KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS SRIWIJAYA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PLP. PENDIDIKAN KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
Jalan Palembang-Prabumulih, KM 32 Inderalaya Kabupaten Ogan Ilir 30662
Zona F, Telepon (0711) 580227,/Jalan Dr. Moh. Ali Komplek RSMH Palembang 30126
Telpon (0711) 373438 Faksimile (0711) 373438
Laman http://kedokteran@fk.unsri.ac.id

SKENARIO A BLOK 12 TAHUN 2021

Remaja perempuan, Putri, usia 10 tahun, datang ke IRD dengan sesak napas dan sakit perut . Terdapat
riwayat bahwa 6 jam sebelum masuk Rumah Sakit penderita tampak mulai sesak napas dan nafas cepat
yg makin memberat serta lemas. Sesak tidak dipengaruhi cuaca, posisi, dan aktifitas. Tidak ada jantung
berdebar-debar juga sembab di kedua tungkai.Tidak ada batuk pilek atau demam. Sehari sebelumnya
pasien hanya mual dan sakit perut. Tidak ada riwayat mencret atau sakit maag. Dalam 3 bulan ini memang
BAK sering dan terbangun dimalam hari 2 hingga 3 kali untuk BAK, minum juga banyak dan dipikir
hanya infeksi saluran air kencing. Nafsu makan tetap baik, tetapi terlihat badan agak lebih kurus (berat
badan 3 bulan yang lalu 25 kg). Tidak ada Riwayat penyakit DM, jantung, hipertensi , asma di keluarga.
Pertumbuhan dan perkembangan baik, dan saat ini sudah duduk di SD kelas 5.
Pemeriksaan fisis
Kesadaran : gelisah, tampak sakit sedang. Laju nadi 130 kali/menit (reguler, isi dan tegangan cukup),
tekanan darah 90/60 mmHg, suhu 36,4oC (aksilla), laju napas 40 kali/menit (cepat dan dalam, pernafasan
kusmaul ), CRT < 3”. Tidak terdapat tanda anemis atau cyanosis . Berat badan 20 kg, tinggi badan 130
cm. Pemeriksaan paru dan jantung tidak didapat kelainan.
Dinding abdomen soepel ( lemas), Ada nyeri tekan abdomen yang tidak khas pada seluruh area abdomen,
bising usus normal, turgor sedikit turun, tidak ada meteorismus. Hepar lien tidak teraba
Acral hangat, tidak ada edema. Status neurologis: dalam batas normal. Status pubertas : P1M2.
Pada pemeriksaan cito di IRD : kadar gula darah sewaktu 550 mg%, urinalisa reduksi +4 dan keton +3.
Darah rutin Hb 14 mg%, leukosit 22.000, Trombosit 250.000 , HbA1C 12%. Hasil analisa gas darah :
FiO2 100 pH 6,961 pCO 22,1 pO2 56,7 SO2 70,1 HCO3 5,0 mmol/L , BE -25,2 PO2/FIO2 56,7

Tugas :
Lakukan analisa diagnosis dan tatalaksananya pada kasus diatas
Bagaimana patofisiologi kasus tsb ?