehari-hari : √Hidung bersih
Menarik diri tidak ada √Kuku panjang
 Agresif Perilaku √Telinga bersih
kekerasan √Rambut-Kepala bersih
 Respon pasca
trauma .....
 Tidak mau melihat
bagian
tubuh yang rusak
Keterangan Tambahan terkait Individu
Obat-obatan yang dikonsumsi :
Amlodipin : 1x1
DATA PENUNJANG MEDIS INDIVIDU YANG SAKIT
Laboratorium Radiologi EKG USG
-
DIAGNOSA KEPERAWATAN
 Penurunan curah jantung berhubungan dengan peningkatan afterload Vosokontriksi
 Resiko Ketidak efektivifan perpusi jaringan otak berhubungan dengan sirkulasi darah yang kurang ke
otak
MENGETAHUI :
Nama koordinator Tanggal/Tandatangan
Perkemas petugas
Sriherlin Ernawati.,S.Kep.,Ns. Yuniyati Abineno, AMd. Kep

Nip:19810912 200604 2 021 19830629 201001 2 020

Nama Perawat Yuniyati Abineno Tanggal Pengkajian 7 November 2019
yang mengkaji
5. DATA KELUARGA
Nama Kepala Ny. Roslin Taunu Bahasa sehari- Indonesia
Keluarga hari
Alamat Rumah & RT. 017 RW.005 Oebobo Jarak yankes 2 Kilometer
Telp terdekat
Agama & Suku Katolik/ Timor Alat Motor
Transportasi
N Nama Hub Umur JK Suku Pendidikan Pekerjaan Status TTV (TD, N, Status Alat Bantu/
o dgn Terakhir Saat Ini Gizi S, P) Imunisasi Protesa
KK (TB, Dasar
BB,
BMI)
1 Ny. YM Anak 49 P Timor SMA Wira - - Lupa Tidak Ada
thn swasta
2 An. RM Cucu 17 P Timor SMA Wira - - Lengkap Tidak ada
thn swasta
3 An. PL Cucu 26 L Timor S1 Belum - Lengkap Tidak ada
thn bekerja
4 Ny. As Men 47 P Timor SMA Wira - - Tidak ada
antu thn swasta
LANJUTAN
Saat ini Alergi
1 Ny. R T PAsien Dalam Tidak ada Pasien saat ini dalam perawatan dirumah meminum
berperawakan peengobata obat hipertensi TD. Saat kunjungan 150/90 mmHg
tinggi kurus

Jenis rumah permanen dengan 2 kamar tidur berlantai :
Keramik Ya/ Tidak*
 Ventilasi :  Jika ada bayi, Memberi ASI ekslusif :
Ventilasi baik, terdapat jendela di tiap ruangan dan Ya/ Tidak*
kamar  jika ada balita, Menimbang balita tiap bln :
 Pencahayaan Rumah : Ya/ Tidak*
Cukup  Menggunakan air bersih untuk makan & minum:
 Saluran Buang Limbah : Ya, keluarga menggunakan air PDAM
Baik karena terdapat selokan di depan rumah.  Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri:
 Sumber Air Bersih : Ya, untuk mandi menggunakan air PDAM
Sehat, sumber air dari PDAM  Mencuci tangan dengan air bersih & sabun :
Ya, mencuci tangan dengan air dan sabun
 Jamban Memenuhi Syarat :  Melakukan pembuangan sampah pada tempatnya :
Keluarga memiliki jamban leher angsa Ya
 Tempat Sampah: Ya  Menjaga lingkungan rumah tampak bersih :
 Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah Anggota Ya
Keluarga 8m2/orang : ya  Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari :
Ya
Ya
Ya,
1. Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit: Ada
2. Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya : Ya
3. Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya: Ya
4. Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya : Ya
5. Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila tidak
6. Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya: Tenaga
7. Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya: Perlu berobat ke fasilitas yankes ,
8. Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya secara aktif : Ya
9. Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang dialami anggota
keluarganya : Ya
10. Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang dialaminya: ya
11. Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya: tidak
12. Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota keluarga
13. Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan
Kesimpulan:
Keluarga Ny. R T berada pada kemandirian 2
Lampiran
Nama Individu yang sakit : Ny. R. T Diagnosa Medik : Hipertensi
 Takikardia melena/ epistaksis* √Kemampuan BAK : Mandiri ....
 Bradikardia  Tanda Anemia : Pucat/ √Alat bantu: tidak  Otot bantu
 Menggigil pucat/ Bibir pucat/ √Kemampuan BAB : Mandiri  Alat bantu
Akral pucat* √ Alat bantu: tidak nafas ....................
√ Pusing  Kesemutan  Krepirasi
 Kembung  Kontraktur  Buram  Kesemutan pada Tidak
√Nafsu Makan :  Fraktur  Tak bisa melihat  Kebas pada ..Tidak ada
Berkurang √Nyeri otot/tulang*  Alat bantu :  Disorientasi Parese
√Sulit Menelan  Drop Foot Lokasi ……...........  Visus ………........  Halusinasi  Disartria
 Disphagia … Fungsi pendengaran :  Amnesia Paralisis
 Diare .......x/hr normal .................
 Hemoroid, √ RPS Atas : Bebas Kulit
 Teraba Masa √RPS Bawah : Bebas  Jaringan parut  Memar  Laserasi  Ulserasi  Pus
abdomen √Berdiri : Mandiri ………
 Stomatitis  Warna √Berjalan Mandiri  Bulae/lepuh  Perdarahan bawah  Krustae
 Riwayat obat √Alat Bantu : tidak  Luka bakar Kulit ...... Derajat ......  Perubahan warna…….
pencahar √Nyeri : Tidak  Decubitus: grade … Lokasi ………..….
 Maag Tidur dan Istirahat
 Konsistensi ..........  Susah tidur
√Diet Khusus: garam. √Waktu tidur kurang dari 8 jam
√Kebiasaan makan- √Bantuan obat : tidak
minum : Mandiri
 Alergi
makanan/minuman :
Tidak

 Cemas  Denial   Interaksi dengan Keluarga : √Gigi-Mulut bersih √Mandi : Mandiri
Marah Baik √Mata bersih √Berpakaian : Mandiri
 Takut  Putus asa  Berkomunikasi : √Kulit bersih √Menyisir Rambut : Mandiri
Depresi Baik √Perineal/genital bersih
 Respon pasca
trauma .....
bagian
tubuh yang rusak
Amlodipin : 1x1
-
Pusing berhubungan peningkatan tekanan intrakranial
MENGETAHUI :
Perkemas petugas
Sriherlin Ernawati.,S.Kep.,Ns. Yuniyati Abineno, AMd. Kep

Nip:19810912 200604 2 021 19830629 201001 2 020

Nama Perawat Mince Ludji Tanggal Pengkajian 9 Juli 2019
yang mengkaji
14. DATA KELUARGA
Nama Kepala Tn Yohanis Ngilli Bahasa sehari- Indonesia
Keluarga hari
Alamat Rumah & Gang Mekar RT.27/RW.08 Jarak yankes 500 meter
Telp terdekat
Agama & Suku Kristen/Rote Alat Motor
Transportasi
N Nama Hub Umur J Suku Pendidika Pekerjaan Status TTV (TD, N, Status Alat Bantu/
o dgn K n Terakhir Saat Ini Gizi (TB, S, P) Imunisasi Protesa
KK BB, Dasar
BMI)
1 Tn. KK 77 L Kristen SLTA Pensiuna - TD=170/100 - Tidak Ada
Johani /Rote n mmhg
s Ngili N=90x/m,
P=20x/m
S=36,7°C
2 Ny. Istri 80 P Kristen SLTA IRT - 120/70, N= - Tidak ada
Bertha /Rote 72 x/m P=
Ngili 20x/m, S=
36°C
3 Tn.Fer Anak 45 L Kristen Sarjana Wiraswas 120/70 , N= _ Tidak ada
edik J. /Rote ta 72 x/m P=
Ngili 20x/m, S=
36°C
4 Nn. Anak 42 P Kristen Sarjana Tidak 110/70 , N= Tidak ada
Wehel /Rote Bekerja 72 x/m P=
minaJ. 20x/m, S=
Ngili 36°C
LANJUTAN
Saat ini Alergi
1 Tn.J Baik Sakit Tidak ada Klien sejak ± 6 tahun yang lalu mengalami Hipertensi
dengan TD 170/100Mmhg Tn. J teratur minum obat
Hipertensi dari Dokter.
2 Ny. B Baik Sehat Tidak ada Tidak Ada
3 Tn.F Baik Sehat Tidak Ada Tidak Ada
4 Nn.W Baik Sehat Tidak Ada Tidak Ada

Jenis rumah merupakan rumah permanen dengan 3 :
kamar tidur dan berlantai tehel. Ya/ Tidak*
Sehat, sumber air dari AIR tengki  Mencuci tangan dengan air bersih & sabun :
Ya
Ya
Ya,
keluarganya : Ya
Kesimpulan:
Keluarga Tn. T berada pada kemandirian 2
Lampiran
Nama Individu yang sakit : tn. T Diagnosa Medik :
 Takikardia melena/ epistaksis* √Kemampuan BAK : dibantu ....
 Bradikardia  Tanda Anemia : Pucat/ √Alat bantu: pispot  Otot bantu
 Menggigil pucat/ Bibir pucat/ √Kemampuan BAB : dibantu  Alat bantu
Akral pucat* √ Alat bantu: Ya, pispot nafas ....................
 Kembung  Kontraktur √Buram  Kesemutan pada …….............
√Nafsu Makan :  Fraktur  Tak bisa melihat  Kebas pada ..........................…
Berkurang √Nyeri otot/tulang*  Alat bantu :  Disorientasi √Parese
√Sulit Menelan  Drop Foot Lokasi ……...........  Visus ………........  Halusinasi √ Disartria
 Disphagia … Fungsi pendengaran :  Amnesia √Paralisis
 Diare .......x/hr normal .................
 Hemoroid, √ RPS Atas : kelemahan/ Kulit
 Teraba Masa kelumpuhan kanan  Jaringan parut  Memar  Laserasi  Ulserasi  Pus
abdomen √RPS Bawah : terbatas/ ………
 Stomatitis  Warna kelemahan/kelumpuhan  Bulae/lepuh  Perdarahan bawah  Krustae
 Riwayat obat kanan  Luka bakar Kulit ...... Derajat ......  Perubahan warna…….
pencahar √Berdiri : dibantu  Decubitus: grade … Lokasi ………..….
 Maag √Berjalan : dibantu Tidur dan Istirahat
 Konsistensi .......... √Alat Bantu : kursi roda √Susah tidur
√Diet Khusus: makanan √Nyeri : ya, saat tangan dan √Waktu tidur kurang dari 8 jam
bubur saring, rendah kaki kanan diluruskan √Bantuan obat : tidak
garam. (ekspresi wajah meringis)
√Kebiasaan makan-
minum : Dibantu
 Alergi
makanan/minuman :
Tidak

√Cemas  Denial  √Interaksi dengan Keluarga : √Gigi-Mulut bersih √Mandi : Mandiri
Marah terhambat √Mata bersih √Berpakaian : Mandiri
 Takut  Putus asa √Berkomunikasi : √Kulit bersih √Menyisir Rambut : Mandiri
Depresi terhambat √Perineal/genital bersih
 Respon pasca
trauma .....
bagian
tubuh yang rusak
Amlodipin : 1x1
-

 Resiko Ketidak efektivifan perpusi jaringan otak berhubungan dengan sirkulasi dara yang kurang ke
otak
MENGETAHUI :
Perkemas petugas
Sriherlin Ernawati.,S.Kep.,Ns. Mince Ludji A.Md.Kep

Nip:19810912 200604 2 021 Nip:19830520 201001 2 044

yang mengkaji
18. DATA KELUARGA
Nama Kepala Tn.Kornelis meka Bahasa sehari- Indonesia
Keluarga hari
Telp terdekat
Agama & Suku Kristen/Timor Alat Motor
Transportasi
KK BB, Dasar
BMI)
1 Tn. KK 66 L Kristen SLTA Wiraswa - TD=160/90 - Tidak Ada
Kornel /Timor sta mmhg
is N=90x/m,
Meka P=20x/m
S=36,7°C
2 Ny. Anak 34 P Kristen SLTA PNS - 120/70, N= - Tidak ada
Kristin /Timor 72 x/m P=
Erika 20x/m, S=
meka 36°C
LANJUTAN
Saat ini Alergi
1 Tn.K Baik Sakit Tidak ada Klien sejak ± 2 tahun yang lalu mengalami Hipertensi
2 Ny. K Baik Sehat Tidak ada Tidak Ada

Ya
Ya
Ya,
keluarganya : Ya
Kesimpulan:
Lampiran
 Diare .......x/hr normal .................
√Kebiasaan makan-
minum : Dibantu
 Alergi
makanan/minuman :
Tidak

 Respon pasca
trauma .....
bagian
tubuh yang rusak
Amlodipin : 1x1
-

otak
MENGETAHUI :
Perkemas petugas

Nip:19810912 200604 2 021 Nip:19830520 201001 2 044

yang mengkaji
22. DATA KELUARGA
Nama Kepala Ny. Neltji Kale koro unu Bahasa sehari- Indonesia
Keluarga hari
Telp terdekat
Agama & Suku Kristen/Timor Alat Motor
Transportasi
KK BB, Dasar
BMI)
1 Ny. KK 70 P Kristen SLTA Tidak - TD=160/90 - Tidak Ada
Neltji /Timor bekerja mmhg
Kale N=90x/m,
Koro P=20x/m
Unu S=36,7°C
2 Ny. Anak 37 P Kristen SLTA Wiraswa - 120/70, N= - Tidak ada
Maria /Timor sta 72 x/m P=
na 20x/m, S=
kale 36°C
LANJUTAN
Saat ini Alergi
1 Tn.N Baik Sakit Tidak ada Klien sejak ± 4 tahun yang lalu mengalami Hipertensi
2 Ny. M Baik Sehat Tidak ada Tidak Ada

Ya
Ya
Ya,
keluarganya : Ya
Kesimpulan:
Lampiran
 Diare .......x/hr normal .................
√Kebiasaan makan-
minum : Dibantu
 Alergi
makanan/minuman :
Tidak

 Respon pasca
trauma .....
bagian
tubuh yang rusak
Amlodipin : 1x1
-

otak
MENGETAHUI :
Perkemas petugas

Nip:19810912 200604 2 021 Nip:19830520 201001 2 044

yang mengkaji
26. DATA KELUARGA
Nama Kepala Tn. Sufardi Bahasa sehari- Indonesia
Keluarga hari
Alamat Rumah & Jarak yankes 500 meter
Telp terdekat
Agama & Suku Islam/Jawa Alat Motor
Transportasi
KK BB, Dasar
BMI)
1 Tn. KK 59 L Islam/ SLTA Wiraswa - 120/70, N= - Tidak Ada
Sufard Jawa sta 72 x/m P=
i 20x/m, S=
36°C
2 Tn. Istri 55 P Islam/ SLTA Tidak - TD=160/100 - Tidak ada
Marni Jawa Bekerja mmhg
N=90x/m,
P=20x/m
S=36,7°C
3 Sdr. Anak 26 L Islam/ SLTA Tidak - 120/70, N= - Tidak ada
Marcu Jawa Bekerja 72 x/m P=
n 20x/m, S=
Budia 36°C
nto
LANJUTAN
Saat ini Alergi
1 Tn.S Baik Sakit Tidak ada Tidak ada
2 Ny. M Baik Sehat Tidak ada Klien sejak ± 4 tahun yang lalu mengalami
Hipertensi dengan TD 170/100Mmhg Tn. J teratur
minum obat Hipertensi dari Dokter
3 Sdr. M Baik Sehat Tidak ada Tidak ada

Ya
Ya
Ya,
keluarganya : Ya
Kesimpulan:
Lampiran
 Diare .......x/hr normal .................
√Kebiasaan makan-
minum : Dibantu
 Alergi
makanan/minuman :
Tidak
 Respon pasca
trauma .....
bagian
tubuh yang rusak
Amlodipin : 1x1
-

otak
MENGETAHUI :
Perkemas petugas

PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA (Tn. Indra)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA (Tn. Indra)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA INDIVIDU YANG SAKIT

Fasilitas Yankes UPTD. Puskesmas Oebobo No. Register

4 An. N Baik Sehat Tidak Ada Tidak Ada

Sriherlin Ernawati.,S.Kep.,Ns. Yuniyati Abineno, AMd. Kep

Fasilitas Yankes UPTD. Puskesmas Oebobo No. Register

7. DATA PENUNJANG KELUARGA

Mental Komunikasi dan Budaya Kebersihan Diri Perawatan Diri Sehari-hari

Sriherlin Ernawati.,S.Kep.,Ns. Yuniyati Abineno, AMd. Kep

Fasilitas Yankes UPTD. Puskesmas Oebobo No. Register

3 Tn.F Baik Sehat Tidak Ada Tidak Ada

4 Nn.W Baik Sehat Tidak Ada Tidak Ada

Mental Komunikasi dan Budaya Kebersihan Diri Perawatan Diri Sehari-hari

 Penurunan curah jantung berhubungan dengan peningkatan afterload Vosokontriksi

Sriherlin Ernawati.,S.Kep.,Ns. Mince Ludji A.Md.Kep

Fasilitas Yankes UPTD. Puskesmas Oebobo No. Register

19. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT (terlampir)

Mental Komunikasi dan Budaya Kebersihan Diri Perawatan Diri Sehari-hari

 Penurunan curah jantung berhubungan dengan peningkatan afterload Vosokontriksi

Sriherlin Ernawati.,S.Kep.,Ns. Mince Ludji A.Md.Kep

Fasilitas Yankes UPTD. Puskesmas Oebobo No. Register

23. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT (terlampir)

Mental Komunikasi dan Budaya Kebersihan Diri Perawatan Diri Sehari-hari

 Penurunan curah jantung berhubungan dengan peningkatan afterload Vosokontriksi

Sriherlin Ernawati.,S.Kep.,Ns. Mince Ludji A.Md.Kep

Fasilitas Yankes UPTD. Puskesmas Oebobo No. Register

27. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT (terlampir)

28. DATA PENUNJANG KELUARGA

 Penurunan curah jantung berhubungan dengan peningkatan afterload Vosokontriksi

Sriherlin Ernawati.,S.Kep.,Ns. Mince Ludji A.Md.Kep

Anda mungkin juga menyukai